導航:首頁 > 器材知識 > 傷口閉合設備有哪些

傷口閉合設備有哪些

發布時間:2022-12-27 02:48:58

『壹』 傷口縫合設備注冊商標屬於哪一類

傷口縫合設備屬於商標分類第10類1001群組;
經路標網統計,注冊傷口縫合設備的商標達15件。
注冊時怎樣選擇其他小項類:
1.選擇注冊(醫療器械和儀器,群組號:1001)類別的商標有2件,注冊佔比率達13.33%
2.選擇注冊(外科儀器和器械,群組號:1001)類別的商標有2件,注冊佔比率達13.33%
3.選擇注冊(醫用針,群組號:1001)類別的商標有1件,注冊佔比率達6.67%
4.選擇注冊(縫合線,群組號:1009)類別的商標有1件,注冊佔比率達6.67%
5.選擇注冊(縫合材料,群組號:1009)類別的商標有1件,注冊佔比率達6.67%
6.選擇注冊(縫合材料(外科用網片),群組號:1009)類別的商標有1件,注冊佔比率達6.67%
7.選擇注冊(縫合材料(醫用及外科用縫合物),群組號:1009)類別的商標有1件,注冊佔比率達6.67%
8.選擇注冊(外科用砧骨吻合器,群組號:1001)類別的商標有1件,注冊佔比率達6.67%
9.選擇注冊(縫合針,群組號:1001)類別的商標有1件,注冊佔比率達6.67%
10.選擇注冊(外科縫合器,群組號:1001)類別的商標有1件,注冊佔比率達6.67%

『貳』 家庭急救必用品有哪些

大致分三部分:
1、敷料類
主要指醫用紗布、棉棒、綳帶、創可貼等等。
2、器材類
主要指體溫計、醫用一次性手套、止血帶、醫用鑷子、醫用剪刀、止血鉗等等。
3、葯品類
外用葯:酒精、紫葯水、碘酒、清涼油、雲南白葯、紅花油、眼葯水、止痛貼膏、治過敏葯等等。
內服葯:感冒葯、解暑葯、止痛葯、暈車葯、助消化胃葯、止瀉葯、等等。
常用家庭急救箱必備葯品清單:
1、急救手冊
國際紅十字會統計,全球只有12%的成年人能夠在突發事件中採取緊急搶救措施,而其中僅有5%的措施是有效的。很多家庭急救葯箱里的東西很多,但不懂急救方法。欠缺急救常識使得我們很多人在意外發生時手足失措,所以,一本急救手冊是最重要的。一般書店裡都能買到急救手冊,網上下載裝訂也可以。
2、體溫計
使用水銀體溫計時要先將水銀柱甩下,擦去腋下汗水夾10分鍾即可;使用電子體溫計時,需將探頭放在需要測溫的位置,直到聽見蜂鳴聲,讀出測量值。家用電子體溫計也有使用壽命,一般在5年左右。
3、創可貼
用於小創面、傷口包紮,大中小各種尺寸都要有。防水創可貼、帶葯創可貼都要備全。
4、消毒紗布
用來覆蓋傷口。它既不像棉花一樣有可能將棉絲留在傷口上,移開時,也不會牽動傷口。也可以用綳帶,綳帶具有彈性,用來包紮傷口,不妨礙血液循環。2寸的適合手部,3寸的適合腳部。
5、三角巾
又叫三角綳帶,具多種用途,可承托受傷的上肢、固定敷料或骨折處等。
6、圓頭剪刀、鉗子、一次性手套
圓頭剪刀比較安全,可用來剪開膠布或綳帶。必要時,也可用來剪開衣物。鉗子可代替雙手持敷料,或者鉗去傷口上的污物等。一次性手套可以防止人體直接接觸傷口,避免交叉感染。
7、口罩
主要用於隔離口鼻腔氣體對創面的污染。需要提醒的是,佩戴前後必須洗手,佩戴一次以後立刻更換。
8、手電筒
在漆黑環境下施救時,可用它照明﹔也可為暈倒的人做瞳孔反應。
9、0.9%的生理鹽水
用來清洗傷口。基於衛生要求,最好選擇獨立的小包裝或中型瓶裝的。需要注意的是,開封後用剩的應該扔掉,不要再放進急救箱。如果沒有,可用未開封的蒸餾水或礦泉水代替。
10、消毒紙巾
用於清潔皮膚,殺菌消毒,撕開包裝直接塗擦皮膚即可。
11、保鮮紙
利用它不會緊貼傷口的特性,在送醫院前包裹燒傷、燙傷部位。
12、冰袋
置於淤傷、肌肉拉傷或關節扭傷的部位,令微血管收縮,可幫助減少腫脹。流鼻血時,置於傷者額部,能幫助止血。
13、抗生素葯膏
如金黴素軟膏、紅黴素軟膏,用於膝蓋、肘關節擦傷等情況,以保護外露的內層皮膚。注意:抗生素類葯品不要隨意使用,請看清楚說明。或者按照醫囑。

『叄』 急救類、生命支持類醫學裝備有哪些

急救類、生命支持類醫學裝備:呼吸機、麻醉機、除顫儀、簡易呼吸器、輸液泵、注射泵、喉鏡。

1、呼吸機

是一種能夠起到預防和治療呼吸衰竭,減少並發症,挽救及延長病人生命的至關重要的醫療設備。

呼吸機作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段,已普遍用於各種原因所致的呼吸衰竭、大手術期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復甦中,在現代醫學領域內佔有十分重要的位置。

2、麻醉機

是利用吸入麻醉方法進行全身麻醉的儀器。所謂麻醉是指使有機體全部或局部暫失去知覺,以便進行外科手術治療的方法。

現代麻醉機正朝著智能化、集成化系統發展,各部件組合協調、靈活、可靠,結構緊湊、合理,使用界面清晰友好,操作方便快捷。

3、除顫儀

心臟直流電復律是用電能來治療快速異位心律失常,使之轉復為竇性心律的一種有效方法。電復律機也稱除顫器,是實施電復律術的主體設備。

4、簡易呼吸器

又稱復甦球、氣囊、皮球等, 適用於心肺復甦及需人工呼吸急救的場合,尤其是適用於窒息、呼吸困難或需要提高供氧量的情況;具有使用方便、痛苦輕、並發症少、便於攜帶、有無氧源均可立即通氣的特點。

5、輸液泵

控制輸液滴數或輸液流速,保證葯物能夠速度均勻,葯量准確並且安全地進入病人體內發揮作用的一種儀器;常用於需要嚴格控制輸液量和葯量的情況。

6、注射泵

由步進電機及其驅動器、絲桿和支架等構成,具有往復移動的絲桿、螺母,因此也稱為絲桿泵;螺母與注射器的活塞相連,注射器里盛放葯液,實現高精度,平穩無脈動的液體傳輸。

7、喉鏡

由於喉部位置深在,生理結構復雜,不能直接窺及,喉部檢查時需要藉助一些特殊的檢查方法——喉鏡。

『肆』 醫用器材有哪些

一次性醫用包有:1.產包 2. 導尿包 3. 手術包 4. 中心靜脈導管包 5. 血液透析導管包 6. 穿刺包 7. 換葯 包、備皮包 8. 口腔護理包 9. 氣管導管包、吸痰包 10. 胃管包、咬口材料包 11. 灌腸包、 急救包

一次性醫用導管有:1.導尿管 2. 引流管 3. 呼吸道插管、導管系列 4. 胃管 5. 中心靜脈導管 6. 鼻飼管、肛 管 7. 其他一次性醫用導管。

傷口敷料、護創材料有:1.創可貼 2. 生物敷料 3. 透明敷料 4. 自粘傷口敷料 5. 嬰兒護臍敷料 6. 優格傷口敷料 7. 德國 LR 傷口敷料 8. 德國 HARTMANN 傷口敷料 9. 其它醫用高分子敷料

醫用膠帶、膠貼有:1.外科手術膠帶 2. 透氣膠帶 3. 輸液膠貼 4. 留置針膠貼

醫用紗布、醫用綳帶、骨科夾板有:1.醫用紗布 2. 彈性綳帶 3. 自粘性綳帶 4. 腹帶、壓力襪 5. 石膏綳帶 6. 骨科高分子矯 形合成綳帶 7. 預制石膏夾板 8. 高分子玻璃纖維夾板

醫用消毒片、醫用海綿有:1.醫用海綿 2. 酒精棉片、棉棒 3. 碘伏消毒棉片、棉棒 4. 醫用棉製品

注射及輸液器械有:1.注射針、輸液針 2. 一次性注射器 3. 胰島素注射器 4. 輸液器 5. 無針注射器 6. 注射、 輸液配件 7. 一次性使用輸注泵

穿刺針、活檢針:1.一次性麻醉用針 2. 造影及引流器械 3. 微創手術及麻醉器械 4. 骨髓及內臟活檢穿刺針

留置針:1.動靜脈留置針 2. 頭皮式留置針
醫用縫合材料及器械有:1. PGA可吸收醫用縫合線 2. PGLA 可吸收醫用縫合線 3. 醫用真絲縫合線 4. 醫用聚丙烯 縫合線 5. 醫用聚醯胺縫合線 6. 醫用聚酯縫合線 7. PVDF醫用縫合線 8. PET醫用縫合線 9. 醫用不銹鋼絲 10. 醫用縫合針 11. 皮膚縫合器 12. 免縫膠帶

采血、輸血器材:1.激光采血儀 2. 一次性輸血器具 3. 血液透析導管 4. 采血針

手術室防護隔離衛生用品有:1.失禁護理產品 2. 手術巾 3. 手術床罩、床單、墊單類 4. 手術保護用品 5. 醫用口罩 6. 醫用手套 7. 醫用帽、鞋套 8. 隔離服、防護服、手術衣 9. 無菌保護套

『伍』 傷口癒合慢 拿電烤是什麼設備

烤燈吧,其實是UV燈,就是紫外線燈,主要作用是消毒用的,對傷口癒合沒有太多幫助

『陸』 急救器材和葯品包括哪些

1.酒精棉:急救前用來給雙手或鉗子等工具消毒。

2.手套、口罩:可以防止施救者被感染。

3.0.9%的生理鹽水:用來清洗傷口。基於衛生要求,最好選擇獨立的小包裝或中型瓶裝的。需要注意的是,開封後用剩的應該扔掉,不要再放進急救箱。如果沒有,可用未開封的蒸餾水或礦泉水代替。

4.消毒紗布:用來覆蓋傷口。它既不像棉花一樣有可能將棉絲留在傷口上,移開時,也不會牽動傷口。

5.綳帶:綳帶具有彈性,用來包紮傷口,不妨礙血液循環。2寸的適合手部,3寸的適合腳部。

6.三角巾:又叫三角綳帶,具多種用途,可承托受傷的上肢、固定敷料或骨折處等。

7.安全扣針:固定三角巾或綳帶。

8.膠布:紙膠布可以固定紗布,由於不刺激皮膚,適合一般人使用;氧化鋅膠布則可以固定綳帶。

9.創可貼:覆蓋小傷口時用。

10.保鮮紙:利用它不會緊貼傷口的特性,在送醫院前包裹燒傷、燙傷部位。

11.袋裝面罩或人工呼吸面膜:施以人工呼吸時,防止感染。

12.圓頭剪刀、鉗子:圓頭剪刀比較安全,可用來剪開膠布或綳帶。必要時,也可用來剪開衣物。鉗子可代替雙手持敷料,或者鉗去傷口上的污物等。

13.手電筒:在漆黑環境下施救時,可用它照明﹔也可為暈倒的人做瞳孔反應。

14.棉花棒:用來清洗面積小的出血傷口。

15.冰袋:置於淤傷、肌肉拉傷或關節扭傷的部位,令微血管收縮,可幫助減少腫脹。流鼻血時,置於傷者額部,能幫助止血。

『柒』 急救類、生命支持類醫學裝備有哪些

呼吸機,麻醉機,輸液泵,心電監護儀,血糖儀,除顫儀,簡易呼吸器,負壓吸引器,心電圖機,氧氣瓶,注射泵,搶救車。

『捌』 醫用器材有哪些

一次性醫用包有:1.產包 2. 導尿包 3. 手術包 4. 中心靜脈導管包 5. 血液透析導管包 6. 穿刺包 7. 換葯 包、備皮包 8. 口腔護理包 9. 氣管導管包、吸痰包 10. 胃管包、咬口材料包 11. 灌腸包、 急救包

一次性醫用導管有:1.導尿管 2. 引流管 3. 呼吸道插管、導管系列 4. 胃管 5. 中心靜脈導管 6. 鼻飼管、肛 管 7. 其他一次性醫用導管。

傷口敷料、護創材料有:1.創可貼 2. 生物敷料 3. 透明敷料 4. 自粘傷口敷料 5. 嬰兒護臍敷料 6. 優格傷口敷料 7. 德國 LR 傷口敷料 8. 德國 HARTMANN 傷口敷料 9. 其它醫用高分子敷料

醫用膠帶、膠貼有:1.外科手術膠帶 2. 透氣膠帶 3. 輸液膠貼 4. 留置針膠貼

醫用紗布、醫用綳帶、骨科夾板有:1.醫用紗布 2. 彈性綳帶 3. 自粘性綳帶 4. 腹帶、壓力襪 5. 石膏綳帶 6. 骨科高分子矯 形合成綳帶 7. 預制石膏夾板 8. 高分子玻璃纖維夾板

醫用消毒片、醫用海綿有:1.醫用海綿 2. 酒精棉片、棉棒 3. 碘伏消毒棉片、棉棒 4. 醫用棉製品

注射及輸液器械有:1.注射針、輸液針 2. 一次性注射器 3. 胰島素注射器 4. 輸液器 5. 無針注射器 6. 注射、 輸液配件 7. 一次性使用輸注泵

穿刺針、活檢針:1.一次性麻醉用針 2. 造影及引流器械 3. 微創手術及麻醉器械 4. 骨髓及內臟活檢穿刺針

留置針:1.動靜脈留置針 2. 頭皮式留置針
醫用縫合材料及器械有:1. PGA可吸收醫用縫合線 2. PGLA 可吸收醫用縫合線 3. 醫用真絲縫合線 4. 醫用聚丙烯 縫合線 5. 醫用聚醯胺縫合線 6. 醫用聚酯縫合線 7. PVDF醫用縫合線 8. PET醫用縫合線 9. 醫用不銹鋼絲 10. 醫用縫合針 11. 皮膚縫合器 12. 免縫膠帶

采血、輸血器材:1.激光采血儀 2. 一次性輸血器具 3. 血液透析導管 4. 采血針

手術室防護隔離衛生用品有:1.失禁護理產品 2. 手術巾 3. 手術床罩、床單、墊單類 4. 手術保護用品 5. 醫用口罩 6. 醫用手套 7. 醫用帽、鞋套 8. 隔離服、防護服、手術衣 9. 無菌保護套

『玖』 剖腹產美容釘怎麼拆釘,剖腹產釘子多久拆

有些女性雖然選擇了剖腹產,但是也會煩惱剖腹產後的傷口不好看,所以就會想各種辦法,來去掉這個傷口,有些女性會打美容釘,剖腹產美容釘怎麼拆釘呢?下面由我為你解答。

剖腹產美容釘怎麼拆釘

第一是針線縫合,這是最經典、最常用的;第二種是氰基丙烯酸酯類醫膠類,例如氰基丙烯酸異丁酯大耳狐醫用膠、氰基丙烯酸正丁酯醫用膠、氰基丙烯酸正辛酯醫用膠;第三種是新出現的釘皮機,就好像釘書機一樣的。這三種手術傷口閉合方式目前臨床都有使用,各有利弊。氰基丙烯酸酯大耳狐醫用膠一類的醫用粘合劑使用方便、快捷、抗菌、防水、無滲液,沒有疤痕疙瘩,缺點是粘合力不及傳統縫線和釘皮機。縫線和釘皮機的優點是傷口閉合緊,基本不會開裂,縫線對技術要求高一些,釘皮機就和訂書機一樣,簡單一些,但都有幾個共同的不足,即傷口感染、滲液結痂,縫線和釘皮釘扎入組織,容易增生,產生疤痕疙瘩。還有一個共性,就是要拆線和拆釘。

根據傷口癒合情況,用生理鹽水及消毒液,如消毒酒精、碘伏,清除傷口滲液。

用專業的專用釘皮釘移除鉗,從傷口的一段開始,將鉗子下端插入釘皮釘。

捏緊釘皮釘移除鉗上段把手,壓住釘皮釘,使其彎曲,迫使釘皮釘從皮膚中拔出。

釘皮釘拔出皮膚之後,將其放到垃圾桶。注意拔出的時候不要傷及皮膚。

剖腹產釘子多久拆

剖腹產的刀口恢復是需要很長時間的,一般七天後就可以拆線了。在拆了線後刀口內部的皮下組織還是沒有徹底恢復的。此時一定要注意適量活動,千萬不要累到自己。尤其是不能拎特別重的物品,也不能舉起特別重的物體。如果過度用力的話,很可能會導致刀口崩裂。

剖腹產手術拆線後如果不精心保養,傷口很容易裂開,因此產婦應該注意術後不要過早私自的撕脫傷疤,這樣很容易造成傷口疼痛。如果刀口出現癢痛,要去醫院就診,在醫生的指導下使用一些葯物減輕疼痛或者瘙癢,盡快使傷口癒合。

剖腹產後拆線要注意傷口周圍的清潔,如果有不正常的情況,要及時請醫護人員查看,並更換敷料。癢時不要搔抓,不能讓傷口感染化膿。營養對產婦恢復是很有幫助的,產後身體弱所以要更加註重飲食,也要進行一些適當的運動。

『拾』 外科手術常用器械及使用方法

一、手術刀(Scalpel,Surgical Blade)
1、組成及作用:常用的是一種可以裝折刀片和手術刀,分刀片(Knife blade)和刀柄(Knife handle)兩部分,用時將刀片安裝在刀柄上,常用型號為20-24號大刀片,適用於大創口切割,9-17號屬於小刀片,刀片的末端刻有號碼,適用於眼科及耳鼻喉科,又根據刀刃的形狀分為園刀、彎刀、球頭刀及三角刀。刀柄根據長短及大小分型,其末端刻有號碼,一把刀柄可以安裝幾種不同型號的刀片。
刀片宜用血管鉗(或持針鉗)夾持安裝,避免割傷手指。
手術刀一般用於切開和剝離組織,目前已有同時具止血功能的手術刀、用於肝脾等實質性臟器或手術創面較大,需反復止血的手術(如乳腺癌根治術)。如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設備及專業人員操作。另外還有一次性使用的手術刀、柄。操作方便,並可防止院內感染。此處以普通手術刀為例說明其使用情況。
2、執刀法:正確執刀方法有以下四種:
1)執弓式:是常用的執刀法,拇指在刀柄下,食指和中指在刀柄上,腕部用力。用於較長的皮膚切口及腹直肌前鞘的切開等.
2)執筆式:動作的主要力在指部,為短距離精細換作,用於解剖血管、神經、腹膜切開和短小切口等
3)抓持式:握持刀比較穩定。切割范圍較廣。用於使力較大的切開。如截肢、肌腱切開,較長的皮膚切口等.
4)反挑式:全靠在指端用力挑開,多用於膿腫切開,以防損傷深層組織。
無論哪一種持刀法,都應以刀刃突出面與組織呈垂直方向,逐層切開組織,不要以刀尖部用力操作,執刀過高控制不穩,過低又妨礙視線,要適中。
二、手術剪(Scissors,straight, curved )
根據其結構特點有尖、鈍,直、彎,長、短各型。據其用途分為組織剪(Tissue Scissors)、線剪(Stitch Scissors)及拆線剪(Ligature Scissors)。組織剪多為彎剪,銳利而精細用來解剖、剪斷或分離剪開組織。通常淺部手術操作用直剪,深部手術操作用彎剪。線剪多為直剪,用來剪斷縫線、敷料、引流物等。線剪與組織剪的區別在於組織剪的刃銳薄,線剪的刃較鈍厚。所以,決不能圖方便、貪快,以組織剪代替線剪,以致損壞刀刃,造成浪費。拆線剪是一頁鈍凹,一頁直尖的直剪,用於拆除縫線,正確持剪刀法為拇指和第四指分別插入剪刀柄的兩環,中指放在第四指環的剪刀柄上,食指壓在軸節處起穩定和向導作用,有利操作
三、血管鉗(Hemostat or Clamp, straight, curved)
血管鉗為主要用於鉗夾血管或出血點,亦稱止血鉗。血管鉗在結構上主要的不同是齒槽床,由於手術操作的需要,齒槽床分為直、彎、直角、弧形(如腎蒂鉗)等。用於血管手術的血管鉗,齒槽的齒較細、較淺,彈性較好,對組織的壓榨作用及對血管壁、血管內膜的損傷均較輕,稱無損傷血管鉗。由於鉗的前端平滑,易插入筋膜內,不易刺破靜脈,也供分離解剖組織用。也可用於牽引縫線、拔出縫針,或代鑷使用,但不宜夾持皮膚、臟器及較脆弱的組織。用於止血時尖端應與組織垂直,夾住出血血管斷端,盡量少夾附近組織,止血鉗有各種不同的外形和長度,以適合不同性質的手術和部位的需要。除常見的有直、彎兩種,還有有齒血管鉗(全齒槽)、蚊式直、彎血管鉗。
A.彎血管鉗(Kelly Clamp,large, med., small):用以夾持深部組織或內臟血管出血,有長短兩種。
B.直血管鉗(Straight Clamp):用以夾持淺層組織出血,協助拔針等用。
C.有齒血管鉗(Kocher』s Clamp, large, med., small):用以夾持較厚組織及易滑脫組織內的血管出血,如腸系膜、大網膜等,前端齒可防止滑脫,但不能用以皮下止血。D.蚊式血管鉗(Mosquito C1amp):為細小精巧的血管鉗,有直,彎(straight, curved)兩種,用於臟器、面部及整形等手術的止血,不宜做大塊組織鉗夾用。
血管鉗使用基本同手術剪,但放開時用拇指和食指持住血管鉗一個環口,中指和無名指擋住另一環口,將拇指和無名指輕輕用力對頂即可。
要注意:血管鉗不得夾持皮膚、腸管等,以免組織壞死。止血時只扣上一、二齒即可,要檢查扣鎖是否失靈,有時鉗柄會自動松開,造成出血,應警惕。使用前應檢查前端橫形齒槽兩頁是否吻合,不吻合者不用,以防止血管鉗夾持組織滑脫。
四、手術鑷(Forceps)
手術鑷用於夾持和提起組織,以利於解剖及縫合,也可夾持縫針及敷料等。有不同的長度,分有齒鑷和無齒鑷二種:
1.有齒鑷(Teeth Forceps):又叫組織鑷,鑷的尖端有齒,齒又分為粗齒與細齒,粗齒鑷用於夾持較硬的組織,損傷性較大,細齒鑷用於精細手術,如肌腱縫合、整形手術等。因尖端有鉤齒、夾持牢固,但對組織有一定損傷。
2,無齒鑷(SmoothForceps):又叫平鑷或敷料鑷。其尖端無鉤齒,用於夾持脆弱的組織、臟器及敷料。淺部操作時用短鑷,深部操作時用長鑷,尖頭平鑷對組織損傷較輕,用於血管、神經手術。
正確持鑷是用拇指對食指與中指,執二鑷腳中、上部。
五、持針鉗(Needle Holder)
持針鉗也叫持針器。主要用於夾持縫針縫合各種組織。有時也用於器械打結。用持針器的尖夾住縫針的中、後1/3交界處為宜,多數情況下夾持的針尖應向左,特殊情況可向右,縫線應重疊1/3,且將繞線重疊部分也放於針嘴內。以利於操作,若將針夾在持針器中間,則容易將針折斷。常執持針鉗方法有:
1.掌握法:也叫一把抓或滿把握,即用手掌握拿持針鉗。鉗環緊貼大魚際肌上,拇指、中指、無名指和小指分別壓在鉗柄上,後三指並攏起固定作用,食指壓在持針鉗前部近軸節處。利用拇指及大魚肌和掌指關節活動推展,張開持針鉗柄環上的齒扣,松開齒扣及控制持針鉗的張口大小來持針。合攏時,拇指及大魚際肌與其餘掌指部分對握即將扣鎖住。此法縫合穩健容易改變縫合針的方向,縫合順利,操作方便。
2.指套法:為傳統執法。用拇指、無名指套入鉗環內,以手指活動力量來控制持針鉗的開閉,並控制其張開與合擾時的動作范圍。用中指套入鉗環內的執鉗法,因距支點遠而穩定性差,故為是錯誤的執法。
3、掌指法:拇指套入鉗環內,食指壓在鉗的前半部做支撐引導,餘三指壓鉗環固定於掌中。拇指可以上下開閉活動,控制持針鉗的張開與合攏
六、常用鉗類器械
1.海綿鉗(卵園鉗)(Ring forceps):也叫持物鉗。分為有齒紋、無齒紋兩種,有齒紋的主要用以夾持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。也用於鉗夾蘸有消毒液的紗布,以消毒手術野的皮膚,或用於手術野深處拭血,無齒紋的用於夾持臟器,協助暴露。換葯室及手術室通常將無菌持物鉗置於消毒的大口量杯或大口瓶內,內盛刀剪葯液。用其取物時需注意:(1)不可將其頭端(即浸入消毒液內的一端)朝上,這樣將消毒液流到柄端的有菌區域,放回時將污染頭端。正常持法頭端應始終朝下。(2)專供夾取無菌物品,不能用於換葯。(3)取出或放回時應將頭端閉合,勿碰容器口,也不能接觸器械台。(4)放持物鉗的容器口應用塑料套遮蓋。
2.組織鉗:又叫鼠齒鉗(Allis)。對組織的壓榨較血管鉗輕,故一般用以夾持軟組織,不易滑脫,如夾持牽引被切除的病變部位,以利於手術進行,鉗夾紗布墊與切口邊緣的皮下組織,避免切口內組織被污染。
3.布巾鉗(Towel clip):用於固定鋪蓋手術切口周圍的手術巾。如圖1-21。
4.直角鉗(Angled clamp):用於游離和繞過主要血管、膽道等組織的後壁,如胃左動脈、膽囊管等。
5.腸鉗(腸吻合鉗)(Intestinal clamp):用於夾持腸管,齒槽薄,彈性好,對組織損傷小,使用時可外套乳膠管,以減少對腸壁的損傷6.胃鉗(小胃鉗,Payr』s clamp, 大胃鉗,Stomach clamp):用於鉗夾胃以利於胃腸吻合,軸為多關節,力量大,壓榨力強,齒槽為直紋且較深,組織不易滑脫。
七、牽引鉤類(Retractors)
牽引鉤也叫拉鉤或牽開器,是顯露手術野必須的器械。常用幾種拉鉤分別介紹如下:
1.皮膚拉鉤(Skin retractor):為耙狀牽開器,用於淺部手術的皮膚拉開。
2.甲狀腺拉鉤(Thyroid retractor):為平鉤狀,常用於甲狀腺部位的牽拉暴露,也常用於腹部手術作腹壁切開時的皮膚、肌肉牽拉。
3.闌尾拉鉤(Appendix retractor):亦為鉤狀牽開器,用於闌尾、疝等手術,用於腹壁牽拉。
4.腹腔平頭拉鉤(Abdominal retractor):為較寬大的平滑鉤狀,用於腹腔較大的手術。
5.S狀拉鉤(Deep retractor):是一種如「S」狀腹腔深部拉鉤。使用拉鉤時,應以紗墊將拉鉤與組織隔開,拉力應均勻,不應突然用力或用力過大,以免損傷組織,正確持拉鉤的方法是掌心向上。
6.自動拉鉤(Self-retaining retractor):為自行固定牽開器,腹腔、盆腔、胸腔手術均可應用。
八、吸引器(Suction)
用於吸除手術野中出血、滲出物、膿液、空腔臟器中的內容物,使手術野清楚,減少污染機會。吸引器由吸引頭(Suction tip)、橡皮管(Rubber tube)、玻璃接頭、吸引瓶及動力部分組成。動力又分馬達電力和腳踏吸筒二種:後者用於無電力地區。吸引頭結構和外型多種,主要有單管及套管型,尾部以橡皮管接於吸引瓶上待用。單管吸引頭用以吸除手術野的血液及胸腹內液體等。套管吸引頭主要用於吸除腹腔內的液體,其外套管有多個側孔及進氣孔,可避免大網膜、腸壁等被吸住、堵塞吸引頭。
九、縫針(Needle)
縫針是用於各種組織縫合的器械,它由三個基本部分組成,即針尖,針體和針眼。針尖按形狀分為園頭、三角頭及鏟頭三種:針體有近園形、三角形及鏟形三種。針眼是可供引線的孔,它有普通孔和彈機孔兩種。圓針(Round(Taper) needle curved)根據弧度不同分為1/2,3/8弧度等,弧度大者多用於深部組織。三角針(Triangular needle curved, straight)前半部為三棱形,較鋒利,用於縫合皮膚、軟骨、韌帶等堅韌組織,損傷性較大。無論用圓針或三角針,原則上應選用針徑較細者,損傷較少,但有時組織韌性較大,針徑過細易於折斷,故應合理選用。此外,在使用彎針縫合時,應順彎針弧度從組織拔出,否則易折斷。一般多使用穿線的縫針,而將線從針尾壓入彈機孔的縫針,因常使線披裂、易斷,且對組織創傷較大,現已少用。目前發達國家多採用針線一體的縫合針(無針眼),這種針線對組織所造成的損傷小(針和線的粗細一致),可防止縫線在縫合時脫針與免去引線的麻煩。無損傷縫針屬於針線一體類,可用於血管神經的吻合等。根據針尖與針眼兩點間有無弧度可分直針和彎針。
十、縫 線(Suture)
分為可吸收縫線及不吸收縫線兩大類。
1.可吸收縫線類(Absorbable suture):
主要為羊腸線(Catgut suture)和合成纖維線(Synthetical suture)。
(1)腸線:為羊的小腸粘膜下層製成。有普通與鉻制兩種,普通腸線吸收時間較短(4-5天),多用於結扎及皮膚縫合。鉻制腸線吸收時間長(14-21)天,用於縫合深部組織。腸線屬異體蛋白質,在吸收過程中,組織反應較重。因此,使用過多,過粗的腸線時,創口炎性反應明顯。其優點是可被吸收,不存異物。
目前腸線主要用於內臟如胃、腸、膀胱、輸尿管、膽道等粘膜層的縫合,一般用1-0至3-0的鉻制腸線。此外,較粗的(0-2)號鉻制腸線則常用於縫合深部組織或炎症的腹膜。在感染的創口中使用腸線,可減少由於其它不能吸收的縫線所造成的難以癒合的竇道。使用腸線時,應注意以下問題:①腸線質地較硬,使用前應用鹽水浸泡,待變軟後再用,但不可用熱水浸泡或浸泡時間過長,以免腸線腫脹、易折、影響質量。②不能用持針鉗或血管鉗夾腸線,也不可將腸線扭曲,以至扯裂易斷。③腸線一般較硬、較粗、光滑,結扎時需要三疊結。剪斷線時線頭應留較長,否則線結易松脫。一般多用連續縫合,以免線結太多,或術後異物反應。④胰腺手術時,不用腸線結扎或縫合,因腸線可被胰液消化吸收,進而繼發出血或吻合口破裂。⑤盡量選用細腸線。⑥腸線價格較絲線稍貴。 (2)合成纖維線:品種較多,如Dexon(PGA、聚羥基乙酸)、Maxon(聚甘醇碳酸)、Vicryl(Polyglactin 910、聚乳酸羥基乙酸)、PDS(Polydioxanone、聚二氧雜環已酮)和PVA(聚乙酸維尼綸)。它們的優點有:①組織反應較輕。②吸收時間延長。③有抗菌作用。其中以Dexon為主要代表,外觀呈綠白相間、多股緊密編織而成的針線一體線。粗細從6-0至2#。抗張力強度高,不易拉斷。柔軟平順,容易外科打結,操作手感好。水解後產生的羥基乙酸有抑菌作用。60-90天間完全吸收。3-0線適合於胃腸縫合,1#線適合於縫合腹膜、腱鞘等。
2.不吸收縫線類(Non-absorbable suture):
有絲線、棉線、不銹鋼絲、尼龍線、鉭絲、銀絲、麻線等數十種。最常用的是絲線,其優點是柔韌性高,操作方便、對組織反應較小,能耐高溫消毒。價錢低,來源易。缺點是在組織內為永久性的異物,傷口感染後易形成竇道,長時間後線頭排出,延遲癒合。膽道、泌尿道縫合可導致結石形成。一般0→多0號絲線可用於腸道、血管神經等縫合,1號絲線用於皮膚、皮下組織和結扎血管等,4號線用於縫合筋膜及結扎較大的血管,7號用來縫合腹膜和張力較大的傷口組織。
金屬合金線習慣稱「不銹鋼絲」。用來縫合骨、肌腱、筋膜、減張縫合或口腔內牙齒固定。尼龍線,組織反應少,且可以製成很細的線,多用於小血管縫合及整形手術。用於小血管縫合時,常製成無損傷縫合線。它的缺點是線結易於松脫,且結扎過緊時易在線結處折斷,因此不適於有張力的深部組織的縫合。
目前已研製出許多種代替縫針、縫線的切口粘合材料,使用時方便、速度快,切口癒合後瘢痕小。主要有三大類:①外科拉鏈,主要用於皮膚的關閉,最大優點是切口內無異物。如圖1-27;②醫用粘合劑,可分為化學性粘合劑和生物性粘合劑,前者有環氧樹脂、丙烯酸樹脂,聚苯乙烯和氰基丙烯酸脂類等,後者有明膠;貽貝膠和人纖維蛋白粘合劑等,主要用於皮膚切口,植皮和消化道漏口的粘合。使用時將膠直接塗擦在切口創緣,加壓拉攏切口即可。生物膠毒性作用小,吸收較快,應用前途較好;③金屬釘直接釘合
十一、敷料:
一般為紗布及布類製品,種類很多,將常見敷料介紹如下:
(一)紗布塊(Gauze):用於消毒皮膚,拭擦手術中滲血、膿液及分泌物,術後復蓋縫合切口,進入腹腔用溫濕紗布,以垂直角度在積液處輕壓蘸除積液,不可揩摸,橫擦,以免損傷組織。
(二)小紗布剝離球(Class ball, small (s.s.)):將紗布卷緊成直徑0.5-1厘米的圓球,用組織鉗或長血管鉗夾持作鈍性剝離組織之用。
(三)大紗布墊:用於遮蓋皮膚、腹膜、濕鹽水紗布墊可作腹腔臟器的保護用,也可以用來擦血。為防止遺留腹腔,常在一角附有帶子,又稱有尾巾。
附:無菌手術包的應用及注意事項
手術無菌包是用布類(雙層包布二塊)包裹手術需要的敷料、器械物品等,經高壓滅菌後備用。
1.無菌包外應系有標簽,註明內容物名稱和有效日期。
2.應置於清潔乾燥處(櫃內、桌內)。如發現包布破損或被水浸濕,或失去標簽則包內物品應疑為污染而不能認為是無菌的,只有重新消毒後方可使用。
3.無菌物品,春季超過7-10天,冬季超過兩周未用者,應重新消毒後,才能應用。
4.一份無菌物品,只能為一個病人使用,以免交叉感染。
5.使用時,置於手術器械台上,或其他穩妥的地方。打開包布時,應注意保持其內面不受污染。不可用未消毒的手或其他未滅菌的器械取包內無菌物品或觸及包布內面。操作者應與無菌物品保持20cm以外的距離。
6. 若只需其中一部分物品,用無菌持物鉗或鑷取出後,仍須保持其無菌狀態,按原狀包好,排於櫃內的前列,以便下次盡先採用
十二、高頻電刀:
現代外科中電子外科手術已廣泛普及,電子外科手術系利用高頻電流來切開組織,達到止血的效果。電刀是外科常用的設備,其融切割、分離、止血為一體,使這些分開性的操作同時完成,減少結扎或縫合止血的頻度,可大大縮短手術時間。
電刀系利用高頻電流來切開組織和達到止血的效果。電刀在手術中可達到以下幾種功能:(1)乾燥:低功率凝結不需要電光;(2)切割:釋放電光,對組織有切割效果;(3)凝固:電光對組織不會割傷,可用於止血和燒焦組織;(4)混切:同時起切割及止血作用。
常用電刀類型有國產DD-2型高頻電刀,台灣越勝500SⅡ型手術電刀,瑞士Prifzer電刀和美國Valleylab電刀等。其結構由高頻電子發生器、高頻電極板、高頻電刀頭三部分組成,老式電刀還有腳踏開關。高頻電子發生器和電極板在手術開始前由巡迴護士准備妥當,電極板有硬極板和軟極板,軟極板與患者接觸緊密,電阻為0,使用中不易產生燒灼傷,現多應用軟極板;高頻電子發生器的電能等級調節至關重要,電能等級是依據各種不同的外科手術、醫生技巧及電刀頭的不同而定。在普通外科手術中一般單極輸出,電能高定原則是:(1)低電能,用於細小出血的電凝止血,粘連的分離,中小血管的的解剖分離;(2)中電能,較大出血的電凝止血,腹腔內臟器、組織的切割、游離;(3)高電能,肝臟組織的切割,癌細胞切除(如乳腺癌根治術)。電能的設定還需要依據主刀醫生的個人經驗來設定。手術者操縱高頻電刀頭,電刀頭上有二個控制開關按扭,上方的主管電凝,下方的主管電切,電凝主要用於點狀止血,一般直徑1mm以下血管電凝可以控制出血,電切主要用於切割組織兼有止血功能,高頻電刀頭的電極有長短之分,長電極用於深部組織操作,短電極用於淺部組織操作。
現在高頻電刀又有一些改良,可以伸縮的電極,以隨意控制長短;管狀電極並電刀尾部連接吸引器管,這有利於術中邊操作邊吸引,減少空氣中煙霧,吸凈視野的血液和滲液;刮匙樣電極具有邊刮吸邊電切的作用,這特別有利於切除腫瘤的操作。
應用高頻電刀的優點是手術操作中不需要很多的結扎,切割和止血一氣呵成,切口內不留異物,術野干凈清晰,操作迅速,特別是長電極有利於深部(如盆腔)的操作。
高頻電刀的缺點是由於電刀的熱散射作用,往往造成切口周圍組織小血管的損傷,特別是切割操作緩慢時造成的損傷更大,結果手術切口很容易液化,造成延遲癒合。在開放式氣管內麻醉時應用高頻電刀,由於發生器的放電火花,可以造成爆炸事件,致使人員傷亡;高頻電刀極板應與患者緊密接觸,若接觸不良可以造成患者燒灼傷;在電凝和電切時可產生組織氣化煙霧污染空氣環境,術中應注意用吸引器將煙吸凈。

閱讀全文

與傷口閉合設備有哪些相關的資料

熱點內容
steam令牌換設備了怎麼辦 瀏覽:246
新生測聽力儀器怎麼看結果 瀏覽:224
化學試驗排水集氣法的實驗裝置 瀏覽:156
家用水泵軸承位置漏水怎麼回事 瀏覽:131
羊水鏡設備多少錢一台 瀏覽:125
機械制圖里型鋼如何表示 瀏覽:19
測定空氣中氧氣含量實驗裝置如圖所示 瀏覽:718
超聲波換能器等級怎麼分 瀏覽:800
3萬軸承是什麼意思 瀏覽:110
鑫旺五金製品廠 瀏覽:861
蘇州四通閥製冷配件一般加多少 瀏覽:153
江北全套健身器材哪裡有 瀏覽:106
水表閥門不開怎麼辦 瀏覽:109
花冠儀表盤怎麼顯示時速 瀏覽:106
洗砂機多少錢一台18沃力機械 瀏覽:489
超聲波碎石用什麼材料 瀏覽:607
組裝實驗室製取二氧化碳的簡易裝置的方法 瀏覽:165
怎麼知道天然氣充不了閥門關閉 瀏覽:902
公司賣舊設備掛什麼科目 瀏覽:544
尚葉五金機電 瀏覽:59