18F用於哪些設備顯像

⑴ PETCT檢查中的18F

18F-FDG就是18F-氟脫氧葡萄糖，是一種糖類，和葡萄糖類似，還帶有正電荷，這樣注射到人體內容易被顯像，醫學上稱之為示蹤劑。細胞對18F-FDG的攝取量與其葡萄糖代謝率成正比，故體內葡萄糖代謝率越高的細胞，攝取聚集18F-FDG越多。而腫瘤細胞就是代謝能力很高的，因此對於18F-FDG攝取量遠高於正常細胞。攝取了大量18F-FDG的腫瘤組織在PETCT成像時會呈現出不同正常組織的影像。 18F-FDG因為要被PETCT掃描儀識別成像，帶有一定的正電荷，會出現衰變現象，所以18F-FDG具有時效性，該葯物都是在檢查前生產出，並盡快使用，否則就會失效。而且生產18F-FDG的加速器價格昂貴，決定了 18F-FDG的價格不會便宜，大概價格都在至少兩三千元。 18F-FDG安全系數高 可放心檢查 不得不承認的是，18F-FDG是有輻射，但這個量是不足以對正常人產生影響的，多數隨尿液排出體外。而且經過不斷衰變，幾小時就相當相當少了。不過，建議孕婦、備孕期婦女、哺乳期婦女及未成年人不宜檢查，家中有該類人群，也要24小時內避免接觸。

⑵ 關於正電子發射計算機斷層掃描，你了解多少

為正電子發射計算機斷層掃描又稱PET，是一種非侵入性、無創的檢查方 法，其基本原理是將發射正電子的放射性核素標記到能夠參與人體組織血流或代 謝過程的化合物上，通過不同部位對示蹤劑的攝取來了解各部位的功能代謝情 況。大腦活動的能量絕大部分由葡萄糖代謝提供，某一區域功能活躍時，則該區 域的葡萄糖代謝就高。CT及MRI檢查是臨床上常用的反映大腦結構變化的影像 學檢查，在繼發性癲癇的診斷上具有優勢，但缺乏特異性，對於沒有明顯結構改 變的原發性癲癇常無能為力。

正電子發射計算機斷層掃描是研究腦組織代謝功能 的檢查方法，腦組織攝取脫氧葡萄糖（FDG）的量與神經元功能密切相關。正電子發射計算機斷層掃描不僅反映癲癇灶血流灌注，而且還可顯示腦細胞功能和代 謝，故發作前後數小時內盡管沒有臨床發作卻可出現發作期的代謝改變，所以正 電子發射計算機斷層掃描顯像是目前較有效的無創傷性檢查癲癎灶定位方法。18氟-脫氧葡萄糖（18F-FDG）是目前最常用的PET顯像示蹤劑。癲癇發作期，神經元過度放電，大量神經元細胞反復去極化，能量消耗増加，局部血流和葡萄糖代謝明顯增加，在18F-FDGPET上可以有明顯表現。

發作間期神經元無額外消 耗，且病灶區神經元萎縮、神經細胞減少等原因，導致局部血流和葡萄糖代謝減少，在18F-FDGPE上表現為代謝較正常側明顯減低。病人如果能夠先後進行發作期和發作間期的PET檢查，得到同一部位發作間期低代謝，發作期高代謝，則可以明確為癲癇病灶，FI.具有極高的特異性。FDG正電子發射計算機斷層掃描顯像對於致癇灶定側定位明優丁•常規檢斉CT及MRI，在進行癲病病灶的體定向放射外科治療及外科技術術方面有較好的實用價值。

正電子發射計算機斷層掃描的陽性檢出率明顯高於腦電圖，在致癎灶定位方面，正電子發射計算機斷層掃描優於腦電圖。正電子發射計算機斷層掃描的缺點之一是檢查費用較高，但由於致痼灶的確 定率明顯高於其他解剖影像，如正確掌握使用，可以減少不必要的其他檢查，使患者得到及時診治，又可為病人節約其他檢查的費用。

⑶ 什麼是 hpetct

PET全稱為正電子發射計算機斷層顯像(positronemissiontomographyPET)，是反映病變的基因、分子、代謝及功能狀態的顯像設備。它是利用正電子核素標記葡萄糖等人體代謝物作為顯像劑，通過病灶對顯像劑的攝取來反映其代謝變化，從而為臨床提供疾病的生物代謝信息。是當今生命科學、醫學影像技術發展的新里程碑。CT（ComputedTomography）是大家所熟悉的X線斷層顯像技術。可以清楚的獲得病變的解剖結構信息，但是僅靠結構特點診斷疾病有局限性，有些病變的性質比如腫瘤的良惡性、手術後腫瘤有無復發CT均難以做出准確的判斷。不能准確地反映疾病的生理代謝狀態。PET-CT是將PET和CT整合在一台儀器上，組成一個完整的顯像系統，被稱作PET-CT系統（integratedPET-CTsystem）,病人在檢查時經過快速的全身掃描，可以同時獲得CT解剖圖像和PET功能代謝圖像，兩種圖像優勢互補，使醫生在了解生物代謝信息的同時獲得精準的解剖定位，從而對疾病做出全面、准確的判斷。
PET利用正電子發射體的核素標記一些生理需要的化合物或代謝底物如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、受體的配體及水等，引入體內後，應用正電子掃描機而獲得的體內化學影像。它以其能顯示臟器或組織的代謝活性及受體的功能與分布而受到臨床廣泛的重視，也稱之為「活體生化顯像」。可以說，PET的出現使得醫學影像技術達到了一個嶄新的水平，使無創傷性的、動態的、定量評價活體組織或器官在生理狀態下及疾病過程中細胞代謝活動的生理、生化改變，獲得分子水平的信息成為可能，這是目前其他任何方法所無法實現的。因此，在發達國家，PET廣泛應用於臨床，已成為腫瘤、冠心病和腦部疾病這三大威脅人類生命疾病診斷和指導治療的最有效手段。目前最常用的PET顯像劑為18F標記的FDG（18F-FDG氟化脫氧葡萄糖），是一種葡萄糖的類似物。
PET/CT在腫瘤疾病中的應用
1.腫瘤的早期診斷和良惡性鑒別:
腫瘤組織的重要特點之一就是生長迅速、代謝旺盛，特別是葡萄糖酵解速率增高。因此，代謝顯像是早期診斷惡性腫瘤的最靈敏的方法之一。如發現肺部單發結節，PET顯示代謝明顯活躍，則提示為惡性病變。若無代謝增高表現，提示良性病變可能性大，手術的選擇就要慎重。
2.確定各類惡性腫瘤的分期和分級:
PET能一次進行全身斷層顯像，這也是其它顯像設備所無法實現的。除了發現原發部位病變，還可以發現全身各部位軟組織器官及骨骼有無轉移病變，對腫瘤的分期非常有幫助，並提供准確的穿刺或組織活檢的部位，協助臨床醫生制訂最佳的治療方案。
3.治療效果評估和預後判斷：
對腫瘤各種治療的療效進行評估並進行預後判斷，指導進一步的治療。
4.早期鑒別腫瘤復發，對腫瘤進行再分期：
PET可以對治療後腫瘤殘留或復發進行早期診斷，並與治療後纖維化、壞死進行鑒別，同時根據治療後病灶分布情況進行再分期，CT及MRI等結構信息為主的影像手段很難做到這一點。
5.腫瘤原發病灶的尋找：
通過快速的全身PET/CT掃描，為不明原因的轉移性腫瘤尋找原發病灶。
6.放療生物靶區定位：
幫助放療科醫生勾畫生物靶區。例如在肺癌合並肺不張等情況下，放療師很難判斷腫瘤的實際邊界，PET將有助於確定代謝活躍的病灶范圍，為放射治療（尤其是精準放療）提供更合理、准確的定位，降低治療的副作用。
心肌存活的研究已成為近年來的熱門話題，普遍認為，PET心肌代謝顯像的方法，是目前判斷心肌細胞活性最准確的方法，稱為「金標准」。PET顯像可以幫助確定和鑒別壞死心肌與可逆性缺血心肌，對介入治療、冠狀動脈搭橋手術有重要的指導作用，可明顯提高搭橋手術的成功率，同時可對術後心功能恢復情況進行預測。
腦代謝顯像能准確了解正常情況下和疾病狀態下的神經細胞活動及代謝變化，以及不同生理條件刺激和思維活動狀態大腦皮質的代謝情況。通過PET直觀地了解到人大腦代謝活動情況及各種生理性或病理性代謝變化，並以圖像的方式反映出來。
具體應用：
1.癲癇定位：對腦癲癇病灶准確定位，為外科手術或伽瑪刀切除癲癇病灶提供依據；
2.腦腫瘤定性和復發判斷：腦腫瘤的良惡性定性、惡性膠質瘤邊界的確定、腫瘤治療後放射性壞死與復發的鑒別、腫瘤活檢部位的選擇等。
3.痴呆早期診斷：早老性痴呆的早期診斷、分期並與其他類型痴呆如血管性痴呆進行鑒別。
4.腦受體研究：帕金森病的腦受體分析，進行疾病的診斷和指導治療。
5.腦血管疾病：PET可以敏感地捕捉到腦缺血發作引起的腦代謝變化，因此可以對一過性腦缺血發作（TIA）和腦梗死進行早期診斷和定位，並進行療效評估和預後判斷。
6.葯物研究：進行神經精神葯物的葯理學評價和指導用葯，觀察強迫症等患者腦葡萄糖代謝的變化情況，為立體定向手術治療提供術前的依據和術後療效隨訪等。
PET/CT是一種靈敏度高、准確性好、無創傷的檢查手段，對許多疾病（尤其是常見的惡性腫瘤等疾病）具有早期發現、早期診斷的價值。PET/CT檢查可一次性全身成像，便於發現全身體內是否存在危險的微小病變，早期診斷可使受檢者能真正得到早期治療而爭取達到治癒。同時PET/CT檢查也特別適合於判斷大腦或心臟是否存在早期缺血、缺氧等代謝功能方面的異常變化，有助於指導受檢者及時採取針對性治療或採取恰當地預防措施。

⑷ F/A-18F「超級大黃蜂」戰斗機的作戰性能

4 F—18 戰斗機 F—18F—18F—18是一種艦載戰斗機，A—18是一種艦載攻擊機.由於二者是在同一原型機的基礎發展起來的，即一機兩型，機體完全—樣，只是在武器裝備上有所差別，所以統稱F／A—1B，綽號也一樣叫「大黃蜂」.1974年正當美國空軍提出「輕型戰斗機」計劃，並開始研製原型機的時候，美國海軍也提出了研製多用途戰斗機的要求.當時稱之為VFAX計劃，後來改稱海軍空戰戰斗機計劃.1974年諾斯羅普公司的YF一17在YF一16的原型機競爭中失敗，幸運的是諾斯羅普的工作沒有白做，1975年他們的YF—17被海軍選中，這就是F／A—18的原型機. 1976年1月美國海軍又與麥道公司簽定合同並以麥道公司(現已並入波音公司，稱波麥公司)為主與諾斯羅普公司一起聯合研製F／A—18「大黃蜂」。後經過進一步的原型機試飛，生產型製造、試飛，到1983年1月初步形成作戰能力.美國海軍和海軍陸戰隊共訂購1366架，此外，加拿大訂購138架，澳大利亞訂購75架，西班牙訂購84架，均已部分交付使用. F-18A大黃蜂是單座、雙發艦載戰斗攻擊機。有YF/A-18A/B、F/A-18A、RF-18A、F/A-18B、F/A-18C和F/A-18D等6種型別，共生產了1137架，其中150架是雙座教練型，112架是偵察型。 F-18A大黃蜂是第1種生產型，主要用於艦隊防空和艦載攻擊機的護艦，有些飛機也用於執行空對面攻擊任務。 主要的火力控制設備包括AN/AVQ-28平視顯示器、AN/AYK-14中央任務計算機(2台)、AN/APG-65脈沖多普勒雷達、多功能顯示器、外掛物管理裝置、AN/AWG-21反輻射導彈(AGM-78)控制器等。執行空對地攻擊的機型座艙中的顯示器有些變化，並裝備有前視紅外(FLIR)和激光光點跟蹤器(LST)。 F/A-18E/F是最新改型，其主要特點是增大了航程、每側機翼處增加1個外掛架，而且機翼內側掛架的最大掛載能力提高到2400kg,增加了載彈量和提高了作戰能力。其電子系統中約有90%與F/A-18C/D通用，雷達選用了AN/APG-73(AN/APG-65的改型)。 F-18A大黃蜂戰斗機的武器控制系統包括攻擊顯示分系統、數據處理分系統、參數測量(感測器)分系統和外掛物管理/控制分系統等4個主要部分。 攻擊顯示分系統包括AN/AVQ-28平視顯示器和3個完全一樣的陰極射線管下視顯示器-多功能顯示器(MFD)、主監控顯示器(Master Monitor Display-MMD)和水平情況顯示器(Horizontal Situation Display-HSD)。主監控顯示器顯示所有飛機系統的告警信息和資詢信息。它也是多功能顯示器的備用設備，能顯示前視紅外信息。水平情況顯示器是主要的導航顯示器。數據處理分系統包括大小30餘個計算機，如AN/AYK-14中央任務計算機(2台並行工作)、雷達信號處理機、雷達數據處理機、外掛物管理計算機、顯示計算機、飛行控制計算機和大氣數據計算機等，全部程序大約有779K。表3.1列出了主要幾種可編程和ROM計算機的CPU和存儲容量。 參數測量分系統包括AN/APG-65雷達、AN/ASN-130慣導裝置、AN/AAS-38前視紅外裝置、AN/ASQ-173激光照射/測距器和大氣數據感測器等。 外掛物管理和控制分系統包括AN/AYQ-9外掛物管理系統和AN/AWG-21導彈控制器等。 F／A—18是一種超音速的多用途戰斗／攻擊機，主要特點是可靠性和維護性好，生存能力強，大迎角飛行性能好以及武器投射精度高.據介紹，該機的機體是按6000飛行小時的使用壽命設計的，機載電於設備的平均故障間隔為30飛行小時，雷達的平均故障間隔時間為100小時，電子設備和消耗器材中有98%有自檢能力.到目前為止，F／A—18共有9個型別，有單座的，也有雙座的.出口加拿大的編號為CF—18A，澳大利亞的有F／A一18A／B，西班牙的編號為EF一18，還有一種供出口用的多用途岸基型為F／A—18L型.F／A—18A為基本型，是一種單座戰斗／攻擊機，主要用於護航和艦隊防空；如果換裝部分武器後即為攻擊機，可執行對地攻擊任務. 該機翼展11.43米，機長17.07米，機高4.66米；起飛重量15740千克(空戰)，22328千克(對地攻擊)；最大平飛速度1910公里／小時(高空)，實用升限15240米，作戰半徑740公里(空戰)、1065公里(對地攻擊)，轉場航程3700公里(不空中加油).機載設備有休斯公司的AN／AGP—65多功能數字式空對空和空對地跟蹤雷達，在空對空工作狀態時可跟蹤10個目標、向飛行員顯示8個目標.另有ALR—67雷達警戒接收機，四餘度飛行控制系統和兩台AYK—14數字式計算機，以及利頓公司的慣性導航系統，兩台凱撒公司的多功能顯示器和費倫第／本迪克斯公司的中心式屏幕顯示與乎視顯示器等. 主要武器有1門20毫米機炮，備彈570發.共有9個外掛架，兩個翼尖掛架各可接1枚.AIM—9L「響尾蛇」空對空導彈；兩個外翼掛架可帶空對地或空對空武器，包括AIM—7「麻雀」和AIM一9「響尾蛇」導彈；兩個內翼掛架可帶副油箱或空對地武器；位於發動機短艙下的兩個接架可帶「麻雀」導彈或馬丁?馬麗埃塔公司的AN／ASQ一173激光跟蹤器、攻擊效果照相機和紅外探測系統吊艙等；位於機身中心線的掛架可技副油箱或武器.F／A一1BC和D型還可帶先進中距空對空導彈和「幼畜」(又稱小牛)空對地導彈.最新的改型是F／A—18E/F"超級大黃蜂"

滿意請採納

⑸ 18f-fdg是什麼

18F-FDG是指氟代脫氧葡萄糖，其完整的化學名稱為2-氟-2-脫氧-D-葡萄糖，英文全稱為β-2-[ 18 F]-Fluoro-2-deoxy-D-glucose，通常簡稱為18F-flurodeoxyglucose，即18F-FDG。

葡萄糖是人體三大能源物質之一，將可以被PET探測並形成影像的的正電子核素18F標記在葡萄糖上，即18F-脫氧葡萄糖（18FDG）。因為18FDG可准確反映體內器官/組織的葡萄糖代謝水平，因此被譽為「世紀分子」，是PET-CT顯像的主要顯像劑。

⑹ pet/ct都檢查什麼

PET/CT的全稱叫正電子發射斷層顯像/X線計算機體層成像。同時提供解剖顯像和功能顯像,是目前影像診斷技術中最為理想的結合。特別是在腫瘤的診斷、分期、療效評估等方面發揮重要的作用。那麼PET/CT的原理是什麼？
PET/CT的原理是什麼？
為了更好的說明這個問題，從下面這個例子入手可能更好理解：現在有兩顆黃豆，一顆是炒熟的，但顏色沒變，另一顆沒炒，你有什麼方法把它們鑒別開嗎？

圖一：你能說出哪一個是炒熟的黃豆嗎？

顯然，從顏色、形狀、大小、質地、輕重等方面無法將它們區分開，但它們是有本質區別的：炒過的黃豆是沒有活性的，而沒炒的黃豆是有生物活性的，當給予適當的溫度和水，它會長成豆芽。因此它們的區別在於是否有活性：

圖二：炒過的黃豆是沒有活性的，是「死」的，而沒炒的黃豆是有生物活性的。

如果有一種方法能夠鑒別是否有活性，就能夠將它們區別開。
PET/CT就是這樣一種檢查，可以檢查出不同病灶的代謝活性，從而為鑒別診斷提供重要信息。惡性腫瘤有一個共同的特性就是代謝活性非常高。它是人體內的「強盜」，掠奪性的攝取營養，往往是腫瘤患者越來越瘦，可腫瘤卻越長越大。葡萄糖是人體細胞（包括腫瘤細胞）能量的主要來源之一，因此惡性腫瘤攝取的葡萄糖遠遠多於其它正常組織。利用這一特性，在葡萄糖上標記上帶有放射活性的元素氟-18作為顯像劑18F-FDG，將此顯像劑注入靜脈內，在體內循環，惡性腫瘤攝取的18F-FDG遠多於其它組織，因此，腫瘤細胞內可積聚大量18F-FDG，經PET顯像可以檢測到體內18F分布情況從而顯示腫瘤的部位、形態、大小、數量及腫瘤內的放射性分布。

臨床應用舉例
一位患者因咳嗽咳痰就診，痰中查見癌細胞，醫生給他做了胸部CT，結果如圖三：

圖三：哪個病灶是癌？兩個病灶都是癌？

CT看到這位患者左右肺各有一個佔位病灶，增強掃描也未能提供足夠的信息來判斷出每個病灶的性質。於是這個患者的診斷有下列幾種可能：1.右肺癌，左肺良性佔位病變，如無遠處轉移，可能需要行右肺手術；2.左肺癌，右肺良性佔位病變，可能需要行左肺手術；3.雙肺均為癌，則要雙肺同時治療。可見弄清楚診斷是多麼重要，錯誤的診斷意味著錯誤的治療。纖維支氣管鏡和肺穿刺活檢是臨床常用的方法，但如果能有一種無創、簡便的方法將兩個病灶鑒別開來該多好。
這位患者做了PET檢查，結果如圖四：

圖四：左側病灶（紅色箭頭，右肺病灶）是高代謝病灶，考慮為癌。
可以看到圖中左側的病灶（紅色箭頭，右肺病灶）呈現較深的黑色，表示攝取了較多的18F-FDG，是一個高代謝病灶，考慮為惡性腫瘤；右側的病灶（藍色箭頭，左肺病灶）顏色很淡，表示攝取18F-FDG不多，是一個低代謝病灶，考慮為良性病變。患者痰中已查到癌細胞，因此，該患者的診斷已經明確：右肺癌，身體其它部位未見轉移。最後接受了右肺手術治療。
腫瘤領域是PET/CT應用最廣泛的領域，18F-FDG是目前應用最廣泛的顯像劑，PET/CT在其它領域也有應用，還有其它多種顯像劑應用於不同疾病。

PET/CT應用舉例

下面是一位體檢發現癌胚抗原（CEA）升高患者的診治經過，我對這位患者的病情進行了分析，對如何動態監測腫瘤標志物、如何分析腫瘤標志物升高、發現腫瘤標志物升高後怎麼辦、PET/CT及各種檢查的優缺點等問題進行了分析解答，具有一定的代表性，希望對其他患友有幫助。深圳市第二人民醫院腫瘤生物治療科田耕

患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 由於頭暈住院，病人已很長時間有腦梗、糖尿病、高血壓、腎囊腫、動脈硬化等疾病，在住院進行的一系列檢查中，有一項「癌胚抗原」偏高，第一次查實17.57，醫生懷疑有腫瘤，但多個部位進過CT、彩超等檢查都查不到腫瘤，後復查「癌胚抗原」為8.22，醫生建議到大醫院做PET-CT檢查。 長期注射胰島素，服降壓葯。 請問是否需要做這個檢查？癌胚抗原高是否表示一定會有腫瘤？這個檢查能確定腫瘤是惡性還是良性嗎？如果要做，哪個醫院做最好？費用多少？謝謝！
深圳市第二人民醫院腫瘤生物治療科田耕：
您好！
在回答是否需要做PET/CT之前，需要詳細了解一下病情過程，因為不是所有的標志物升高病人都要做PET/CT：
1.癌胚抗原在正常情況下不應該升高，升高到17.57應引起高度警惕，建議追查；
2.腫瘤標志物應該動態觀察，你兩次查癌胚抗原的結果差別很大，而且第二次比第一次降低很多，分別是在什麼時間查的？是在同一家醫院查的嗎？哪家醫院？
3.已經做過哪幾個部位的CT和彩超？
患者：是在同一家醫院做的這個檢查，就是因為第一次指標太高了，但醫生在胸部、肺部、腸道、胃、肝部等都查了，腎和膽、腦部也查了，但我不知道後面這幾個檢查是不是也是針對腫瘤而做的檢查，就是因為查兩個部位找不到腫瘤就又查幾個部位，到最後哪都找不到時我們家屬就要求重新檢查那個指標，結果就到了八點多，問過醫生為何兩次結果會差這么遠，他說這是正常現象，因為會有一個峰值的波動，就像血糖一樣會有波動。也問過要不要過幾天再做一下這個化驗，他說沒有這個必要，因為兩次查都超過了正常值。
深圳市第二人民醫院腫瘤生物治療科田耕：
您好！
1.這個癌胚抗原結果不常見，特點如下：一、同一家醫院檢查；二、短期內相差一倍；三、沒有經過治療，第二次就顯著降低了。
2.血糖會有波動，那是因為吃飯，吃完飯就升高，飢餓時低，與癌胚抗原不同，如果是腫瘤引起的，沒有經過治療，不會出現這么大的波動。
3.以下兩種方案都可以：一、如經濟條件許可，可以直接做PET/CT檢查；二、一月後再復查標志物，如仍升高，就做PET/CT檢查。
4.PET/CT價格約在七千多到一萬元，深圳、廣州都有，建議到已做過較多病例的醫院去做。
可以看一下我的文章：
腫瘤患者如何使用和分析腫瘤標志物檢查
什麼是PET-CT檢查？
PET-CT的兩大優點 可能對你有幫助。
患者：聽了你的建議，我先帶父親重做了CEA，結果仍超出了正常值，為11.5。昨天我帶父親到了深圳武警醫院做了PET-CT檢查，檢查結果說乙狀結腸腸壁上塊狀高代謝病灶，考慮惡性腫瘤可能性大，建議活檢確診。請問這個PET檢查能確診嗎？就一定是惡性腫瘤嗎？如果是就直接做手術割掉它好了，為什麼還要活體檢查？如果是惡性腫瘤手術能根治嗎？什麼方法是最好的治療手段？
深圳市第二人民醫院腫瘤生物治療科田耕：
您好！
1.及時的PET-CT檢查發現了病灶部位，這是診斷過程的關鍵一步；
2.腫瘤的診斷分很多層次，如影像學診斷、病理診斷等，其中病理診斷就是根據病灶內的細胞來確定疾病的，是最准確的診斷，是診斷的「金標准」，是對疾病的「終審判決」。因此，只要有條件，就應盡可能從病灶上取標本做病理檢查，另外，確定了病理診斷，才能根據診斷確定下一步的治療方案；
3.PET-CT是一種功能+影像檢查，並不能最終確定腫瘤的診斷，但結和這位患者的資料，腫瘤的診斷可能性非常大。但還有極少數情況是一些非腫瘤性的疾病也可以出現PET-CT檢查陽性，因此，要取活檢，行病理檢查；
4.惡性腫瘤的最佳治療方案是：手術為主的綜合治療；
5.惡性腫瘤的治療效果與多種因素有關，如腫瘤的分期-早期還是晚期？腫瘤的類型？等等，早期的腫瘤療效好，甚至可以達到「根治」。因此，這位患者及時找到了病灶，為爭取好的療效贏得了時間。
祝好！

後記：後來這位咨詢者在我的患友會里介紹了自己看病及咨詢的過程，可能會對標志物升高的患者有一定的啟發，轉載如下：

陪父親去做這個檢查時， 預約好檢查的人很多，了解到現在有些有錢的單位其中一項福利就是定期安排職工做這種全身的掃描檢查。以前我從來不知道有「PET」這樣一種檢查儀器，聽都沒聽說過這個東西，所有的了解從網路開始，一開始曾猶豫過要不要帶父親做這個檢查，因為當時曾咨詢過好幾個醫生，大都說CEA這個指標其實沒有很大的參考意義，一個腫瘤外科醫生說CEA是最不可靠的，檢查科的主任說根本沒有必要去做PET檢查，結果為了找到確卻的答案我還是帶父親做了這個檢查，也就是這個檢查告訴我父親的體內真的有腫瘤，這一刻我既慶幸又難過。我在這里說這些是想告訴別的患者如果有疑慮而經濟上又有這個能力的話還是盡早去做這個檢查。同時也希望這個檢查項目的價格能降下來同時也納入醫保，惠及更多需要他的人。

⑺ 18f-fdg是什麼

18F-FDG是指氟代脫氧葡萄糖，其完整的化學名稱為2-氟-2-脫氧-D-葡萄糖，英文全稱為β-2-[18F]-Fluoro-2-deoxy-D-glucose，通常簡稱為18F-flurodeoxyglucose，即18F-FDG。
葡萄糖是人體三大能源物質之一，將可以被PET探測並形成影像的的正電子核素18F標記在葡萄糖上，即18F-脫氧葡萄糖（18FDG）。因為18FDG可准確反映體內器官/組織的葡萄糖代謝水平，因此被譽為「世紀分子」，是PET-CT顯像的主要顯像劑。

⑻ 什麼是18F-FDG檢查

FDG增高是代謝異常的表現。

一般來說，與正常細胞、組織及良性病變相比，惡性腫瘤細胞對葡萄糖的代謝率增高，因此常規認為與正常組織結構18F-FDG的攝取相比惡性腫瘤攝取增高，體現在報告上就是FDG代謝增高。

氟代脫氧葡萄糖是2-脫氧葡萄糖的氟代衍生物。通常簡稱為18F-FDG或FDG。FDG最常用於正電子發射斷層掃描（PET）類的醫學成像設備：FDG分子之中的氟選用的是屬於正電子發射型放射性同位素的氟-18，從而成為18F-FDG。

在向病人（患者，病患）體內注射FDG之後，PET掃描儀可以構建出反映FDG體內分布情況的圖像。接著，核醫學醫師或放射醫師對這些圖像加以評估，從而作出關於各種醫學健康狀況的診斷。

作為一種葡萄糖類似物，F-18DG將為如腦、腎臟以及癌細胞等葡萄糖高利用率細胞所攝取。在此類細胞內，磷酸化過程將會阻止葡萄糖以原有的完整形式從細胞之中釋放出來。葡萄糖之中的2位氧乃是後續糖酵解所必需的。

因而，F-18DG與2-脫氧-D-葡萄糖相同，在細胞內無法繼續代謝；這樣，在放射性衰變之前，所形成的F-18DG-6-磷酸將不會發生糖酵解。結果，F-18-F-18DG 的分布情況就會很好地反映體內細胞對葡萄糖的攝取和磷酸化的分布情況。

⑼ 什麼是PET/CT

PET-CT
PET-CT將CT與PET融為一體,由CT提供病灶的精確解剖定位,而PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,具有靈敏、准確、特異及定位精確等特點,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,可一目瞭然的了解全身整體狀況,達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。PET-CT的出現是醫學影像學的又一次革命,受到了醫學界的公認和廣泛關注。
PET/CT目前是全球最高端的醫學影像診斷設備，堪稱「現代醫學高科技之冠」。
PET(Positron Emission Computed Tomography，PET)的全稱為正電子發射計算機斷層掃描。它是一種最先進的醫學影像技術，PET技術是目前唯一的用解剖形態方式進行功能、代謝和受體顯像的技術，具有無創傷性的特點。是目前臨床上用以診斷和指導治療腫瘤最佳手段之一。
PET的獨特作用是以代謝顯像和定量分析為基礎，應用組成人體主要元素的短命核素如11C、13N、15O、18F等正電子核素為示蹤劑，不僅可快速獲得多層面斷層影象、三維定量結果以及三維全身掃描，而且還可以從分子水平動態觀察到代謝物或葯物在人體內的生理生化變化，用以研究人體生理、生化、化學遞質、受體乃至基因改變。近年來，PET在診斷和指導治療腫瘤、冠心病和腦部疾病等方面均已顯示出獨特的優越性。
PET/CT則是將PET和CT（計算機體層顯像）有機結合在一起，使用同一個檢查床和同一個圖像處理工作站，將PET圖像和CT圖像融合，可以同時放映病灶的病理生理變化和形態結構，明顯提高診斷的准確性。
一、PET-CT能對腫瘤進行早期診斷和鑒別診斷，鑒別腫瘤有無復發，對腫瘤進行分期和再分期，尋找腫瘤原發和轉移灶，指導和確定腫瘤的治療方案、評價療效。在腫瘤患者中，經PET-CT檢查，有相當數量的患者因明確診斷，而改變了治療方案；PET-CT能准確評價療效，及時調整治療方案，避免無效治療。總體上大大節省醫療費用，爭取了寶貴的治療時間。
二、PET-CT能對癲癇灶准確定位，也是診斷抑鬱症、帕金森氏病、老年性痴獃等疾病的獨特檢查方法。 癲癇的治療是世界十大醫療難題之一，難就難在致癇灶的准確定位，PET-CT使這一醫學難題迎刃而解。經PET-CT的引導，採用X－刀或γ－刀治療，收到很好的治療效果。
三、PET-CT能鑒別心肌是否存活，為是否需要手術提供客觀依據。 目前，PET-CT心肌顯像是公認的估價心肌活力的「金標准」，是心肌梗死再血管化（血運重建）等治療前的必要檢查，並為放療評價提供依據。PET-CT對早期冠心病的診斷也有重要價值。
四、PET-CT也是健康查體的手段，它能一次顯像完成全身檢測，可早期發現嚴重危害人們身體健康的腫瘤及心、腦疾病，達到有病早治無病預防的目的。
現代醫學認為，絕大多數疾病是體內生化過程失調的結果，PET-CT可在生理狀態下動態地定量觀察體內分子水平的生化變化。隨著人類基因的解密，對危害人類健康的腫瘤及心、腦疾病和各種遺傳性疾病的產生、發展和治療後轉歸，將從根本上得到認識，也可望從根本上找到有效的治療方案。PET-CT基因顯像是連接臨床與基礎基因研究的「橋梁」。
以下是阜外何作祥教授推薦JNM文章的中譯本： Journal of Nuclear Medicine Vol. 46 No. 3 385
詹姆士W. 弗萊徹，醫學博士著 方庭正譯 毫無疑問，PET/CT的時代已經到來了。現在每售出4台ECT機器就有至少3台是以硬體融合為特徵的PET/CT。然而自從上世紀90年代初臨床開始將以18F-FDG顯像為主的PET檢查投入常規商業運行以來，PET技術的發展就被緊緊地控制在核醫學業界的手中而沒有其他領域的人士染指。 在過去的5年裡，包括PET/CT商業製造在內的PET技術迅猛地發展。PET/CT相對於專用PET的優勢來源於分別提供結構信息和功能信息的兩種顯像技術的完美結合。這些優勢及其所帶來的對疾病定位與定性的能力的提高現在已經被范圍遠遠大於核醫學界的廣大醫學界人士所掌握。在這種情況下核醫學界的某些成員-專業醫師-就有可能面臨被淘汰的危險。其原因是顯而易見的。正如PET/CT要大規模的取代專用PET一樣，裝備了可應用口服及介入增強劑並具有更高電功率的診斷級CT的PET/CT也必將取代單一的CT。由於很多核醫學醫師並不精通CT斷層解剖學，他們目前也無法對PET/CT中的CT信息予以專業的解讀。而如果PET/CT檢查只需停留在僅僅將其CT部分用於衰減校正和18F-FDG PET顯像中病灶定位的初級水平，那麼就不需要進行診斷水平的CT檢查，也沒有必要對CT信息進行正式的解讀。對於並不精通PET顯像的放射學醫師而言，他們正面臨這正好恰恰相反的問題，鑒於此一些人提出PET和CT應該分別由各自領域有資格的醫師進行解讀。然而從長遠看，這個建議也並不能解決問題。 為了保證接受PET/CT檢查的患者能夠得到最好的處理，進行此項工作的醫師們必須要同樣的精通於PET和CT這兩個領域。這一綜合工作的最高水平要求醫師們將診斷級別CT顯像信息和PET顯像信息一起用於對患者的診斷當中。這個目標也只能由在這兩個領域都受過嚴格培訓並達到相當水準的專業人士才能完成。.不幸的是，目前核醫學專業和放射學專業的學院教育各自互不相關，並不能提供達到上述專業水準要求的經驗和所需培訓。這種課程設置的缺失使無論患者還是專業界都無法達到他們所期望的目的。
糾正這一狀況要從兩個水平入手。在學院教育水平，必須有足夠長度和覆蓋面的課程，以使住院醫師能在斷層顯像和PET這兩個專業都接受教育和培訓。在臨床實踐水平，必須有充足的、充分混合的繼續教育和經驗總結，以使從業者能夠在這兩個領域達到同樣高水平的診斷、解讀和綜合能力。對於住院醫師而言，有必要對院校課程學習所提供的培訓和經驗的水平進行評價和調整，以求達到新形勢下的PET和CT教育的要求。對於臨床醫師而言，相關的專業協會有必要為此研討並建立繼續教育和經驗總結的具體措施，這些措施將能夠提高並專業化PET/CT臨床從業者的資質，使之獲得廣泛認同和尊重。 這些措施和途徑正在被付諸行動，這必將成為核醫學界的勝利，同樣更是患者的福音。
PET-CT絕非萬能的 但其絕對是影像技術的一次革命性的突破 其在腫瘤臨床診治中將發揮愈來愈大的作用！
醫用前景
近年來，我國PET/CT儀增加很快，經調查，截止2006年8月底安裝PET/CT達54台，目前存在的問題是：各地發展不平衡，配製欠合理；缺少關於PET/CT的檢查指南和診療規范；科學研究缺乏創新，缺乏多中心的研究成果，缺乏大宗病例的總結報告，關於衛生經濟學評價的研究剛剛起步；綜合影像學和放射性葯物的人才明顯不足，通過繼續教育解決急需。
PET/CT主要用於惡性腫瘤，而在我國惡性腫瘤已成為危害人民健康的主要殺手，因親人患腫瘤致貧的家庭已不少見。實際情況是：盡管PET/CT這一高端設備對患者的診斷和治療很有幫助，但相當多的患者因無力支付昂貴的檢查費，不得不放棄使用。為此，上述54個中心除個別外，全年1個中心的檢查量難以超過1500人次，以致多數PET/CT和加速器沒有發揮作用。可以預料，隨著PET/CT應用的逐漸成熟，PET/CT的臨床價值一定會被認可，一旦有部分病種（如某些惡性腫瘤）的檢查費用被納入醫療保險，PET/CT檢查的需求量將大幅度上升，在臨床上會發揮更大的作用。

⑽ PET 成份

PET是Positron Emission computed Tomography的縮寫，譯成中文則為：正電子發射電子計算機斷層。是利用正電子發射體標記的葡萄糖、氨基酸、膽鹼、胸腺嘧啶、受體的配體及血流顯像劑等葯物為示蹤劑，以解剖圖象方式、從分子水平顯示機體及病灶組織細胞的代謝、功能、血流、細胞增殖和受體分布狀況，為臨床提供更多生理和病理方面的診斷信息，因此，稱分子顯像或生物化學顯像。PET的應用使核醫學邁入分子核醫學的新紀元。

PET顯像的物理原理是利用迴旋加速器，加速帶電粒子攻擊靶核，通過核反應產生正電子放射性核素，並合成相應的顯像劑，引入機體後定位於靶器官，這些核素在衰變過程中發射正電子，這種正電子相互作用，發生湮滅輻射,發射出方向相反、能量相等的兩個光子PET顯像是採用一系列成對的互成180°排列並與符合線路相連的探測器來探測湮滅沒輻射光子，從而獲得機體正電子核素的斷層分布圖，顯示病變的位置、形態、大小和代謝功能，對疾病進行診斷。

18F－FDG是葡萄糖的類似物，是臨床最常用的顯像劑。靜脈注射18F－FDG後，在葡萄糖轉運蛋白的幫助下通過細胞膜進入細胞，細胞內的18F－FDG在已糖激酶作用下的磷酸化，生成6－PO4－18F－FDG，由於6－PO4－18F－FDG的與葡萄糖的結構不同，不能進一步代謝。
絕大多數惡性腫瘤細胞具有高代謝特點，特別是惡性腫瘤細胞的細胞的分裂增殖比正常細胞快，能量消耗相應增加，葡萄糖為組織細胞能量的主要來源之一，惡性腫瘤細胞的異常增殖為組織能量的只要來源之一，惡性腫瘤細胞的異常增殖需要葡萄糖的過度利用，其途徑是增加葡萄糖膜轉運能力和糖代謝通路中的主要調控酶活性。

腫瘤細胞內可積聚大量18F－FDG，經PET顯像可顯示腫瘤的部位、形態、大小、數量及腫瘤內的放射性的分布。同時腫瘤細胞的原發灶和轉移灶有相似的代謝特性，一次注射18F－FDG就能方便地進行全身顯像，18F－FDG PET全身顯像對於了解腫瘤的全身累及范圍具有獨特價值。臨床上對於腫瘤，18F－FDG只要用於惡性腫瘤的診斷及良、惡性的鑒別診斷、臨床分期、評價療效及監測復發等。根據大腦的葡萄糖代謝特點，18F－FDG主要用於癲癇病灶定位、早老性痴呆、腦血管疾病、抑鬱症診斷及研究；也用於研究大腦局部生理功能與糖代謝關系，如視覺、聽覺刺激、情感活動、記憶活動等引起相應的大腦皮質區域的葡萄糖代謝改變。對於心肌主要用途是估測心肌存活。

PET在腦腫瘤中的應用，顱內腫瘤分為原發性和繼發性腫瘤兩大類。原發性顱內腫瘤發生於鬧組織、腦膜、腦神經、垂體、血管及殘余胚胎組織等。繼發性腫瘤是指機體其他部位的惡性腫瘤轉移或侵入顱內的腫瘤。PET顯像主要用於顱內腫瘤的定性、了解生物學特性、治療後復發與纖維瘢痕形成鑒別、評價療效等。

PET/CT在臨床應用於腫瘤早期診斷和腫瘤放射治療生物靶區定位，心臟冠脈血供、心臟功能和心肌血流代謝疾病及神經系統疾病診斷。它能同時獲得8層CT掃描數據和圖象，並且可得到同機相同解剖位置的功能代謝的PET圖象，經過同機圖象融合技術即可同時顯示臟器細胞代謝及解剖結構的變化以及異常代謝在解剖結構中的實際位置。

基於臨床前成像技術，引領分子醫學道路

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踏上治療學的新台階

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近年來經過多家醫療機構和GE等公司共同研究開發，將二種影像技術的精華合而為一，研製出了X-CT和PET的組合機型——PET－CT，它在工藝上的突破標志著影像診斷技術和對腫瘤和心腦血管疾病診斷水平進入了一個新時代。

目前的PET/CT掃描系統並不是一個全新的影像診斷系統，它實際上是將PET 和X-CT二套設備有機的組合一起，其中包括了一台PET掃描儀、一台X-CT掃描儀以及將二種掃描圖象進行連接和共同處理的計算機軟體操作平台，三位一體成為單機型復合影像系統。

與單純的X-CT或PET相比，PET/CT顯像的優勢在於它通過一次快速掃描成像不僅能提供精確的全身解剖圖象（包括三維成像及各向斷層切面的圖象），而且可依據不同的正電子顯像葯物勾畫出不同組織器官特定的生物代謝分布圖，對各組織器官的多種病灶進行准確的定位並進行特性判斷或者進行定量或半定量分析。

在PET/CT問世之前，X-CT技術已經非常普及，而PET技術已經被廣泛應用於各種腫瘤疾病及多種神經系統疾病、心血管系統疾病以及其它許多疾病的診斷和研究。作為新一代的產品，PET/CT技術比單純X-CT或PET顯像技術更具優越性，其臨床應用和醫學研究的范圍也應該更廣泛。

PET/CT在腫瘤疾病中的應用主要是對PET腫瘤顯像的延伸或擴展，在總體上可以概括在以下幾個方面：
1、腫瘤的良惡性鑒別診斷，並為疑難的病灶提供准確的穿刺或組織活檢的部位；
2、惡性腫瘤的分期和分級；
3、（採用多種PET顯像劑）確定腫瘤病灶的多元化代謝特性；
4、為惡性腫瘤的放射治療（尤其是精準放療）提供准確的定位；
5、對腫瘤各種治療的療效進行評估；
6、早期鑒別腫瘤復發；
7、為不明原因的轉移性腫瘤尋找原發病灶；
8、惡性腫瘤的預後判斷。

單純的PET腫瘤顯像相比，PET/CT腫瘤顯像的優勢顯著：一方面PET顯像呈陽性的病灶容易准確定位，而且大約有10-25%在單純PET圖象上不易定位的病灶在PET/CT圖象上容易識別；通過PET/CT圖象的准確定位更容易實施定向的病灶穿刺或活檢以及實施精準的放療計劃。另一方面，PET/CT腫瘤顯像比單純的PET腫瘤顯像更靈敏、更准確，許多病例的腫瘤分期分級更明確或腫瘤的早期復發更容易確定，因此會有相當比例的病例得到更恰當的手術治療方案（如二次手術的有效率會得到提高，等）或其它有效的治療方法。

由於PET/CT的顯像速度得到了大幅度的提高，目前已經有多家單位開始應用11C-腫瘤顯像劑進行PET/CT顯像，以提高對腫瘤診斷的准確性並為臨床提供腫瘤生物特性多元性的診斷信息，為指導腫瘤的治療和療效評價提供更具體更客觀的診斷依據。
相信使用了配備有高檔CT的PET/CT後，不僅可以完成各種PET顯像，通過CT圖象的准確解剖定位，可以對心血管系統的神經系統疾病在形態、血流和代謝等多方面情況進行綜合判斷，從而大大提高了診斷的准確性。相信在不久的將來PET/CT在心血管系統及神經系統方面的應用會不斷增加。

PET能夠准確測定心肌存活性，測量對冠狀動脈血流量絕對值所以在對冠心病診斷中發揮重要作用。PET/CT由於將CT和PET優勢有機的結合在一起從而將冠心病的診斷提高到了一個全新的水平。

CT和PET心臟技術相結合就能夠更全面地研究心臟功能狀況。PET/CT成功地將CT和PET功能有機地結合在一起，它開拓了全新的冠狀動脈疾病診斷的新局面，實現了「一站」式檢查（即一次檢查可以得到全面的心臟信息），從而為臨床醫生准確診斷及正確治療心臟疾病提供了有利幫助。

放射治療與手術及化學治療一起組成腫瘤治療的三大治療手段。在腫瘤患者中大約有60-70%的病人需要進行單純或與化療、手術相結合的放射治療。臨床上要提高腫瘤放射治療的效果就需要最大限度地將射線集中到病變區內，殺死腫瘤細胞、並盡可能減少正常組織的損傷。一般採用多照射野，以保證異常生長的腫瘤細胞受到治療機劑量的射線照射，而對周圍的正常組織影響達到最小。

PET/CT將PET功能分子成像技術和CT解剖成像功能有機地結合在一起，不但在臨床上能夠單獨使用設備的PET、CT和PET/CT功能，而且能夠採用PET/CT更精確、更方便地完成放射計劃的模擬定位功能。由於PET/CT中採用的是PET/CT同機融合圖象勾畫腫瘤的范圍，所以能夠精確區分正常組織和腫瘤組織，顯示腫瘤生長代謝狀況，及時檢測腫瘤治療效果、以及及時修改治療方案。

PET/CT等功能性影像設備以及新型顯像劑的開發利用，使放療靶區的定義發生了重要變化，導致了生物靶區（BTV）概念的產生。
採用PET/CT進行腫瘤放射治療模擬定位是目前最佳模擬定位方法，它將明顯提高腫瘤治療效果。

目前臨床上已經將不同的影像技術通過圖像融合方法結合在一起，以達到對疾病診斷的定位、定期、定量、定性目的。

所謂PET/CT是指將採用正電子放射性示蹤劑成像的PET功能和利用X線成像的CT功能有機結合在一起、使用同一檢查床和同一圖像處理工作站進行全身檢查的一體化設備。

由此可見，PET/CT不僅僅是當今最先進的影像設備，而且這一發展趨勢代表了影像設備的未來。

新問世的PET/CT與13NH3結合運用，同時提供細微冠狀動脈解剖結構與心肌功能狀態，使得這種新型的檢查方法真正具有安全，無創，靈敏度高，特異性強，定位明確，定性清楚，定量精確，定期准確的特點。隨著國內醫用迴旋加速器及PET/CT安裝量的不斷增加，人們對分子影像學的深一步理解，相信功能影像學在血流灌注方面的應用及研究將再上一個台階，為中國的分子醫學持續發展創造一個良好的平台。

近兩年PET/CT在臨床對冠心病診斷中的初步表明，PET/CT對於心肌血流灌注狀況，心肌存活性以及心室心肌室壁運動功能在整體上具有不可替代的作用。我們相信PET/CT在對冠心病診斷中將發揮越來越大作用。

PET/CT是將最先進的PET和CT的功能有機的結合在一起的一種全新的功能分子影像診斷設備。PET通過使用代謝顯像劑、乏氧顯像劑等葯物，可以將腫瘤病灶的代謝信息表達出來，通過這些信息可以容易的確定腫瘤組織和正常組織及病灶周圍的非腫瘤病變組織的界限，以及腫瘤病灶內瘤細胞的分布情況，真正的做到以生物靶區（BTV）為基礎制定放療計劃。CT能夠精確提供腫瘤病灶解剖結構。PET/CT融合的圖象既能提供精確的解剖結構圖象、又能提供生物靶區的材料。

使用PET/CT指定放療計劃對於臨床來說是一個全新的領域。由於PET/CT屬於功能分子影像，提供了病灶中腫瘤組織的分布情況，因此它可以為三維適形調強放療的射線分布提供可靠的依據，真正的做到非均勻性劑量輸出，提高治療效果，減少復發，降低放療反應發生的程度，具有廣闊的應用前景。

採用PET/CT一體機，把PET圖像與CT圖像完美地融合，能較好地顯示腫瘤的部位，能精確地區分腫瘤的邊緣、大小、形態及周圍比鄰的關系。對臨床的治療方案的選擇有很大的幫助。對放射治療的准確定位有很大的價值，可協助確定腫瘤科室優化放療計劃，盡量降低非腫瘤部位的照射。因此，使用目前最先進的PET/CT一體機，對肺小結節的診斷和分期，協助外科醫師選擇手術適應征，指導肺癌綜合治療有十分重要的意義。