① 痰培養步驟
可根據需要進行需氧菌培養、厭氧菌培養、結核桿菌培養、或真菌培養，用於呼吸道感染的病因診斷。痰培養的理論依據是致病菌應高於污染菌，據此，對痰液進行定量培養和辦定量培養。常與葯物敏感試驗一起進行。
② 什麼是痰培養檢查呢
您好，痰培養是指取一些痰進行細菌培養，了解感染的病菌的種類，至於活檢是指取一些肺部的組織在顯微鏡下進行觀察，了解有沒有腫瘤等病因。
③ 如何採集痰標本其注意事項是什麼
痰標本的採集：
1.痰標本的來源：下呼吸道痰、氣管抽吸物（TA）、支氣管肺灌洗吸出液、支氣管刷子、氣管內管、肺穿刺或活組織等。
2. 使用容器：用潔凈、廣口、無菌、加蓋、密封、防滲漏，一次性使用，可向檢驗科索取。
3. 採集方法：清晨痰量多，含菌量亦大，可先用潔口液，再用涼開水或生理鹽水漱口，以除去口腔中細菌，深吸氣後用力咳出1－2口痰於廣口無菌瓶中，痰量極少可用45℃10%氯化鈉溶液霧化吸入導痰。
已經建立人工氣道，如氣管切開或氣管插管者，應戴無菌手套或用無菌鑷子取一次性無菌專用吸痰管，一頭緩慢插入氣管致隆突（葉支氣管）水平，一頭接電動吸引器，螺旋式抽吸，吸引痰液。
注意事項：
當疑為呼吸道感染性疾病時，應讓患者取晨痰送檢。取痰前用清水反復漱口後用力自氣管咳出第一口痰於滅菌容器內，立即送檢。對於痰量少或無痰的患者可採用支氣管鏡或氣管穿刺法取得醫學教`育網搜集整理。為了避免污染菌的干擾，最好連查3次。注意事項：
①採集標本以清晨為佳，為減少口腔正常菌群污染標本，採集前應充分漱口。
②取痰標本應是深部的痰液而不是唾液，否則會影響檢查結果。
③作結核分枝桿菌檢查，痰量要多或留取24小時痰液，嬰兒肺結核要用胃管取痰。
④約有1/4～1/2肺部感染患者可能發生菌血症，應同時作血培養。
⑤ 對一些特殊患者可採用支氣管鏡採集法及氣管穿刺法取痰。
④ 痰培養樣本要求是什麼
痰培養的採集及要求
痰培養操作流程
樣本接收
1、標本識別與病人基本信息
2、 申請單內容與標本類型核對
3、標本外觀與容器密閉性檢查
肉眼篩選
1、合格標本(膿性)：黃色、灰色、血性、鐵銹色，渾濁、稠厚，呈現團塊狀的標本；
2、不合格標本(唾液性)：無色、白色、有黑色小點，清稀，呈現泡沫狀，或者是有明顯食物渣滓、紙屑灰塵、泥土的標本；
3、混合性標本：既有膿性成分又有唾液成分的痰標本。
鏡下篩選
混合性標本：1、先進行洗滌，分離出膿性成分，再鏡檢；2、膿細胞>25個/HP且復層鱗狀上皮<10個/LP的標本為合格標本，可進入下一步程序；而膿細胞<10個/HP或復層鱗上皮>25個/LP的標本為不合格標本，應拒收。
兒科痰標本：直接鏡檢做細胞學篩查。
顯微鏡檢驗
鏡檢原理：免疫學原理
鏡檢方法：先低倍鏡再油鏡，收尋20~30個視野中膿細胞聚集處，集中而不稠密，且周圍無鱗狀上皮細胞或無大量成團狀分布的細菌球的區域為讀片區。
鏡檢內容：認真收尋膿細胞胞漿中有無吞噬的細菌，或者結節狀膿細胞團塊中有無菌絲的包裹，記錄細菌的染色排列特徵，菌體特徵（如粗細、長短、扭曲）。
注意區分粘附與吞噬
注意辨認經抗生素治療後形態變異了的細菌（小球體、巨球體、絲狀體、斑駁染色）
鏡檢的免疫學原理
人體生理腔道粘膜中、粘膜下，以及無菌部位分布的免疫細胞膜上的Toll樣受體種類及分子多態性程度不同。
粘膜中，由於菌群建立過程，伴隨著免疫耐受過程的形成，這些部位Toll樣受體種類相對單一，分子多態性程度低，可識別的異源性分子種類少，因而對多數正常菌群產生免疫耐受，表現為無應答。
當機體被微生物感染時，就會激發機體的免疫系統，從而產生免疫應答。在細菌和真菌的感染中，侵襲性感染是最主要的感染類型。人體對侵襲性感染的主要免疫機制就是細胞滲出——包括早期的固有免疫（中性粒細胞的浸潤）和後期的適應性免疫（免疫調理和細胞毒作用）。整個過程都始終貫穿著白細胞的趨化、包裹、吞噬、消化等過程和胞內吞噬、多細胞包裹是易於辨認的具有重要意義的免疫現象。只要觀察白細胞與微生物之間的「斗爭」，我們就能正確區分「敵我雙方」關系。
因而，具有吞噬和包裹現象的微生物就是感染菌。無吞噬現象的則可能為定植菌，也可能為感染菌（例如感染早期產生莢膜的細菌具有抗吞噬作用）。
痰液的接種
培養基基本組合：血平板、巧克力培養基（含萬古黴素）、麥康凱
特殊補充
懷疑為軍團菌的加種BCYE-а培養基
懷疑為百日咳的加種Boudet-Gengou培養基
懷疑為肺炎支原體感染的加種Hayflick雙相培養基
懷疑為結核的接種L-J培養基或Middlebrook7H-10
痰培養環境
苛養菌：35℃，5%CO2環境，相對濕度＞70%
普通細菌：35℃，普通大氣環境，相對濕度＞70%
絲狀真菌: 28℃，普通大氣環境，相對濕度＞80%
讀碟：目標菌落選取
結合鏡下特徵與菌落特徵綜合分析，並挑選菌體特徵與菌落特徵一致的細菌作為目標菌，作傳代純培養和進一步的鑒定葯敏。
鑒定方法選擇
1、手工試驗：微量生化管、API系列
2、半自動：ATB（32種）、Autoscan、國產鑒定系統（上海復興、珠海迪爾、珠海美華、山東新科、合肥恆星、溫州康泰、杭州天和等15~30種）
3、全自動：梅里埃V2C（60種）BD phoenix100（45種）西門子MicroscanwalkAway-96（30種）
葯敏試驗
1、手工：紙片擴散法、MIC法、E-test法、 瓊脂稀釋法
2、半自動與全自動：簡化雙濃度折點法、ATB葯敏簡化、濃度分布MIC法、Phoenix100、Microscan、Autoscan、
3、動力學計算MIC法：VITEK2葯敏
綜合報告
1、未染色標本直接塗片結果：有無膿細胞、膿細胞數量、上皮細胞數量、二者比例、有無真菌孢子／菌絲、有無寄生蟲等；
2、Gram染色鏡檢結果：包括膿細胞數量、上皮細胞與胞外正常菌群數量與污染程度、膿細胞胞內吞噬細菌／真菌孢子的情況，炎性包裹物內細菌和真菌的存在情況、膿細胞和炎性包裹物內的細菌／真菌的染色特徵、形態特徵和排列特徵；
3、細菌鑒定結果、特殊耐葯機制、葯敏試驗測試結果；
4、檢驗結果與臨床診斷和治療相關性的評述與建議。
關於痰培養的陰性報告
1、不合格標本：退回，或直接塗片：鱗狀上皮＞25/LP，白細胞＜10/LP，提示標本為唾液；
2、塗片染色：白細胞內未見明顯細菌吞噬；
3、細菌培養：未分離出致病菌；
4、合格但未見吞噬標本；
5、直接塗片：可見較多/大量白細胞。
⑤ 肺結核痰檢陰性怎麼判斷耐葯！
結核菌耐葯性的確定只有兩個方法：1、做葯物敏感性試驗。（但培養不出結核菌的人是不能做到的）2、治療無效果。
耐葯性分原發耐葯和繼發耐葯兩種。使你發病的結核菌，具有耐葯性，就是原發耐葯；因你的治療不得當（劑量、用法不對或服葯不規律等）產生了耐葯，就是繼發性耐葯。
氣管中有痰是個正常現象，這是人體的保護性反應，每天呼吸的灰塵必須排出去。但痰液粘稠，則是個病狀，多責於肺陰虛，（中醫名詞，西醫是無解釋的）這個情況，較重者就需用中葯來調理。輕者可多吃梨等滋補肺陰的水果。民間有個偏方，可以一試：梨+冰糖燉水代茶飲。不知是否有效？我沒觀察過。
⑥ 實驗室設備分類目錄
也可以參考一下如下分類：
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