腹腔鏡設備包括什麼

『壹』 腹腔鏡的作用

隨著腹腔鏡設備的不斷完善，腹腔鏡醫生的不懈努力，手術技巧的不斷提高及手術方式的不斷改進，相信腹腔鏡能完成的手術種類也越來越多，手術適應症必將越來越寬，禁忌症將越來越少，現在認為是手術禁忌症的疾病，可能會逐漸列入相對禁忌症的范疇，最終絕大多數盆腔手術可通過腹腔鏡等微創技術完成。

『貳』 腹腔鏡手術前要准備什麼

腹腔鏡技術因其具有不開腹、創傷小、恢復快、術後疼痛輕等優點。但是，腹腔鏡手術畢竟是一種手術，做這種手術的患者，在手術前後還是應當注意一些問題。在施行腹腔鏡檢查術前，應對病人進行全面檢查，對病情全面了解和評估，確定鏡檢目的、手術及可能發生的情況及處理擬案。

1.腹部皮膚准備同一般腹部手術，但要特別注意臍部的清潔，因需要在臍部穿刺。

2.腸道准備術前一天予半流飲食，術前一晚l0時起至手術前禁食。術前一天晚間及手術當日晨清潔灌腸。

3.陰道准備涉及子宮腔、陰道操作及放置舉宮棒的手術，術前應行陰道分泌物的檢查及陰道清潔，發現有陰道炎症疾患者應治癒後再手術。

4.血液准備術前應作血常規檢查。

5.手術前用葯手術前一天晚予鎮靜葯口服，保證睡眠質量，以利配合手術，麻醉前用葯根據麻醉方式決定。

6.留置導尿管術前必須安置導尿管，排空膀胱。

7.根據病人情況，結合手術的大小、難度，酌情選擇全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻和局麻。

腔鏡手術前需嚴格禁食

手術麻醉分全麻（全身麻醉）和局麻（局部麻醉）。局部麻醉一般不用禁食，而全麻則需要。

擇期手術前應常規排空胃，以避免手術期間發生胃內容物的反流，嘔吐或誤吸，以及由此導致的窒息和吸入性肺炎。

一般成人手術前應禁食12小時，禁飲4小時，以保證胃排空。小兒術前應禁食（奶）4~8小時，禁水2~3小時。

急症病人如果是飽胃但有急需手術者，需要全麻時，可考慮行清醒氣管插管，有利於避免或減少嘔吐和誤吸的發生。

婦科宮、腹腔鏡手術，一般屬全麻、擇期手術。

『叄』 腹腔鏡是查什麼的

腹腔鏡與電子胃鏡類似，是一種帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡檢查什麼？腹腔鏡檢查就是利用腹腔鏡及其相關器械對腹（盆）腔內環境的檢查。腹腔鏡檢查在婦科各種疾病的診斷和治療中廣泛使用。腹腔鏡鏡頭下能看清子宮、卵巢、輸卵管的位置、大小及粘連情況，並能清晰暴露盆腔淋巴結與重要結構(如血管和輸尿管)的毗鄰關系。
通過腹腔鏡技術，醫生可發現盆腔及腹腔內的組織和臟器情況，可以迅速明確診斷各種不孕原因，同時可在腹腔鏡直視下行子宮肌瘤剔除術、輸卵管傘部行造口術、卵巢囊腫切除術以及盆腔粘連分離術等等，可以最大限度地減少患者因其它手術造成的各種損傷，且住院時間短，手術安全可靠。

『肆』 有誰能跟我說一下用於腹腔鏡手術的抓鉗的長度一般是多少啊250mm-360mm

無損傷抓鉗 φ5×330mm
膽囊抓鉗 φ5×330mm
鼠牙抓鉗 φ5×330mm
膽道造影鉗 φ5×330mm
胃抓鉗 φ10×330mm
取石鉗 φ10×330mm
大型抓取鉗 φ10×330mm

腹腔鏡外科手術常用器械
一、腹腔鏡攝像系統1、腹腔鏡：10mm腹腔鏡傳遞的光線強度比5mm腹腔鏡強5倍，能提供較大的視野和更好的放大倍數，適合開展較復雜的手術，5mm腹腔鏡視野相對較小、光線偏暗，但更具微創特點，適合診斷或簡單手術。2、腹腔鏡的視角：按角度有0。、30。、等不同視角的鏡，0。為前視鏡，鏡視野小，方向固定，操作時無須旋轉鏡身，適合初學者應用；30。鏡為前斜視鏡，視野大，其視野不在鏡頭的正前方，而與鏡身長軸有一定的角度，可通過鏡身改變視野方向，適合開展比較復雜的腹腔鏡手術。3、監視器：醫師通過觀察監視器圖像進行手術操作。一般監視器解析度為450-900線，高解析度監視器超過750線，監視器大小約36-54厘米。監視器放置高度與術者水平目視高度平行或略低為宜。4、攝像機：攝像機由攝像頭、攝像電纜及信號轉換器組成。攝像頭與腹腔鏡目鏡相接，根據光學原理將光學圖像轉換成電信號，攝像頭產生的電訊號經攝像電纜傳至信號轉換器。三晶片數碼彩色攝像頭，解析度可達700線以上，可滿足不同的腹腔鏡手術要求。為了延長使用壽命，最好使用一次性消毒塑料套套住攝像頭。5、信號轉換器：將攝像頭傳入的電信號轉換為視頻信號，輸出到監視器或錄像機上。信號轉換器配有色彩調諧和增強功能，預先將進行白平衡調節，使白色背影帶有柔和淺綠色為最佳。6、光源：光源現均為冷光源，其基本設備包括冷光源機和冷光源線。目前有鹵素燈、金屬鹵化物燈和氙燈3種光源。氙燈光源因其亮度高、其光線更接近自然光，是比較理想的光源，300W氙氣燈泡已成為多數腹腔鏡手術用的標准光源。導光束通常有玻璃纖維和液態水晶兩種類型。 二、氣腹系統 氣腹機是向腹腔內充氣的機械裝置，是建立和維持氣腹必不可缺的設備，全自動氣腹機根據預設的腹內壓力和充氣速度，能自動向腹腔內充氣。當達到預設腹內壓力時，充氣停止。手術中壓力下降時，能自動向腹腔內補充氣至預設壓力。 目前使用的全自動氣腹機充氣速度多達到15L/min以上，最高達到40L/min。有些全自動氣腹機還有氣體加溫功能，從而減少腹腔鏡鏡頭氣霧的形成，保持術野清晰。三、切割止血系統1、高頻電刀：高頻電刀是目前腹腔鏡手術最常用的切割止血工具，使用十分方便、有效且經濟，不僅在外科、在婦科腹腔手術中也廣泛應用。高頻電刀的工作機制核心是利用電流通過機體所產生的熱損害作用進行電凝和電切，其工作溫度可達100~2000C，電凝損傷可波及周圍5mm范圍。一般電刀輸出功率為150-200W，手術時常用功率為60-80W，最大輸出功率不應超過200W，以保證病人安全。因為它是在一密閉體腔內使用電刀，電流運動存在「趨膚效應」，有意外傷及遠處器官特別是空腔臟器如腸管等可能，控制較低頻率、負極板貼在距手術臨近部位有助避免意外損傷。2、超聲刀：超聲刀的工作原理是通過超聲頻率發生器使金屬刀頭以55.5kHz的超聲頻率進行機械振盪，使與刀頭接觸的組織內的水分子汽化、蛋白質氫鍵斷裂、細胞崩解、組織被切開或者凝固、血管閉合，達到切割組織和止血的目的。而在腹腔鏡外科手術中廣泛使用的單極電刀的工作原理，是電流通過人體組織時電阻增大引起發熱至100～200C0高溫而使組織細胞變性、壞死、乾燥皺縮、汽化、碳化、焦痂，達到止血或切割的目的，對於操作比較簡單的腹腔鏡外科手術，是一種有效和常用的工具，但是，由於電刀能夠凝固的血管比較細，對於需要處理大小網膜、腸系膜、粘連帶等血管多而粗的組織，電刀就顯得不夠理想，不但出血多，需要的時間長，而且使用鈦夾等也比較多。舊式的超聲刀的振盪頻率為24～35kHz，只能夠切割部分實質性組織，如肝、腦組織，並保留下其中的結締組織。而新的超聲刀的振盪頻率為55.5kHz，能夠切割除骨組織以外的任何人體組織，且其凝血效果比較好，可以安全凝固3mm以下的動靜脈，甚至可以凝固粗至5mm的血管。和電刀比較，超聲刀在腹腔鏡外科手術中的應用具有明顯的優點，如其精確的切割作用，使它可安全地在重要的臟器和大血管旁邊進行分離切割；少煙少焦痂使腹腔鏡手術視野更清晰、縮短手術時間；無電流通過人體使手術更安全，減少了並發症的發生；超聲刀使腹腔鏡胃腸道等操作比較復雜的出血量和手術時間明顯下降，手術困難度下降，使其推廣普及成為可能。3、超晰速超聲止血刀：工作頻率55.5kHz，刀頭振動幅度50~100微米，配備有10mm剪刀型超聲止血刀頭、5mmLCS（有直和彎形刀頭）、5mm鉤型及球型刀頭；10mmLCS有平面、鈍面及銳面三種功能，以適合不同情況的組織的切割，5mmLCS為圓柱型。還有適於開放手術使用的短形刀頭。功率輸出設定為5檔。 4、結扎速高能電刀：是一種新型的止血設備。其工作原理是使血管壁的膠原融合從而使血管封閉，可以封閉7mm直徑以下的血管和組織束，無需事先分離和骨骼化。它在大血管封閉或肝葉、脾切除中，有明顯的優越性，術時無需作任何結扎，減少操作，節省手術時間，但它不能作精細的解剖。四、腹腔鏡手術器械1、氣腹針：氣腹針外徑為2mm，針心前端圓鈍、中空、有側孔，可以通過真芯注水、注氣和抽吸。針芯的尾部有彈簧保護裝置，穿刺腹壁時，針芯遇阻力回縮針鞘內，針鞘刺入腹腔內落空、阻力消失，針芯因彈簧作用再突入腹腔，圓鈍針芯有助保護腹腔內器官組織。2、分離鉗：分離鉗有直頭與彎頭兩種。鉗桿及柄絕緣，尖頭及尾端導電，不通電時作組織分離用，通電時可用作電凝止血。分離鉗外徑5mm，一般可作360度旋轉，便於操作。分離鉗主要用於分離、止血、牽引及縫合打結。3、套管針與轉換帽：套管針包括穿刺錐和套管鞘。按材料不同，有兩類：一種為金屬套管針，可反復使用，另一種為一次性使用塑料套管針。套管鞘的前端有平頭和斜頭兩種，手術中套管鞘不慎脫出時，斜頭套管容易重新插入腹腔。穿刺錐有圓錐型和多刃型，各有優缺點：前者穿刺時不易損傷腹壁血管，但較鈍，穿刺時較費力；後者穿刺時省力，但對腹壁損傷較大。套管針尾端則有自行關閉的閥門防止漏氣。套管針內徑有3-33mm不等，腹腔鏡外科最常用有5mm和10mm兩種。轉換帽與套管針尾端相接，可在不同外徑之間變換，容納不同外徑的手術器械通過。4、抓鉗：抓鉗根據對組織抓持損傷程度分有創和無創兩類。桿柄可無絕緣層。常用有鋸齒形抓鉗、鼠齒形抓鉗、匙形咬口抓鉗。外徑有5mm和10mm兩種，長度為320mm，器械手柄處長有棘輪結構狀鎖扣，有助減輕手術時手控疲勞。抓鉗用於對組織的鉗夾、牽引及固定。5、持針器：分直頭和彎頭兩種，一般外徑5mm，長度450mm，不帶絕緣層，夾持面有羅紋。6、電凝鉤：電凝鉤是腹腔鏡手術常用而重要的器械，可用於解剖、分離、電切和電凝止血。電凝鉤有「L」形和直角形，電凝鉤是一種消耗性器械，使用時間久後絕緣層易磨損，應注意定期檢查。7、標本袋：腹腔鏡手術標本取出時為避免污染腹腔，需要裝進標本袋，便於取出。理想的標本袋應不透水、夠結實。市面上有不同型號的一次性標本袋、有時也可根據手術標本大小用安全套、塑膠手套、一次性尿袋、普通塑料膠袋等自製。8、施夾器與金屬鈦夾：腹腔鏡手術的血管、膽囊管等可用金屬夾夾閉後離斷、以替代結扎。常用的金屬夾為鈦夾、有大、中、小號，可根據組織的寬度靈活選用。施夾器外徑為10mm。9、剪刀：手術剪外徑有5mm和10mm兩種，一般都帶有絕緣層和電極頭，可同時止血。常見有直頭剪、彎頭剪、鉤形剪，彎頭剪有左彎剪、右彎剪，大多可3600旋轉。10、圈套器：圈套器可用於結扎膽囊管、闌尾根部、含血管的較大塊組織，有成品出售，常用可吸收線或者合成線，已經做好一個滑結，套扎拉緊滑結後，在組織液的作用下，線結會部分膨脹，從而使線結更緊不會松脫。 11、腹腔鏡線型切割吻合器：是腹腔鏡手術的重要工具，對於腹腔鏡胃腸手術和其他一些復雜腹腔鏡手術來講，沒有它，很多手術是不可能在腹腔鏡下完成的，如用來切割和關閉胃和腸管，切割大的血管，行吻合手術等等。可打出相互咬合成排的釘子，每側二排或三排互相錯開，在釘合時中間的刀片同時將中間切開。釘子的高度為2.5 mm 、3.5mm、4.8 mm不等，釘倉的長度有35 mm、45 mm、60 mm不等、可根據組織的厚度與寬度靈活選用。部分腹腔鏡用線型切割吻合器前端可部分彎曲。12、腹腔鏡疝修補釘合器：是腹腔鏡疝修補的主要器械，也可用於胃底折疊術、陰道懸吊術等的釘合。其外徑有12mm、10mm、5mm等幾種，前兩種釘合後，金屬小釘為B字形，後一種為小彈簧狀。13、圓形吻合器：腹腔鏡圓形吻合器用於空腔臟器之間的吻合。器械頭外徑一般有21 mm、25 mm、29 mm、33 mm幾種可供選擇。14、牽開器與腹腔鏡拉鉤：腹腔鏡手術時，為使某些組織器官顯露，人們設計了各種不同類型的牽開器與腹腔鏡拉鉤。扇形牽開器可用於牽開手術野的肝臟、結腸、大網膜等臟器；帶翼牽開器則適合在食管下段或胃近端手術中用來牽開肝左葉。五、沖洗吸引系統腹腔鏡手術時必須要有良好的沖洗吸引設備，以保證術野的清晰。沖洗吸引系統包括沖洗吸引裝置和沖洗吸引管。沖洗吸引機具備自動沖洗和吸引功能。六、手術圖像紀錄設備為了便於教學和交流、或術後檢查手術過程中有無失誤以便日後提高，可將監視器所觀察到的圖像進行紀錄。可以使用最簡單的家用錄象機，也有線數比較高的數碼錄像機，專門的圖像採集系統則採用數碼技術將手術過程直接存儲於電腦中，可以切取圖片或者直接將圖片或者刻錄光碟。

『伍』 腹腔鏡有哪幾大系統組成

腹腔鏡基本組成
5個基本系統組成：腹腔鏡攝錄像監視系統、CO2氣腹系統、電切割系統、沖洗—吸引系統、手術器械等。如圖1所示。

圖1 腹腔鏡組成示意圖
圖1 腹腔鏡組成示意圖
1. 腹腔鏡攝錄像監視系統

由腹腔鏡、光源及光路、微型攝像頭、攝像轉換器、監視器(電視機)、自動冷光源、錄像機組成。腹腔鏡常用的有0°和30°視角。直徑為10mm、5mm、2.5mm各種規格器械。如圖2所示。

圖2 腹腔鏡攝錄像監視系統
圖2 腹腔鏡攝錄像監視系統
2. CO2氣腹系統

由彈簧氣腹針(Veness針)、充氣導管、氣腹機和CO2鋼瓶組成。其目的是為手術提供寬廣的空間和視野。

預定手術所需的腹腔內壓12-15mmHg及自動氣腹機。

3. 沖洗－吸收系統

主要包括兩個部分：

1）沖洗：作用為觀察與保護組織、防止粘連、止血、修復組織等。

2）吸引：利用導管效應進行吸引，有時還要用濾過器。

4. 手術器械繫統

膽囊切除基本器械：10mm套管針(trocar)2個，5mm套管針2個，10mm器械轉換器1個，無損傷抓鉗2把，彎解剖鉗1把，氣腹針、剪刀、鈦夾鉗、沖洗—吸引管、電凝分離鏟、分離鉤各1把。

特殊器械：膽道造影的造影管、持針鉗、逢合針及套扎用的圈套器、取物網等。

『陸』 腹腔鏡屬於幾類醫療器械 主要銷售到什麼醫院

III類醫療器械，醫療器械分類裡面屬於6822醫用光學器具，儀器及內窺鏡設備。現在很多醫院的業務水平都在提升，關鍵在於市場開發

『柒』 單孔腹腔鏡手術的單孔腔鏡器械

可轉腕器械，即可以根據手腕的運動來控制器械頭部的運動，類似「達芬奇」手術機器人的模式，同時具備了7個操作自由度，能將醫生手腕的動作傳遞到器械頭部。可轉腕器械可以按照醫生的要求隨意塑形，塑形之後可以鎖定，即變成一件剛性的器械）。
可轉腕器械的優點在於具有多個自由度，操作靈活，同時又能鎖定角度，而且在伸直狀態下能夠進入傳統trocar進行體腔。
可轉腕器械典型產品有 「柳葉刀醫療科技」公司出品的可重復使用可轉腕器械繫列，美國「劍橋」公司出品的一次性使用可轉腕器械繫列
預彎器械，即傳統直型器械在生產過程中放入彎型模具進行彎型，成品呈s型，L型等多種形狀，滿足不同手術角度的需求。該類產品優點在於能在操作區域形成「操作三角」，也能夠解決手柄干涉「打架」；缺點在於，型號規格眾多，單一形狀的器械無法滿足各種手術位置的要求，另外由於預先彎型，導致該器械無法通過傳統的trocar進入體腔，而必須配套軟型的trocar使用，而軟性trocar一般為一次性使用，價格高昂。預彎器械典型產品有商奧林巴斯、STORZ出品的預彎腹腔鏡器械。

『捌』 婦科手術採用的宮腔鏡手術和腹腔鏡手術有什麼區別，採用的手術器械是一樣的么

宮腔鏡是用於子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統；它是婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法。
腹腔鏡與電子胃鏡類似，是一種帶有微型攝像頭的器械，腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3～10mm）插入腹腔內，運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至後級信號處理系統，並且實時顯示在專用監視器上。然後醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷，並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。

『玖』 腹腔鏡器械屬於耗材還是醫療設備

咨詢記錄 · 回答於2020-12-21

『拾』 腹腔鏡手術器械包括哪些

杭州博力醫療器械提供的腹腔鏡成套手術器械產品,腹腔鏡成套手術器械包括：穿刺器,鈦夾鉗,大型膽囊抓鉗,大型抓鉗,直分離鉗,彎分離鉗,無創傷抓鉗,直型剪,彎型剪,電鉤,電凝棒,沖吸器,轉換器,氣腹針,鈦夾,大小密封帽,醫用高頻電刀,攝像系統,高亮度冷光源,氣腹機,台車。