血液凈化有哪些設備

1. 血液凈化的其他幾種方法

主要技術：血液透析血液濾過脈管濾過血液灌流置換療法腹膜透析

1、血液透析

血液透析系將患者血液引入透析器中，利用半滲透膜兩側溶質濃度差，經滲透，擴散與超濾作用，達到清除代謝產物及毒性物質，糾正水、電解質平衡紊亂的目的。

方法：動靜脈通道的制備及其類型透析前先建立動靜脈通道，將動脈端血液引入透析器，經透析作用，使血液凈化。然後將凈化了的血液再由靜脈端回輸體內。

①動靜脈保留插管法。一般選用足背動脈和內踝大隱靜脈插管；亦可採用Seldinger擴張性導管穿刺股動、靜脈。適用於急性葯物中毒或急性腎功能衰竭的緊急透析者。

②動、靜脈外瘺。可選用橈動脈及其伴行的頭靜脈，用兩根硅橡膠管分別插入動、靜脈的向心端，行皮膚外連接，形成體外分流。適用於急、慢性腎功能衰竭需作長期透析者。

③動、靜脈外瘺。可選用橈動脈及其伴行靜脈作側側或端側吻合；亦可用鈦制輪釘（孔徑為2.0～2.5mm）行吻合術。吻合兩周後，即可在靜脈動脈化處作穿刺，以供血液透析用。適用於長期透析者。

④鎖骨下靜脈導管法。將雙腔導管插入鎖骨下靜脈，血經外套管側孔吸出，流經透析器後，再由內管回輸體內。

2、血液濾過

HF是依照腎小球濾過功能而設計的一種模擬裝置。HF設備由血液濾過器、血泵、負壓吸引裝置三部分組成。

方法

1．建立動靜脈血管通道及肝素化法：同血透。

2．血液濾過器裝置：常用有聚丙烯腈膜多層小平板濾過器（如RP6濾過器）、聚碸膜空心纖維濾過器（如DiafilterTM30Amicon)、聚甲基丙烯酸甲酯膜濾過器（如FiltryzerB1型、GambroMF202型）等。

3．將患者的動靜脈端分別與血液濾過器動靜脈管道連接，依靠血泵和濾過器靜脈管道夾子使濾過器血液側產生13.33～26.66kpa(100～200mmHg)正壓，調節負壓裝置，使負壓達到26.66kpa，便可獲得60～100ml/分濾過液，與此同時補充置換液。如每次要求去除體內1000ml液體，則濾出液總量減去1000ml，即為置換液的輸入量。

4．置換液的組成及輸入方法：由Na+140mmol/L、k+2.0mmol/L、Ca++1.85mmol/L、Mg++0.75～1.0mmol/L、Cl－105～110mmol/L、乳酸根33.75mmol/L配成。可由濾過器動脈管道內輸入（前稀釋型）或靜脈管道內輸入（後稀釋型）。

5．根據患者病情，HF2～3次/周，4～5小時/次。[1]

3、脈管濾過

連續性動靜脈血液濾過（,CAVH)，CAVH是利用動靜脈壓正常壓力梯度差，連續性地使血液通過小型濾過器，以達到血液濾過的作用。其特點為：低濾過率，不需用血液濾過機和補充大量置換液。特別適用急性腎功能衰竭現場救護。

方法

1．建立動、靜脈通道及肝素化法：同血透。

2．濾過器：常用的有聚碸膜血液濾過器，聚胺膜血液濾過器等。

3．將患者的動、靜脈端分別與血液濾過器的動、靜脈管道相連接，收集超濾液的容器置於病床最低處，使其負壓為392.15Pa(40cmH2O),便可獲得濾出液300～500ml/小時。

4、血液灌流

HP是將患者動脈血引入儲有吸附材料的血液灌流裝置，通過接觸血液使其中的毒物、代謝產物被吸附而凈化，然後再回輸體內。

方法

1．建立動、靜脈通道及肝素化法：同血透。

2．血液灌流裝置由灌流罐、吸附劑、微囊膜組成。用於臨床的主要有白蛋白火棉膠包裹活性炭、丙烯酸水凝膠包裹活性炭和醋酸纖維包裹活性炭等。活性炭通常是8～14目的椰殼炭。

3．將患者的動、靜脈分別與血液灌流裝置的動、靜脈管道相連接，利用血泵維持血液流速200ml/分左右。每日或隔日一次，每次2～3小時，直至臨床症狀好轉。

5、置換療法

血漿置換療法（PlasmaExchangetherapy,PE)

PE系將患者血液引入血漿交換裝置，將分離出的血漿棄去，並補回一定量的血漿，藉以清除患者血漿中抗體，激活免疫反應的介質和免疫復合物。

方法

1．建立血管通道及肝素化法，同血透。

2．血漿分離裝置：多採用醋酸纖維素膜、聚甲基丙烯酸甲脂膜或聚碸膜所製成的空心纖維型分離器。膜面積為0.4～0.6m2，孔徑0.2～0.6μm，最大截流分子量為300道爾頓。

3．將患者的動、靜脈分別與血漿分離器動、靜脈管道連接，調整血泵速度與負壓，維持血液流速200ml/分，控制超濾血漿量30～60ml/分，裝置時間為90～120分鍾，2次/周，每次超濾血漿總量為4升左右。從血漿濾過器靜脈端回輸4%人體白蛋白林格氏液3.8升（即20%白蛋白400～800ml，其餘為復方氯化鈉溶液）。

6、腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜，根據多南膜平衡原理，將配製好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔，這樣，在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶質向低濃度一側移動（擴散作用）；水分則從低滲一側向高滲一側移動（滲透作用）。通過腹腔透析液不斷地更換，以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。

方法

1。腹膜透析法選擇①緊急腹膜透析。短期內作整日持續性透析。多作為急性腎功能衰竭及急性葯物中毒的搶救措施。②間歇腹膜透析。每周透析5～7日，每日用透析液6000～10000ml，分4～8次輸入腹腔內，每次留置1～2小時，每日透析10～12小時。用於慢性腎功能衰竭伴明顯體液瀦留者。③不卧床持續腹膜透析（CAPD）。每周透析5～7日，每日透析4～5次，每次用透析液1500～2000ml，輸入腹腔，每3～4小時更換1次，夜間1次可留置腹腔內10～12小時。在腹腔灌入透析液後，夾緊輸液管，並將原盛透析液袋摺起放入腰間口袋內，放液時取出，置於低處，讓透析液從腹腔內通過腹膜透析管流出，然後再換新的腹膜透析液袋。患者在透析時不需卧床，病人可自由活動。④持續循環腹膜透析（CCPD）。系採用計算機程序控制的自動循環腹膜透析機。患者在夜間睡眠時，腹腔內留置的腹膜透析管端與自動循環腹膜透析機連接，用6～8升透析液持續透析9～10小時，清晨在腹腔內存留2升透析液，脫離機器，整個白天（10～14小時）不更換透析液，白天患者可自由活動。

2．腹膜透析管常用的有單毛套（cuff)、雙毛套及無毛套等三種硅橡膠腹膜透析管。

3．置管方法用套管針在臍與趾骨聯合線上1/3處穿刺，然後通過套針將透析管送入腹腔直腸膀胱窩中，或手術分層切開腹膜，將腹膜透析管插入直腸膀胱窩中，即可行透析。對慢性腎功能衰竭需作長期腹膜透析者，可在腹壁下作一隧道，並用帶毛套的腹膜透析管通過隧道穿出皮膚外，以助固定。

4．透析液的配方透析液可臨時自行配置或使用商品化透析液。

臨時透析液配方：5%葡萄糖液500ml，生理鹽水1000ml，5%碳酸氫鈉100ml，5%氯化鈣12ml，滲透壓359.4mmol/L。

上海長征制葯廠透析配方：氯化鈉5.5g，氯化鈣0.3g，氯化鎂0.15g，醋酸鈉5.0g，偏焦亞硫酸鈉0.15g，葡萄糖20g，加水至1000ml，滲透壓374.3mmol/L。

5．透析注意事項要嚴格無菌操作，注意有無傷口滲漏：記錄透析液輸入及流出量（若流出量<輸入量，應暫停透析尋找原因）；觀察流出液的色澤及澄清度，並做常規檢查，細菌培養及蛋白定量；遇有腹膜炎跡象時要立即採取措施控制

2. 血液凈化法是什麼嗎

1、血液凈化是一種用來清除血液中大分子物質的血液凈化療法。基本過程就是用高速離心機分離患者的血漿和細胞成分，可以將致病因子全部去掉，也可以選擇性地去除血漿中的某些致病因子，有效去除血液中的甘油三酯，膽固醇，低密度脂蛋白，大脂肪顆粒，微聚體，重金屬等有害物質。然後將血液的有效成分輸回體內。

2、血液凈化如何去除血液中的垃圾？
對身體有害的這些物質大部分都溶解於血漿之中。進入血漿里的毒物、有害葯物，溶血產生的游離血紅蛋白，病理釋入血漿的自身抗體、循環免疫復合物、異常球蛋白、膽紅素、酶、血脂、尿素氮、肌酐、血鉀、血鈣等。迅速解除或減輕病理損害，再通過血液凈化恢復正常的血漿功能，幫助患者度過危險期，為進一步治療創造有利條件、贏得救治時間。

3、通常，可以凈化出400~1000ml的血液垃圾。治療1次，病理性血漿物質的去除率可達約95%。一般做完一次效果就非常好。

4、血液凈化在難治性疾病方面具有難以想像的作用。盡管其不是病因治療，但它作為一種免疫調節或形象的比喻相當於「免疫外科切除」的治療手段，在綜合治療涉及免疫介導的許多疾病時療效顯著，它能使症狀迅速緩解，特別是一些難治之症有望安全度過危重期。

5、治療性血液凈化適應症有哪些？
國內國外資料報告，治療性血液凈化治療已用於臨床治療，80--100多類疾病，一百七八十種疾病。

301血液凈化適合血液凈化的人群:
1、高血脂、高血粘度、高血壓的「三高」患者。
2、男性性功能障礙。
3、肥胖症患者，伴有脂肪肝、高血壓等病症。
4、患有心腦血管疾病並發症、後遺症的患者。
5、冠狀動脈硬化、冠心病、心絞痛、心肌梗塞心律不齊、心衰、動脈粥樣硬化、腦梗塞、腦溢血、腦萎縮、老年痴呆症、偏癱等。
6、血流異常病變，血液粘、稠、滯、淤等。
7、有辦公室疲勞綜合症的人，如緊張、易疲勞、思維緩慢、反應遲鈍、記憶力減退者。
8、下肢動脈栓塞、肢體乾性壞疽。
9、視網膜動脈栓塞。
10、有發生心腦血管疾病可能的高危人群。
11、中老年人或者絕經婦女。
12、有不良生活習慣的人，如嗜煙酒、喜食肉、喜高糖高鹽飲食、運動量少者。
13、有頭暈腦沉、胸疼脹悶、喘息不暢、心悸氣短、惡心嘔吐、入眠打鼾、四肢酸麻沉重者。
14、眼花、視力下降者。
15、家族中有心腦血管疾病患者，其家庭成員則可能遺傳這一病症。

3. 血液凈化技術的血液濾過

HF是依照腎小球濾過功能而設計的一種模擬裝置。HF設備由血液濾過器、血泵、負壓吸引裝置三部分組成。
方法
1．建立動靜脈血管通道及肝素化法：同血透。
2．血液濾過器裝置：常用有聚丙烯腈膜多層小平板濾過器（如RP6濾過器）、聚碸膜空心纖維濾過器（如Diafilter TM30 Amicon)、聚甲基丙烯酸甲酯膜濾過器（如Filtryzer B1型、Gambro MF202型）等。
3．將患者的動靜脈端分別與血液濾過器動靜脈管道連接，依靠血泵和濾過器靜脈管道夾子使濾過器血液側產生13.33～26.66kpa(100～200mmHg)正壓，調節負壓裝置，使負壓達到26.66kpa，便可獲得60～100ml/分濾過液，與此同時補充置換液。如每次要求去除體內1000ml液體，則濾出液總量減去1000ml，即為置換液的輸入量。
4．置換液的組成及輸入方法：由Na+140mmol/L、k+2.0mmol/L、Ca++1.85mmol/L、Mg++0.75～1.0mmol/L、Cl－105～110mmol/L、乳酸根33.75mmol/L配成。可由濾過器動脈管道內輸入（前稀釋型）或靜脈管道內輸入（後稀釋型）。
5．根據患者病情，HF2～3次/周，4～5小時/次。
臨床意義
1．HF對尿素氮、肌酐等小分子物質的清除略遜於HD，但對中分子物質的清除，糾正水、電解質及酸中毒，治療腎衰竭、肺水腫、心包炎、腦水腫卻優於HD。
2．可明顯改善貧血及甘油三脂血症，易控制高血壓。
3．HD與HF聯用謂之血液濾過透析，可提高血液凈化的效率及縮短透析時間。
4．大量置換液的輸入，易污染而致發熱反應及敗血症，宜注意。

4. 激光血液凈化儀

血液凈化在日常生活中我們稱它為透析。它的涵義是：把患者的血液引出身體外並通過一種凈化裝置，除去其中某些致病物質，凈化血液，達到治療疾病的目的。血液凈化應包括：血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等。腹膜透析雖然沒有將血液引出體外，但其原理都是一樣的。血液透析只是治療慢性腎衰的方法之一。

5. 目前常用的幾種血透機比較 （貝朗、費森、金寶、尼普洛、日機裝、百特）

日機裝DBB—26型及日機裝DBG—02型血液透析機。是目前國際上應用最普遍的透析機。

德國貝朗血液透析機是世界上研製人工腎方面最大的醫療產品製造商之一的德國貝朗集團生產， 該機技術先進，質量可靠，操作方便，使用安全，數據顯示為獨特的彩色觸摸屏控制、圖式化顯示，所有參數顯示在一個屏幕上，信息量大。做到了真正的人機對話。整個屏幕上能顯示所有的治療參數，報警原因、報警部位、如何處理，並能記錄整個治療過程中的所有數據，醫生能隨時了解到病人情況。 主要適用於：急性腎功衰竭、中毒等病人血液透析治療。

德國費森透析機：滿足各類晚期腎衰病人血透治療及新的技術指標的需要。 1、 醋酸鹽或碳酸鹽供液系統可使用碳酸鹽乾粉，也可連接到中心供液系統。 2、 整套透析液供液系統都是為高效透析而設計。 3、 可提供超純度透析液。 4、 可使用雙針連接或單針連接，滿足不同血流量的需求。 5、 可進行常規的或聯機血液透析濾過或血液濾過。 6、 在透析過程中，可進行不同的鈉離子曲線和超濾曲線透析。 7、 可選擇使用不同的監控系統自動監測及記錄血壓、脈搏、控制血溫及血容量的變化，以防止低血壓的發生並及時告知血流短路情況的出現。 8、 隨機配備的電池可使機器在停電情況下繼續運行。

金寶血液透析機作為目前市場上的主流血透機，其質量、技術、售後服務是無與倫比的，在全國各大醫院血透中心占據主要位置。瑞典金寶腎也是目前世界上唯一專業做腎科產品的廠家，其研發的透析器（14L、6LR、8LR、14S、17S、17R）膜材料突破了傳統的合成纖維素膜、聚碸膜。而是聚碸、聚胺、聚乙烯的三種混合結構，大大提高了透析器的生物相溶性、通透性，降低了一些微炎症的產生，保證了病人的透析品質。6LR、8LR、17R經國家認證可復用透析器。

日本尼普洛血液凈化設備，可做血液透析、血液灌流，床旁血液過濾，治療急慢性尿毒症、搶救各類葯物中毒效果好，居全市醫療水平前列，用血液凈化技術搶救各類葯物中毒，填補了市內空白。

美國百特透析機 ：血液透析是把血液有規律地引出體外，通過「洗滌」作用，消除體內瀦留的毒素和多餘的水分，從而緩解患者的症狀。適用於各種原因導致的急、慢性腎功能衰竭和尿毒症、各種葯物中毒、農葯中毒、毒蛇咬傷、鼠葯中毒等多種內外科疾病。具有功能先進、樣式靈巧、使用安全、病人舒適等功能。該透析儀屏幕寬大，能詳盡地操作指引，背景顏色獨特，為臨床操作提供了豐富的信息和可靠的認知度。

由於各商家醫院都是宣傳本醫院的設備是如何的好，但都有各自的問題點。建於你有可能是用於治病，所以還是托關系找朋友和明白人，仔細了解之後再所買何種透析機，沒有實際工作過的機器，是不可了解的那麼多的機器的，以上之給你一個參考。

6. 哪家國產血液凈化水處理設備較好

給您推薦山東康輝水處理設備有限公司於2003年6月24日成立，是一家專業生產醫療用水處理設備的知名企業。經過多年的不斷發展，康輝水處理已擁有自己多個系列的產品，包括手術室用水設備、供應室用水設備、內鏡室用水設備、實驗室用水設備、血液凈化用水設備、酸性氧化電位水生成器設備。

7. 威高血液凈化有哪些產品

威高血液凈化產品包括血液透析耗材，腹膜透析耗材，透析機器設備等等。

8. 聽說健帆現在也開始做CRRT了你們這個設備跟別人家的有什麼不一樣嗎

您說的是健帆的DX-10血液凈化機對嗎？這款設備功能非常強大，非常適用於國內醫院使用。和歐美品牌（金寶、費森、貝朗等）設備相比，它除了具備CRRT功能以外，還兼備了人工肝的多種治療模式，適用范圍更廣，性價比高。和日系品牌（旭化成、軍肯、川澄等）設備相比，設備和耗材價格大幅下降，性價比更高。
整體而言，健帆DX-10作為一款多功能血液凈化設備，能靈活滿足科室多種治療需求，同時有效降低治療成本。

9. 血液凈化物理去血液雜質效果好嗎

目前，血液凈化立竿見影的效果得到了大家的認可，它可以增強血液流動速度，降低血液黏稠度，清除部分附著在血管壁上的毒素垃圾，降低心血管疾病風險及猝死率，同時改善過敏體質，提高免疫力。

血液凈化採用當前日本先進血液凈化設備，輸血管、過濾器等均為原裝配套一次性利用，絕不會交叉感染。血凈過程是先把血液里的血漿和各種血球、血小板等分離，再利用過濾器過濾掉血漿中的有害因子，如甘油三酯、膽固醇、血糖、重金屬等，最後把已經凈化過的血漿與血球重新混合後注入人體內，輸入營養，使得血液回歸到健康狀態。

很多人就是收到血液疾病的紛擾，最後通過多睦健康做的血液凈化。