㈠ 如何測算放射科人員的工作量
如果沒有電腦統計就有些麻煩了，就是在等基本上讓科員表上自己的代號，你慢慢統計吧
㈡ 放射科醫生的失誤率有多高，是否有輔助軟體幫助讀片，還是全憑肉眼
題主關於CT機工作方式的描述是主觀的、不太准確的，CT的工作方式更為復雜，想把在學校里一年學到的東西詳細說出來不太現實，但是大概可以解釋為：
球管發出X線束，穿過人體後，衰減的X線被CT探測器接收，並經過主機內置的復雜的計算程序轉化成人眼能夠識別的灰階圖像，測量的是人體內各個器官和組織的密度信息。參數有層厚、層間距、管電壓、管電流、重建演算法等等很多，X線束並不是沒有厚度的，由球管發出的X線束是錐形束，是有厚度的，呈現的圖像並不是這個斷層的「面」的圖像，而是由計算機處理過的這個掃描層厚內的所有人體信息的平均值，所以，理論上，層厚與層間距相等的情況下，採集的人體信息是沒有遺漏的。人眼看不到病灶，不代表沒有採集到病灶信息，可能是病灶的密度與周圍正常組織密度相差很小，人眼識別不出；或者是病灶本身很小，層厚又太厚，病灶的密度被上下相鄰的正常組織給平均了，很難識別，這就是CT的一個局限性：部分容積效應。
所以理論上掃描層厚越薄越好，因為部分容積效應被削弱了。但是事實往往並不是這樣，由於X線產生效率極低，小於1%，其他的能量全部轉化為熱能，所以產生熱量極大，對於球管的壽命影響很大，薄掃的時候這種情況更是嚴重，薄掃時相同的部位，掃描的層面會更多，會損耗球管的壽命，並且人體接受到更多的射線，所以往往是在懷疑有病灶處對其薄掃，而不是一開始掃描就薄掃。
還有就是偽影因素了，偽影可能產生在任何層面，檢查中被檢者的不自主活動（呼吸運動等）、檢查部位的金屬物品、檢查部位的組織密度差太大（後顱窩）等等，都會產生偽影。
雜訊也是一個影響因素，雜訊是隨機產生的，受設備等多種因素影響。
另外，關於診斷疾病方面，影像科是一個相當靠經驗的崗位，還沒有聽說過有軟體能輔助診斷。經驗不夠，學校里學到的東西再多，到工作中還是有可能會產生誤診的。關於誤診率，個人沒有總結過，但是根據我們科室的經驗來說，基本不實，工作中的誤診率應該是比這個值低的，但是具體多少有待考證。
醫院影像科之所以要保持雙簽原則，就是為了避免個人的局限性，醫師寫完報告後需要上級醫師審核簽字方生效。
最後，不贊成馬後炮行為，不要事後再來批評當時的情況，這種事情誰都會做。通過整理事件發生的結果來推測事件發生時的情況是很難做到全面的，特別是某些個人的總結，很容易受到個人主觀印象的影響，不管是站在患者的觀點還是站在醫者的觀點。其中是有很多不確定性因素的。這種事情拿來當做工作經驗，分析誤診的緣由，以減少個人誤差的再次發生，還是很有用處的。
㈢ 放射科pacs系統怎樣統計部位
放射科醫療設備購置 一、儀器設備名稱 直接數字成像系統（DR） 二、購置理由 1、我院放射科設備現狀 我院正在使用的300毫安X光機已近二十年，該設備陳舊，工作故障頻發，已多次維修，攝片圖像質量差，現雖添置（省廳配套下發）一台新X光機，但攝片圖像質量也只一般，且工作人員操作流程繁瑣，工作效率低，工作量大，給臨床診斷造成很大不便，隨著人民生活質量的提高，對所檢查所需設備要求更高，圖像質量要求更清晰，為了提高我院影像診斷技術和工作效率，有必要對我院放射診斷設備進行更新，直接數字成像系統（DR）是我國目前最先進的數字化影像診斷設備，它徹底解決了常規放射影像信息處理中的數字化問題，使檢查者從登記到獲取診斷報告一次性完成，提高了診斷質量，縮短了檢查時間，減少了以往的中間工作環節，提高了工作效率，可全方位滿足受檢者之所需，體現出了醫學影像人性化服務的理念。 2、和傳統X線成像比較，直接數字成像系統（DR）優勢： （1）成像迅速、工作流程快、工作效率高。數字化成像獲得影像數據的時間為0.125秒，省卻了投照中的暗室環節（裝片、洗片等），可以連續大量檢查病人，門診檢查報告均能在較快時間內完成。 （2）電子存儲醫學影像。數字化成像可利用光碟存儲、管理信息，可遠程傳遞醫學圖像，提高醫院遠程會診能力。同時查找資料十分方便、快捷，使放射科擺脫以膠片作為影像的載體及媒介物存儲影像資料。 （3）圖象質量優秀。數字化成像可進行窗寬窗位調節、邊緣增強、灰階變換等一系列後處理技術，無廢片。省卻了以前很多圖像質量達不到診斷要求而再次檢查的麻煩。 （4）低輻射劑量。輻射劑量可大幅度降低，尤其適合兒童、孕婦、年老體弱及需要檢查的病人。 3 （5）方便診斷。較高的密度解析度，並通過成像後處理、測定、組織均衡、能量減影等，增加診斷信息。 三、擬購設備的技術發展前景 直接數字成像系統（DR）正在蓬勃發展，因為它可以直接創建有數字格式的圖像。它被認為比CR系統更具有競爭力，它比CR系統有著更好的空間解析度和對比度，由於提高了X線光子轉化效率(DQE)，病人接受射線的劑量更小，尤為重要的是大大提高放射技術的工作流通量，為了達到更高的效率,DR必須集成在PACS系統中。直接數字成像系統（DR），從根本上改變了醫學圖像的採集、顯示、存儲、交換方式和手段。完全取代膠片，展示了誘入的前景。以計算機為基礎的醫學圖像存儲和通訊系統PACS，正以破竹之勢走進醫院的殿堂。直接數字成像系統DR，作為PACS的關鍵環節，作為影像科革命性的標志，已成為醫院的首選。 四、購置經費來源 我院採取職工集股方式籌資購置。 五、擬購價格、數量 醫院擬購直接數字成像系統（DR）一台，擬購置約60萬人民幣 六、經濟效益分析 醫院平均每天檢查病人約20人，按國家收費標准70元/人次計算，全年收入約50.4萬元，不到二年即可收回設備購置成本。 七、所需配套設施 1、房屋布局、水電設施達到要求 2、零配件、消耗品來源能滿足 3、排污、放射能解決 4、配套設施能滿足要求 八、人員基本情況 我院放射科現有臨床醫師壹名，技術熟練，均在常德市一醫院放射科正規培訓學習一年，且取得放射工作人員崗位證。（發放日期2011年7月1日市衛生局放發） 4 九、儀器設備主要技術參數、技術要求及型號規格 型號規格: 數字化X光機PLX8200 DR 主要技術及技術要求： 性能及參數 類 別 項 目 內 容 高 頻 X 射 線 機 最大輸出功率 25KW 主逆變頻率 40kHz 最大管電流 200mA mAS 0.4-360mAs 數 字 化 圖 像 影 像 處 理 系 統 數 字 探 測 器 探測器類型 CCD 視野范圍 17*17 Inch 像素 4K*4K 極限空間解析度 4.6LP/mm 系統控制 操作台 圖文處理軟體、X光同步控制軟體、運動控制軟體 影像 處理 圖像後處理 組織均衡、W/L調節、伽瑪校正、興趣點、反相、降噪、平滑、銳化、偽彩色、邊緣提取、陰影補償、濾波核 單窗、雙窗、四窗、移動、右旋90度、左旋90度、水平 鏡像、垂直鏡像、放大鏡、圖像縮放、復位、圖層信息 文字標注、圖形標注、長度測量、角度測量、矩形長度、矩形面積、橢圓長度、橢圓面積 圖像存貯、傳輸 Dicom直接發送、Dicom Workist SCU、標准Dicom DIR、膠片列印、海量存貯（硬碟、光碟） 機 械 結 構 性 能 U 型 臂 垂直升降范圍 450mm-1700mm(電動遙控) 焦屏距移動范圍 750mm-1550mm(電動遙控) 旋轉范圍 -40°- +130°(電動遙控) 攝 影 床 床面尺寸 2000mm×650mm 床面高度 ≤720mm 床面橫向移動 200mm(±100mm，電磁鎖定) 床面縱向移動 100mm(±50mm，電磁鎖定) 電源條件 380V 50HZ（可選配220V 50HZ） 十、科室論證小組意見 綜上所述，醫院科室認證小組建議立即購置數字化X光機PLX8200 DR一台，為醫院創造更大的社會效益和經濟效益。 5 認證小組簽字： 十一、院委會意見 通過全院職工討論通過，論證小組認證，院委會成員一致通過，同意購置數字化X光機PLX8200 DR一台。 院委會成員簽字：
㈣ 放射科機房要怎樣的標准才能達到防護要求
1
、土建要求
從地理位置上放射科建在遠離病房和人員集中的地方，與門診樓連體時在一層
或一層一端。框架結構或普通實心磚牆。實心牆體厚度
23cm
或
37cm
，混凝土
牆體厚度
≥20cm
。多層建築時，樓板用混凝土灌注並有一定承重，因為大型機器
機體較重，而且頻繁運動產生震動，因此有些大型機器要求樓板承重
1000kg/
㎡
（如包含影像增強器的的大型
X
線機重量通常均值
800-1000kg
以上，甚者
1200kg
以上）
2
、水、電等要求
水是放射科不可少的
特別是暗室內，要利用水沖洗膠片（乾式膠片除外）
，故
應保證水的上下通暢，
但其他機房內一般不需自來水。
當然，
隨著數字化的普及，
越來越多的醫院放射科已經實現數字化，
因此傳統暗室洗片的方式已逐漸被人舍
棄。
電是放射科所有機器的動力
X
線機屬於大功率精密設備，
供電優劣直接影響著
機器的性能發揮。
X
線機對電源的要求包括
:
電源的容量、
內阻、
頻率、
電壓等。
電源容量：
X
線機所需電源容量在
X
線機安裝說明書中都有規定。放射科所需
電源總容量要根據設計安裝機器台數和每台
X
線機所需電源容量進行計算。安
裝單台
X
線機時按安裝說明書要求即可
;
安裝多台機器時，通常可以按每台機器
實際所需容量之和的
1/3
選擇，因為多台機器不可能在同一瞬間內曝光。
電源內阻：
X
線機是瞬間大功率負載，在攝影時供電電流很大。大型
X
線機可
達幾百安培電流，所以電源內阻對電源電壓的影響很大，直接影響到
X
線機的
正常工作甚至造成機器電路元件的損壞。電源內阻是
X
線機設計時的重要技術
參數，每台
X
線機都根據機器容量大小規定電源內阻。我國在
X
線機系列產品
規范中要求，
使用
380V
電源電壓
25kW
的高壓裝置時電源內阻值為
0.3Ω
，
50kW
時
0.15Ω
，
100kW
時
0.1Ω
。電源內阻是指電源變壓器內阻和電源導線內阻之合
（變壓器內阻和絕緣導體阻值在電工手冊中能查到）
。當變壓器選定之後電源內
阻主要是電源導線電阻，它取決於電源線的材料、長度、截面積，因此應盡可能
使放射科的工作場所與變壓器機房距離近一些或者增加電源線導體的截面積。
電源電壓、
頻率、
相位：
一般
X
線機對電源電壓都有明確的要求
（
220V
或
380V
）
且電壓波動范圍在
-15%
～
+10%
。
我國的供電頻率為
50Hz
，
國產
X
線機均按
50Hz
設計，
國外
X
線機有的按
60Hz
設計，
但它內部有的電路可以調整為
50Hz
電路，
電源頻率要求
±
0.5Hz
。電源相位要相對穩定，當改變相位時
X
線機三相驅動馬
達的轉動方向也發生改變。
地線：為了保證工作人員和患者的安全，
X
線機要有良好的接地。接地的意義有
兩方面
:
工作接地和保護接地。工作接地是電路工作時需要接地，如高壓次級中
心接地。保護接地是將
X
線機不帶電金屬外殼或金屬元件外殼與接地裝置進行
連接，
一旦絕緣破壞或擊穿漏電則與大地連接，
起安全保護作用。
接地線用
≥4mm
2
的多股銅線與地極焊接牢固成為一體。接地電極一般用面積
>0.25m
2
、厚
度
>3mm
的銅板製成。埋設於離建築物
3m
以外地下
1.5m
地槽內，周圍放木炭
和食鹽，保證地電極周圍濕潤。自來水管作地線時（小型
X
線機）
，用寬
3cm
厚
1mm
的銅皮緊固於自來水管上。我國規定
X
線機的接地阻值應
<4Ω
。
避雷：
現在設備大都使用集成電路和微機控制，
對外部電源要求嚴格。
當雷電發
生引起外部電路電源改變，
一個大的沖擊電流進入正在開機使用的設備，
可對集
成電路造成毀滅性的破壞和電子元件的不可修復故障。
因此不僅要在房屋建築安
裝避雷裝置，有條件的地方還應在機器電源配電箱上安裝避雷裝置，以防雷擊。
3
、房屋要求
一般要求：
布局要合理，
要根據用途安排房間，
要有利於工作秩序和提高工作效
率、
方便患者，
有利於
X
線機的安裝維修並同時注意防護。
室內應乾燥、
防塵、
防鼠
;
設有空調或者暖氣。電源配電箱和穿線孔預留在合適的位置。
機房空間大小：應以保證工作安全方便為前提。按照國家防護標准規定
:
機房應
有足夠的使用面積，新建機房，一般安裝
100mA
以下
X
線機
≥24
㎡，
200mA
以
上的可
≥36
㎡，多球管
X
線機房面積可酌情擴大
;
機房高度由於機器結構不同要
求不一，一般在
2.5
～
3.5m
之間。
機房其他結構：我國《醫用診斷
X
線防護設施標准》中規定
:
機房門、窗必須合
理設置，
同樣要有適合鉛當量的防護厚度，
使受檢者得到相應的防護。
機房要保
持良好的通風，
安裝送新風系統或換氣裝置。
隔室操作室與機房間的觀察窗有足
夠鉛當量的鉛玻璃。
4
、公眾防護要求
放射科工作場所與其他科室的區別，
不僅是安裝機器的區別，
還有一個重要的區
別在於
X
線機發出的射線輻射。這關繫到工作人員、患者和周圍外環境人員的
健康。因此，
X
線機房的設計要把防護放在第一位。根據我國《醫用診斷
X
射
線機衛生防護標准》
，
機房中射線束朝向的牆壁應有
2mm
鉛當量的防護厚度
（主
防護）
，
其他側牆壁和天棚
（多層建築）
應有
1mm
鉛當量的防護厚度
（副防護）
。
透視機房的牆壁均有
1mm
鉛當量的防護厚度。以普通磚牆為例，一般
24cm
厚
的實心磚牆只要灰漿飽滿不留縫隙即可達到
2mm
鉛當量，空心磚或磚縫灰漿不
飽滿時不能達到
2mm
鉛當量。
除牆壁防護外，
門窗、
通風口、
穿線孔、
傳片箱、
觀察窗等都要有防護措施。
5
、對周圍環境的要求
因為
X
線電離空氣對人體有害，
《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》第
三十四條就規定：
使用射線裝置的場所，
應當按照國家有關規定設置明顯的放射
性標志，
（警告標志的含義是使人們注意可能發生的危險。其背景為黃色，正三
角形邊框及電離輻射標志圖形均為黑色，
「
當心電離輻射
」
用黑色粗等線體字。
正
三角形外邊
a1=0.034L
，內邊
a2=0.700a1
，
L
為觀察距離）其入口處應當按照國
家有關安全和防護標準的要求，設置安全和防護設施以及必要的防護安全聯鎖、
報警裝置或者工作信號。避免一切非工作人員在機房周圍停留
㈤ 放射科退休工齡如何計算
勞動部《勞動部工資局關於可否把X射線工作列為有害身體健康工作問題的復函》（【65】中勞薪字第248號）文中規定，「可以暫時把從事X射線的工作列為從事有害身體健康的工作，每從事此種工作一年可以計算為一年零六個月的工齡」。此外，衛生部（衛計委）發布的《放射工作人員健康管理規定》（1997年9月1日施行）第三十五條規定：「放射工作人員的工齡計算，按國家的有關規定執行。」
所以，根據以上法律、法規、政策規定，放射工作人員作為從事「有害身體健康的工作」的人員，可以按從事此中工作每1年可以計算為1年零6個月的工齡，並按折算的工齡享受國家規定的相應養老待遇（主要指退休金）；
㈥ 放射科申請購買DR設備報告怎麼寫
放射科醫療設備購置
一、儀器設備名稱 直接數字成像系統（DR） 二、購置理由
1、我院放射科設備現狀
我院正在使用的300毫安X光機已近二十年，該設備陳舊，工作故障頻發，已多次維修，攝片圖像質量差，現雖添置（省廳配套下發）一台新X光機，但攝片圖像質量也只一般，且工作人員操作流程繁瑣，工作效率低，工作量大，給臨床診斷造成很大不便，隨著人民生活質量的提高，對所檢查所需設備要求更高，圖像質量要求更清晰，為了提高我院影像診斷技術和工作效率，有必要對我院放射診斷設備進行更新，直接數字成像系統（DR）是我國目前最先進的數字化影像診斷設備，它徹底解決了常規放射影像信息處理中的數字化問題，使檢查者從登記到獲取診斷報告一次性完成，提高了診斷質量，縮短了檢查時間，減少了以往的中間工作環節，提高了工作效率，可全方位滿足受檢者之所需，體現出了醫學影像人性化服務的理念。
2、和傳統X線成像比較，直接數字成像系統（DR）優勢：
（1）成像迅速、工作流程快、工作效率高。數字化成像獲得影像數據的時間為0.125秒，省卻了投照中的暗室環節（裝片、洗片等），可以連續大量檢查病人，門診檢查報告均能在較快時間內完成。
（2）電子存儲醫學影像。數字化成像可利用光碟存儲、管理信息，可遠程傳遞醫學圖像，提高醫院遠程會診能力。同時查找資料十分方便、快捷，使放射科擺脫以膠片作為影像的載體及媒介物存儲影像資料。
（3）圖象質量優秀。數字化成像可進行窗寬窗位調節、邊緣增強、灰階變換等一系列後處理技術，無廢片。省卻了以前很多圖像質量達不到診斷要求而再次檢查的麻煩。
（4）低輻射劑量。輻射劑量可大幅度降低，尤其適合兒童、孕婦、年老體弱及需要檢查的病人。
3 （5）方便診斷。較高的密度解析度，並通過成像後處理、測定、組織均衡、能量減影等，增加診斷信息。
三、擬購設備的技術發展前景
直接數字成像系統（DR）正在蓬勃發展，因為它可以直接創建有數字格式的圖像。它被認為比CR系統更具有競爭力，它比CR系統有著更好的空間解析度和對比度，由於提高了X線光子轉化效率(DQE)，病人接受射線的劑量更小，尤為重要的是大大提高放射技術的工作流通量，為了達到更高的效率,DR必須集成在PACS系統中。直接數字成像系統（DR），從根本上改變了醫學圖像的採集、顯示、存儲、交換方式和手段。完全取代膠片，展示了誘入的前景。以計算機為基礎的醫學圖像存儲和通訊系統PACS，正以破竹之勢走進醫院的殿堂。直接數字成像系統DR，作為PACS的關鍵環節，作為影像科革命性的標志，已成為醫院的首選。
四、購置經費來源
我院採取職工集股方式籌資購置。 五、擬購價格、數量
醫院擬購直接數字成像系統（DR）一台，擬購置約60萬人民幣 六、經濟效益分析
醫院平均每天檢查病人約20人，按國家收費標准70元/人次計算，全年收入約50.4萬元，不到二年即可收回設備購置成本。
七、所需配套設施
1、房屋布局、水電設施達到要求 2、零配件、消耗品來源能滿足 3、排污、放射能解決 4、配套設施能滿足要求 八、人員基本情況
我院放射科現有臨床醫師壹名，技術熟練，均在常德市一醫院放射科正規培訓學習一年，且取得放射工作人員崗位證。（發放日期2011年7月1日市衛生局放發）
4 九、儀器設備主要技術參數、技術要求及型號規格 型號規格: 數字化X光機PLX8200 DR 主要技術及技術要求： 性能及參數
類 別 項 目 內 容
高 頻 X 射 線 機
最大輸出功率 25KW 主逆變頻率 40kHz 最大管電流
200mA mAS
0.4-360mAs
數 字 化 圖 像 影 像 處 理 系 統
數 字 探 測
器 探測器類型 CCD 視野范圍 17*17 Inch 像素 4K*4K 極限空間解析度 4.6LP/mm 系統控制
操作台
圖文處理軟體、X光同步控制軟體、運動控制軟體
影像
處理
圖像後處理
組織均衡、W/L調節、伽瑪校正、興趣點、反相、降噪、平滑、銳化、偽彩色、邊緣提取、陰影補償、濾波核 單窗、雙窗、四窗、移動、右旋90度、左旋90度、水平
鏡像、垂直鏡像、放大鏡、圖像縮放、復位、圖層信息 文字標注、圖形標注、長度測量、角度測量、矩形長度、矩形面積、橢圓長度、橢圓面積
圖像存貯、傳輸
Dicom直接發送、Dicom Workist SCU、標准Dicom
DIR、膠片列印、海量存貯（硬碟、光碟）
機 械 結 構 性 能
U
型 臂 垂直升降范圍 450mm-1700mm(電動遙控) 焦屏距移動范圍 750mm-1550mm(電動遙控) 旋轉范圍 -40°- +130°(電動遙控) 攝
影
床
床面尺寸 2000mm×650mm 床面高度 ≤720mm
床面橫向移動 200mm(±100mm，電磁鎖定) 床面縱向移動 100mm(±50mm，電磁鎖定) 電源條件
380V 50HZ（可選配220V 50HZ）
十、科室論證小組意見
綜上所述，醫院科室認證小組建議立即購置數字化X光機PLX8200 DR一台，為醫院創造更大的社會效益和經濟效益。
5 認證小組簽字：
十一、院委會意見
通過全院職工討論通過，論證小組認證，院委會成員一致通過，同意購置數字化X光機PLX8200 DR一台。
院委會成員簽字：
㈦ 《三甲醫院建設標准》出自哪裡是什麼文件規定
三級綜合醫院評審標准（2011年版） 是衛生部 為全面推進深化醫葯衛生體制改革，積極穩妥推進公立醫院改革，逐步建立我國醫院評審評價體系，促進醫療機構加強自身建設和管理，不斷提高醫療質量，保證醫療安全，改善醫療服務，更好地履行社會職責和義務，提高醫療行業整體服務水平與服務能力，滿足人民群眾多層次的醫療服務需求，在總結我國第一周期醫院評審和醫院管理年活動等工作經驗的基礎上，制定本標准。 本標准在關注醫療質量和醫療安全的同時，緊緊圍繞醫改中心任務，結合公立醫院改革總體設計，將評價的重點放在改進服務管理、加強護理管理、城鄉對口支援、住院醫師規范化培訓、推進規范診療和單病種費用控制等工作落實情況。同時，針對群眾關心的熱點、焦點問題，重點考核反映醫院管理理念、服務理念的制度、措施及落實情況，以及醫院的學科建設和人才培養情況、輻射帶動作用等。促使醫療機構改進思維模式和管理習慣，堅持「以人為本」、「以病人為中心」，走以內涵建設為主、內涵與外延相結合的發展道路。 本標准共7章72節，設臵391條標准與監測指標。 第一章至第六章共66節354條標准，用於對三級綜合醫院實地評審，並作為醫院自我評價與改進之用
三級醫院分等標准
本標準是三級醫院建設和發展的標准，也是其水平和質量的評價依據。 一、科室設置
醫院科室設置應與其功能、任務、規模相適應。職能科室的設置應符合精簡、高效的原則，適應管理工作的需要。業務科室應在區域性衛生規劃的指導和綜合性發展的基礎上，加強專科建設，實行二級分科，突出專科優勢。
（一）臨床科室 1.一級專業科室
設有急診科、內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、理療科、康復科或老年病科、腫瘤科、家庭病床科、介入性放射科。
2.二級專業分科
（1）內科 ：分設消化、循環、呼吸、神經、血液、泌尿、內分泌等專業科室。
（2）外科：分設腹外、心胸外科、神經外科、泌尿外科、骨科、燒傷、整形外科等專業科室。
（3）婦產科：分設婦科、產科、計劃生育等專業科室。 （4）兒科：分設新生兒、兒內、兒外等專業科室。 （5）其他：必設ICU病房（室）、CCU病房（室）。 （二）醫技科室及其他業務科室
應設葯劑科、影像診斷科、檢驗科、核醫學科、營養科、病理科、物理診斷科、內窺鏡室、手術室、消毒供應室、病案室、統計室、圖書室、預防保健科。
（三）重點專科
1.全院應有2個以上重點專科。 2.重點專科條件：
（1）學科帶頭人具有主任醫師職稱； （2）專業水平居國內先進行列； （3）專業人才形成梯隊；
（4）具有20張以上床位，有開展本專業醫療、教學、科研所需的配套設備（包括設備中心的有關設備）。 二、人員結構
醫院應配備與其功能相適應的技術力量，衛生技術人員及其他專業技術人員結構必須滿足下列要求：
1.醫師與護士比為1∶2
2.主任醫師：副主任醫師：主治醫師：醫師比為1∶3∶5∶7，護師以上占護理人員總數≥30%。
3.臨床營養師以上職稱人員≥2人。
4.工程技術人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛生技術人員總數≥1%。 5.各一級科室和重點二級科室主任必須是主任醫師，一般二級科室主任應為副主任醫師。
醫學院校附屬醫院以及承擔國家教學、科研任務的醫院，按衛生部1979年《關於綜合醫院編制》規定，適當增加人員比例。 三、管理水平
三級醫院必須實行科室管理。各級管理人員應具有與其管理職責相應的管理專業知識和技能。醫院院級領導班子要做到：結構要合理、職責要明確、職權要相稱、工作要協調、效率較高。院長和副院長還應滿足下列要求：
1.全面了解三級醫院的業務，具有中級以上衛生技術職稱，三年以上三級醫院工作和一年以上科室管理經歷。
2.上崗前經過管理專業培訓，掌握較系統的醫院管理原理、原則和重要方法。 3.能設計和組織制訂醫院綜合發展規劃、項目規劃、年度工作計劃，並能組織實施。
4.能了解國內外醫院管理動態，充分利用有關信息資源，作為管理構思和決策的參考及依據。
5.具有隨擔醫院管理教學、科研和指導管理學員實習的能力。
6.注意公共關系，能爭取地方政府、各界人士、社區群眾對醫院的理解、關懷和支持。 四、技術水平
三級醫院要具有與其功能相適應的醫、教、研全面發展的基礎水平。能接受二級以上醫院的轉診，能正確處理復雜疑難病症，有兩個以上重點專科水平進入國內或國際先進行列。
（一）臨床科室（詳見附件） （二）醫技科室（詳見附件） （三）重點專科
1.學科帶頭人在國內具有一定的知名度。 2.能熟練地開展（附件一）所要求的診療技術。 3.能開展實驗室研究。
4.有部（委）、省級以上科研成果（見科研項）。 5.有國際間的學術交流。
6.每年在國家級學術刊物發表的論文≥2篇。 （四）預防保健和社會醫學服務
醫院預防保健和社會醫學服務，是現代醫院的基本功能之一，是全院性工作，並達到較好水平。
1.指導基層，取得實驗。
2.能開展多種形式健康教育並有效果評價。 3.能開展心理衛生、遺傳咨詢等門診服務。 4.開展家庭病床服務。
5.預防保健科能指導社區預防保健並參與院內環境管理和醫院感染控制。 五、教學、科研
（一）教學
按照《全國高等醫學院校教學工作暫行規定》，建立完善的教學管理組織，並達到以下要求：
1.能承擔醫學大專院校的臨床教學和實習任務。
2.有研究生（碩士、博士生）教育，有繼續教育的制度、計劃。 3.教學經費使用合理。
4.教學隊伍結構合理，教授、副教授、講師、助教之比為1∶2∶4∶8。
5.有備課、評教評學和檢查性聽課制度。教學資料（電化教學教材、自編統編教材等）、教學設備（儀器設備、圖表、標本、模型、實驗動物等）以及所提供的教室、示教室、病種、病人數量均能滿足臨床教學的需要
（二）科研
1.有科技檔案、科研檔案、科研計劃、成果、檔案管理。
2.在統計年度內，國際論文≥1篇；國家級論文≥10篇；參加或國際學術交流≥1次；主持全國性學術講座≥1次。
3.按評審前三年統計，有國家二級以上科技進步（成果）獎≥1項；部（委）、省三級科技進步（成果）獎≥2項。
4.參加科研課題設計並參與實際研究的中青年人員獲獎人數≥30%。 六、醫療設備
1.醫療設備應與其他功能相適應，三級醫院應具有其所開展的醫療、教學、科研所必需的基本設備，常規設備必須配套完好，有健全的資源共享和提高效率的中心化利用形式。
2.搶救室，ICU、CCU病房（室）、手術室、消毒供應室、X光室、化驗室、病理室、功能檢查室、窺鏡室及重點專科，要具有保證完成醫、教、研任務的基本設備，並達到有關規定的標准。
3.對大型設備應進行成本效益分析，並採取相應的改進措施。 七、信息管理
醫院信息工作必須與醫療、預防、教學、科研和管理工作相適應要做到。 1.及時、准確、全面地完成規定的各種衛生統計報表。
2.指導基層開展社區內人口動態和就診病人的疾病發生動態的分析。 3.根據需要參與並指導基層開展慢性非傳染性疾病的登記報告監測工作。 4.能開展醫療質量和成本效益分析工作。
5.能開展有關醫院管理、葯物、儀器設備及臨床醫學（含護理、醫技等）的中外文化情報工作。
6.能開展信息資料科學分類、編碼和索引編制工作。
7.能充分發揮各類情報和統計資料的效用，做到利用情況有記錄、有評價、有改進措施。
8. 能應用電子計算機進行信息處理。
9.應設立醫學圖書館（室），具有足夠的中外文醫學專業圖書和期刊。 八、各項統計指標
1.入院診斷與出院診斷符合率≥95% 2.手術前後診斷符合率≥90% 3.臨床診斷符合率≥90%
4.二級轉診病人重點專科確診率≥95% 5.CT檢查陽性率≥60%
（附有病例分析報告） 6.大型X光機檢查陽性率≥50% 7.核磁共振檢查陽性率≥70%
8.臨床化學室間質評實驗室年均每次VIS＜120（三級特等醫院VIS＜80） 9.臨床化學室內質控各項CV值在允許誤差范圍內 10.細菌質控 參考 11.屍檢率≥15（新生兒屍檢除外）
12.單病種治癒好轉率（在同級醫院中）處於較高水平 13.危重病人急診搶救成功率≥80% 14.危重病人病房搶救成功率≥84% 15.無菌手術切口甲級癒合率≥97%
16.同一病例一周內再住院率（檢查時確定病種，同級醫院比較）處於較低水平
17.單病種病死率低於同級醫院平均值 18.住院產婦死亡率≤0.02% 19.活產新生兒死亡率≤0.5%
20.單病種術後十日死亡率低於規定病種平均水平 21.麻醉死亡率≤0.02% 22.門診處方合格率≥95% 23.門診病歷書寫合格率≥90% 24.甲級病案率≥90%
（無丙級病案） 25.X光攝片甲片率≥40%
26.五處護理表格書寫合格率≥95% 27.護理技術操作合格率≥98% 28.基礎護理合格率≥90% 29.特級、一級護理合格率≥90% 30.常規器械消毒合格率100% 31.開展責任制護理≥20% 32.陪護率≤5%
33.治療飲食就餐率100% 34.住院病人就餐率≥90% 35.院內感染率≤10%
36.無菌手術切口感染率≤0 .5% 37.醫療事故發生次數0
38.醫療事故、嚴重差錯定性處理正確100% 39.昏迷和癱瘓病人褥瘡發生數0 40.年意外事故發生次數0
（含火災、爆炸、建築物倒塌、患者人身傷害等） 41.病床使用率≥85%-≤93% 42.平均住院日≤20天 43.病床周轉次數≥17次/年
44.副主任醫師以上人員出普通門診≥2次/周 45.完成指令生任務100%
（含搶救、援外、支邊等） 46.萬元以上醫療設備、儀器完好率≥95% 47.萬元以上醫療設備、儀器使用率≥30小時/周 48.醫務人員三基考核合格率100% 49.急救物品完好率100% 50.一個一針一管執行率100%
三級醫院分等判定標准
醫院應對其建設、管理、技術水平、工作質量、文明服務、成本效益等定期進行自我評價，並制定改進措施。省（市）醫院評審委員會對醫院質量水準按標准進行院外評價。根據評審結果將三級醫院分為特、甲、乙、丙四個等次。 一、三級特等醫院
醫院對建設成績卓著。其總體水平居國內領先行列。部分專業能體現國際或當代醫學發展水平，完全達到三級甲等醫院標準的要求，另外還應達到以下要求：
1.各臨床學科綜合水平在國內處領先地位，能接受其他三級醫院的轉診。 2.至少一個以上重點專科跨入國際先進行列並具有一定影響。 3.具有與世界衛生組織或國外學術機構合作的學術中心。
4.在同一評審周期內，承擔2-3項部級以上科研究項目，至少獲一項二級以上國家級科研成果獎。
5.能培訓主治醫師以上的進修人員，並具備培養博士和博士後的能力。 二、三級甲等醫院
醫院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和技術設施等，按分等標准綜合考核檢查達900分及以上。 三、三 級乙等醫院
醫院建設成績尚好，其科室設置、人員配備、技術水平、工作質量、技術設施等，按分等標准綜合考核檢查達750-899分。 四、三級丙等醫院
醫院建設有一定成績，基本標准考核合格，但與本標准要求尚有較大差距。按分等標准綜合考核檢查在749分及以下。三級丙等醫院應有切實可行的改進措施。