Ⅰ CPAP呼吸机的使用的适应症及禁忌症
CPAP呼吸机也就是我们常说的单水平呼吸机,主要治疗睡眠呼吸暂停综合症,也就是我们常说的打鼾,以及各种类型的睡眠呼吸暂停综合症,如阻塞型、中枢型、混合型均有效,特别对睡眠呼吸暂停指数ahi在20次/小时以上者、严重打鼾者、阻塞性睡眠呼吸暂停合并慢性阻塞性肺疾病(copd)者、阻塞睡眠呼吸暂停综合症合并夜间支气管哮喘者、白天嗜睡而诊断不明者可进行试验性治疗。
CPAP呼吸机的禁忌症则是:胸部ct或x线检查发现有肺大泡、气胸或纵隔气肿、血压明显降低,如休克未得到纠正时、严重冠心病、脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气时,因持续气道正压通气可能产生或加重颅内积气、急性中耳炎。正压气体可能通过咽鼓管进入中耳,故应在感染好转后应用。
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Ⅱ 机械通气的禁忌症有哪些
机械通气是治疗呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最为有效手段。为抢救患者生命,以下一些所谓禁忌证是相对的。
1、张力性气胸或纵隔气肿(未引流前)。
2、肺大泡和肺囊肿。
3、活动性大咯血(已有呼吸衰竭或窒息表现者除外)。
4、低血压(未经治疗前)。
5、食管-气管瘘等。
注意事项
1、尚未补足血容量的失血性休克及未经胸腔闭式引流的气胸等,应暂缓使用呼吸机。
2、呼吸机的操作者,应熟练掌握机械性能、使用方法、故障排除等,以免影响治疗效果或损坏机器。
3、使用呼吸机的患者应有专人监视、护理,按时填写机械通气治疗记录单。
4、病室每天以1%-2%过氧乙酸喷雾消毒,或紫外线等照射1-2次。
5、呼吸机应有专人负责管理,定期维修、保养。使用前后,呼吸机的外部管道、呼吸活瓣、雾化装置等每2-3d更换消毒1次。
机械通气从仅为肺脏通气功能的支持治疗开始,经过多年来医学理论的发展及呼吸机技术的进步,已经成为涉及气体交换、呼吸做功、肺损伤、胸腔内器官压力及容积环境、循环功能等,可产生多方面影响的重要干预措施,并主要通过提高氧输送、肺脏保护、改善内环境等途径成为治疗多器官功能不全综合征的重要治疗手段。
Ⅲ 什么是多器官功能障碍综合征
多器官功能障碍综合征是指在机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性疾病过程中,有两个或两个以上的器官或系统同时或接连发生功能障碍,以致不能维持内环境稳定的临床综合征。以下是关于多器官功能障碍综合征的详细解释:
一、病因 急性疾病:如严重创伤、休克、感染及外科大手术等。 全身炎症反应:任何引起全身炎症反应的疾病均可能发生本病。
二、常见诱发因素 外科感染引起的脓毒血症:由各种外科感染导致的严重炎症反应。 严重创伤、烧伤或大手术:导致机体失血、缺水,进而引发多器官功能障碍。 肢体大面积的组织或器官缺血再灌注损伤:由于各种原因导致的缺血后恢复血流,但组织损伤加重的现象。 休克、心跳、呼吸骤停复术后:这些紧急情况可能导致器官功能受损。 输血、输液、药物或机械通气:不当的医疗操作也可能诱发多器官功能障碍。 合并脏器坏死或感染的急腹症:如急性阑尾炎、胆囊炎等,若治疗不及时,可能引发多器官功能障碍。 慢性疾病患者:如本身有心脏、肝脏和肾脏等慢性疾病的患者,更易发生多器官功能障碍综合征。
三、临床特点 多个器官或系统同时或接连发生功能障碍。 不能维持内环境稳定,导致机体生理功能紊乱。
综上所述,多器官功能障碍综合征是一种严重的临床综合征,需要及时诊断和治疗,以减轻病情并提高患者生存率。