『壹』 试述机械通气的并发症。
机械通气的并发症如下：
(1)人工气道阻塞；
(2)气管粘膜溃疡、感染、出血及气道狭窄；
(3)气管导管脱出；
(4)气压伤；
(5)呼吸系统感染；
(6)肺不张；
(7)氧中毒。
『贰』 vap医学指什么意思
VAP（呼吸机相关性疾病）在医学上是指机械通气48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎。以下是关于VAP的详细解释：
一、定义与发病时机
- VAP是机械通气过程中常见且严重的并发症之一，特指在机械通气开始后48小时至拔管后48小时内发生的肺炎。
二、临床表现与危害
- 患者一旦发生VAP，常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，且痰液可能呈脓性。
- VAP易造成患者脱机困难，即难以从呼吸机辅助呼吸过渡到自主呼吸，从而延长患者的住院时间。
- VAP还会增加患者的住院费用，给患者及其家庭带来经济负担。
- 严重者，VAP甚至可能威胁患者的生命，导致患者死亡。
三、预防与治疗
- 预防VAP的关键在于加强机械通气的管理，如定期更换呼吸机管路、保持呼吸道通畅、合理应用抗生素等。
- 对于已经发生VAP的患者，应根据药敏试验结果选用敏感的抗生素进行治疗，同时加强支持治疗，如营养支持、维持水电解质平衡等。
- 此外，还应加强医护人员的培训，提高其对VAP的认识和预防意识，以降低VAP的发生率。
综上所述，VAP是一种严重的呼吸机相关并发症，对患者的健康和经济造成双重负担。因此，应高度重视VAP的预防和治疗工作。