❶ 机械通气病人吸痰时的注意事项有哪些
吸痰操作的注意事项如下:(1)吸痰前应检查吸引器效能是否良好,各种连接管连接是否严密、正确;(2)吸痰时要遵守无菌操作的原则,各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换,以防污染呼吸道;(3)插入导管动作应轻稳不可用力,减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉,采取间断吸引,以保护呼吸道粘膜;(4)2次吸引之间,应重新给病人吸氧,以防血氧过低。发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。(5)吸引不可持续超过10~15s,负压不可过大,成人真空压10.7~16kPa,小儿压力应小。
❷ 举例说明机械通气病人po2,pco2变化时怎样调节呼吸机
摘要 1.呼吸衰竭
❸ 小儿气管插管气囊的压力为
气管插管气囊充气要适中,以免压力过高,阻断局部粘膜的血液供应,导致粘膜坏死内气管狭窄,变容形甚至气管食管瘘等并发症。我们通常采用少量充气的方法:在给气囊充气时,通常以注入气体刚能封闭气道,听不到漏气声后,再注入0.3~0.5ml为宜。一般注气约2-5ml,每4-6h放松气囊一次,每次5~10分钟,放气前要吸净口腔和喉部的分泌物,以免流入气道。在不使用机械通气时,气囊不必充气,进食时气囊要充气,防止食物或液体误入气管引起阻塞或吸入性肺炎。
❹ 主管护师历年考试题
1
、尿毒症患者护理措施不包括
a
饮食清单,易消化,优质低蛋白
b
准确记录24
小时出入液量
c
给予心理支持,增强治疗信心
d
皮肤瘙痒时用酒精擦洗
e
避免劳累,预防感染
答案:d
2
、张力性气胸首选的治疗方法是
a
胸腔闭式引流
b
吸氧
c
呼吸机
d
呼吸兴奋剂
e
气管切开
答案:a
3
、下列哪种病人可以做胃镜检查
a
精神失常者
b
严重的血凝障碍者
c
腐蚀性食管炎
d
严重心肺,肝肺功能不全者
e
上消化道出血
答案:e
4
、目前内镜消毒最常用的消毒剂是
a
2%
戊二醛溶液
b
氯巴定
c
食具净333
d
扎溴铵
e
氧氯灵
答案:a
5
、对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是
a
超声心动图
b
血清病毒中和抗体滴度
c
心音图
d
心电图
e
胸片
答案:b
6
、胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的
a
检查前禁食12h
b
检查完后即可进食,进水
c
腹涨者可进行按摩,促进排气
d
检查前可皮下注射阿托品
e
检查后当日以流食或易消化半流质为主
答案:b
7
、肺性脑病不能用高浓度戏氧,主要是为
a
缺氧不是主要因素
b
会引起氧中毒
c
促进c02
排出过度
d
能解除缺氧对外周化学感受器的刺激
e
诱发代谢性酸中毒
答案:d
8
、肺心病患者呼吸功能锻炼下列哪项是正确的
a
腹式呼吸
b
缩唇呼吸
c
深而慢呼吸
d
不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
e
以上四点综合运用
答案:e
9
、关于肺炎患者痰培养,下列哪种方法正确
a
晨起深部痰液咳入无菌容器里
b
尽可能在不用抗生素前
c
任何时间的痰均可
d
在两小时内送检
e
可借助雾化吸入导痰
答案:c
10
、服毒后最好在几小时内洗胃
a
12
小时
b
10
小时
c
6
小时
d
8
小时
e
8-10
小时
答案:c
11
、护理少尿或无尿病人,最主要的措施是
a
卧床休息
b
预防感染
c
保证饮食总热量
d
严格控制钾摄入
e
限制蛋白质的摄入
答案:d
12
、消化道中毒后洗胃,每次注入洗胃液量最好为
a
100-150ml
b
500-600ml
c
1500ml
d
200-250ml
e
1000ml
答案:d
13
、纠正co
中毒缺氧的最有效措施是
a
低流量吸氧
b
输血
c
静脉给普鲁卡因
d
静脉给阿托品
e
高压氧仓
答案:e
14
、下列哪项最适合急性肾盂肾炎病人饮食需要
a
高脂肪,高糖,高维生素饮食
b
高脂肪,高蛋白,高糖饮食
c
高脂肪,高钙饮食,多饮水
d
清单富有营养,多种维生素饮食,多饮水
e
高脂肪,高热量饮食,多饮水
答案:d
15
、持续性非窝床腹膜透析患者出现腹膜炎,下列护理措施哪项是错误的
a
用1000ml
透析液连续冲洗3-5
次
b
暂时改做间歇性腹透
c
腹膜透析内加抗生素
d
立即拔管
e
全身应用抗生素
答案:d
16
、腹膜透析时出现腹痛,下列处理不恰当的是
a
给透析液适当加温
b
改用高渗透析液
c
减慢透析液进出速度
d
让病人变换体位
e
及时治疗腹膜炎
答案:b
17
、对原因不明的急性中毒,宜取的洗胃液是
a
茶叶水
b
1
:5000
的高锰酸钾溶液
c
2%
碳酸氢钠
d
温开水、生理盐水
e
2-4%
鞣酸
答案:d
18
、植入永久性起博器术后,护士指导的内容哪项不妥
a
平卧24
小时,同时持续24
小时心电监护
b
体温升高时要告诉护士
c
保持持续吸氧一周
d
手术侧上肢要制动72
小时
e
术后第四天手术侧上肢要进行功能锻炼
答案:c
19
、保护易感人群的主动免疫措施是
a
接种抗毒素
b
接种疫苗,菌苗,类毒素
c
加强营养
d
注射丙种球蛋白
e
注射高价免疫球蛋白
答案:b
20
、指导伤寒病人卧床休息至什么时候逐渐增加活动量
a
发热后一周
b
热退后第一天
c
热退后两周
d
发热后两周
e
热退后一周
答案:e
21
、预防伤寒病关键的环节是
a
控制传染源
b
切断传播途径
c
做好传染病调查
d
提高人群免疫力
e
以上都不是
答案:b
22
、成人患急性弥漫型腹膜炎,并发休克应采取的体位是
a
头低足高卧位
b
去枕平卧
c
侧卧位
d
头低仰卧位
e
半卧位
答案:b
23
、防止t
管引流时,下列哪种情况说明胆道远端畅通
a
黄疸消退,引流量增多,食欲无好转
b
食欲好转,黄疸消退,引流量减少
c
上腹胀痛,引流量突然减少
d
腹痛和黄疸减轻,引流量增多
e
体温接近正常,引流量增多,仍有腹痛
答案:b
24
、下肢深静脉畅通功能实验的目的是了解
a
下肢静脉有无曲张
b
交通支瓣膜功能情况
c
大隐静脉瓣膜功能是否正常
d
下肢深静脉有无阻塞
e
下肢深静脉瓣膜功能情况
答案:d
25
、颅底骨折脑脊液耳漏,哪项护理错误
a
保持耳道清洁
b
避免腹压增加
c
将干棉球放置外耳道口
d
禁止腰穿
e
冲洗耳道使之畅通
答案:e
26
、腹部损伤行腹腔穿刺,抽得不凝血液,应诊断为
a
空腔脏器破裂
b
实质性脏器破裂
c
误穿入腹腔血管
d
后腹膜血肿
e
前腹壁血肿
答案:b
27
检查肛管直肠疾病最长用的卧位是
a
左侧卧位
b
膝胸卧位
c
截右位
d
右侧卧位
e
蹲位
答案:b
28
、临床使用三腔管压迫食道静脉止血,管端应悬的重物应为
a
0
。3
公斤
b
1
公斤
c
5
公斤
d
0
。5
公斤
e
3
公斤
答案:d
29
、颅脑损伤病人的护理措施哪项不正确
a
按gos
表评估意识
b
监测瞳孔变化
c
有无夏柯氏症出现
d
测生命体征
e
正确使用脱水药
答案:c
30
、急性阑尾炎时,最具有诊断意义的体征是
a
腹肌紧张
b
结肠冲气实验阳性
c
阑尾点固定性压痛
d
要大肌实验阳性
e
闭孔肌实验阳性
答案:c
31
、判断甲亢治疗效果的标志是
a
情绪变化
b
食欲变化
c
甲状腺大小变化
d
体重变化
e
脉率及脉压变化
答案:e
32
、下列哪项是乳腺癌皮肤凹陷的机理
a
乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
b
癌肿侵犯cooper
韧带使其收缩
c
癌肿乳管使其收缩
d
癌细胞亲润大片肌肤
e
乳腺血管内有血栓
答案:b
33
、终末血尿提示位置在
a
前尿道
b
肾
c
肾盂
d
后尿道或膀胱基底部
e
输尿管
答案:d
34
、筋膜室综合症的正确处理是
a
抬高患肢
b
立即切开复位,探索血管
c
拆除外固定
d
密切观察有无肾功能损害
e
彻底切开筋膜见压
答案:e
35
、做尿脱落细胞学检查,应收集
a
晨起第一次尿
b
晨起第二次尿
c
收集12h
尿
d
任何时间的尿均可
e
收集24h
尿
答案:b
36
、肺叶及全肺切除术后,输液速度应为
a
大于40
滴/
分
b
尽可能快
c
没有限制
d
不能超过40
滴/
分
e
尽可能慢
答案:d
37
、闭合性骨折石膏固定后最多见的并发症是
a
血管损伤
b
神经损伤
c
骨化性肌炎
d
关节僵硬
e
缺血性肌挛缩
答案:d
38
、急性胰腺炎时,淀粉酶下降后又上升,表示
a
病情又有反复
b
胰泡细胞功能恢复
c
发生并发症
d
病人抵抗力增强
e
病情基本得到控制
答案:a
39
、阴道转移结节破溃大出血时,护士应采取紧急止血方法不妥的是
a
给予心理护理,减少心情焦虑
b
注意观察病情变化及时测量血压,脉搏
c
立即行阴道添满
d
双手拳压迫腹主动脉
e
建立静脉通道,给予止血药物
答案:d
40
、正常产后第三天,乳房涨满而痛,无红肿,伴低热,首先解决的方法是
a
芒硝敷乳房
b
用吸奶器吸奶
c
生麦芽煎汤喝
d
让新生儿多吸允双乳
e
少喝汤水
答案:a
41
、下列哪项有促进乳汁分泌的作用
a
早吸吮多吸吮
b
大剂量雌激素制剂
c
多吃水果
d
前列腺素
e
孕激素制剂
答案:a
42
、念珠菌性阴道炎最常见易感人群为
a
老年妇女
b
幼女
c
长期应用光谱抗生素患者
d
月经期妇女
e
哺乳期妇女
答案:c
43
、产后会阴部护理哪项是错误的
a
会阴部用1
:5000
高锰酸钾溶剂每天冲洗两次
b
会阴部水肿者,用50%
硫酸镁湿热敷
c
嘱产妇向会阴伤口侧卧位
d
擦洗原则为由上至下由内而外
e
大便后用水清洗保持会阴部清洁
答案:c
44
、后穹隆穿刺下列哪项是对的
a
仰卧位用4
号针头
b
膀胱结石位用九号针头
c
随意卧位,几号针头都可以
d
坐卧位用5
号针头
e
侧卧位用12
号针头
答案:b
45
、关于塑料尼龙类的节育器消毒,正确的是
a
75%
酒精浸泡30
分钟
b
95%
酒精浸泡30
分钟
c
经无菌水冲洗后使用
d
煮沸消毒
e
高压灭菌
答案:a
46
、母乳喂养时,避免乳头皲裂最主要的措施是:
a
喂哺前消毒乳头
b
苯甲酸雌二醇涂乳头防皲裂
c
保持正确吸乳姿势
d
喂哺前清洗乳头
e
让新生儿早吸吮多吸吮母乳
答案:c
47
、病人被确诊膀胱阴道瘘,漏管开口于阴道壁左侧,请问病人术后最佳卧位是:
a
仰卧位
b
俯卧位
c
右侧卧位
d
侧卧位
e
左侧卧位
答案:c
48
、为中、重度营养不良患儿补液时,那项不正确:
a
补液总量应适当减少
b
补液速度稍慢
c
注意补充热量和蛋白质
d
注意补钙、补镁
e
不应补钾
答案:e
49
、小儿呼吸系统疾病护理要点哪项不妥:
a
卧床休息
b
勤翻身拍背吸痰
c
护理操作要集中进行
d
室内通风换气
e
咳喘较重者平卧
答案:e
50
、护理青紫型先心病患儿,要保证入量防止脱水,其目的是:
a
防止心力衰竭
b
防止肾衰
c
防止休克
d
防止血栓栓塞
e
防止便秘
答案:d
51
、对白血病患儿使用化疗药时,错误的操作是:
a
化疗药物多静脉给药
b
鞘内用药时应快速给药
c
密切观察化疗药物的毒性反应
d
注射时应确认静脉通畅时方能注入
e
操作时最好带一次性手套
答案:b
52
、胰岛素使用时应除外哪一项:
a
餐前15-30
分钟注射
b
皮下注射
c
计量准确
d
每次更换注射部位
e
肌内注射
答案:e
53
、格林-
巴利综合征瘫痪病人护理措施哪项不正确:
a
补充营养
b
耐心解释病情
c
保护瘫痪肢体,有利恢复
d
鼓励咳嗽,清除痰液
e
绝对卧床,避免做肢体被动活动
答案:e
54
、服用水杨酸制剂时,那项不正确:
a
空腹服用
b
出汗时及时更衣
c
必要时加服维生素k
d
防止受凉
e
同时服用氢氧化铝
答案:a
55
、下列哪一项对诊断麻疹恢复期最有意义:
a
发热、流涕、咳嗽
b
结合膜充血、流泪
c
手心、脚心有斑丘疹
d
咽红、口腔粘膜充血
e
皮肤呈麦麸样脱屑,棕褐色色素沉着
答案:e
56
、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的qrs
波群,t
波与qrs
主波方向相反,你认为这个qrs
最可能是:
a
窦性心律不齐
b
交界区早搏
c
房性早搏
d
室性早搏
e
正常现象
答案:d
57
、某幼儿班,近半个月连续出现10
余名3-4
岁幼儿精神不振、食欲不振,其中5
名儿童发热、巩膜黄染。对于为患病幼儿,最正确的处理措施是:
a
立即疏散该班
b
立即注射甲肝疫苗
c
立即注射甲肝疫苗和丙种球蛋白
d
立即检查肝功能
e
立即注射乙肝疫苗
答案:c
58
、男、50
岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是:
a
立即将病人搬到室外空气新鲜处
b
吸氧
c
给与止痛药
d
保持呼吸道通畅
e
松解衣服
答案:a
59
、男、18
岁、喷洒农药3
小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤,在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因:
a
防止烫伤患者皮肤
b
防止皮肤血管扩张,促进毒物吸收
c
抑制呼吸中枢
d
无法清除毒物
e
防止毒物对热发生反应
答案:b
60
、王某、冠心病14
年、因心前区疼痛症状加重就诊,在诊室门口护士见到该病人突然晕倒、意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔扩大。此时护士应进行哪项抢救措施:
a
吸氧
b
人工呼吸
c
向胸骨中下1/3
处捶击1-2
次
d
心脏按压
e
静脉输液
答案:c
61
、男性、40
岁。饱食后上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2
小时。血淀粉酶2000
温氏单位、尿淀粉酶80
温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容:
a
生命体征
b
腹胀、腹痛、肠鸣音
c
血气分析、血、尿淀粉酶结果
d
呕吐次数
e
尿量、意识
答案:d
62
、男性、50
岁。腹股沟肿块2
年,考虑腹股沟直疝和斜疝鉴别诊断最有意义的是:
a
疝块的形状
b
莰顿的程度
c
包块的位置
d
发病的年龄
e
回纳疝块后压住内环口,增加腹压后肿块是否在出现
答案:e
63
、男性、头部被木棍击伤,x
显示:颅骨凹陷0.7cm
。适宜的处置为:
a
立即手术
b
50%
葡萄糖注射
c
严密观察病情变化
d
20%
甘露醇125ml
快速点如入
e
垫纱布卷包扎
答案:c
64
、男性、30
岁、病毒性肝炎5
年。现肝、脾肿大、肝功能损坏,wbc4x109/l
。为确诊是否为门脉高压,最有意义的检查是:
a
食道钡餐检查
b
直肠镜检查
c
骨髓检查
d
脐周有无静脉曲张
e
经皮脾静脉造影
答案:a
65
、女性、26
岁、右侧卵巢肿物2
年,1
小时前突然有下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科查体:子宫(-
)、右侧附件有手拳大小的囊性肿物、边界清、活动差、左附件(-
)、旗诊断是:
a
肿瘤破裂
b
右侧附件肿瘤蒂扭转
c
左附件炎性包块
d
肿瘤感染
e
肿瘤恶变
答案:b
66
、女、5
岁、浮肿三天伴肉眼血尿,以急性肾炎住院。护士应该在饮食方面知道患儿注意:
a
低盐饮食,1-2g/
日
b
可以自由选择自己喜欢的零食
c
高蛋白饮食
d
浮肿消退后可以进食普食
e
限制糖的摄入
答案:a
67
、某三岁小儿、急性溃疡性口炎。下列护理措施中哪项是错误的:
a
3%
过氧化氢溶液清洗口腔
b
0.1%
利凡诺溶液清洗口腔
c
西瓜霜粉剂涂患处
d
2%
碳酸氢钠溶液清洗口腔
e
1%
复方龙胆紫溶液涂口腔
答案:d
68
、男、25
岁、结肠息肉住院。明日行内镜下结肠息肉切除术,术前准备直接影响疗效的是:
a
术前流质饮食
b
术前消除紧张、恐惧心理
c
术前常规肛门指诊
d
肠道清洁
e
术前是否用镇静药
答案:d
69
、男、25
岁、结肠息肉住院。明日行内镜下结肠息肉切除术。术前肠道准备哪项是错误的:
a
番泻叶
b
硫酸镁
c
甘露醇
d
蓖麻油
e
乙二醇平衡液
答案:c
70
、男、25
岁、结肠息肉住院。明日行内镜下结肠息肉切除术。术后饮食应该是:
a
正规饮食
b
流食三天。少渣饮食一周
c
流食一周
d
流食一天、少渣饮食2-3
天
e
流食一天后、正常饮食
答案:c
71
、男性、25
岁、左腰部刺伤入院。bp70/50mmhg
、伤口持续溢出淡红色液体、左上腹触痛、但无肌紧张及反跳痛。诊断应首先考虑:
a
脾破裂
b
胃穿孔
c
肠破裂
d
肾损伤
e
胰腺损伤
答案:d
72
、男性、25
岁、左腰部刺伤入院。bp70/50mmhg
、伤口持续溢出淡红色液体、左上腹触痛、但无肌紧张及反跳痛。为明确诊断首选哪项检查:
a
b
超检查
b
伤口溢出液淀粉酶测定
c
钡餐检查
d
钡剂灌肠
e
胃镜检查
答案:a
73
、男性、25
岁、左腰部刺伤入院。bp70/50mmhg
、伤口持续溢出淡红色液体、左上腹触痛、但无肌紧张及反跳痛。该病例处理原则:
a
非手术治疗
b
再次出现休克时手术探查
c
出现腹膜炎表现时探查
d
立即手术探查
e
出现肉眼血尿时探查
答案:d
74
、题目选项
(b1
型题)
a
、p-r
间期不变、小于0.2
秒、无qps
群脱落
b
、p-r
间期不变、可正常或延长、有qps
群脱落
c
、p-r
间期大于0.2s
、无qps
群脱落
d
、p
波与qprs
群无关系
ep-r
间期逐渐延长直至qrs
群脱落
第ⅰ度房室传导阻滞时:a
b
c
d
e
第ⅱ度ⅰ型房室传导阻滞时:a
b
c
d
e
第ⅱ度ⅱ型房室传导阻滞时:a
b
c
d
e
第ⅲ度房室传导阻滞时:a
b
c
d
e
答案:bced
75
、题目选项
(b1
型题)
a
、1
:5000
高锰酸钾液坐浴
b
、禁食、保持胃肠减压通畅
c
、肛管排气
d
、清洁灌肠、清除肠道粪便
e
、洗胃
女性、肛周脓肿切开引流术后第一天:a
b
c
d
e
女性、结肠癌术后第一天:a
b
c
d
e
女性、结肠癌术前清洁肠道:a
b
c
d
e
答案:abd
76
、题目选项
(b1
型题)
a
、大网膜不易包裹、穿孔率高
b
、麦氏点压痛位置高
c
、压痛可以在任何部位
d
、症状、体征与病理改变往往不一致
e
、阵发性腹痛、间歇期不痛、无局部体征
妊娠中、后期合并阑尾炎时:a
b
c
d
e
小儿阑尾炎的特点:a
b
c
d
e
老年人阑尾炎:a
b
c
d
e
答案:abd
77
、题目选项
(b1
型题)
a
、硬肿症患儿体温过低
b
、硬肿症患儿有感染危险
c
、硬肿症患儿有潜在并发症:肺出血
d
、硬肿症患儿营养失调
e
、硬肿症患儿知识缺乏
与免疫功能低下有关:a
b
c
d
e
与早产寒冷有关:a
b
c
d
e
与严重微循环障碍有关:a
b
c
d
e
答案:abc
78
、三腔二囊管的护理措施哪项是正确的:(x
型题)
a
插管前仔细检查、确保各管腔通畅
b
经鼻腔插管到胃里、先向食管囊注气、在相胃囊注气
c
出血停止后立即拔管
d
定时抽吸胃管、注意观察出血是否停止
e
气囊压迫一般3-4
日为限
答案:ade
79
、护士在协助医师为一位房颤病人进行电转复治疗时应采取的措施:
a
呼唤病人确定病人已入睡
b
术中用热水袋为病人保暖
c
固定病人四肢以防电极移位
d
放电时提醒医护人员离开病人
e
用干纱布包裹电极以防灼伤皮肤
答案:acde
80
、恶性肿瘤x
线片可见:
a
骨皮质完好
b
阴影清晰
c
无骨膜反应
d
轮廓欠明确
e
边界不明
答案:de
81
、对脊柱骨折合并截瘫的病人护理重点:
a
提供心理社会支持
b
多给与生活照顾
c
预防三大并发症
d
满足营养需要、多进纤维多的食物
e
进行下肢被动活动
答案:abcde
82
、甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有:
a
出血压迫气管
b
喉头水肿
c
气管塌陷
d
喉返神经损伤
e
喉上神经损伤
答案:ab
83
、病人骨折后哪些功能锻炼是正确的:
a
骨折未愈合前不能活动
b2
周后可扶持下地
c
上后6-8
周开始全面锻炼
d
早期作患肢肌肉舒缩
e
伤后2-3
周骨折近侧关节活动为主
答案:cde
84
、腹膜炎的患者胃肠减压的目的:
a
减轻腹胀
b
可以从胃管内注入药物
c
有利于胃肠功能的恢复
d
可以从胃管内补充水、电解质
e
避免胃肠液继续外渗
答案:ace
85
、围产期保健是指哪期保健:
a
孕期
b
分娩期
c
哺乳期
d
月经期
e
产褥期
答案:abe
86
、关于产褥期中暑的治疗、下列哪项是不正确的:
a
立即放置凉爽通风处
b
及时饮大量冷饮
c
及时纠正酸中毒
d
发现瞳孔不等大或频繁抽搐时、应立即给与脱水疗法
e
物理降温、使体温降至肛温38
度左右
答案:bc
87
、孕妇腹部四步触诊可了解:
a
胎儿大小
b
胎方位
c
胎先露
d
胎儿是否有先天畸形
e
估计羊水量多少
答案:abc
88
、下列哪些物品不能带入放射治疗室:
a
饮料
b
钢笔
c
饼干
d
手表
e
钥匙
答案:bde
89
、产后出血的护理措施:
a
凡有可能产后出血者,临产后做好输血、输液的准备
b
出现宫缩乏力出血者,应按摩子宫,并注射宫缩剂
c
产后2
小时密切观察阴道流血、子宫底高度、子宫硬度、血压及脉搏等
d
发现软产道裂伤造成出血者,及时做好缝合准备
e
产后需督促产妇即使排空膀胱
答案:abcde
90
、结核菌素反应阳性可能包括:
a
卡介苗接种后
b
体内有新的结核病灶
c
新近由结核杆菌感染
d
曾经感染过结核
e
体内有活动性结核
答案:abcde
91
、护理呼衰患儿,进行机械通气时应做到:
a
应有专人监护
b
向患儿家长说明目的,取得主动配合
c
教会家属操作方法、便于操作
d
保持呼吸道通畅,密切观察病情
e
严格做好消毒隔离,防止继发感染
答案:abde
❺ 呼吸压力怎样设置
您好,设定的呼吸机压力过高,患者不易耐受,容易造成治疗失败;压力值过低,则不能彻底消除睡眠呼吸暂停而达到最佳治疗效果。
1、轻度患者:先用8cmH2O的压力,如果病人鼾声消失,可下调2cmH2O,此时若鼾声再次出现,则每次上调1cmH2O,直到鼾声消失。
2、中度患者:先用10cmH2O,以后的调节同上。
3、重度患者:先用12cmH2O,以后的调节同上。
4、呼吸机的潮气量的设置
潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时,潮气量设置的目标是保证足够的通气,并使患者较为舒适。成人潮气量一般为5~15ml/kg,8~12mg/kg是最常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素:胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的,潮气量设置过程中,为防止发生气压伤,一般要求气道平台压力不超过35~40cmH2O.对于压力控制通气,潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下,潮气量水平亦不应高于8~12ml/kg。
5、呼吸机机械通气频率的设置
设定呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式、潮气量的大小、死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素。对于成人,机械通气频率可设置到8~20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者,医学|教育网搜集整理应设定较高的机械通气频率(20次/分或更高)。机械通气15~30分钟后,应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值,进一部调整机械通气频率。另外,机械通气频率的设置不宜过快,以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦产生内源性呼气末正压,将影响肺通气/血流,增加患者呼吸功,并使气压伤的危险性增加。
6、呼吸机吸气流率的设置
许多呼吸机需要设定吸气流率。吸气流率的设置应注意以下问题:
1.容量控制/辅助通气时,如患者无自主呼吸,则吸气流率应低于40升/分钟;如患者有自主呼吸,则理想的吸气流率应恰好满足病人吸气峰流的需要。根据病人吸气力量的大小和分钟通气量,一般将吸气流率调至40~100升/分钟。由于吸气流率的大小将直接影响患者的呼吸功和人机配合,应引起临床医师重视。
2.压力控制通气时,吸气峰值流率是由预设压力水平和病人吸气力量共同决定的,当然,最大吸气流率受呼吸机性能的限制。
注意事项:在睡眠期间,病人对多种刺激的反应能力下降,很难觉醒,如果呼吸机压力不够,病人还会出现呼吸道阻塞甚至呼吸暂停,引起程度重、持续时间长的缺氧,因此应严密地随访观察,设定呼吸机足够的压力,这对保障患者的的生命安全十分重要,睡眠反跳一般持续1周左右。
❻ 呼吸机最基本的4个参数
四大参数:潮气量、压力、流量、时间
❼ 气囊测压表的气囊的注意事项
注意事项
(1)一复般认为,气囊压力以维制持在1.961kPa~2.492 kPa (20~30 cmH2O)为宜,能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。
(2)以最小的气体容积去避免过度的气囊充气。
(3) 每班应检查气囊压力1次。
(4)8岁以下患儿一般均用没有气囊的ETT,无需测量。
气囊的护理
气囊的类型 按照气囊内压的巨细可分为低容高压气囊、高容低压气囊及等压气囊。气囊的充气 气囊充气使套管与气管壁间密闭,有利于呼吸机人工正压通气,防止上呼吸道渗出物或胃返流物流进气道。今朝认为理想的气囊压力为有用封锁气囊与气管壁间隙的最小压力。科学检测气囊压力操作气囊测压表,可准确剖断病人现实气囊压力,保证护理工作的准确无误。气囊的放气 传统护理通例请求4~6h对气囊放气1次,每次5~10min,以预防气囊长时刻榨取气管黏膜引起溃疡坏逝世。 在临床实践中 ,为了削减气囊对气管壁的压力 ,防止气囊压造成气管粘膜损伤,必需测定气囊压力。为了可以科学的为机械通气病人气囊充气、放气,保证了护理工作的准确性 ,而应用了气囊测压表。

❽ 气管插管病人气囊压力是多少比较合适
最适宜的压力25~30cm水柱