❶ 是什么原因造成心脏瓣膜病的
有些心脏瓣膜病例是先天性的,即出生时就有—个或多个心脏前膜缺陷;也有些是继发的,由衰老、损伤、心脏病发作或其他疾患引起。心脏前膜缺陷的人一个极常见成因,是心脏受到感染,特别是风湿热。 心脏瓣膜病有哪几种? 心脏瓣膜有缺陷,可能同时引起以下两类疾患,或引起其中—种:(一)瓣膜打开时通道狭隘或者受到阻塞,以致妨碍血液流动,这种情况称为瓣膜狭窄,例如僧帽瓣狭窄; (二)瓣膜不能紧紧地开闭,以致血液反向倒流,这种情况称为反流,有时候又称为瓣膜关闭不全或闭锁不全,例如,僧帽瓣闭锁不全就是血液穿过僧帽瓣时部分反流。这两类瓣膜病都会加重心脏的负荷,进而导致心力衰竭。 风湿热是怎么引起心脏瓣膜缺陷的? 风湿热可以是链球菌侵入咽喉的继发病症。咽喉感染在某些情况下进一步导致全身感染,病征通常为发热、胸痛、疲劳、关节肿大疼痛、出现特有的皮疹。时间一长,病菌侵袭心脏瓣膜,引起瓣膜炎症,使瓣膜留下永久性瘫痕。风湿热最容易损害僧帽瓣,引起僧帽瓣狭窄或闭锁不全。 风湿热患者大多是年轻人。他们患上风湿热时,很少立即出现心脏瓣膜受损这种并发症。一般要到中年才开始出现气喘、乏力、头晕等症状,患者自己或许不知道瓣膜早在数十年前已经受到损害。 在1940年开始采用抗生素之后,风湿热和心脏瓣膜病的发病率—直下降。为了保持这种趋势,必须继续密切注意由链球菌引起的咽喉炎症,及早加以治疗。 僧帽瓣脱垂是否很严重的病? 脱垂的意思指滑落或滑动。发生僧帽瓣脱垂,是因为构成瓣膜的皮瓣扩大或隆起,以致滑人心房(心脏上部的腔室),就像一把伞反向宁研。这么一来,瓣膜不能正常地关紧,血液回流。 这种缺陷常常产生特有的声音:在心音之间先响起“卡喀”一声,然后是“咕浓、咕浓”的杂音,所以,僧帽瓣脱垂有时又称为“卡喀—咕哝征候簇”。僧帽瓣脱垂是所有心脏瓣膜异常中最常见的,大约每二十个健康人中有一个会发生,显然是某些遗传因素所致。 在大多数情况下,这种缺陷不会产生任何症状,许多人一直到年老甚至到生命完结时,都不知道自己的瓣膜异常。另有些人则感觉心悸、胸部不适、疲倦乏力和时常头晕。从一些病例中已经知道,僧帽瓣脱垂可引起严重心律不齐。 医生怎样判定病人的心杂音是出于严重疾患? 首先,许多心脏瓣膜缺陷产生特有的杂音,用听诊器谤听可知一二。例如,僧帽瓣狭窄产生的心杂音通常是在一下短促的劈啪声后紧跟着一下低音调的隆隆声。又如,主动脉狭窄所引起的心杂音响亮粗涩。其次,病人的症状、体格检查结果和试验结果都提供重要线索,帮助医生确定那些心杂音是否出于严重的病。 为了诊断心脏瓣膜病,同时确定所患瓣膜病是否严重,除了常规的胸外部X射线检查和心电图检查之外,最常采用的一项技术是超声波心动描记法。这项技术与声纳相似,受检者不会感到疼痛。检查的时候,仪器向心脏发出高频率的声波,电脑将反射声波变成图像。超声波心动图不仅显示出瓣膜和房室本身的形状,还显示心脏搏动时是怎么运动的。另外一种应用渐广的相关技术,是多普勒超声波心动描记法,用以评定血液流动的方向和速度,补充常规超声波心动图所得的资料,有助于确定瓣膜闭锁不全和狭窄的真实情况。 患有瓣膜缺陷的人必须服用抗凝血剂、抗生素或其他药物吗? 心脏瓣膜病可以导致血凝块形成,患者往往必须长期服用抗凝血剂,以降低形成血凝块的可能。苄丙酮香豆素是最常用的抗凝血剂。瓣膜病也使得心脏更容易受感染。患者在接受牙科手术或某些手术之前,通常要服用抗生素。又由于瓣膜病可以干扰心律,一些患者需服用抗心律失常药物。 听说可用猪的瓣膜来替代人体有缺陷的瓣膜,这是真的吗? 是的,至少对某些病例可以这么做。瓣膜打开时,孔道比正常狭窄,外科医生可用切开或扩张的方法使之变大(称为瓣膜切开术);但是大多数情况下,治疗心脏瓣膜病的手术是把有缺陷的瓣膜换掉。替入的瓣膜有的来自人体组织或动物(通常是猪),有的是金属或塑料造的人工瓣膜。现在有多种不同样式的瓣膜可供选择,全都像人体原来的瓣膜那样工作。近年来,修补有缺陷的瓣膜而不加以换掉的人又多起来。 医生怎样确定有缺陷的瓣膜须要换掉? —个非常重要的考虑因素,是病人是否有下述症状:呼吸短促、头晕、胸痛。在什么时候施行瓣膜手术,主要取决于症状的严重程度和检查结果。如果医生认为病人需要动手术,可能建议病人先作心导管检查:心脏病医生把导管经动脉或静脉插入心脏,以测定压力,确定瓣膜狭窄或闭锁不全的情况。这种技术现今是诊断瓣膜病的常规检查。 更换瓣膜有什么风险? 瓣膜手术的风险大小,取决于瓣膜类型、更换数目、病者的心脏情况和全身健康状况。死亡率为百分之三到百分之十。如果植入的瓣膜是金属或塑料的,这些异体材料可能引起血凝块形成,病人手术后必须长期服用抗凝血剂。如果新的瓣膜来自猪体,就不必服用抗凝血剂。无论植入哪一种材料的瓣膜,此后病人在接受牙科手术或其他外科手术之前,必须服用抗生素,以防心脏受到感染。人工瓣膜虽然非常先进,但是也可能出现机械性失效,尤其是在五到十年后,病人和医生必须提高警惕,留心气喘、头晕、胸闷等症状,那是瓣膜失效的先兆。每个人对瓣膜手术有不同反应。总的来讲,这种手术可延续生命,改善生活(减少症状),是很有价值的。
❷ 心脏机械瓣膜为何容易出现卡瓣
现在的医学这么发达,人造机械瓣膜,都更新了好几代了,非常成熟,不会出卡瓣,我心脏主动脉关闭不全,我换的是人工机械瓣,到现在为止,都很好,主要要选好医院
❸ 机械瓣膜的缺点
机械瓣使用时间较长,患者必须终身服用抗凝药。如果没有达到临床PT和INR,较容易卡瓣造成生命危险。
❹ 机械瓣膜感染附看着病菌怎样治疗
指导意见:
您现在的情况还是需要用消炎药治疗的,否则还是会影响功能的。
❺ 心脏换瓣后会有机械音 造成的原因是什么频率是怎样的
这个纯粹是半入门的人提的。
第一,你换瓣膜那么一般都不是和你生理性的瓣膜大小结构完版全符合的,同时不同权的材质都不一样的。
第二,同时的瓣膜在设计上都比原先的要小一些,而且有时特意设计成瓣膜关闭不全,这样可以造成的反流作为开闭瓣膜的动力来源之一。
你具体的情况不要脱离实际自己那么搞了,因为临床上很多更加需要掌握的知识需要了解的。
人一辈子总要有所取舍的,你就是一个医学专家,那么也不可能知道所有的知识那么,你就得在某一方面有所专攻,把过多的精力集中在那些琐碎的地方,那根本不可取。
❻ 请问换了机械瓣膜后能活多少年
更换机械心脏瓣膜后,不确定机械心脏瓣膜在更换后还能活多少年。这也是根据个人身体情况决定的。
机械瓣是由碳材料、金属及人造织物制造的,可持久使用,体外试验时机械瓣可以承受超过100年的磨损。另外,小口径(19毫米及以下)的机械瓣,其几何瓣口面积相对较大,适用于小主动脉瓣环的病人;机械瓣膜的高度低,适合主动脉瓣置换时冠状动脉开口低的情况。但是,机械瓣的缺点也非常突出。
1、病人终身服用抗血栓药物,预防血栓在瓣膜上形成;定期复查。
2、抗凝治疗可增加全身不同部位出血和栓塞的危险。在中国汉族人群中,出血的比例较高,每年有一定比例的病人因为抗凝治疗的并发症而致死、致残。
3、植入机械瓣膜后的病人,抗凝药华法林使得有其他健康问题的患者用药很复杂,而且增加手术或其他侵入性治疗的风险。
4、女性病人还可能有月经增多的问题,怀孕妇女有时需要阶段性肝素替代华法林治疗。
5、人工瓣膜机械障碍。这是因为植入的人工瓣膜周围的组织增生过度,干扰到了瓣叶的活动,使瓣叶启闭异常,可能需要再次手术。
(6)为什么机械瓣膜会有感染扩展阅读
中国风湿性心脏病患病率达0.183%,是中国常见的心血管疾病之一。换瓣手术仍然是治疗风湿性心脏病的重要手段之一。
在中国,换瓣手术中应用最多的是人工机械瓣膜,占90%以上。自1960年以来,人工机械瓣膜历经笼球瓣、笼碟瓣、侧倾碟瓣及双叶瓣4代的发展,先后有近80余种人工机械瓣膜问世及临床应用,换瓣手术成为治疗患有严重心脏瓣膜病变人的有效治疗手段。
❼ 换机械瓣膜为啥气溫高会不舒服
肯定会有影响的,双瓣病人我们都嘱咐病人术后不要从事重体力劳动
人的正常瓣膜回很柔软的,换进去答2个硬质的人工机械瓣,二尖瓣和主动脉瓣相对位置非常近,相互之间有力学的挤压和对抗,长期的重体力劳动心脏代偿到一定时候会出现心衰、瓣失功等情况。
❽ 有心脏瓣膜有什么症状,还有会不会有生命危险,有
先天性心脏病换瓣(一般是机械瓣)后,一般终生服用华法令等抗凝药,回还需监测出凝血功能。答如术后感到不适,应到专业心内科复查心脏超声,检查心脏大小功能, 瓣膜开启关闭的情况,心腔内有否血栓, 瓣膜周围是否有漏,是否有返流情况。是否合并感染,是否心内膜炎等。这些都是换瓣术后并发症。应该时刻注意病人病情的改变,定期查体。
❾ 心脏换瓣手术中,采用生物瓣和机械瓣之间的利弊都是什么,谁可以告诉我
网友:我患心脏瓣膜病27年,二尖瓣脱垂伴轻--中度反流 、三尖瓣微量反流,曾患细菌性感染性心内膜炎,现在常感胸闷心累,特别怕风、怕冷,经常感冒,患慢性鼻窦炎、咽炎,曾患肾盂肾炎、近半月晚上起夜小便达5-6次并且每次小便量都还比较多,请问:有办法治疗吗?
姚建民:瓣膜病变是轻到中度,从病变来讲,这部分病人确实比较难选择,如果经常感到胸闷心累还是需要治疗的。
可能与肾盂肾炎有关系,心功能不好引起肾不好,夜尿增多。平时不舒服可以用一些强肾利尿的药物,另外肾盂肾炎不太容易好,到底有没有好完全要注意一下。
网友:您好,我是二尖瓣狭窄的患者,有钙化的迹象,我于九五年十一月做了一次球囊扩张手术,现在有时出现心跳停歇,很短,一个月有两三次,请问有何办法医治,最好不动手术,如动手术,解决的办法是什么?(42岁 男) 谢谢,祝顺!
姚建民:这个病人是二尖瓣狭窄,有的病人出现狭窄以后可以出现再狭窄,但是因为没有说现在的情况,不知道狭窄的程度怎么样,现在肯定是狭窄,但狭窄的程度咱们不太清楚。建议再做超声或者把超声的详细结果让大夫看一看,如果瓣膜尽管有钙化的迹象,但是如果没有血栓、房颤问题,心脏问题不是特别大,钙化如果只是轻微的,有时候做介入也可以。提供的资料太简单了,要看一些具体资料,如果心脏房颤比较大,如果情况厉害还是要做手术的。
网友:有没有可以治愈二尖瓣重度狭窄的药物?如果需要换瓣膜,用金属的好还是生物的好?
姚建民:关于瓣膜病目前能用的药,没有哪种药能够防止病的发展,起码目前没有,将来希望能够一吃药病就能够好,但是目前没有。用的药只是说减轻症状,但是不能把这个病清除掉或者不让它发展,只是改善。治愈的药应该说是没有的,关于换瓣用金属的还是用生物的好,怎么选择,有时候有一些原则性的东西可以遵循,比如这个病人如果有心内膜炎,一般主导用生物瓣更好,生物瓣手术后不容易再感染,特别没有支架的生物瓣。生物瓣还有很多种类,比如带支架的,不带支架的,如果是感染的病人可能需要用支架的办法。
主持人:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣分别有病变,在选择上有没有差别?
姚建民:有差别的,三尖瓣的置换一般要用生物瓣。肺动脉瓣的置换用生物瓣。如果要换一般是要用生物瓣。主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣没有什么原则,主要是根据个体的情况