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换机械瓣膜为什么头会疼

发布时间:2022-05-13 13:52:28

❶ 更换机械心脏瓣膜两年了现在心脏疼痛是什么原因

建议复查一下。有的劳累过度也会有的。希望我的回答对你有帮助望采纳

❷ 心脏病人换二尖瓣四年后(机械瓣)。近期CT检查有脑腔梗,头晕,头重,身体麻木……………求解。服药差

指导意见:
你好;脑梗塞的主要因素有:高血压病,高脂血症容易发病,一般治疗治疗;中药有复方丹参,川穹嗪等.同时辅以针 灸及按摩等治疗.抗凝治疗:常用的药物有肝素,低分子肝素,遵医嘱按疗程用药,效果不错的,祝你健康。

❸ 心脏瓣膜置换术

机械瓣膜的工作原理,简单说就是一个单向阀门,和正常心脏瓣膜功能一样,只能允许血流一个方向流动。
根据你的描述以及手术情况考虑,术前你目前的心脏病是较重的, 这种换双瓣的可能还伴有三尖瓣成形,而心脏瓣膜病最常见病因是风湿性的,同时可能会伴有严重,或者一般的冠心病,不知道你母亲术前进行冠脉造影检查了没有,严重的冠心病需要同期手术治疗,或术前介入治疗,而一般的冠心病可能会随着时间逐渐加重。
猝死原因很多,如果非要纠结于瓣膜原因,一般是卡瓣的原因,但它已经工作了5年11个月了,几率很小, 卡瓣时会有症状发生的,不会没任何症状征兆的。还有就是心脏本身的问题,换瓣只是换了心脏损坏的阀门,但是心脏本身,比如功能,体积,心肌以及心血管的情况等等都无法改变,因此这种毫无征兆的去世多与自身长期病变相关。就比如车子轮子坏了,不能跑了,我们换了轮子,跑了几年后,发动机不行了,也不能跑了,但是不一定就是轮子不行了。

❹ 心脏瓣膜置换手术后会有那些不良的反应

造成心脏瓣膜衰坏的原因包括:风湿性心肌病、冠状动脉硬化性心脏病、先天性心脏病、感染及外伤等。

据分析,在我国人群死亡原因中,心血管病已占首位。我国成人风湿性心脏瓣膜病的发病率为2.34‰-2.72‰,按10亿人口估算,成年风湿性心脏瓣膜病患者约150万人。因瓣膜病变严重可能需要实施人造心脏瓣膜替换手术的病人,大约20万例,这些病人多数为青壮年,如不能及时手术换瓣,将对社会造成不可估量的损失。

人造心脏瓣膜置换手术的适应证主要根据病人心脏瓣膜的损坏程度。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者,只要全身情况允许都应争取实施瓣膜置换手术,病人的年龄没有绝对限制。

现就一些常见的病变略述如下:

1、二尖瓣狭窄:如果瓣叶活动良好,仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏,可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变,则需要实行瓣膜替换手术;

2、二尖瓣关闭不全:二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者,可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败,宜实施二尖瓣置换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,大多数需要换瓣;

3、三尖瓣损坏:通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜置换手术;

4、主动脉瓣狭窄:先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术,中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施主动脉瓣置换手术;

5、主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起,通常应实施瓣膜置换手术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术;

6、肺动脉瓣病变:多为先天性畸形,很少需要换瓣,常需实施带瓣管道右心室-肺动脉转流术。

人造心脏瓣膜置换手术的相对禁忌症:

1.风湿活动未被控制或控制不足3个月;

2.心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主动脉瓣狭窄的晚期病人,心功能有所改善,仍争取手术;

3.肝、肾功能或全身情况太差而不能经受手术的患者;

4.细菌性心内膜炎病人已出现败血症并多处感染者不宜手术。人造心脏瓣膜的选择:瓣膜置换手术中采用何种人造瓣膜应根据具体情况作具体分析。要考虑患者的年龄、职业、体力、精神状态,病人对瓣膜选择的意见,患者的心肌情况和患者能否接受长期的抗凝治疗等。

生物瓣膜有良好的血液动力学,血栓栓塞率低,部分病人可不需要长期抗凝治疗,但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差。因此生物瓣膜主要用于以下患者:

1.希望妊娠的育龄妇女;

2.就年龄而言,60岁以上患者应首选生物瓣,50岁以下宜选择机械瓣,这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化;

3.有出血性素质和出血性疾病以及其它原因而不能接受长期抗凝治疗的患者;

4.根据病人的经济条件和保健条件,在农村无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣;

5.三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位,这可能与此部位压力低,血流缓慢有关。临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想。机械瓣的耐久性好,就目前情况来说,无论何种材料制成的机械瓣植入心脏后,都需要患者终生抗凝治疗。随着整个心脏外科与体外循环技术的进步,瓣膜外科手术安全性明显提高。换瓣手术的死亡率目前在5%左右,而且与人造瓣膜种类无明显关系。

换瓣手术的主要危险因素是:手术前病人身体状态,主要是心脏代偿功能与肺血管病变;附加心脏手术,例如换瓣同时行冠状动脉搭桥手术者危险性较大。目前,即使患者年龄偏大或再次手术也不十分困难。

❺ 我换机械瓣膜五年了,经常眼花头晕头痛,是什么原因

多种原因可引起头晕眼花,颈椎压迫颈动脉,血压低,血粘高,血糖高,脑动脉硬化、建议做一个脑动脉的血管造影。

❻ 换了机械瓣膜可以过性生活吗能生育吗

人工机械心脏瓣膜置换术患者出院后的自我管理 心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术,简称换瓣。生物瓣中心血流,具有良好的血流动力学特性;血栓发生率低,不必终身抗凝,但其寿命问题至今未获得满意解决,多数患者面临二次手术;机械瓣具有较高的耐力和持久性等特性,临床应用广泛,但机械瓣最大的难题是患者必须终身抗凝且潜在易发血栓栓塞和出血的可能〔1〕,给患者的工作、生活带来诸多不变。故出院后患者是否能做好自我管理,对提升生活质量以及预防术后并发症有着重要的意义。 1 生活护理 1.1 伤口护理 如果伤口已愈合,可以开始洗澡,在医生没有允许之前不要在浴缸、游泳池中直接浸泡伤口。不要使用过热的水,那会感到头晕,并且要避免直接用水喷洒在伤口上。不要摩擦伤口,清洁伤口时要使用中性肥皂,动作轻柔,然后用干毛巾轻轻沾干伤口。这也是检查伤口变化的一个较好的时间,如有红肿、渗出情况,及时和医生取得联系。 1.2 活动 有规律的运动是保持健康生活的一个重要部分。手术后3个月根据身体情况适当室内、室外活动,量力而行,以不引起心慌、气短为度;术后3~6个月,根据心功能、体力及工作性质,进行半天工作;术后6个月以后可以考虑全天工作。体力劳动须循序渐进,避免剧烈活动,心功能较差者遵医嘱行事,不可勉强〔2〕。 1.3 饮食 摄入低胆固醇、低脂肪、高纤维的食物最理想。在动物类食物中胆固醇含量较高(如肉、鸡蛋和奶制品),在牛肉和猪肉中胆固醇含量最高,鸡和鱼类胆固醇含量较少,但这些食物最好是烘、烤、煮、蒸,不要油炸,以防脂肪含量增加。 富含VitK的食物对抗凝药物有拮抗作用,可使凝血酶原时间缩短,影响华法林抗凝作用,如菠菜、番茄、花菜、鲜碗豆、猪肝、瘦肉、水果等〔3〕。故不宜长期单调食用某种含VitK多的绿色青菜,避免暴饮暴食或过分节食,严禁吸烟酗酒〔3〕。 1.4 性生活和婚育 如果已经能爬二层楼梯,就同样可以恢复性生活,但有一些事项必须注意:如果感到疲劳或紧张,就等自己感觉舒服一点再进行性生活;如果体位让你有胸部不适感,那么尝试一下别的体位;如果在性生活之前感到心神不定,那需要放松一下自己,多抚摸和拥抱对方。女性患者婚后应避孕,方法可服用避孕药或应用避孕工具,不宜使用避孕环,以免引起慢性炎症形成病灶。女性患者术后1~2年心功能良好要求生育者,在整个怀孕过程必须与医生保持密切联系,并接受孕期保健和生活上的指导〔3〕。 2 心理调节 机械瓣膜置换术后,患者在安静状态下能闻及心脏瓣膜的开关机械声音,早期不适应,甚至影响睡眠〔4〕。应保持乐观平静的良好心态,学会自我调节、自我控制、自我护理,遇事勿激动、少发怒,保证充足的睡眠〔3〕,必要时口服镇静催眠药。 3 服用抗凝药的注意事项 行人工机械瓣膜置换的患者需终身服用抗凝药物,抗凝不足时有发生机械瓣膜血栓形成造成动脉栓塞的危险,抗凝过量又有出血的危险,所以抗凝是关系到生命安全的大事,一定要掌握好〔2〕。目前,我国用于抗凝治疗的口服药物主要以香豆素类药(华法林为主)〔5〕。 (1)在服药期间必须仔细观察有无出血征象,如有黑便、血尿、较大范围不明原因的淤肿、呕吐出咖啡样物、出鼻血或牙龈出血、女性患者月经过多等现象,应及时就诊,复查INR,在医生指导下减少抗凝药用量。在日常生活中注意避免外伤和其他引起出血的因素,如剃须引起皮肤切口出血等〔5〕。 (2)有许多药物会干扰华法林的抗凝作用。有的药物与华法林有拮抗作用,使凝血酶原的时间缩短,如VitK、巴比妥类、雌激素、口服避孕药等,应指导患者在日常生活中加以重视,保证安全。有的药物与华法林有协同作用,使凝血酶原时间延长,如解热镇痛药、氯霉素、广谱抗生素、长效磺胺、水杨酸类等。故抗凝期间应用其他药物必须在医生的指导下服用〔3〕。 (3)要求每天固定在同一时间服药,剂量准确。指导患者闹钟定时,传呼机发信息,家属发信督促等,以免忘记,若某日忘记服用,次日服用时不可追加剂量。 (4)服用华法林期间,凝血酶原时间应保持在正常对照值的1.5~2.0倍范围内〔6〕。抗凝监测方案要求出院后头2个月2周1次,2个月~6个月2周~3周1次,6个月后2个月~3个月1次〔5〕。 (5)在下列情况下要和医生说明正在服用抗凝药,并按照医嘱先使用抗生素来预防感染。所有牙齿的操作:常规洗牙、拔牙、补牙、牙龈和牙床的操作;任何大手术;下列一些小手术:脓肿引流、扁桃体切除、阑尾切除、前列腺手术、生小孩;能引起躯体组织创伤的操作:膀胱检查、直肠和结肠检查等。 4 其他用药注意事项 瓣膜置换术后患者心功能的改善和恢复需要一个过程,一般6个月左右,少数患者需一年以上。因此,术后半年到一年仍应给予强心利尿、心功能支持疗法,并同时加服氯化钾。在服用强心药地戈辛期间,要严密观察有否洋地黄中毒症状,如食欲减退、恶心呕吐、头痛、烦躁不安、乏力、黄绿视等,心率<70次/min,应及时停药到医院就诊〔3〕。 5 及时联系医生 伤口周围有疼痛、瘙痒是正常的,一些模糊不清、全身酸痛也属于正常现象,如果出现下列症状和体征应该联系医生:严重踝关节水肿;小腿疼痛;在胸部或伤口有严重疼痛;呼吸困难;伤口处有渗出物;头痛、头晕;体温>37.5℃;迅速的体重增加;伤口裂开等。 6 为防意外,随身携带个人资料卡 卡片上写明患者的姓名、地址、使用药物名称、剂量和心脏瓣膜置换术内容,一旦出现紧急情况便于抢救。 7 小结 人工机械心脏瓣膜置换术患者出院后若能有效地做好自我管理,出现不适及时和医生联系,对提升生活质量以及预防术后并发症有着重要意义。

❼ 换机械瓣膜为啥气溫高会不舒服

肯定会有影响的,双瓣病人我们都嘱咐病人术后不要从事重体力劳动
人的正常瓣膜回很柔软的,换进去答2个硬质的人工机械瓣,二尖瓣和主动脉瓣相对位置非常近,相互之间有力学的挤压和对抗,长期的重体力劳动心脏代偿到一定时候会出现心衰、瓣失功等情况。

❽ 我换人工机械瓣膜已经有三年了,现在胸部左侧内部经常有些刺痛的感觉,是怎么回事,

你好,心脏换瓣膜手术的时候纵膈是要打开的,有可能现在里面有点反应,可以去查下心脏B超等明确诊断,如果心脏瓣膜没有反流等,还可以查心肌酶谱等,必要时查心脏CTA,看看冠状动脉血液情况。

❾ 换上的心脏机械瓣膜有6个月了现在早上起来的时候左胸口痛怎么会事

你好你的情况手术后出现疼痛不舒服,最好是排除一下是不是心肌供血不好。

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