A. 二尖瓣机械瓣膜
是国产产品吧
进口的就不会有这种现像
B. 换心脏瓣膜机械瓣国产和进口的区别
进口的肯定价格昂贵,但是各方面都比国产的能好一些,经济条件好的可以选择进口的使用
C. 生物瓣膜与金属膜有什么区别
心脏换瓣膜有生物瓣膜还有金属瓣膜,怎么选择?心脏换瓣膜原则上对于60岁以下比较年轻的建议换金属瓣膜,对于60岁以上的一般来说主张换生物瓣膜,金属瓣膜要求换了之后一辈子吃一种抗凝药。毕竟是金属的,放到人体之后尽管材料改进了,但是容易形成血栓,所以每天要吃一种药防止血栓形成。机械瓣的优点是用的时间长,原则上可以用四五十年,这是它的最大优点。不利的因素就是要终生吃一种抗凝药,如果吃抗凝药要经常化验血,不化验血的话,吃多吃少了不合适。在偏远山区需要化验血的,吃多了吃少了容易出事,边远山区的病人可能不一定合适。生物瓣最大的优点一般情况下术后吃抗凝药半年就不用吃了,但是预期寿命、设计寿命没有金属瓣长,过去是十年,现在改进工艺以后一般可以到15年、20年,寿命相对来说预期可能比机械瓣短一点。但是不一定,这是预期,也可能有一些病人三四十年也没坏,也可能有些病人机械瓣说是四五十年,也可能几年坏了,因为毕竟是人造的。换了金属瓣膜,主动脉瓣与二尖瓣,是否今后不要再换了?一般就这两个瓣膜来说,是不需要再换了,但还要看个人的情况。如果换的是生物瓣,也许二十年后需要换。尽管换的是金属瓣,也有可能由于种种原因,比如外伤或者是本身的特殊情况,心脏瓣膜零件坏了再换,这种可能性也是有的,一般来说不用再换了,所以不用过分担心,听医生的就可以了,定期复查。这两种心脏瓣膜费用大概是多少?关于费用的问题也是大家比较关注的问题,心脏瓣膜的价钱差别特别大,国产的和进口的,生物的和机械的差别非常大,最便宜的国产金属瓣膜两三千块钱,最贵的生物瓣两三万块钱。心脏瓣膜只要临床上可以使用的,都是不错的心脏瓣膜,所以大家选心脏瓣膜可以根据自己的家庭经济情况、当地的医疗条件选择就可以了,不用刻意非要选最贵的,应该说能用的现在都是不错的。当然个人有特殊情况,比如你已经六七十岁了,建议你用生物瓣。
D. 55岁应换什么瓣膜(二尖瓣)机械瓣还是生物瓣
生物瓣的寿命短,还是用机械瓣吧,如果你赌定自己活不过十年,想用生物瓣也行。
E. 心脏主动瓣换瓣,那个瓣是什么材质的需要多少时间换一个
常见的人工瓣膜有两种。机械瓣 组织瓣。 这两种瓣膜瓣架材质基本上一样。机械瓣的瓣片为热解碳材质。耐磨性好,但需要术后终生服用抗凝药。
组织瓣的瓣片是经过复杂化学处理的生物组织膜(如牛心包、猪的主动脉瓣等)。优点是不需要终生抗凝,但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣。目前使用年限大概为10~15年左右。
主动脉瓣狭窄时,因左心室排血受阻而产生代偿性肥厚与扩张,重度狭窄可造成冠状动脉血流量减少与脑供血不足。轻者可无明显症状,重者因脑缺血而出现眩晕或昏厥,或因冠状动脉供血不足、心肌肥厚而致心绞痛,甚至突然死亡。晚期可有左心衰竭症状。
二尖瓣关闭不全时,左心房血容量因血液返流而增多,左心房扩大与肥厚。左心房过多的血液在心室舒张时流回左心室的量也增多,引起左心室扩大与肥厚,并逐渐失去代偿机能,继而肺淤血、肺动脉压增高,使右心室肥厚扩张。若心脏代偿功能良好病人可无明显症状。若失去代偿能力,病人可有乏力、心悸、劳累后呼吸困难等左心衰表现。最后可出现水肿、腹胀等右心衰竭表现。
F. 机械瓣和生物瓣的区别
心脏瓣膜是保证心脏推动血液循环定向流动的生物阀门。人工心脏瓣膜指的是用机械或生物组织材料加工制造的一种用于替代病损心脏瓣膜功能的器件。人工心脏瓣膜分为生物瓣与机械瓣。
机械瓣
机械瓣一般由三部分组成:阀体(瓣球或瓣片等)、瓣架和缝合环。
机械瓣的常用材料
阀体(瓣球或瓣片)热解碳、硅橡胶、不锈钢、高分子材料(聚氨酯)等
瓣架钛合金、不锈钢、热解碳、其他合金(如钨铬钴合金)等
缝合环聚四氟乙烯(Telfon)、Dacron等
当今广泛应用的机械瓣一般有4种类型。即笼球瓣、笼碟瓣、侧倾碟型瓣和双叶瓣。
双叶瓣是20世纪70年代后期出现的新型机械瓣,其基本结构是在圆形瓣环内有两个半圆片状瓣叶,每个瓣叶基底两端各有一个轴与瓣环内相应处的槽构成铰链,如两扇门一样,可自由开关,属中心血流型,瓣叶活动灵活,有效瓣口面积较大,跨瓣压差小,血栓塞率低。现已大量应用于临床。代表产品如St.Jude Medical瓣,1977年应用于临床,是第一个全热解碳心瓣,由一个低瓣架、两个小瓣叶及缝环组合构成。瓣环两侧各有两个弧形突起,为两个瓣小叶的侧突支轴的支点。开放时为85°,血流为层流,流体力学性能最佳,是目前用得最多的一种机械瓣。
由于机械瓣膜血液相容性的原因,植入机械瓣膜的患者,必须在植入后长期进行抗凝治疗,这样有引起严重出血的危险。
生物瓣
使用生物瓣的主要原因是避免血栓栓塞或出血并发症和长期口服抗凝药物带来的不便。生物瓣的优点很多,基本上能满足:(1)不需要长期抗凝;(2)置换后接近正常的血流动力学;(3)能维持长期组织学上与功能的完整性。
生物瓣膜的临床应用始于1965年。曾经用作瓣膜材料的生物组织有以下几种:同种同体组织有阔筋膜、肺动脉;同种异体组织有主动脉瓣、硬脑膜、阔筋膜;异种异体组织有猪主动脉瓣、牛心包、牛主动脉瓣。
生物瓣膜具有良好的流体动力学特性,即瓣口流道中流体的中心流特性,由于没有阻塞体,血栓形成的可能性非常低,并且不会对血液的有形成分造成破坏;制作瓣膜的材料有很好的血液相容性,不会产生凝血、溶血以及形成血栓等良好特性,植入后患者不需要进行抗凝治疗,受到临床的欢迎。
但是,生物瓣膜容易发生钙化。其钙化类似组织的骨化过程,最终的结果是以钙磷酸盐沉积在生物瓣材料上形成瓣膜的钙化。这是致使材质弹性韧性以及机械强度都发生很大变化,造成生物瓣失灵最主要的因素。
随着生物瓣使用的病例日益增多,失败的病例也随之增加。术后几年是零星出现的,但是随着时间的推移,失效将会加速,表现为结构改变,机械故障,劳损,特别是钙化。尽管如此,由于生物瓣置换后不需抗凝治疗和良好的血液动力学性能等优点,为机械瓣所不及,在临床上还是获得了广泛应用,至少是补充了机械瓣的不足。
机械瓣与生物瓣比较分析
瓣膜结构性衰坏 机械瓣无瓣膜结构性衰坏,生物瓣有瓣膜结构性衰坏。
瓣周漏 机械瓣与生物瓣无明显差别。
瓣膜血栓 机械瓣在瓣膜血栓的发生率大于生物瓣瓣膜血栓的发生率。
血栓栓塞 生物瓣血栓栓塞的发生率优于机械瓣血栓栓塞的发生率。
出血事件 生物瓣置换病人出血事件的发生率低于机械瓣置换术后出血事件的发生率。
人工瓣膜性心内膜炎 机械瓣与生物瓣差异无显著性。
再手术 机械瓣置换术后病人再手术的发生率远远低于生物瓣置换术后病人再手术发生率。
远期死亡 机械瓣与生物瓣差异无显著性。
瓣膜相关死亡 机械瓣与生物瓣差异无显著性。
永久性瓣膜相关损害 生物瓣优于机械瓣。
选择机械瓣膜或生物瓣膜,要从瓣膜各自的特点来考虑。目前临床上多以患者年龄为参考依据。年轻患者,多采用机械瓣膜。年龄大,多采用生物瓣。
G. 什么是机械瓣膜什么是生物膜两者有什么区别
脏瓣膜分为机械瓣和生物瓣二种。机械瓣膜是目前用的最广泛的瓣膜,机械瓣使用寿命比较长,预计使用时间是10年左右,基本达到终身使用。生物瓣是用猪或牛的心包做出瓣膜的形态来置换病人病变得瓣膜,但是需要终身服药,优点是术后只需服用半年左右的抗凝药,但是缺点是寿命不如机械瓣长,也就是将来有可能再次手术置换瓣膜
H. 二尖瓣是生物瓣还是机械瓣
生物瓣不需长期抗凝,但有一定寿命(10-15年),机械瓣需要抗凝。两种瓣膜手术安全性差不多,需根据患者具体情况如年龄等决定。术前准备一般3-5天。
I. 我应该选择什么瓣膜生物瓣还是机械瓣
1、人工瓣膜的种类及优缺点
心脏瓣膜病置换手术中的人工瓣膜有生物瓣和机械瓣两类,在心脏瓣膜置换术中采用何种人工瓣膜,应根据具体情况作具体分析,要考虑患者的年龄、职业、体力、精神状态,病人对瓣膜选择的意见,患者的心肌情况和患者能否接受长期的抗凝治疗等。
一般而言,生物瓣膜较机械瓣膜有良好的有良好的血液动力学,血栓栓塞率低,部分病人可不需要长期抗凝治疗,可避免抗凝所带来的相关并发症。但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差,一般寿命只有十几年,15年之后必须再次手术换瓣。
机械瓣的耐久性好,一般在50年以上,无需再次换瓣。但就目前情况来说,无论何种材料制成的机械瓣植入心脏后,都需要患者终生抗凝治疗。
2、人工瓣膜种类的选择
生物瓣和机械瓣尤其各自优缺点,应根据患者的不同情况酌情选择。
①
生物瓣膜主要用于以下患者:
1.希望妊娠的育龄妇女;
2.就年龄而言,60岁以上患者应首选生物瓣;
3.不能接受长期抗凝治疗的患者;
4.无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣;
5.三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位,这可能与此部位压力低,血流缓慢有关。临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想。
②
机械瓣主要用于以下患者:
1.50岁以下宜选择机械瓣,这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化;
2.年轻有抗凝条件者可选用机械瓣。
J. 请问二尖瓣做手术的材料是什么
瓣膜分两种:一种是双叶式机械瓣膜,是金属材料,耐久性会好一些;另一种是生物瓣膜,制作材料是牛的心包,生物瓣的耐久性就相对差一些,一般来说目前生物瓣的使用寿命在20年左右。这两种瓣膜植入体内后需要治疗的用药是不同的,生物瓣植入体内后更接近人体的正常瓣膜的功能,不容易长血栓,而植入机械瓣后由于是金属材料,所以更容易长血栓,因此在换瓣后需要用一种抗血栓的药物。