① 机械通气常用通气模式有哪些
常用机械通气模式
控制通气控制通气（control ventilation,CV)指由呼吸机完全控制病人的吸气和呼气。可根据产生通气的机制分为容量控制通气和压力控制通气。使用者设定呼吸频率、潮气量或通气压力后，由呼吸机在规定时间内向病人的肺送气。送气停止后，靠胸廓和肺本身的弹性回缩力将气体呼出体外。如此周而复始地吸气、呼气，完成通气和气体交换功能。
2.辅助通气辅助通气（assisted ventilation，AV)是自主呼吸与呼吸机送气相结合的通气模式，呼吸。频率由病人决定，并由病人触发机械通气，潮气量则由呼吸机决定。需预先设定触发压力、潮气量（tidalvolume,TV)、吸呼时间比。定压型呼吸机则设定压力。当病人吸气并引起气道内压下降到预定值后，呼吸机即开始送出预定容量或压力的气体。
3.辅助/控制通气根据病人的通气要求，设定最小的呼吸频率和潮气量。A/C通气模式可由压力触发或流量触发完成。如果病人吸气太弱，不足以触发机械通气，或病人触发的频率低于设定值时，呼吸机即以设定的频率和潮气量支持呼吸，成为控制通气，保证每分钟通气量。由于允许自主呼吸的存在，与控制通气相比，对血流动力学的影响相对较小。
4.间歇指令通气间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation，IMV)是在自主呼吸的同时，呼吸机定时以预先设定的较低的呼吸频率给肺送气的通气模式，它是自主呼吸与控制机械通气混合的呼吸模式，适用于病人有一定呼吸能力时，呼吸机间歇提供固定容量的呼吸，但几械通气频率必须少于病人自主呼吸频率的情况。
5.同步间歇指令通气同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)IMV的改良方式。与上述的控制和辅助通气模式比较，SIMV具有与IMV相同的优点，而且克服了后的人机不同步问题。为克服间歇指令通气这一缺点，现代呼吸机的IMV均由自主呼吸触发，称为同步司歇指令通气。预先设定触发压力、频率和潮气量。到规定的时间后由病人自主呼吸触发机械通气，如果此时正处于病人自主呼吸的呼气相，暂不启动机械通气，直到病人开始吸气并使气道压降至预先设定的触发水平后呼吸机才给病人送气。
6.压力支持通气压力支持通气（pressure support ventilation，PSV)，在病人吸气时由呼吸机给予一定的压力送气，帮助克服启动吸气活瓣的阻力和胸肺弹性回缩力，减少自主吸气做功。这一通气模式实际上是CPAP和压力切换通气的结合，既保持自主呼吸的优点，又有利于克服自主呼吸能力与通气要求的差别。
7.双水平气道正压通气双水平气道正压通气（biphasic positive airway pressure，BIPAP)，是指最近提出的另一种新型通气模式，是压力控制通气和自主呼吸默契结合的产物。可定义为自主呼吸与时间转换、双相气道压力控制的混合通气模式。自主呼吸时，交替给予两种不同水平的气道正压，高压力水平（Pa。)和低压力水平（P.)之间定时切换，且其高压时间、低压时间、高压水平、低压水平各自独立可调，利用从P切换至P一时功能残气量（FRC)的减少，增加呼出气量，改善肺泡通气。
8.持续气道正压持续气道正压（continuous positive airway pressure,CPAP)是在自主呼吸条件下，整个呼吸周期以内，吸气相和呼气相均由呼吸机向气道内输送一个恒定的新鲜正压气流，正压气流大于吸气气流，气道内保持持续正压，可理解为自主呼吸状态下的PEEP，是呼气末正压在自主呼吸条件下的特殊技术。参数设置：仅需设定CPAP水平。
9.呼气末气道正压呼气末气道正压（positive end expiratory pressure,PEEP)，吸气由病人自发产生或由呼吸机产生，而呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣的装置，使气道压力高于大气压力。道本身病变使呼气末气道压力高于大气压时称为内源性呼气末气道正压（PEEPi）。经人工气道或面罩加压机械通气时增加呼气阻力，造成气道压力在呼气末也高于大气压时，称为机械通气呼气末气道正压（此处均称为PEEP)，通常仅用于机械通气时。带有持续气道正压的自主呼吸被称为持续气道正压（CPAP）.在控制通气时可加用PEEP，此外还可在IMV、SIMV、PSV、A/C、MMV等模式时加PEEP.
10.其他模式高频振荡通气（HFOV）、成比例辅助通气、叹息（sigh）、容量支持通气（VSV)、压力调节客量控制（PRVC）等。
② 呼吸机SIMV模式,减少fimv是什么意思
摘要 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻 呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。
③ 机械通气中为什么SIMV-PC比SIMV-VC更容易耐受，有时候换了个压控病人就舒服多了，潮气量也上来了
P压力控制，V容量控制，P模式下会根据气道压力来调整呼吸，V模式根据容量来调整呼专吸，
例如：Pi=8cmh2o时，吸属气压力不会超过8，不管患者吸入的潮气量多少，所以人机对抗就少，
而v模式下，如果Vi=450ml
那么吸气时，机器会给450ml，不会管你吸气的气道压力大小，如果大于患者的承受量，会如何呢？应该明白了吧
④ 呼吸机最基本的4个参数
四大参数：潮气量、压力、流量、时间
⑤ 呼吸机模式的simv与ippv有什么区别
SIPPV模式（即A/C模式） 由患者自主吸气触发呼吸机供给IPPV通气。
当患者自主吸气达到预调的触发灵敏度时，则呼吸机给一个预调的潮气量通气；
若在IPPV所定的呼吸周期内无自主呼吸或吸气微弱不能触发灵敏度，在周期结束时自动给予一次IPPV。
适用于恢复自主呼吸的患者。
SIMV模式 自主呼吸频率和潮气量由病人控制，间隔一定的时间（可调）进行同步IPPV。
若在等待触发时期（称同步触发窗）内无自主呼吸，在触发窗结束时，呼吸机自行给予IPPV。
这样，无人机对抗产生。
触发窗一般为IPPV呼吸周期的25%，位于IPPV前。
例如，预调IPPV为10次/分，其呼吸周期为6秒。
触发窗为1.5秒。
若在6秒后的1.5秒内有自主呼吸触发呼吸机，即给予一次IPPV通气。
若在此期内无自主呼吸或较弱不能触发，在6秒钟结束时即给予一次IPPV。
用于从强制通气到自发呼吸的过渡。
这是书上对两种模式的说明，看了很多边还是不明白，说了来说去不还是一样吗 能不能用呼吸波形解释一下SIMV 与 SIPPV 的区别，及临床应用中的适应症区别。
⑥ SIMV是什么意思
sims
abbr. 次级离子质谱分析法（secondary ion mass spectros）