人工机械办膜长生物了怎么办

㈠ 机械人工瓣膜和人工生物瓣膜哪个好

对于主动脉瓣或二尖瓣瓣膜病患者，在行瓣膜置换术时既可以选择机械瓣，也可专以选择生物瓣。属
但在 2017 年 11 月 9 日，新英格兰医学杂志（NEJM）发表的美国斯坦福大学医学院的一项研究发现，在
相对年轻的心脏瓣膜病患者中，机械瓣带来的长期生存获益大于生物瓣。具体来说，70 岁以前行二尖瓣
瓣膜置换术的患者以及 55 岁以前行主动脉瓣膜置换术的患者，从机械瓣中获益更大。
这项研究分析了加利福尼亚州 1996-2013 年心脏瓣膜置换的患者数据，发现在此期间，生物瓣组的
15 年死亡率明显高于机械瓣组，接受二尖瓣瓣膜置换术的患者中，生物瓣组的 15 年死亡率均显著高于
机械瓣组。此外，换生物瓣的患者再次手术的发生率高于换机械瓣的患者，但后者的出血累积发生率高
于前者。换机械瓣的患者终身需要服用抗凝药物，而换生物瓣的患者大约 10~15 年才需要再次换瓣。
目前来说，机械瓣膜瓣环都是采用抗血栓性能良好的热解碳材料，较以前瓣膜材料有更好的性能。
具体换什么瓣膜，还需要根据自身身体状况，病情分析听医生的治疗方案来定。希望回答令你满意。

㈡ 请问换了机械瓣膜后能活多少年

更换机械心脏瓣膜后，不确定机械心脏瓣膜在更换后还能活多少年。这也是根据个人身体情况决定的。

机械瓣是由碳材料、金属及人造织物制造的，可持久使用，体外试验时机械瓣可以承受超过100年的磨损。另外，小口径（19毫米及以下）的机械瓣，其几何瓣口面积相对较大，适用于小主动脉瓣环的病人；机械瓣膜的高度低，适合主动脉瓣置换时冠状动脉开口低的情况。但是，机械瓣的缺点也非常突出。

1、病人终身服用抗血栓药物，预防血栓在瓣膜上形成；定期复查。

2、抗凝治疗可增加全身不同部位出血和栓塞的危险。在中国汉族人群中，出血的比例较高，每年有一定比例的病人因为抗凝治疗的并发症而致死、致残。

3、植入机械瓣膜后的病人，抗凝药华法林使得有其他健康问题的患者用药很复杂，而且增加手术或其他侵入性治疗的风险。

4、女性病人还可能有月经增多的问题，怀孕妇女有时需要阶段性肝素替代华法林治疗。

5、人工瓣膜机械障碍。这是因为植入的人工瓣膜周围的组织增生过度，干扰到了瓣叶的活动，使瓣叶启闭异常，可能需要再次手术。

(2)人工机械办膜长生物了怎么办扩展阅读

中国风湿性心脏病患病率达0.183%，是中国常见的心血管疾病之一。换瓣手术仍然是治疗风湿性心脏病的重要手段之一。

在中国，换瓣手术中应用最多的是人工机械瓣膜，占90%以上。自1960年以来，人工机械瓣膜历经笼球瓣、笼碟瓣、侧倾碟瓣及双叶瓣4代的发展，先后有近80余种人工机械瓣膜问世及临床应用，换瓣手术成为治疗患有严重心脏瓣膜病变人的有效治疗手段。

㈢ 换生物瓣如今活过最长的有多少年

心脏瓣膜置换术作为治疗心脏瓣膜病的有效手段早被临床广泛应用，就目前应用的两大类人工瓣即机械瓣和生物瓣而言，生物瓣因模拟人瓣膜力学特性具有优越的血流动力学性能、无需终身抗凝、避免抗凝相关少并发症、改善生话质量.抗感染力强、术后不易发生感染性心内膜炎等优越性在瓣膜外科临床得到广泛地应用.

㈣ 生物瓣和机械瓣有何不同

心脏瓣膜是保证心脏推动血液循环定向流动的生物阀门。人工心脏瓣膜指的是用机械或生物组织材料加工制造的一种用于替代病损心脏瓣膜功能的器件。人工心脏瓣膜分为生物瓣与机械瓣。机械瓣机械瓣一般由三部分组成：阀体（瓣球或瓣片等）、瓣架和缝合环。机械瓣的常用材料阀体（瓣球或瓣片）热解碳、硅橡胶、不锈钢、高分子材料（聚氨酯）等瓣架钛合金、不锈钢、热解碳、其他合金（如钨铬钴合金）等缝合环聚四氟乙烯（Telfon)、Dacron等当今广泛应用的机械瓣一般有4种类型。即笼球瓣、笼碟瓣、侧倾碟型瓣和双叶瓣。双叶瓣是20世纪70年代后期出现的新型机械瓣，其基本结构是在圆形瓣环内有两个半圆片状瓣叶，每个瓣叶基底两端各有一个轴与瓣环内相应处的槽构成铰链，如两扇门一样，可自由开关，属中心血流型，瓣叶活动灵活，有效瓣口面积较大，跨瓣压差小，血栓塞率低。现已大量应用于临床。代表产品如St.Jude Medical瓣，1977年应用于临床，是第一个全热解碳心瓣，由一个低瓣架、两个小瓣叶及缝环组合构成。瓣环两侧各有两个弧形突起，为两个瓣小叶的侧突支轴的支点。开放时为85°，血流为层流，流体力学性能最佳，是目前用得最多的一种机械瓣。由于机械瓣膜血液相容性的原因，植入机械瓣膜的患者，必须在植入后长期进行抗凝治疗，这样有引起严重出血的危险。生物瓣使用生物瓣的主要原因是避免血栓栓塞或出血并发症和长期口服抗凝药物带来的不便。生物瓣的优点很多，基本上能满足：（1）不需要长期抗凝；（2）置换后接近正常的血流动力学；（3）能维持长期组织学上与功能的完整性。生物瓣膜的临床应用始于1965年。曾经用作瓣膜材料的生物组织有以下几种：同种同体组织有阔筋膜、肺动脉；同种异体组织有主动脉瓣、硬脑膜、阔筋膜；异种异体组织有猪主动脉瓣、牛心包、牛主动脉瓣。生物瓣膜具有良好的流体动力学特性，即瓣口流道中流体的中心流特性，由于没有阻塞体，血栓形成的可能性非常低，并且不会对血液的有形成分造成破坏；制作瓣膜的材料有很好的血液相容性，不会产生凝血、溶血以及形成血栓等良好特性，植入后患者不需要进行抗凝治疗，受到临床的欢迎。但是，生物瓣膜容易发生钙化。其钙化类似组织的骨化过程，最终的结果是以钙磷酸盐沉积在生物瓣材料上形成瓣膜的钙化。这是致使材质弹性韧性以及机械强度都发生很大变化，造成生物瓣失灵最主要的因素。随着生物瓣使用的病例日益增多，失败的病例也随之增加。术后几年是零星出现的，但是随着时间的推移，失效将会加速，表现为结构改变，机械故障，劳损，特别是钙化。尽管如此，由于生物瓣置换后不需抗凝治疗和良好的血液动力学性能等优点，为机械瓣所不及，在临床上还是获得了广泛应用，至少是补充了机械瓣的不足。机械瓣与生物瓣比较分析瓣膜结构性衰坏 机械瓣无瓣膜结构性衰坏，生物瓣有瓣膜结构性衰坏。瓣周漏 机械瓣与生物瓣无明显差别。瓣膜血栓 机械瓣在瓣膜血栓的发生率大于生物瓣瓣膜血栓的发生率。血栓栓塞 生物瓣血栓栓塞的发生率优于机械瓣血栓栓塞的发生率。出血事件 生物瓣置换病人出血事件的发生率低于机械瓣置换术后出血事件的发生率。人工瓣膜性心内膜炎 机械瓣与生物瓣差异无显著性。再手术 机械瓣置换术后病人再手术的发生率远远低于生物瓣置换术后病人再手术发生率。远期死亡 机械瓣与生物瓣差异无显著性。瓣膜相关死亡 机械瓣与生物瓣差异无显著性。永久性瓣膜相关损害 生物瓣优于机械瓣。选择机械瓣膜或生物瓣膜，要从瓣膜各自的特点来考虑。目前临床上多以患者年龄为参考依据。年轻患者，多采用机械瓣膜。年龄大，多采用生物瓣。

㈤ 三尖瓣人工瓣膜置换,机械瓣和生物瓣哪种较合适

目前的生物瓣膜已经比较少见了，生物瓣膜试用寿命比较短的，一般都是置换的机械瓣膜的，而且你已经有了一个机械瓣膜，建议尽量选择机械瓣膜的，使用寿命会长一些的，而且预防并发症的时候，因为两个瓣膜是同一种类型，也容易控制

㈥ 瓣膜置换术,用人工机械瓣或生物瓣进行替换想这花钱很

心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术,简称换瓣。

㈦ 心脏换瓣手术中，采用生物瓣和机械瓣之间的利弊都是什么，谁可以告诉我

网友：我患心脏瓣膜病27年,二尖瓣脱垂伴轻--中度反流 、三尖瓣微量反流,曾患细菌性感染性心内膜炎,现在常感胸闷心累,特别怕风、怕冷，经常感冒，患慢性鼻窦炎、咽炎，曾患肾盂肾炎、近半月晚上起夜小便达5-6次并且每次小便量都还比较多，请问：有办法治疗吗？

姚建民：瓣膜病变是轻到中度，从病变来讲，这部分病人确实比较难选择，如果经常感到胸闷心累还是需要治疗的。

可能与肾盂肾炎有关系，心功能不好引起肾不好，夜尿增多。平时不舒服可以用一些强肾利尿的药物，另外肾盂肾炎不太容易好，到底有没有好完全要注意一下。

网友：您好,我是二尖瓣狭窄的患者,有钙化的迹象,我于九五年十一月做了一次球囊扩张手术,现在有时出现心跳停歇,很短,一个月有两三次,请问有何办法医治,最好不动手术,如动手术,解决的办法是什么?(42岁 男) 谢谢,祝顺!

姚建民：这个病人是二尖瓣狭窄，有的病人出现狭窄以后可以出现再狭窄，但是因为没有说现在的情况，不知道狭窄的程度怎么样，现在肯定是狭窄，但狭窄的程度咱们不太清楚。建议再做超声或者把超声的详细结果让大夫看一看，如果瓣膜尽管有钙化的迹象，但是如果没有血栓、房颤问题，心脏问题不是特别大，钙化如果只是轻微的，有时候做介入也可以。提供的资料太简单了，要看一些具体资料，如果心脏房颤比较大，如果情况厉害还是要做手术的。

网友：有没有可以治愈二尖瓣重度狭窄的药物?如果需要换瓣膜,用金属的好还是生物的好?

姚建民：关于瓣膜病目前能用的药，没有哪种药能够防止病的发展，起码目前没有，将来希望能够一吃药病就能够好，但是目前没有。用的药只是说减轻症状，但是不能把这个病清除掉或者不让它发展，只是改善。治愈的药应该说是没有的，关于换瓣用金属的还是用生物的好，怎么选择，有时候有一些原则性的东西可以遵循，比如这个病人如果有心内膜炎，一般主导用生物瓣更好，生物瓣手术后不容易再感染，特别没有支架的生物瓣。生物瓣还有很多种类，比如带支架的，不带支架的，如果是感染的病人可能需要用支架的办法。

主持人：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣分别有病变，在选择上有没有差别？

姚建民：有差别的，三尖瓣的置换一般要用生物瓣。肺动脉瓣的置换用生物瓣。如果要换一般是要用生物瓣。主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣没有什么原则，主要是根据个体的情况

㈧ 人工瓣膜到底如何选择生物瓣还是机械瓣求答案

1、人工瓣膜的种类及优缺点
心脏瓣膜病置换手术中的人工瓣膜有生物瓣和机械瓣两类，在心脏瓣膜置换术中采用何种人工瓣膜，应根据具体情况作具体分析，要考虑患者的年龄、职业、体力、精神状态，病人对瓣膜选择的意见，患者的心肌情况和患者能否接受长期的抗凝治疗等。
一般而言，生物瓣膜较机械瓣膜有良好的有良好的血液动力学，血栓栓塞率低，部分病人可不需要长期抗凝治疗，可避免抗凝所带来的相关并发症。但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差，一般寿命只有十几年，15年之后必须再次手术换瓣。
机械瓣的耐久性好，一般在50年以上，无需再次换瓣。但就目前情况来说，无论何种材料制成的机械瓣植入心脏后，都需要患者终生抗凝治疗。
2、人工瓣膜种类的选择
生物瓣和机械瓣尤其各自优缺点，应根据患者的不同情况酌情选择。
① 生物瓣膜主要用于以下患者：
1.希望妊娠的育龄妇女；
2.就年龄而言，60岁以上患者应首选生物瓣；
3.不能接受长期抗凝治疗的患者；
4.无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣；
5.三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位，这可能与此部位压力低，血流缓慢有关。临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高，球瓣次之，生物瓣膜最低，因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想。
② 机械瓣主要用于以下患者：
1.50岁以下宜选择机械瓣，这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化；
2.年轻有抗凝条件者可选用机械瓣。

㈨ 心脏瓣膜坏了怎么办

心脏瓣膜坏了。这样说得太宠统了。
瓣膜病：分为瓣膜关闭不全与瓣膜挟窄以及退化。
又有先天性，后天性，退化，其它。
现在治疗方式有：进行修整手术与更换瓣膜手术。
要换的瓣膜有两种：人工机械瓣膜与生物瓣膜。

㈩ 心脏换生物瓣膜能使用多久

人造心脏瓣膜的使用寿命，取决于其选用的材料、结构设计及制作过程中的质量控制。内目前无论国容产瓣还是进口瓣的研究都已日趋成熟。人造心脏瓣膜主要分为两大类。一是机械瓣，二是生物瓣。机械瓣是采用高级合成材料制成的，而生物瓣是同时采用人工合成的高级材料和经过复杂化学处理的生物组织膜而制成。各有其优缺点。机械瓣的优点是耐久性好，其缺点是需终生抗凝，血栓栓塞率较生物瓣高。生物瓣的优点是术后不必终生抗凝，血栓栓塞率较低。人造心脏瓣膜的使用寿命分析，一般而言，机械瓣耐久性优于生物瓣。体外进行耐疲劳试验，瓣膜关闭活动可达40亿次，但在人体内因受血液成分和组织反应的影响，机械瓣置换术后十年存活率约为90%左右。一般来说，机械瓣膜耐久性好，预期使用寿命可在50年以上，但容易导致血栓形成，所以术后要终生使用防止血液凝固的药物，存在着用药量过大出血、用药量不足形成血栓两个问题。生物瓣膜虽然不易形成血栓栓塞，但耐久性比机械瓣膜要短，预期使用寿命一般为15-20年。因此，生物瓣膜主要用于老年患者、育龄女性患者以及居住地较偏远或是医疗条件较差，无法监测抗凝药物用量者。