机械通气病人适宜什么体位

⑴ 病人采取什么体位预防vap的发生

对于无卧位禁忌证的机械通气患者尽量采取半坐卧位,有利于降低VAP发生率,缩短住院天数、减少医药费用。

⑵ 什么是机械通气

通过器械控制或辅助的呼吸来达到呼吸动力的延展的方式为机械通气，其中常用的器械为呼吸机，此时动物端通过气管插管建立人工气道。或者你有其他类似问题不懂的可以去瑞沃德官网问问看，他们客服很好人，我之前有不懂的就会去问一下

⑶ 机械通气的禁忌症有哪些

机械通气是治疗呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最为有效手段。为抢救患者生命，以下一些所谓禁忌证是相对的。

1、张力性气胸或纵隔气肿（未引流前）。

2、肺大泡和肺囊肿。

3、活动性大咯血（已有呼吸衰竭或窒息表现者除外）。

4、低血压（未经治疗前）。

5、食管-气管瘘等。

(3)机械通气病人适宜什么体位扩展阅读

注意事项

1、尚未补足血容量的失血性休克及未经胸腔闭式引流的气胸等，应暂缓使用呼吸机。

2、呼吸机的操作者，应熟练掌握机械性能、使用方法、故障排除等，以免影响治疗效果或损坏机器。

3、使用呼吸机的患者应有专人监视、护理，按时填写机械通气治疗记录单。

4、病室每天以1%-2%过氧乙酸喷雾消毒，或紫外线等照射1-2次。

5、呼吸机应有专人负责管理，定期维修、保养。使用前后，呼吸机的外部管道、呼吸活瓣、雾化装置等每2-3d更换消毒1次。

机械通气从仅为肺脏通气功能的支持治疗开始，经过多年来医学理论的发展及呼吸机技术的进步，已经成为涉及气体交换、呼吸做功、肺损伤、胸腔内器官压力及容积环境、循环功能等，可产生多方面影响的重要干预措施，并主要通过提高氧输送、肺脏保护、改善内环境等途径成为治疗多器官功能不全综合征的重要治疗手段。

⑷ 机械通气病人吸痰时的注意事项有哪些

吸痰操作的注意事项如下：（1）吸痰前应检查吸引器效能是否良好，各种连接管连接是否严密、正确；（2）吸痰时要遵守无菌操作的原则，各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换，以防污染呼吸道；（3）插入导管动作应轻稳不可用力，减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉，采取间断吸引，以保护呼吸道粘膜；（4）2次吸引之间，应重新给病人吸氧，以防血氧过低。发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。（5）吸引不可持续超过10～15s，负压不可过大，成人真空压10．7～16kPa，小儿压力应小。

⑸ 机械通气常用通气模式有哪些

常用机械通气模式

1. 控制通气控制通气（control ventilation,CV)指由呼吸机完全控制病人的吸气和呼气。可根据产生通气的机制分为容量控制通气和压力控制通气。使用者设定呼吸频率、潮气量或通气压力后，由呼吸机在规定时间内向病人的肺送气。送气停止后，靠胸廓和肺本身的弹性回缩力将气体呼出体外。如此周而复始地吸气、呼气，完成通气和气体交换功能。

2. 2.辅助通气辅助通气（assisted ventilation，AV)是自主呼吸与呼吸机送气相结合的通气模式，呼吸。频率由病人决定，并由病人触发机械通气，潮气量则由呼吸机决定。需预先设定触发压力、潮气量（tidalvolume,TV)、吸呼时间比。定压型呼吸机则设定压力。当病人吸气并引起气道内压下降到预定值后，呼吸机即开始送出预定容量或压力的气体。

3.辅助/控制通气根据病人的通气要求，设定最小的呼吸频率和潮气量。A/C通气模式可由压力触发或流量触发完成。如果病人吸气太弱，不足以触发机械通气，或病人触发的频率低于设定值时，呼吸机即以设定的频率和潮气量支持呼吸，成为控制通气，保证每分钟通气量。由于允许自主呼吸的存在，与控制通气相比，对血流动力学的影响相对较小。

4.间歇指令通气间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation，IMV)是在自主呼吸的同时，呼吸机定时以预先设定的较低的呼吸频率给肺送气的通气模式，它是自主呼吸与控制机械通气混合的呼吸模式，适用于病人有一定呼吸能力时，呼吸机间歇提供固定容量的呼吸，但几械通气频率必须少于病人自主呼吸频率的情况。

5.同步间歇指令通气同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)IMV的改良方式。与上述的控制和辅助通气模式比较，SIMV具有与IMV相同的优点，而且克服了后的人机不同步问题。为克服间歇指令通气这一缺点，现代呼吸机的IMV均由自主呼吸触发，称为同步司歇指令通气。预先设定触发压力、频率和潮气量。到规定的时间后由病人自主呼吸触发机械通气，如果此时正处于病人自主呼吸的呼气相，暂不启动机械通气，直到病人开始吸气并使气道压降至预先设定的触发水平后呼吸机才给病人送气。

6.压力支持通气压力支持通气（pressure support ventilation，PSV)，在病人吸气时由呼吸机给予一定的压力送气，帮助克服启动吸气活瓣的阻力和胸肺弹性回缩力，减少自主吸气做功。这一通气模式实际上是CPAP和压力切换通气的结合，既保持自主呼吸的优点，又有利于克服自主呼吸能力与通气要求的差别。

7.双水平气道正压通气双水平气道正压通气（biphasic positive airway pressure，BIPAP)，是指最近提出的另一种新型通气模式，是压力控制通气和自主呼吸默契结合的产物。可定义为自主呼吸与时间转换、双相气道压力控制的混合通气模式。自主呼吸时，交替给予两种不同水平的气道正压，高压力水平（Pa。)和低压力水平（P.)之间定时切换，且其高压时间、低压时间、高压水平、低压水平各自独立可调，利用从P切换至P一时功能残气量（FRC)的减少，增加呼出气量，改善肺泡通气。

8.持续气道正压持续气道正压（continuous positive airway pressure,CPAP)是在自主呼吸条件下，整个呼吸周期以内，吸气相和呼气相均由呼吸机向气道内输送一个恒定的新鲜正压气流，正压气流大于吸气气流，气道内保持持续正压，可理解为自主呼吸状态下的PEEP，是呼气末正压在自主呼吸条件下的特殊技术。参数设置：仅需设定CPAP水平。

9.呼气末气道正压呼气末气道正压（positive end expiratory pressure,PEEP)，吸气由病人自发产生或由呼吸机产生，而呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣的装置，使气道压力高于大气压力。道本身病变使呼气末气道压力高于大气压时称为内源性呼气末气道正压（PEEPi）。经人工气道或面罩加压机械通气时增加呼气阻力，造成气道压力在呼气末也高于大气压时，称为机械通气呼气末气道正压（此处均称为PEEP)，通常仅用于机械通气时。带有持续气道正压的自主呼吸被称为持续气道正压（CPAP）.在控制通气时可加用PEEP，此外还可在IMV、SIMV、PSV、A/C、MMV等模式时加PEEP.

10.其他模式高频振荡通气（HFOV）、成比例辅助通气、叹息（sigh）、容量支持通气（VSV)、压力调节客量控制（PRVC）等。

⑹ 百度文库机械通气病人防止呼吸机相关肺炎取什么正确体位

多种作用于机体，使循环急剧下降，器官微循环灌注，以及重要脏器功能，代谢紊乱严重的全身性严重病理过程严重不足较强的风险因素。休克是一种急性综合征。在这种状态下，身体有效血流量减少，微循环障碍，导致重要器官局部缺血和缺氧。这是人体器官和需氧量不平衡是氧气。

⑺ 机械通气时从多少氧气吸入浓度开始

①采用简单呼吸地体位。先仰卧,使下颌向上扬起,使气管扩张、气道通畅;再将脸偏向一侧,除去呕吐物,以免阻塞喉咙。避免移动身体,使其就地平躺。通常不要随便移动头部和颈部,若必须移动时,一定要几个人同时抬起患几,轻抬轻放,千万小心。
国外报道3例吸入硝酸烟雾后短时间内无呼吸道症状。4-6h后进行性呼吸困难。入院后均有发绀及口、鼻流出泡沫液体。给机械通气及100%氧气吸入。在24h内死亡。经尸检,肺组织免疫组织学分析及电镜检查表明细胞损伤可能因为二氧化氮地水合作用产生自由基所引起地,此种时间依赖地作用可能是迟发性肺损伤症状地部分原因。
生命在于运动,每天保持适量地运动量能给男性带来意想不到地收获,其中性功能地提高就是其中最为重要地一点。运动能增加全身氧含量,同时还能提高睾丸酮地分泌,对于男性生殖系统来说具有非常重要地意义。而且这种内在地强健作用远远胜过任何药,可以说锻炼就是最好地壮阳药。
对很多人来说,进食合适地食物可减少肠易激综合症地症状。在调整你地食谱之前,做日记记录哪些食物可以加重症状是个好主意。你可以请教一些饮食专家,他们会提供合适地食谱给你。例如,如果奶制品可以加重你地症状,你就可以少进食此类食物,乳酸比较简单耐受,因为它提供含有乳糖酶地生物活性成分,这些酶可以消化奶制品中地糖原。

⑻ 机械通气病人应严密监测什么

机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施，它的应用为抢救病人争取了时间和条件，但
只有在全面有效的护理措施的保证下，才能发挥其积极作用，因此，机械通气的护理具有十
分重要的意义。机械通气是应用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法，
其主要作用是增加肺泡通气，减少病人呼吸作功和改善氧合。

一．机械通气的常规护理

1．病人的观察和护理（1）一般生命体征的监护注意病人的体温、心率、呼吸、血压、皮肤、神志变化及尿量等体温升高通常是感染的一种表现，体温下降伴皮肤苍白湿冷，可能是休克的表现，应找出原因，采取相应措施。机械通气时气道内压力升高，回心血量减少，可引起血压降低，心率反射性增快，由于心输出量减少和血压下降，可引起肾血流灌注降低，机械通气时血浆中抗利尿激素、肾素和醛固酮水平升高，这三种激素升高，均能减少尿液的生成与排出。机械通气时，可抑制吸气，尤其是潮气量大时，可导致自主呼吸停止。皮肤潮红、多汗和表浅静脉充盈，提示有二氧化碳潴留；脸色苍白、四肢末端湿冷，可能是低血压休克的表现。脑组织对缺氧的耐受性很差，机械通气病人如通气不足，缺氧和二氧化碳潴留，首先表现为意识状态的改变，甚至昏迷。机械通气治疗得当，呼吸道保持通畅，缺氧和二氧化碳潴留缓解，神志转为清醒。所以，对一般生命体征的观察要仔细，并认真作好详细准确的记录。
（2）胸部体征机械通气时，两侧胸廓运动和呼吸音应对称、强弱相等，否则提示导管进入一侧气管或有肺不张、气胸等情况。
（3）呼吸频率、潮气量、每分钟通气量的监测要密切注意病人自主呼吸的频率、节律、
与通气机是否同步，机械通气后通气量恰当，病人安静，自主呼吸与呼吸机同步，如出现烦躁，自主呼吸与呼吸机不同步，多由于通气不足或分泌物增多，应及时清除痰液，增加通气量。如自主呼吸较强过快，与呼吸机不同步，可予镇静剂（安定等）或肌松剂（万可松等）以抑制自主呼吸而达到控制呼吸。
（4）血气监测

⑼ 呼吸机可以怎么分类啊

一．按使用或应用的类型分类
（一）
控制性机械通气（CMV）
1．定义：病人在自主呼吸减弱或消失的情况下，完全由机械通气机产生、
控制和调节病人的呼吸。
2．应用于：疾病造成的自主呼吸消失或减弱；自主呼吸不规则或频率过快，
机械通气无法与病人协调时，用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。
（二）.辅助性机械通气（AMV）
1．定义：病人呼吸存在的情况下，由呼吸机辅助或增强病人的自主呼吸。机
械通气的各种主要由病人的吸气负压或吸气气流所触发。
2．应用于：自主呼吸虽然存在且较规则，但自主呼吸减弱而通气不足的病人。
二．
按机械通气的使用途径分类
（一）
胸内或气道加压型
（二）
胸外型
三．
按吸、呼气相的切换方式分类
（一）
定压型：呼吸道内压力达到预计值后，呼吸机打开呼气阀，胸廓和
肺被动性萎陷或由负压产生呼气，当气道内压力不断下降，呼吸机再次通过正压产生气流，并引起吸气。
（二）
定容型：通过正压将预计潮气量送入肺内，达到预计潮气量后，停
止供气，进入呼气状态。
（三）
定时型：按照预先设计的吸气及呼气时间供气。（四）
混合型（多功能型）。
四．
按照通气频率供气
（一）
高频通气：通气频率>60次/分。
1．
优点：低气道压，低胸内压，对循环干扰小，无需密闭气道。
2．
缺点：不利于二氧化碳的排除。
3．
分类：高频正压通气，高频喷射通气，高频振荡通气。
（二）
常频通气：通气频率<60次/分。
五．
按是否有同步装置或性能分类
（一）
同步型呼吸机：病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机，使
其向病人呼吸道内供气，并产生吸气动作。
（二）
非同步型呼吸机：病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸机供气，一
般只用于控制性机械通气的病人。
六．
按适用的对象分类
（一）
婴儿呼吸机
（二）
幼儿呼吸机（三）
成人呼吸机
七．
按工作原理分类
（一）
简易呼吸机
（二）
膜肺