1. 机械通气的禁忌症有哪些
机械通气是治疗呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最为有效手段。为抢救患者生命,以下一些所谓禁忌证是相对的。
1、张力性气胸或纵隔气肿(未引流前)。
2、肺大泡和肺囊肿。
3、活动性大咯血(已有呼吸衰竭或窒息表现者除外)。
4、低血压(未经治疗前)。
5、食管-气管瘘等。

注意事项
1、尚未补足血容量的失血性休克及未经胸腔闭式引流的气胸等,应暂缓使用呼吸机。
2、呼吸机的操作者,应熟练掌握机械性能、使用方法、故障排除等,以免影响治疗效果或损坏机器。
3、使用呼吸机的患者应有专人监视、护理,按时填写机械通气治疗记录单。
4、病室每天以1%-2%过氧乙酸喷雾消毒,或紫外线等照射1-2次。
5、呼吸机应有专人负责管理,定期维修、保养。使用前后,呼吸机的外部管道、呼吸活瓣、雾化装置等每2-3d更换消毒1次。
机械通气从仅为肺脏通气功能的支持治疗开始,经过多年来医学理论的发展及呼吸机技术的进步,已经成为涉及气体交换、呼吸做功、肺损伤、胸腔内器官压力及容积环境、循环功能等,可产生多方面影响的重要干预措施,并主要通过提高氧输送、肺脏保护、改善内环境等途径成为治疗多器官功能不全综合征的重要治疗手段。
2. 机械通气病人应严密监测什么
机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,它的应用为抢救病人争取了时间和条件,但
只有在全面有效的护理措施的保证下,才能发挥其积极作用,因此,机械通气的护理具有十
分重要的意义。机械通气是应用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法,
其主要作用是增加肺泡通气,减少病人呼吸作功和改善氧合。
一.机械通气的常规护理
1.病人的观察和护理(1)一般生命体征的监护注意病人的体温、心率、呼吸、血压、皮肤、神志变化及尿量等体温升高通常是感染的一种表现,体温下降伴皮肤苍白湿冷,可能是休克的表现,应找出原因,采取相应措施。机械通气时气道内压力升高,回心血量减少,可引起血压降低,心率反射性增快,由于心输出量减少和血压下降,可引起肾血流灌注降低,机械通气时血浆中抗利尿激素、肾素和醛固酮水平升高,这三种激素升高,均能减少尿液的生成与排出。机械通气时,可抑制吸气,尤其是潮气量大时,可导致自主呼吸停止。皮肤潮红、多汗和表浅静脉充盈,提示有二氧化碳潴留;脸色苍白、四肢末端湿冷,可能是低血压休克的表现。脑组织对缺氧的耐受性很差,机械通气病人如通气不足,缺氧和二氧化碳潴留,首先表现为意识状态的改变,甚至昏迷。机械通气治疗得当,呼吸道保持通畅,缺氧和二氧化碳潴留缓解,神志转为清醒。所以,对一般生命体征的观察要仔细,并认真作好详细准确的记录。
(2)胸部体征机械通气时,两侧胸廓运动和呼吸音应对称、强弱相等,否则提示导管进入一侧气管或有肺不张、气胸等情况。
(3)呼吸频率、潮气量、每分钟通气量的监测要密切注意病人自主呼吸的频率、节律、
与通气机是否同步,机械通气后通气量恰当,病人安静,自主呼吸与呼吸机同步,如出现烦躁,自主呼吸与呼吸机不同步,多由于通气不足或分泌物增多,应及时清除痰液,增加通气量。如自主呼吸较强过快,与呼吸机不同步,可予镇静剂(安定等)或肌松剂(万可松等)以抑制自主呼吸而达到控制呼吸。
(4)血气监测
3. 什么是机械通气
通过器械控制或辅助的呼吸来达到呼吸动力的延展的方式为机械通气,其中常用的器械为呼吸机,此时动物端通过气管插管建立人工气道。或者你有其他类似问题不懂的可以去瑞沃德官网问问看,他们客服很好人,我之前有不懂的就会去问一下
4. CPAP呼吸机治疗
CPAP呼吸机治疗失败的常见原因及其处理
绝大多数的睡眠呼吸暂停综合征患者能够接受cpap呼吸机治疗,只有少数较敏感者如女性、病情较轻者不能耐受cpap呼吸机的压力。还有一些病人虽可以耐受cpap呼吸机的压力,但是由于副作用的原因,不能够坚持长期地应用,从而影响疗效。
我们的经验是,真正因为病人原因而引起治疗失败的可能性很小,多半是由于机器的性能不好,或医生未能及时随诊而处理好病人遇到的问题所致。所以在确定一个病人是否能耐受cpap呼吸机治疗之前,要积极寻找引起治疗失败的原因:
.机器性能不好,鼻罩的大小或结构不合理。
.cpap呼吸机引起的副作用未得到很好的解决。
.诊断是否正确,一般来讲,经多导生理记录仪诊断的睡眠呼吸暂停综合征的假阳性的几率较小。
.压力设定不当。
.是否合并其他疾病。
.是否有未矫正的解剖狭窄,如鼻部疾患。
有些睡眠呼吸暂综合征患者的病情较轻,但嗜睡表现较为突出,可能与同时合并有其他睡眠障碍性疾患有关,cpap呼吸机治疗的效果自然不理想。有些患者合并有心肺疾患,需要在cpap呼吸机治疗的同时吸氧,病情才能得到很好的改善。我们的经验是,可将这些患者收入病房,在住院期间进行详细检查,严密监护,借以发现导致cpap呼吸机治疗失败的原因。
在决定是否继续对cpap呼吸机治疗失败的病人应用其他手段进行积极的治疗之前,要考虑以下几个方面:
.如果不治疗,对病人的健康有多大的潜在危险。
.病人是否明白不治疗带来的后果。
作为病人,如果你有以下情况之一,应该积极配合医生的治疗:
.白天嗜睡明显,以致严重影响白天的工作及生活。
.合并有其他疾病,如心、肾功能不全,高血压等,睡眠呼吸暂停引起的缺氧、睡眠不好会加重病情。
.夜间缺氧较重。
.医生积极主张治疗。
在cpap呼吸机治疗失败后,可采取以下措施:
.换用更舒适的正压通气机:如bipap呼吸机,即双水平气道正压通气机。或是autocpap呼吸机,即智能型cpap呼吸机。
.外科手术:如颌骨手术、悬雍垂咽软腭成形术,疗效有限,须严格选择适应证。气管造口术效果确实可靠,但创伤大,影响患者发声。
.口器:有明显下颌畸形患者,可试用口腔矫正器。
.在使用cpap呼吸机的同时吸氧:适用于一些严重缺氧者,需严密监测。
5. 呼吸机治疗什么疾病
您好,很高兴回答您的问题,呼吸机的主要作用为排出体内二氧化碳,避免使用者因为呼衰导致二氧化碳潴留等现象。
根据您所描述情况一般使用双水平的呼吸机(双水平全自动的除外)。具体您可以咨询专业的工程师。
希望能够帮助到您。
6. 呼吸机的治病原理是什么
呼吸机主要是辅助人体呼吸 从而使得血液中氧分压的稳定 简单点讲就是帮助人呼吸。
如果呼吸暂停可以用呼吸机间歇同步指令通气模式当呼吸机发现患者几十秒没有呼吸会给压使患者呼吸。
呼吸机对呼吸暂停综合症患者很有效的。
不能使用正压通气容易引起人及不协调。
7. 呼吸机治疗的指征是什么
呼吸机的临床应用指征
1、由于呼吸停止或通气不足所致的急性缺氧和二内氧化碳气体交换障碍。
容2、肺内巨大分流所造成的严重低氧血症,外来供氧无法达到足够的吸入氧浓度。
3、在重大外科手术后(如心、胸或上腹部手术),为预防术后呼吸功能紊乱,需进行预防性短暂呼吸机支持。
4、在某些情况下,可暂时人为过度通气,以降低颅内压或在严重代谢性酸中毒时增加呼吸代偿。
5、在某些神经、肌肉疾病中,由于肺活量受限,无法产生有效自发呼吸,可应用机械呼吸,增加通气,以避免肺不张和分泌物滞留。
6、下述指标可作为呼吸机应用的标准。即呼吸频率>30次/min,肺活量<10~15ml/kg,最大吸气压<-2.45kPa(-25cmH2O),氧分压<7.98kPa(60托)(面罩纯氧吸入时),二氧化碳分压>7.32kPa(55托)(急性呼吸衰竭时)。可根据I型及Ⅱ型呼吸衰竭的病理生理特点,适当参考上述标准。有支气管胸膜瘘时可用高频通气。
8. 机械通气治疗打呼噜
睡前不要从事刺激的活动:睡前的活动最好以柔缓的为主,不要让情绪太过激昂,因为神经会无法立刻放松,使得晚上无法安安稳稳的休息。还有问题可以点击下面五官科图标求助专家!
9. 呼吸机治疗的目的
呼吸机很多模式的,基本模式AC控制通气,SIMA同步指令间歇通气,PS辅助呼内吸,AC适用于不能自主容呼吸强制通气,SIMA恢复期,PS脱机前(因为呼吸机是正压通气,长时间用降低呼吸功能,PS模式由病人触发机器辅助通气),这是又创,无创有双水平单水平,呼吸睡眠暂停,什么二氧化碳储留,好多,其实原理差不多都是辅助通气