1. 冷刀锥切与光动力学疗法（PDT）治疗HPV阳性宫颈上皮内瘤样病...
山东大学齐鲁医院妇产科 宋坤 孔北华
近年来，随着常规宫颈细胞学筛查的开展，越来越多的CIN患者得到了及时诊断。CIN为宫颈癌癌前病变，其传统治疗手段如冷刀锥切、电烙、冷冻、激光等治愈率可高达90～98％，但这些操作不可避免地损伤了宫颈间质，破坏了宫颈的完整性，引起患者受孕率下降。因此，有学者尝试一种新的治疗方法DD光动力学疗法治疗CIN，以期在保证疗效的同时，维持宫颈组织和结构完整性。为探讨PDT的临床可行性，Bodner K博士最近进行了一项临床病例对照研究，将冷刀锥切与PDT对HPV阳性CIN患者的治疗效果进行了比较分析。山东大学齐鲁医院妇科宋坤
研究对象为22名非孕患者，治疗组与对照组各11人。两组患者平均年龄无统计学差异，治疗前均经宫颈分泌物HPV-DNA检测以及宫颈巴氏涂片、阴道镜下活检证实为HPV阳性CINⅡ。PDT组所用光敏剂为5－氨基乙酰丙酸，为水溶性制剂，在细胞内经代谢产生原卟啉，后者经光波照射产生光动力学效应，杀伤细胞。首先使用真空管吸附于宫颈处，产生负压，真空管内注射5－ALA溶液，使5－ALA均匀分布于宫颈阴道部表面及宫颈管内，8h后进行光照。宫颈阴道部表面采用波长600～750 nm红光照射，光照强度90mW/cm2，光照野直径4.5cm；宫颈管内照射使用KTP:YAG泵浦染料激光器为光源，激光波长652 nm，光照强度300mW/cm2。对照组患者在碘试验指引下行标准冷刀宫颈锥形切除术，完整切除宫颈异常上皮组织，同时搔刮宫颈管，以防遗漏CIN病灶边缘部位。两组患者均于治疗后3个月复查HPV-DNA，并在门诊行宫颈涂片及阴道镜检查随访1年。结果显示：治疗组与对照组均有8名患者HPV-DNA转为阴性，转阴率为73％；随访1年后，对照组患者病灶均无复发，治愈率100％，治疗组治愈率91％，有1名HPV持续阳性患者在治疗后6个月时发现可疑病灶，随即行冷刀锥切病理送检证实为CINⅠ。统计学分析显示，两组患者HPV-DNA转阴率和CIN病灶治愈率均无统计学差异。治疗组患者无全身不良反应，相对于对照组而言，亦无局部组织坏死、脱落、瘢痕形成发生。
PDT是利用光敏剂分子接受某些波长的光能后通过光化学反应和能量传递过程将光能转化为分子内能，在有氧条件下产生多种活性氧物质，从而对蛋白质、核酸、脂类等生物大分子产生破坏作用，导致细胞凋亡或死亡，从而起到治疗作用。由于光敏剂可在异常增生组织，如肿瘤组织中选择性积聚，加之光照波长、强度和部位的选择，使得PDT具有相对特异性，对健康组织损害小，很少发生并发症及毒副反应。上述研究结果显示，局部PDT治疗对于HPV阳性CIN可取得与冷刀锥切相似的治疗效果，并且能够保持宫颈完整性，无全身和局部并发症发生，治疗方法简单易行，疗效确切，优点突出，具有临床应用价值。尽管如此，PDT应用于妇产科领域毕竟刚刚起步，许多细节如光波的穿透性、光敏剂的选择等问题有待于进一步探讨。对于CIN患者，PDT治疗时应遵循个体化原则，根据病灶特点来选择光源、光照强度等，制定具体治疗方案。值得注意的是，由于CIN为癌前病变，因此在治疗前首先应病理学明确诊断，排除浸润性癌存在的可能性，以免贻误病情。
2. 【红光治疗仪的作用】红光治疗仪的作用大吗 红光治疗仪的坏处和副作用
红光治疗仪的作用是什么？
红光治疗仪是一种新型光疗设备，它通过特殊的滤光片得到600~700nm为主的红色可见光波段，对身体有较好的穿透性，可以治疗大面积病症。红光治疗仪的光斑大，能够提供更有效的治疗，光输出分为“强”和“弱”档，以适应不同体质的患者。
红光治疗仪的作用大吗？
红光治疗仪在临床上有广泛的应用，可以用于烧伤、妇科、内科、外科等多种疾病的治疗。红光治疗主要是通过光化学作用，而不是热作用，主要作用在线粒体上。红光照射可以增加线粒体的过氧化氢酶活性，促进细胞新陈代谢，增加糖元含量和蛋白合成，加速三磷酸腺苷分解，促进细胞合成，从而促进伤口和溃疡的愈合，促进毛发的生长，加速神经再生，增强免疫功能。
红光治疗仪的作用具体表现在：
1. 消炎、止痛。
红光治疗可以增加白血球的吞噬作用，提高机体免疫功能，减轻疼痛感。
2. 促进伤口和溃疡愈合。
红光刺激可以使纤维细胞数目增加，增加胶元的形成，促进细胞新生和肉芽组织生长，适用于顽固性溃疡、营养不良溃疡、褥疮、手术伤口愈合不良等治疗。
3. 促进毛发生长，骨痂愈合加快，神经损伤再生。
红光刺激可以加速毛发生长，促进骨痂生长，骨折愈合，刺激末稍神经轴突生长，加速骨骼肌肉再支配，适用于斑秃、脂溢性脱发、周围神经损伤等治疗。
4. 光敏治疗。
红光配合光敏药物治疗恶性肿瘤，具有防止瘤细胞飞溅、对正常细胞损伤较小的优点，适用于多种癌瘤治疗。
红光治疗仪的特点
红光治疗仪输出功率较大，透入深度较深，可以直接将光斑扩大，适用于大面积病态部位，使照射均匀和缩短治疗时间。除体表疾病治疗外，还可以开展腔内治疗，操作方便，价格便宜，便于推广使用。
红光治疗仪的坏处和副作用
红光治疗一般不会产生副作用，但在不同疾病的治疗过程中可能会出现一些暂时性的不适症状，如皮肤长出小疙瘩或眼睛有异物感，这些反应可以逐渐自行缓解并消失。在治疗过程中应配合服用相关药物，以防止病情复发。
3. 请问PDT神灯和TDP神灯有什么区别啊想买一台，不知道他们有什么不同
TDP(Thermal Design Power):是“特定电磁波谱”的汉语拼音缩写。TDP治疗器（即TDP神灯）广泛适用于：咳嗽、哮喘、支气管炎、肺气肿、尘肺、腰腿痛、肩周炎、风湿关节炎、滑膜炎、坐骨神经痛、颈椎病、高血脂、冠心病、动脉硬化、各种骨折愈合、手术后的伤口愈合、各种扭挫伤以及妇科类的各种炎症和痛症的治疗。
PDT:光动力疗法（Photodynamic Therapy，PDT）是利用光动力效应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。其作用基础是光动力效应。这是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化反应。其过程是，特定波长的激光照射使组织吸收的光敏剂受到激发，而激发态的光敏剂又把能量传递给周围的氧，生成活性很强的单态氧，单态氧和相邻的生物大分子发生氧化反应，产生细胞毒性作用，进而导致细胞受损乃至死亡。
这俩一个用电磁一个用光来治疗，光动力治疗仪一般用来美容或杀菌消炎的，特点是微创。而电磁波通过微量元素效应、酶系统效应、信息效应、电磁波效应、热效应来治疗或者说进行能量补充的以达到促进生长、发育、繁殖和修复作用。