『壹』 纤维支气管镜怎么做
得了肺癌、肺炎、支气管扩张或不明原因的咳嗽、咳血、哮喘等疾病，患者往往都会到医院拍胸片、做CT等影像学检查，但影像学检查毕竟是隔着东西看，只能根据经验来判断，都会说长得像肿瘤、像结核等，不能有效诊断，更谈不上对症治疗了。纤维支气管镜检查是诊断和治疗呼吸道和肺部疾病的一种先进手段，广泛应用于临床，别看只是一根管子，但它有多种功能，可以引导气管插管接呼吸机进行抢救治疗、吸脓痰、注射药物、取组织检查、观察支气管形态等。最突出的一点是，可以使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病，在没有体表创伤的情况下得到明确诊断及治疗。 具体操作步骤是：首先在患者鼻腔内注入麻醉药物，打开电源，插上光缆线，光立即通过光缆传入镜身，然后将一根可弯曲的细管从鼻孔插入到气管直到肺部，医生一边操作，一边通过镜头透过明亮的尖端清晰地观看肿瘤、异物或其他的东西，镜头尖端可以上下90度弯曲，镜身可以左右旋转，可以伸到肺部或气管的不同部位进行检测和治疗。如果肺部有肿瘤，将一根细钳子从镜身伸入到肺部抓一小块肿瘤，取活检做病理组织学分析检查，以明确肿瘤的性质，为下一步治疗作一个准确的判断。如果呼吸道或气管有异物，用钳子将异物完整取出。该仪器尤其适应于危重病人的紧急抢救，有好多老年人由于黏稠的痰液堵住了气道导致窒息、憋喘或呼吸困难，用纤维支气管镜旁边的吸引器可将痰液吸得干干净净，还能做细菌培养。纤维支气管镜还能发现及治疗长期气管切开或插管的并发症，如不同程度的喉损伤、气管损伤、出血、感染等。