⑴ 近视手术半飞秒和晶体植入术哪个对眼睛伤害大,各有什么后遗症
近视手术半飞秒和晶体植入术两者对眼睛的伤害都不太大,后遗症都不是很明显,具体看你的眼睛检查情况,由专业医生为你制定合适的近视手术方案。选择适合自己的手术才是将风险降到最小的。想做飞秒近视手术不知上哪做?建议找华视眼科,全国连锁大型眼科医院让人更安心放心,术后复查更省心。不仅服务优质,性价比还高,价位中等,让全国老百姓都能省心省钱。【更多相关内容了解详情】⑵ 近视眼手术现在最先进的设备是什么大神们帮帮忙
近视眼的手术治疗 近视眼手术治疗适应症:年龄满18岁以上;近视屈光度2.50D或以上;戴镜矫正视力正常;有摘掉眼镜的需求;角膜无活动性病变或圆锥角膜;无糖尿病史或胶原性疾病。 如前所述,近视眼可以用针灸、药物等方法治疗,但是比较确实可靠的治疗方法仍为配戴近视眼镜。但是,无论是配戴框架式眼镜还是配戴隐形眼镜又都有这样或那样难以克服的不足。能否用手术的方法来矫正视力呢?进入20世纪80年代,世界一些先进发达的国家先后开展了近视眼的手术治疗—放射状角膜切开术,简称PRK。此手术方法起源于日本,后经前苏联 和美国等国家的眼科医生在手术方法和仪器设备上进行了改进和完善使放射状角膜切开术的精确度有了极大提高,并积累了大量的临床经验取得了较好的治疗效果。尤其对20岁以上的青壮年的轻、中度近视的手术成功率在95%以上,对6.00D-10.00D的高度近视,绝大部分可以摘掉眼镜,对10.00D以上的高度近视也能减低近视度数。对近视散光也有一定效果。放射状角膜切开术为治疗近视眼开辟了一条新途径。我国近视眼手术开展的较晚,约在80年代中期,放射状角膜切开术传到我国后,便风靡全国各地,大大小小的医院纷纷披挂上阵,包括把俄罗斯的老外请来执刀。由于缺乏手术器械和临床经验不足,术后矫正视力不太理想,并发症也多。近几年,我国的一些大医院已购买了国外先进的手术器械—金钻石刀。这种刀不但锋利,且刀刃菲薄(仅0.1毫微米),并有刻度显示,可随意调整切口深度。术后角膜瘢痕细,宽度及深度均匀,引起不规则散光的机会少。因此深受近视眼病人特别是高度近视眼病人的欢迎。 除放射状角膜切开术外,国外还出现了许多手术治疗近视眼的新方法,国内某些大医院也相继开展了这些手术。 (1)表层角膜镜术:利用异体角膜,冷冻处理后在特制的机床上磨出不同的屈光度,然后在病人角膜的中央部分行板层分离,将特制的角膜镜片嵌进角膜板层内,周围缝合,达到矫正近视眼的目的。 (2)角膜磨削术:利用自己的角膜,从中央作板层切除,取下的角膜组织经低温处理,使之硬化,并在精细的车床上按照需要磨削,达到需要的屈光度以后,再缝回原处。 (3)激光角膜切开术:利用准分子激光(波长为193毫微米)行放射状角膜切开。使切口更加精细、准确、矫正效果更好,大大减少了手术并发症。 (4)后巩膜加固术:此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料,加固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后极部,阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长, 一定程度上减少了近视眼的度数。同时,术后形成新生血管,增强脉络膜和视网膜的血循环,兴奋视细胞,活跃生物电,提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长,尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。 手术并发症 近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题,也满足了从事特殊职业的人工作的需要,受到了近视眼病人的欢迎。但是,手术无论多么的简单、安全,也绝非万无一失,况且,近视眼手术还不是一个十分成熟的手术,许多方面还需要提高和改进。目前主要的手术并发症有: (1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎; (2)角膜溃疡,切口延迟愈合和角膜内皮损害; (3)术后瘢痕、上皮囊肿,造成不规则散光,严重影响视力; (4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度 给你略为介绍一下吧: 列出一些常见手术方式及其显著缺点,供参考: ·PRK PRK手术是比较古老的近视治疗方法,它是把把角膜表面上皮去除之后,再用激光将预计要去除的角膜组织予以汽化,由于激光的释放完全由计算机控制,因此准确度非常高,伤口经上皮再生而愈合。 prk的缺点 。非常疼痛。 。屈光回退 。角膜混浊(Haze) 。夜间眩光 。干眼 ·LASEK Lasek手术是意大利Rovigo医院眼科中心Massino lamellion MD于1997年在屈光手术临床过程中发明的一种针对高度数,角膜相对较薄的一种新的准分子激光手术,在一定程度上为患者争取了角膜厚度。 LASEK可以看作是PRK的升级版手术,它保留了角膜上皮层,但无法PRK的疼痛、角膜混浊等问题, ·LASIK LASIK (全名Laser- In Situ Keratomileusis),是一种透过激光改变眼角膜的弧度,以改善视力的手术。LASIK手术由眼科医生施行,被认为是比其他同类手术如PRK更适合一般病人,相比同类手术,LASIK所需的复原时间较短,病人所感受的痛楚亦较少。LASIK可矫正近视、远视、散光等屈光不正,最高可矫正的度数受制於患者的角膜厚度,一般最高可矫正的近视度数达-12D (1200度),这种手术是目前世界上最为通行的方法,经过二十余年的发展,已经十分成熟。 LASIK的缺点 。乾眼症 。有可能人为造成眼像差增加 。夜间眩光 ·虹膜定位波前像差引导的LASIK 属LASIK手术的升级版本,在手术前使用波前像差仪对角膜进行整体像差测量并抓取虹膜上的几个关键点,能有效地解决LASIK手术的人为像差问题,使视觉质量大大增加,并能提升夜间视力。虹膜定位则能最大限度地保证在手术中的激光切削准确度。 关于这两项技术的资料,可以参考以下网址: http://www.best-vision.cn/shebei.aspx ·飞秒激光手术 飞秒激光是目前近视手术界最为先进的角膜制作技术,是由美国加利福尼亚公司开发研制的一种新型眼科设备,主要用于近视手术中制作角膜瓣和角膜移植手术中切割角膜,以及角膜基质环植入术中做角膜切口。 这项技术使近视手术进入了全激光时代,使用飞秒激光,将不在需要金属角膜板层刀,因而大大增加手术的安全性,使手术的治疗效果更加出色。 关于飞秒激光技术,可以参考以下网址: http://www.best-vision.cn/zhenliao3.asp 2、近视手术分哪些种类,比喻根据手术设备的先进程度而分? 见第1项 3、哪些人不适合近视手术? ·角膜太薄 ·未满18周岁或年龄超过50周岁 ·进行性近视(即近视度数仍在发展) ·圆锥角膜患者 ·有其他禁忌症的患者 4、做手术分哪些步骤? ·清洗眼睛、消毒、滴麻药局部麻醉。 ·患者平躺在手术床上,医生用开睑器将患者眼睛张开。 ·用显微角膜板层刀在角膜上作一个带蒂的圆形角膜瓣并掀起,用棉签吸去角膜多余的水。 ·开始激光刀削。医生通过显微镜观察整个手术的实施过程,患者按医生的指示进行配合,保持头部静止,眼睛同时注视激光透镜内红色的固视光(即指示灯)。 ·激光刀削完毕后将带蒂角膜瓣复位。(时间根据屈光度数不一,一般几秒几十秒之内)。 ·一只眼做完,重复前过程做另外一只眼。 ·双眼手术完毕,患者下手术台,医生用裂隙灯显微镜检查角膜瓣复位情况。 ·离开手术室回家休息。 5、手术中要注意什么? ·手术时只要听从医生的指挥,盯紧头顶的红灯就可以了,尽量放松心情,不要紧张。 6、手术后要注意什么? ·手术当晚至术后1~2天内,多有暂短的痛感、异物感、畏光、流泪等不适症状,其程度因人而异,少数会伴有眼部红肿。应按医嘱按时服药及点药,以减轻不适。 ·术后必须注意眼部卫生。两天内洗脸时不要洗眼部、一周内不要用手揉眼,·如有睫毛或异物入眼,要请医生处理,并按医嘱按时用药,严防感染发生。 ·术后一段时间内适当减少用眼,少看电视。 ·要避免剧烈的体力活动及体育运动。严防眼外伤。 ·术后须按医嘱按时到医院复查。 7、手术前要注意什么? ·按时滴用眼药水 ·术前2周不要使用隐形眼镜 ·手术当天不要使用香水、发胶等有刺激性气味的物品,不要化妆。..
⑶ 听说做近视手术德国蔡司设备挺好的,德国蔡司半飞秒多少钱呢
蔡司的设备是是目前国际先进的近视眼手术专用设备,尤其全飞秒只能用蔡司3.0的设备进行手术。
医护活动半飞秒8800,全飞秒11800,精雕绿飞秒10800.
⑷ 近视眼激光手术怎么样,有做过的亲们谁说下感受
今年十月间,美国三个联邦机构包包括食物和药品管理署,国防部及国家眼科学学院同时开始进行一项为期三年研究,调查准分子激光手术并发症及其安全性。为何联邦政府,对一项眼科手术如此大费周章?自从1989年食物和药品管理署核准该项手术以来,现在估计每年美国有超过七十万人接受该手术,产生20亿美元的市场经济。以该项手术赖以为生的医生及及其手术机器制造商,宣称手术并发症在百分之一到三之间,接受手术者的满意程度高达百分之九十八。但医疗消费者,包括很多接受手术的人,则认为医生及业者有利益冲突的廉疑,他们的统计数字十分不可靠。在美国享有声誉的“消费者报道”杂志指出,手术病并发症高达百分之三十,而不满意度超过百分之五十。保护消费者权益的议论指责,很多手术医生的不实广告,过度渲染手术效果,隐瞒手术缺点,以致消费者未洞全豹,就茂然接受手术,手术后后悔莫及。手术的并发症从轻微的干眼,到严重到由于眼力严重损毁,导致精神抑郁,靠药度日,甚至自杀。他们有的要求政府立例管制医生广告,有的极端到要求食物和药品管理署全面禁止准分子激光手术。
面对消费者不断的投诉,联邦食物和药品管理署不得不在今年四月份为此事举行公听会碰悔。在听证会上,与会者惊奇地听到,很多准分子激光手术中心,竟然都没有手术并发症的记录。六个月后,政府作出上述的决定。
不管联邦三大机构的调查结果如何,很多眼科医生都知道,目前纠正屈光不正的准分子激光手术,有设计瑕疵。眼科医生之中,不乏有屈光不正的人,他们对眼睛生理结构了如指掌,接受该手术的人数如凤毛麟角。
准分子激光手术的程序,是先用角膜板层刀仪器,在眼睛角膜环切330度,直径9毫米,深度150-180微米(1000微米=1毫米,人类中央角膜厚度平均550微米),造出角膜瓣,然后把角膜瓣拨开,把角膜的中层基质暴露,再用电脑控制的脉冲激光,把部分电脑计算好的基质组织蒸发(把基质雕薄),最后把角膜瓣覆盖回原位,手术就完成了。手术的作用是改变了眼睛角膜的曲率,从而克服屈光不正。
由于眼睛表面的感觉神经,是从角膜周边向中间向心性地延伸,做角膜环切时,会把角膜微细神经干切断。这样使角膜产生了新的的病理状态,那就是角膜去神经化。角膜去神经化后,角膜对外界的感觉不再正常,使正常泪液分泌的反射机制中断,泪液分泌减少,就产生干眼。轻度的干眼使角膜表面的液层减少,使角膜变得不光滑,减低了投影的清晰度,即便是最完美的手术,术后看景物的清晰度,颜色对比度,都比带眼镜或隐形眼镜稍差一点。比如说,用眼镜或隐形眼镜可以看到1.0的视力,而完美的手术后则只有0.95的视力;用眼镜或隐形眼镜可以看到鲜艳的红色,完美的手术后看到的是平淡的红色。中度到严重的干眼,使角膜上皮细胞早老早死,死去上皮细胞脱落,使角膜表面凹凸不平,产生不规则散光,于是视力模糊,有鬼影,有幻圈影。角膜去神经化,也对角膜基质层生化及机械稳定性发生影响,不利角膜瓣伤口的愈合。手术后角膜瓣不牢固地贴服在角膜的基质上,角膜伤口的牢固度,只及原来角膜的百分之二。临床上发现,手术后十二年,角膜瓣可以轻易地拨开。术后者稍为不经意揉眼,就可以把角膜瓣移位,于是产生迅速视力下降及剧痛。术后者多了眼睛易受伤的隐患。由于角膜瓣和角膜基质间有潜在不愈合的间隙,于是又产生手术的另一个并发症,就是昼间视力变化,早上的视力比下午晚上视力要好,那是角膜时薄时厚的关系。另外,去神经化得角膜不稳定,已经用激光蒸发掉的基质可以不规则地增长,于是又出现了不同程度的屈光不正。可以说,角膜环切以致角膜去神经化,是手术并发症的罪魁祸首。那么角膜去神经化能恢复原状吗?一项临床观察指出,术后百分之九十的神经消失,一年后才有少于百分之五十的神经出现。哈佛大笑烂正学医学院病理医生,把术后三年死去的病人角膜作切片,发现角膜神经长回去的不足百分之五十。更多的临床家相信,角膜的神经受到了不可逆的永久损害。
在做角膜瓣的过程中,需要把弯曲的角膜用强力历闹的负压吸平,然后才进行切割。这负压高达28-30公斤。虽然时间短暂,但有人认为这样极度的高压,已经对角膜神经产生了足够的损害。而且这过程不可避免地损害了眼内的晶体。临床上已经观察到,术后者白内障比其他人发病早。临床家认为,每人的眼球大小不同,医生每次手术用力,手法不可能相同,做出来的角膜瓣厚薄不均匀,影响手术效果。各制造商做出多种的角膜瓣切割仪器,但仍需要人手操纵,技术上无法做出完美的角膜瓣。
在用激光蒸发基质的过程中,临床家认为无法把电脑精确的计算好后,把基质在设定的准确位置雕出。因为人无法控制眼球不动,有些激光机声称有跟踪装置,但实际应用时仍然不能克服眼球动的问题;其次,激光的能量强度受环境的湿度影响而变化,虽然手术室有湿度控制,但人的眼睛不断有泪液分泌,每人泪液分泌多寡已有不同,瞬间眼球周围的湿度无法控制,所以角膜实际接受到的激光能量与预先电脑计算好的有差距。
目前大行其道的准分子激光手术是一种非必要性的手术。只不过是让有屈光不正的人可以不带眼镜。但它扰乱了眼睛角膜的正常生理,技术上无法精确,它将逃不过被淘汰的厄运。
我的意见:楼主最好不要去做手术,因为我的想法是多做锻炼,慢慢恢复,那手术··想来很怕怕
希望能为您解答疑惑,敬请加分!
⑸ 做全飞秒和半飞秒的的仪器是什么呀有什么区别吗
全飞秒仪器:全球只有一种德国蔡司
半飞秒仪器:蔡司、鹰视、威视等
⑹ 近视眼想做手术,在想是全飞秒和半飞秒的区别是什么利弊区别大不大。
全飞秒近视手术和半飞秒近视手术的区别如下:⑺ 请问北京哪个眼科有查得比较精准的蔡司眼轴检测仪想带孩子去查眼轴,谢谢!
北医三院,IOLmaster就可以测眼轴。屈光不正和病理性近视的人都是用这个查的。准确性还不错
⑻ 去眼科就诊,医生用来检查眼睛的很亮的那个仪器是什么
检眼镜!
扩张瞳孔后主要检查晶体.玻璃体.视网膜.脉络膜及视神经乳头等.可以看到它们一系列的病变.
⑼ 眼用全氟丙烷气体是什么眼用全氟丙烷气体有什么作用
眼睛是心灵的窗户,也是人们用来观看世界的重要器官,北医三院眼用全氟丙烷气体导致部分患者单眼致盲事件引起强烈社会反应。那么眼用全氟丙烷气体是什么?眼用全氟丙烷气体有什么作用?
眼用全氟丙烷气体是什么
眼用全氟丙烷气体是一种用于视网膜脱离手术及玻璃体手术的眼内填充气体材料。主要适用于玻璃体切割、视网膜脱离等眼科手术,使脱离的视网膜复位、愈合。
近期,江苏南通大学附属医院、北京北医三院被曝出部分患者去年在医院因使用眼用全氟丙烷气体致盲。对此,北医三院昨晚发布情况说明称,使用该批次气体的59名患者中,45位患者出现不同程度的视网膜损害。
经治疗只有少部分患者视力有所恢复,大部分损害严重。国家食药监总局药品评价悉返谈中心此前发布的调查报告指出,两家医院均购入了天津晶明新技术开发有限公司生产的批号为15040001的眼用全氟丙烷气体,
高度怀疑全氟丙烷引起毒性反应。北京市食药监局表示,除北医三院外,未收到其他单位使用该产品的不良事件报告。
眼用全氟世侍丙烷气体的作用
北医三院已将此情况报告北京市不良反应监测中心,院内剩余的同批次产品(5盒)已被海淀区局封存。此外,院方急切希望能获知气体内毒素是何种物质,以便有针对性采取治疗措施。
因该产品在国内是唯一获得注册证的眼用全氟丙烷气体,所以在患者救治过程中面临没有替代品的难题。医院希望监管部门尽快查明原因,采取措施,以免做好相关患者的告知和安抚工作,避免群体恐慌。
截至去年8月份,根据国家药品不良反应监测中心监测数据显示,除前期北京、江苏两地可疑群体不良事件涉及的两家医院外,后续未收到其他关于该产品可疑不良事件的报告。全国范围内无新增眼用全氟丙烷气体可疑不良事件报告。
在问题产品召回方面,截至去年8月份,天津晶明新技术开发有限公司已完成对2015年生产的两个批次(生产批号为15040001、15040002)共计8632盒眼用全氟丙烷气体的召回工作,产品已全部得到控制。
高度怀疑全氟丙烷引起毒性反应
《报告》称,经调查,两家医院的手术室及耗材储存室睁碰符合消毒及储存要求,手术过程规范,器械购买符合相关规定。
北京大学第三医院发生症状的患者,其手术共有12位不同的医生,均严格按照操作程序进行手术,可排除手术操作问题;护士也不存在护理不当问题。
北京大学第三医院有2例患者仅注入气体而未行玻璃体切除手术,就发生了类似症状。因此,可基本排除眼科手术器械问题。同一时间内实施了眼科硅油注射术的患者均未发生类似症状,因此可基本排除注射器问题。
其次,院方发现患者炎症反应后,一般立即采取激素、抗生素等药物治疗方法。手术后炎症反应,可通过激素治疗、散瞳治愈;感染性炎症通过激素加抗生素治疗可治愈;人工晶体反应通过激素治疗可控制,但使用该批次产品的患者在上述治疗方法使用后,炎症现象不但未缓解,反而加重,并出现视网膜血管闭塞和视网膜坏死。因此,可判断患者为非感染性炎症反应。
此外,南通大学附属医院院方针对其院内6月所做的75台眼科手术进行流行病学调查。通过流行病学调查可见,急性炎症与批号为15040001的全氟丙烷气体的使用关联性明确。
⑽ 准分子激光治疗近视眼的可靠性
近视眼手术有哪些被隐瞒的风险?
今年20岁的王玲现在早晨一睁开眼,不用戴眼镜就可以清楚地看见窗外停放汽车的车牌号码。为了考上憧憬已久的艺术院校,不久前,她在北京某大型眼病专科医院做了LASIK手术,成为在过去的十年中,寻求用准分子激光治疗近视眼手术的方法摘掉眼镜的几百万名中国人中的一个。
中学生超过一般患近视
据统计,我国近视眼发病率超过30%,在中学生中,其发病率超过一半,在大学生中的发病率竟高达74%。为了能够摆脱近视给生活造成的不便,很多人尝试了各种治疗方法。其中,一种宣称能够彻底治疗近视,安全性很高的准分子激光治疗近视眼手术(简称LASIK)成为目前最为流行的治疗方法。
记者了解到,中国是于1993年从美国引进LASIK技术的,LASIK是“Laser-Assisted in Situ Keratomileusis”的缩写,意思是,在不损伤相连的细胞层的情况下对角膜重新塑形。由于近视使人体的眼轴变长,眼部的晶状体变凸,屈光度增加,因此光线进入眼睛只能在视网膜前面聚焦成像,使人不能看清物体。而LASIK手术利用激光将患者的角膜表面进行修正,将角膜中心削平,减小患者眼部的屈光度。这样,当光线进入眼睛后可以在视网膜上聚焦成像,人就能看清物体了。
未列入城镇居民基本医疗保险的报销范围内的LASIK手术对于普通消费者来说是一笔不小的开销,以北京为例,该手术的费用平均在8000元左右。
在北京同仁医院东区三层的屈光中心准分子手术室门口,记者遇到一位刚做完近视眼手术的患者。“孩子今年刚好18岁,利用孩子放暑假的时间,花8000多块钱做这个手术不是为别的,就是心疼孩子的眼睛。孩子的不少同学都做了这个手术,今天医院一个下顷告午就已经做了五例了。”患者的妈妈说。
记者了解到,LASIK手术对于同仁、协和这样的大医院来说是一个不大的手术,每次手术只需要十几分钟,患者在术前要进行简单准备,包括身体检查、清洗眼睛、滴麻药进行眼部局麻等。之后,患者平躺在手术台上,医生会用开睑器将患者眼睛撑开,开始进行激光手术。在手术过程中,医生会通过显微镜精确地引导激光光束进行操作,患者须按医生的指示进行配合,保持头部静止并用眼睛注视激光透镜内的红色固定灯。
刚刚做完近视眼手术的男孩告诉记者,手术进行时和术后他并没有疼痛感,只是做完后眼睛感觉有些发干。
专家:激光治疗近视眼风险比较大
明掘记者来到北京同仁医院眼屈光组副主任医师翟长斌的办公室,刚刚做完近视眼手术的翟长斌接受了《北京科技报》的采访。“近视眼的矫正方法分为手术和非手术两种,LASIK技术使用准分子激光对近视眼进行手术矫正,是目前世界公认的最安全有效的屈光矫正手术。而戴框架眼镜是非手术矫正,也是非常好的矫正方法。”翟长斌说,LASIK技术在国内已经非常成熟,手术过程只要把握好,不会出现任何问题。
“准分子激光治疗近视手术在同仁医院已经开展16年了,为很多患者解决了实际问题。现在寒暑假做近视眼手术的以学生为主,平时就是上班族,很多人觉得摘掉眼镜以后生活非常方便。比如说参军、考艺校等等。” 翟长斌说。
据悉,该技术最早进入中国时曾选取了同仁医院和协和医院进行试点,之后在国内的大城市普及。翟长斌说,由于手术要求异常精细,因此对LASIK手激乎核术的从业人员有着严格的要求,医生或者工作人员必须要有相关资格证书和上岗证。
“LASIK手术是一种选择性手术,患者年龄必须在18岁以上,患者的角膜厚度要求平均在500微米以上,另外,还需要进行术前检查。” 翟长斌强调。
LASIK手术虽然能在短时间内使患者提高视力,但记者调查发现,对于此项手术,专家中还存在着广泛的争议和质疑。
“我不太赞成用激光治疗近视眼,因为风险比较大。”北京大学医学部眼视光中心主任谢培英告诉《北京科技报》。
在位于三元桥国门大厦附近的北京大学医学部眼视光中心,记者了解到从2000年9月至今,这里已经接待了一百多位由于接受LASIK手术治疗近视失败,前来治疗的患者。
“这些失败案例都是因为在手术过程中眼角膜削太薄之后,患者眼部压力让角膜发生恶性膨出,使眼球向前凸起来后产生的。这种情况医学上称作继发性圆锥角膜。”谢培英告诉记者,产生这样的问题将是不可逆转的,除非考虑将来做角膜移植。
翟长斌也告诉记者, LASIK术后,夜间眩光、视光质量下降,夜间视力下降等弊端也较为常见。国外资料表明,LASIK术后夜间驾驶困难的患者高达30%。
美国5%的患者对手术效果不满意
曾经留学美国的北医三院眼科主任医师王乐今告诉《北京科技报》,在国外,该项手术的要求要比中国严格很多。“只有近视在600度以上和两只眼睛屈光度相差悬殊,比如说一只视力好,一只很差的情况下会采取该方法进行手术,轻度近视基本不会做。”王乐今说,由于绝大多数近视眼患者眼球仍是正常的,戴上眼镜以后就可以矫正到正常视力。因此,国外对于在一个正常的眼球上实行手术是十分谨慎的。必须严格掌握手术适应症,针对不同程度,不同病情的近视眼采用相应的手术方法,手术必须按照规范操作,严格无菌的手术要求,力求在保证疗效的基础上将并发症减少到最低程度。
美国食品药品管理局(FDA)规定,接受激光治疗近视手术的患者年龄必须在21岁以上,近视已经停止发展,此外,必须有12个月屈光度稳定的记录。
美国联邦商业委员会(FTC)在其网站上还敬告准备LASIK手术的患者:记住,LASIK依然是一项很新的技术,目前我们还难以预料这项手术的一个长期后果。此外,还有专门的网站帮助那些手术失败或者出现术后并发症的患者寻找律师提供法律援助。
美国一个名为“LASIK灾难”的网站,记录了有关该手术的众多失败记录,并呼吁更多的手术失败者在这里发出他们的声音。美国食品药品管理局在2008年4月专门举行了听证会,一些反对这项技术的专家将LESIK技术称为“可怕的手术”。因此引起的一些自杀案例也被认为是令人担忧的问题。听证会上的专家认为,对于手术失败、并发症、致盲等结果必须公布。
2009年5月21日,美国食品药品管理局官方网站发布消息称,其执行委员会将着手调查对LASIK手术进行控诉的患者,以确定这种技术不容接受的风险。今年6个月以来,有5%的患者对他们的手术不满意,投诉原因包括,角膜上的刀口未能痊愈,术后头部疼痛,病菌和细菌通过伤口入侵眼部,视力下降甚至致盲。虽然手术的成功率达到了95%,但失败率依然超过了FDA允许的1%的限定。
从1998年至今,美国已有300万人接受了这种手术。FDA在今年5月22日发表公开信,建议在手术前,医生必须将手术可能出现的风险和后果告知患者。然而一些专家认为FDA应该做的不仅仅是发表一封公开信而已,应该做更多工作去帮助那些正在承受术后不良后果的人们,并且将可能发生的术后并发症和不良后果明确列出。
王乐今担忧地说,LASIK手术引入中国后更是发生了变化,轻度近视眼患者占接受手术者的绝大多数,这些患者的眼球都是正常的。一些医院只从经济利益考虑,不从患者的角度考虑,不对患者把关,这项技术在国内有一种市场化趋势。
激光手术治近视 术后仍会反弹
LASIK手术的风险不仅仅体现在手术失败上,据西班牙眼科专家2008年1月在《美国眼科学》杂志上发表的一篇调查论文,对西班牙118名高度近视手术者进行的调查,这些患者的手术修正屈光度至少是10度(戴1000度的近视镜)。10年内,这些患者的手术返工率达到27%,44名患者需要进行第二次手术,而1名患者必须再进行第三次。返工的主要原因是这些患者在术后3个月到2年内都出现了不同程度的反弹,屈光度大约平均每年反弹0.25到0.18度,最多的是2度(常说的200度近视)。
谢培英说,他们中心收治的做过LASIK手术的患者,有的近视的度数不但没有降下去,反而还猛增到1000度,甚至两千多度,而这极可能导致患者失明,丧失视力。还有一些患者在手术后2到3年出现一些症状,他们感觉眼睛发干,视力回退。
北京大学医学部眼视光中心的一位护士告诉《北京科技报》,在该中心住院的病人中就有一个曾经在北京某大型医院做了LASIK手术的患者,术后,他不久就出现了视力再次下降的现象。但是,由于他的眼角膜已经被削薄,不能再进行手术,因此不得已到这里采用其他方法进行矫正治疗。
翟志斌认为,视力下降可能是患者的激光能量没达到,或者患者伤口愈合过强造成的。因为每个人的增殖能力或生长能力不同,所以,有的人会有一点轻度的回退,但这个量医生能控制住。但是,有一种情况是医生也不能控制的,那就是高度近视眼病理病变。因为,近视眼是一直在缓慢渐进地发展着,所以,这种人做完手术会有一定的回退。
由于LASIK手术不可回避的问题——视力回退,因此很多做过该手术的患者开始“返工”。记者发现,中国关于此项手术“返工潮”的消息首先来自上海。15年前,针对近视眼的放射状角膜切开术曾经风靡一时。但是几年后,许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症,导致视力回退。相关专家表示,在上海的一些三甲医院眼科,一年内重做手术的数量要超过600人,并且以每年20%的速度递增。
翟长斌表示,一些做过LASIK手术的患者过了三个月到半年,因为伤口愈合的关系,有的是近视还有发展,视力会有所下降。一少部分患者出现了视力下降非常明显的现象,比如说下降到0.3或0.5了,有的在经济条件许可的情况下,还可以再做一次手术。
面对LASIK手术带来的问题,专家表示,LASIK手术除了在技术上存在有待提高的余地外,国家有关部门对开展LASIK手术的医院的监管不力也为这项手术埋下隐患。
“中国一些小城市的医院,因为条件不好,手术前甚至没有检查全面,手术程序也不正规,做出来之后风险就更大。”谢培英说。
翟长斌向本报记者透露,在我国刚刚开展LASIK手术的时候,由于相关部门监管不严,一些医院不惜采取各种不规范的商业手段争夺病源,为医疗安全埋下隐患。而一些地方医院为了节省成本,出现重复使用手术刀片和二手的机器设备器材,造成接受手术的患者出现术后感染的情况。
2006年,16位顶尖权威专家还曾联名上书卫生部,就准分子激光治疗近视存在的虚假广告、设备陈旧、价格大战等问题进行详细阐述,呼吁尽快出台相关规范,遏制日益泛滥的商业行为,维护患者利益,保护这一高精尖技术在我国持续健康发展。但是,卫生部至今没有下发针对准分子激光手术的相关任何规定。
王乐今指出,准分子激光手术作为一种医疗行为,其商业运作方式导致了三方面不规范的行为。首先是在商业利益驱使下,虚假广告较多。其次是国内相当一部分不具备资金及技术实力的医院设备陈旧,导致手术不理想,不规则散光等并发症较多,甚至出现了因机械电子故障无法完成手术的事件发生。第三是无序的价格战,一些医院为低价吸引病源,重复使用一次性耗材,还有的承诺进口材料却以国产品替代,这些都直接导致了医疗质量下降。
李莹教授最后提醒近视、远视和散光这些屈光不正患者,可以首选科学配戴眼镜矫治视力。为了方便生活,准分子激光角膜手术对于视力的矫正是安全、有效、可预测性强的。但是如果一定要手术矫治,就必须明确任何手术都是有风险的,手术前要认真了解手术医院、医生和你自己的情况,广告、价格仅作为参考。
戴眼镜儿的话一旦眼镜儿坏了可以去配新的,而眼睛坏了(被激光打过的伤害)就没办法修复了,这是一辈子的事情,所以一定要慎重。 也许以后会有更成熟的治疗近...
...可要注意它可能带来的后遗症。 目前激光治疗的方法多采用准分子激光角膜切削术(PRK)及准感分子激光原等等 使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。PRK多应用于治疗中低度近视,但由于破坏了角膜的正常解剖结构
.激光器发出一系列的激光脉冲照射到角膜上,在角膜中心削出一个光滑的曲面,使角膜曲率变平,相当于在角膜... 激光治疗近视. 原来啊,能不能动手术,还要看够不够条件呢.
不适合作lasik激光矫治近视手术的如下:
近视眼的手术治疗种类有:放射状角膜切开,这种手术方式由于远期效果不好和可能出现的严重并发症而被淘汰;准分子激光近视手术分为两种--光学角膜切削术(PRK)、角膜原位磨镶术(LASIK),这两种手术经过12年的临床观...
目前第一批做这个手术得人都没有到年纪很大或者很多年得时候,也就是说,这项手术还没有经过一个长时间周期得验证。 但专家认为,目前对于近视者来说,最安全的是戴眼镜,如果近视对其没有重大影响,最好不要做激光手术,因为激光治疗毕竟是手术,而只要是手术就存在一定风险.
目前激光治疗的方法多采用准分子激光角膜切削术(PRK)及准感分子激光原位角膜磨削术(LASIK)。在眼的屈光系统中,角膜的屈光力占全部屈光力的 70%,角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。PRK及LASIK两种手术正是通过切削中央角膜,使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。 PRK多应用于治疗中低度近视,但由于破坏了角膜的正常解剖结构,术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。LASIK可以保持前部角膜组织的正常解剖结构,能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退,预后性较好,术后恢复和稳定性也较好,适合于中高度近视和近视散光的治疗。但LASIK也可能出现并发症,如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当,大部分不会留下后遗症,也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复,比如术前近视术后过矫成高度近视;或术前无散光,术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄,则无法采用再次手术予以补救。又如,术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜,都可能令患者不得不接收角膜移植手术,给患者带来新的麻烦。
而且,眼部激光手术对年龄也有要求。若年龄小于18岁则不适合做,因为18岁以下者眼球未发育完全,屈光状态尚未稳定,故手术效果也不稳定。若盲目接受手术,一两年后视力极有可能回退。因此,两种手术均要求患者年龄在18~55岁之间,近视度数稳定2年以上。最佳手术的年龄是25岁至30岁。严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的绝对禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象,所以司机等特殊职业者,需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力,也要定期检查眼底及视力。
随着科学技术的不断发展,有关治疗和矫正屈光不正(屈光不正包括近视、远视、散光)的方法和手段日新月异,有手术方法、有戴RGP、有戴OK镜、有戴软性隐形眼镜、有戴框架眼镜等。因为许多屈光不正的治疗方法在众多商家的参与下,使之商业化味道很浓。在商业的炒作下,顾客被铺天盖地的广告宣传迷失了方向。现今,手术方法越来越多地被年轻一族的屈光不正患者所采用,特别是有些商家只宣传其优点而淡化模糊其缺点,典型的例子是对于准分子激光手术(PRK、LASIK、PTK)治疗屈光不正的夸大宣传,在不实广告宣传的误导下,许多患者以为该项技术是万能的,完全不知道其可能产生的后遗症和危险。
例如,上海某医科大学附属医院眼科通过调查显示,好多病人单纯是为了摆脱对眼镜的依赖而选择激光手术;有的病人则是从美容的角度考虑激光手术。德高望重有权威的医学专家认为,仅仅是为了摆脱眼镜或隐形眼镜,而在正常眼睛上进行激光手术,是得不偿失的。
LASIK激光治疗屈光不正是上世纪90年代提出,是现在最常用的一种。术前必须要做眼底检查、眼压的测量、A型超声波、角膜地形图和屈光等的检查,然后进行术前表面麻醉,切开眼睛角膜的一部分,在被切开角膜瓣的下方即角膜基质层做激光切削,最后将切开的那部分角膜瓣复位,术后要点抗菌素和一些激素类药水。
那么,激光手术在治疗近视方面究竞有哪些优点和缺点呢?
激光治疗近视的优点:对于低度数和中度数屈光不正的顾客效果较理想,近视反弹率低,通过做手术可以在一段时间内暂时不需戴眼镜。
激光治疗近视目前存在的问题及弊端也是很明显的:因为此手术问世不久,目前眼科专家对其远期效果还无法统计和确定;有的患者在术后很长一段时间内要点眼药水,否则眼睛会干燥不适,有的甚至要点一辈子眼药水。此外,在手术的过程中和手术之后容易出现以下并发症:
1、角膜瓣偏离中心,角膜瓣对位不良,角膜瓣皱褶,角膜层间碎屑或血液残留;
2、激光切削偏离中心,角膜刀切穿角膜;
3、术后终生性眩光和眩目:在高度数近视较多见,看东西时有光晕;
4、欠矫或过矫:此种情况出现将要再次手术,再次手术后效果不很理想;
5、视力反弹:特别对高度近视的患者,术后几年视力开始下降;
6、最佳矫正视力下降:做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力;
7、阅读困难,干眼症,角膜敏感性下降,疼痛;
8、不规则散光:几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光。
9、角膜感染,弥漫性层间角膜炎,角膜中心岛的形成:
10、角膜周边变性或瘢痕的形成,角膜中心色素沉着。