做什么仪器查鼻子里的病变

⑴ 耳鼻喉内窥镜的功能介绍

鼻内窥镜是进行鼻内窥镜手术时不可缺少的仪器。鼻内窥镜手术是在鼻伍此镇内窥镜的指示下进行鼻腔、鼻
窦部位的手术。具有照明好，手术精确的优点，减少了不必要的手术损伤。鼻内窥镜手术主要用于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔良性肿物切除、鼻出血处理、鼻外伤修复及鼻旁病变、中耳病变的辅助治疗。
鼻内窥镜又称功能性内窥镜，是发展起来的一项全新技术。在治疗鼻腔疾病中最常见的是鼻息肉、鼻窦炎，过敏性鼻炎、副鼻窦炎以及鼻腔囊肿等，成功率高达98%以上，与传统手术相比，具有无痛苦、微创伤、痊愈快、效果好等优点。
鼻内窥镜的应用是鼻科学领域跨越时代的变革，是发展起来的一项全新技术。借助内窥镜的良好照明，将传统的破坏性手术转变为在彻底清除病灶的基础上，保留鼻腔及副鼻窦的正常结构，形成良好的通气和引流，使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和功能保持正常。其应用已拓宽到耳、鼻、咽、喉、头、颈等研究领域。
鼻内窥镜手术又称功能性内窥镜鼻窦手术，它通过借助内窥镜的良好照明和配套的手术器械，使手术变得更加精细。手术操作在鼻孔内进行，鼻面部没有切口，是一种既能祛除疾病，又能保留正常生理功能的手术技术，它将传统的根治性或全部刮除鼻窦内黏膜的破坏性手术，转变为在清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性手术，并可以根据病变的严重程度，依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复，从而达到理想的治疗效果。
由于鼻内窥镜导光性强、角度大、视野广，可直接窥视到鼻腔内的许多重要部位扒颂，如各个鼻窦开口，各个沟、鼻窦内腔粗部的隐蔽狭窄处及鼻咽部的细微病变。除了手术治疗，还可同时进行摄像，保存资料，以供会诊、教学观摩及科研总结。该方法具有创伤小、术中及术后痛苦小、手术彻底、操作精细等优点。鼻内窥镜手术不但可清除鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉，还可同时矫正鼻中隔偏曲，声带息肉摘除等耳鼻咽喉科疾病,从而降低术后复发率。

⑵ 耳鼻喉检查的检查方法

耳鼻咽喉检查的方法
耳鼻咽喉器官位于头面部深处，腔窄小曲折，不易直接清晰看到，必须借助光源与专科器械方能进行检查。检查环境宜稍暗，应设窗帘，避免强烈光线直接射入。患者座椅为专科检查座椅或高背靠椅，以使患者头部直立或略前倾位。
一、光源
具有一定光亮的光源均可利用，以100W亮度为宜，常用灯泡，以附聚光透镜的检查灯最好。亦可就地取材用电筒、煤气灯等。光源应可活动，以利调节。光源应置于检查者使用眼侧，稍高于患者耳后上方10~20cm。
二、额镜及其使用
额镜（head mirror）镜面为一能聚光的凹面反光镜，焦距约25cm，中央有一小孔供窥视用，镜体借一转动灵活的双球状关节联结于额带上，关节松紧以镜面能灵活转动又不松脱为度。额镜戴于前额正中，使用时将镜面调整与额面平行，中央镜孔应正对检查者的右眼或左眼（图2-1），先让光源投射到额镜上，再调整镜面，使光线反射聚焦到检查部位，此时检查者视线向正前方通过镜孔，看到反射光束的焦点进行检查（图2-2）。一般检查鼻部时焦点集中于鼻尖部，咽喉集中于悬雍垂，耳部则集中于外耳道口。
2－1额镜的使用方法
头灯：在额镜附有光源，对光方便，多用于手术中。
使用额镜时注意事项：①应保持瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位成一直线，以使检查部位明亮清晰。②检查时姿势端正，不得扭颈、弯腰、迁就光源。③额镜与检查部位宜保持一定距离，不应太近或太远。④光源投射方向与额镜距离、额镜反光角度均应仔细调整准确，否则影响效果。
三、检查器械
另备有酒精灯、污物盆、消毒纱布、消毒棉花等。
四、常用药物及敷料
1%麻黄素、0.1%肾上腺素、1%的卡因、3%双氧水、3%酚甘油、50%三氯醋酸、1%龙胆紫及纱布、棉球、棉片、凡士林纱条等。
五、检查时体位
患者与检查者相对而坐，两腿各稍微向侧方。受检者正坐，腰靠检查椅背，上身稍前倾，腰直、头正。检查小儿时可让家长怀抱患儿，两腿将患难与患儿腿部夹紧，一手将头固定于胸前，另一手抱住两上肢和身体。
六、耳鼻喉检查的仪器：
1.耳镜 2.鼓气耳镜3.电鼓气耳镜镜头 4.电耳镜5.喷雾器 6.直压舌板
7.角开压舌板 8.枪状镊 9.膝状镊 10.卷棉子 11.耵聍钩 12.后鼻镜
13.间接喉镜.14.前鼻镜 15.音叉

⑶ 耳鼻喉内窥镜影像系统的介绍

耳鼻喉内窥镜影像系统是由内窥镜摄像机、冷光源、监视器、医用台车、打印机、电脑、鼻内窥镜、耳内窥镜、喉镜等组成.

内窥镜摄像机：采用SONY CMOS成像系统，210万像素，1920X1080p全高清逐行扫描，具有白平衡记忆功能，在不更换其他类型镜子的情况下，不用多次进行白平衡；

冷光源：目前常用的是氙灯、LED灯，两者区别是氙灯色温好，但是使用寿命短，需要频繁更换，LED灯色温良好，亮度高，稳定性强，可达6万到10万小时，解决了氙灯频繁更换的烦恼；

监视器：一般采用高亮度的液晶面板，呈现图像更加清晰，即使在光线明亮的环境下使用者也能清洗观察到内镜图像。

医用台车：一般采用多层台车，可以放置不同设备，以及配备支架，放置各种镜子；

打印机、电脑：主要是打印报告，方便医生、病人查看，以及留档，为下次病人咨询做参考；

鼻内窥镜：是一种能对鼻腔进行详细检查的光学设备，可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻窦炎鼻息肉等的重要手段，还可使一些以往必须经颜面部切口或开颅的疾病，经鼻内进路完成，其中垂体瘤、脑脊液鼻漏、视神经损伤、恶性突眼等多种手术；

耳内窥镜：是对外耳道、鼓膜、中耳等进行检查或手术评估的一种腔镜仪器，耳内窥镜可以观察到手术显微镜不易观察到的部位，如上股室、后股室等，及时发现中耳病变，降低病变复发率；

喉内窥镜：喉镜主要检查的就是喉部，由于喉部位置深在，生理结构复杂，不能直接窥及，喉部检查时需要借助一些特殊的检查方法，如间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等；

益柯达耳鼻喉内窥镜影像系统

⑷ 鼻内镜检查

鼻内镜的检查，一般都是用1%的地卡正大厅因棉片进行双侧鼻腔以及鼻咽部局部粘膜的表面麻醉以后，再用仪器进去检查的，一般检查过程中基本上是没有疼痛感的。

只要在检查过程中配合医生的操作，不要动来动去，也是很快就可以完成的。鼻内镜的检查，可以检查到双侧的鼻腔黏膜的病变，双侧中鼻道、下鼻道以及嗅裂处的病变情况举隐，还可以检查到鼻咽部的仿早病变，咽隐窝、鼻咽顶后壁有没有肿瘤生长，咽鼓管咽口有无水肿以及受压等情况。

如果发现有病变的部位，还可以及时取出进行活检。

⑸ 鼻腔镜能检查出鼻子有什么问题吗

鼻腔镜 无论是前鼻镜检查还是间接鼻咽镜检查，对鼻腔和鼻窦的观察都有一定的局限性。鼻部许多重要结构（如各鼻窦的开口）都位于狭窄、隐蔽的中鼻道、上鼻道和蝶筛隐窝内而无法直视，给临床诊断和病情判定带来困难，鼻内镜的应用使上述问题迎刃而解。

目前临床上常用的内镜为0°、30°和70°三种，直径4.0mm，镜身长180mm，这种内镜视野大，亮度好。儿童可用直径2.7mm内镜。同时应备有冷光源和光源导线。为了做一些简单操作，还应准备下列器械：0°和45°筛窦钳、直吸引管、弯吸引管、上颌窦套管穿刺针、上颌窦活检钳、蝶窦咬骨钳等。若有摄录系统，有助于操作、教学和资料保存，检查前均应剪鼻毛。

（一）鼻腔内镜检查方法炎

1.适应证

（1）寻找鼻出血部位，在内镜直视下止血。

（2）寻找脓性分泌物的来源。

（3）早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。

（4）脑脊液鼻漏的瘘口定位。

（二）上颌窦内镜检查术

1.适应证

①X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变；

②上颌窦异物；

③牙源性上颌窦炎；

④上颌窦壁骨折或眶底爆折；

⑤面颊部疼痛或面颊部肿胀原因不明；

⑥上颌窦手术后仍有症状。

（三）蝶窦内镜检查术（临床上不常用）

1.适应证 ①蝶窦病变：如蝶窦炎、蝶窦粘液囊肿、蝶窦肿瘤；②脑脊液鼻漏，瘘孔定位有困难；③鼻出血，寻找出血部位。

2.禁忌证 ①经影像学证实蝶窦未发育者；②未成年的儿童或少年。

（四）额窦内镜检查术（临床上不常用）

1.适应证

（1）额窦病变：如额窦炎、额窦粘液囊肿，额窦肿瘤。

（2）脑脊液鼻漏，寻找瘘孔。