㈠ nt-probnp是什么意思它与bnp有什么区别
脑钠肽（BrainNatriuretic Peptide ,BNP）又称B型利钠肽（B-type Natriuretic Peptide）,
是继心钠肽（ANP）后利钠肽系统的又一成员，由于它首先是由日本学者Sudoh等于1988年
从猪脑分离出来因而得名，实际上它主要来源于心室。由于其最先从猪脑中分离，所以又称为
脑钠素：BNP。后来在心脏中也分离出BNP且心脏分泌的BNP多于脑，心脏释放的BNP主要
来自心室,但心室储存BNP较心房少。它与ANP均属于心脏利钠肽类，由于它们的发现使人们
认识到心脏也是一种内分泌器官。
BNP与NT-proBNP的主要区别
心肌细胞首先合成108个氨基酸的BNP原，称之为proBNP（BNP前体）。在受到心肌细胞的
刺激后（例如，心肌细胞拉伸），proBNP在蛋白酶作用下列解为NT-proBNP（氨基末端-
proBNP或N端-proBNP）和生物活性激素BNP。两种多肽都释放进入血循环。两者来源相同
并且等摩尔分泌。
BNP与NT-proBNP的不同点主要有如下几点：
（1）分子结构不同：BNP的分子结构中有一个非常重要的二硫键连接构成的环状结构，可与
钠尿肽受体结合发挥生物学活性作用；NT-proBNP为一直链结构，是失去生物活性的氨基酸
片段。
（2）在体内的清除途径不同：BNP的清除主要通过与钠尿肽清除受体（NPR-C）结合继而被
胞吞和溶酶体降解，只有少量的BNP通过肾脏清除，当肾功能缺失时，中性肽链内切酶
（NEP）也可打开BNP的环状结构而对它进行清除；NT-proBNP清除的唯一途径是肾小球滤
过，肾功能出现缺失对NT-proBNP的代谢影响极大。
（3）半衰期不同：BNP的半衰期是22分钟，而NT-proBNP的半衰期为120分钟。从临床检
验的角度考虑，NT-proBNP在体外相对较为稳定，给检测带来方便，但从临床应用的角度考
虑，BNP更短的半衰期更能及时反应患者病情变化，利于临床监测治疗效果，从而给临床带来
更好的应用价值。
两种多肽都释放进入血循环。两者来源相同并且等摩尔分泌。因此，从理论上讲， NT-proBNP的临床应用结果是相同的。而且从多年的临床结果来讲，也并不存在太大的区别。
在临床中，从心衰诊断这个角度来讲二者是没有区别的。但不存在差异是不可能的，以统计学
来分析两者的差异很小。美国《临床化学》杂志在2007年发表了一篇论文，题目是《BNP和
NT-proBNP在急慢性HF中的诊断精确性比较》，经过大量的文献统计得出如下结论：BNP和
NT-proBNP化验在急性和慢性HF的诊断上具有较高的诊断精确性并具有较高的相关性。
研究发现，脑钠肽（以下简称BNP）对心衰的早期诊断、早期干预以及预后有很大帮助。在
2001年修订的欧洲心脏病学会心衰诊疗指南中，已经把脑钠肽作为心衰诊断的工具。2005年
欧洲和美国的指南，均进一步肯定了脑钠肽在心衰诊断中的作用。
脑钠肽是心脏细胞产生的结构相关的肽类激素家族钠尿肽中的一种。当心功能不全时，由于心
脏容量负荷或压力负荷增加，心肌受到牵张或室壁压力增大，会使血中BNP的指标浓度增高，
而这恰恰是诊断心衰较为敏感的指标。可以独立预测左心室舒张末期压力升高状况。因此，
BNP可以作为一个更好的预示心衰状况的指标。
NT-proBNP是BNP激素原分裂后没有活性的N-末端片段，与BNP相比，半衰期更长，更稳
定，其浓度可反映短暂时间内新合成的而不是贮存的BNP释放，因此更能反映BNP通路的激
活。血浆NT-proBNP水平随心衰程度加重而升高。50岁以下的成人血浆NT-proBNP浓度
450pg/ml诊断急性心衰的敏感性和特异性分别为93％和95％；50岁以上的人血浆浓度
900pg/ml诊断心衰的敏感性和特异性分别为91％和80％。
NT-proBNP<300pg/ml为正常，可排除心衰，其阴性预测值为99％。心衰治疗后NTproBNP＜200pg/ml提示预后良好。肾功能不全，肾小球滤过率<60ml/min时NT-proBNP
1200pg/ml诊断心衰的敏感性和特异性分别为85％和88％。NT-proBNP值正常可以排除心
衰（阴性预测值接近100%）NT-proBNP有助于区分心源性和非心源性呼吸困难 NT-proBNP
值的高低与伴有呼吸困难心衰的症状严重程度相关在急性心衰的诊断中，NT-proBNP明显优
于临床判断，而二者联合的方法又优于单一诊断方法。
脑钠肽也称B型尿钠肽（BNP）主要由心室心肌细胞合成和分泌，人体血浆中的BNP由32个氨
基酸组成,具有多种生物活性, 促使其分泌的有效刺激主要来源于心室扩张或容量负荷过重,此外
急性心肌梗死时梗塞灶周围的心肌细胞的BNP分泌水平也会明显上调,其它影响脑钠肽分泌的
因素还包括原发性高血压、肾功能衰竭、缓慢或快速性心律失常、慢性阻塞性肺病和糖尿病。
检测BNP的临床意义
（1）用于心力衰竭的辅助诊断。对心力衰竭有很高的诊断价值，可比作心力衰竭的“白细胞
计数”。
（2）心肌梗死的诊断和预后。急性心肌梗死患者的血浆BNP水平稳定升高,并于症状出现后的
24h达到第一个高峰,第二个高峰可出现于发病后的第5d,其升高程度与梗死面积有关。
（3）呼吸困难的鉴别 BNP的测定可以筛选出非心衰呼吸困难的病人，因为其阴性值有很高的
预见性。
（4）治疗监测 BNP是一个治疗有效性的早期监测指标，当治疗有效时可明显下降。
（5）筛查高危的、无症状的左心室机能障碍的病人。如糖尿病，遗传性心脏病，高血压，过
往心梗，年龄超过50岁，都应进行常规筛查 。
（6）BNP检测对亚急性偶发性心肌缺血病人的风险分级
㈡ 便携式家用心电图仪有哪些用处
家用心电监测仪由于具备可随身携带、可对个人心脏进行随时随地监护的特性深受心脏病史患者的喜爱。其检测原理与医院使用的心电图机检测原理一样，但其具有携带方便、操作简单、及时检测以及自适应调整ECG显示幅度等优点，为心脏疾病的早期检测和亚健康人群进行预防提供了有效的检测手段，为医生提供病人相关的有效信息。很多有冠心病和中风病史的患者家用都备了一台家用心电监测仪，以防不时之需。
但是， 心电图的结果非常复杂，只有具备专业知识才能看得懂。为了满足没有接受过专业训练的普通用户也能看得懂结果这个要求，家用心电图机，需要配备智能读图软件，进行结果支持。但是，因为疾病的诊断需要由专业医生才能做出，因此家用心电图机的智能软件读图结果，仅能作为日常心脏健康情况的提示，不具备专业结果的判断效力。
㈢ 目前检测心衰大多用的是NT-proBNP吗
病情分析：
你好，N端前脑钠肽（NT-proBNT），是一个诊断心衰比较可靠的指标，临床若考虑心衰，圆坦键因NT-proBNT检测可快速获取检验结果和结果的可靠性，第一个必做的检验项目，且NT-proBNT升高程度和心衰严重程度正相关，而NT-proBNT阴性者即可以排除心衰可能。
指导意见：
NT-proBNT即N端前脑钠肽，心衰时橘巧其快速升高，信态且NT-proBNT亦可以作为预测心衰发生可能的比较好的评价项目。
㈣ 心电监护仪的使用方法
心电监护仪的使用方法
时间：
地点：
参加人员：
一．监护仪意义和作用
1． 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超可发出警报的装置或系统。
2．监护仪能24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势， 指出临危情况，供医务工作者应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。
3．监护仪可选的参数：心电、呼吸、血压（有无创和有创两种）、血氧饱和度、脉率、体温、呼吸末二氧化碳等。
二、心电监护仪外观
（一）各种传感器接口
（二）前面板按键功能
（三）主屏标准界面各种波形及信息
三、心电监护功能
可选用3导联、5导联或12导联（需要选配E8模块），监护参数包括心率（HR）、ST段测量值和心律失常。在每次开始心电监测前要有20秒的稳定时间，心率计对心率变化的响应时间小于10秒，心率计算式对12个R波间隔时间进行平均，参数显示刷新间隔为1秒。
（一）准备
1）皮肤准备：皮肤是不良导体，皮肤准备十分重要，皮肤应无破损，无任何异常部位，必要时剃除毛发，擦洗皮肤，用电极片上的备皮纸去掉死皮。
2)将导线与电极片相连。
3）将电极片安放在病人身上。
4）确认监护仪电源接通。
（二）电极片的安放部位
1）三导联
R/RA（右臂）电极——右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位
L/LA（左臂）电极——左锁骨中线锁骨下或肢左上连接躯干的部位
F/LL（左腿）电极——左锁骨中线第六七肋间或左髋部
2）五导联
R/RA（右臂）电极——右锁骨中线锁骨下或左右肢连接躯干的部位
L/LA（右臂）电极——左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位
N/RL（左腿）电极——左锁骨中线第六七肋间或左髋部
F/LL（左腿）电极——右锁骨中线第六七肋间或右髋部
C/V(胸部)电极——心电图胸导联的位置
（三）ECG设置菜单
1)心率来源
可设置为ECG、SPO2、自动、同时。
㈤ 心电图监护仪和心电图机有什么区别
心电监护仪和心电图机都能检测心电图，但是两者之间还是有着很大的区别，首先心电监护主要是监测心率，心律，呼吸，血氧饱和度，是一个动态监测，上面显示的心电图波形是不断变化的，一般是没有存储功能的。在监护的过程中如果有异常情况发生，会马上进行报警。而心电图机如在进行24小时动态心电图检测时，是将24小时的心跳都记录下来，然后分析具体情况，有强大的储存功能，两者的作用是不一样的。
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㈥ 24小时心脏监测仪简称
您好，您说的是24小时动态心电图检查吗？简称：Holter
动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。
动态心电图技术于1957年由Holter首先应用于监测心脏电活动的研究，所以又称Holter监测心电图仪，目前已成为临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围。
背景知识
动态心电图(Dynamic Electrocardiography DCG)于1949年由美国Holter首创,故又称Holter心电图. 国外80年代已在临床广泛应用，国内近几年迅猛发展，其仪器由磁带式记录发展为固态式记录、闪光卡记录，由单导、双导发展为12导联全记录。DCG可连续记录24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，能够发现常规 ECG不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情.确立诊断.判断疗效重要的客观依据。近半世纪以来，随着动态监护领域的进一步拓展，如动态血压、动态脑电、动态睡眠呼吸监测等技术在医学临床及科研中的广泛应用，现今，Holter的全新诠释应包括：动态心电/动态血压/动态睡眠呼吸等多种参数。
以往诊治的局限或失误提醒人们，无论是预防、治疗疾病，还是判断疾病预后者需要充分证据。但人类疾病往往是继发或同时并存的，如睡眠呼吸暂停综合症可引发高血压、肺心病、心律失常、心肌缺血等，高血压可引发冠心病、心衰等，而多数降压药物又会对呼吸产生不同程度的抑制，由此可见，睡眠呼吸暂停综合症（SAS）、高血压（Hypertension）与心脏病（Heart Disease）之间有着广泛的因果联系。同步多参数Holter可有助于我们准确甄别出原发病灶与继发改变。
由于Holter是个英文名字，不好理解，但是记录仪是背在身上的，很多人就把它形象的称其为“背包”。
动态心电图可确定病人的心悸、头晕、昏厥等症状是否与心律失常有关，如极度心动过缓、心脏停搏、传导阻滞、室性心动过速等，这是目前24小时动态心电图最重要、应用最广泛的情况之一。24小时动态心电图也是监测心肌缺血的标准化方法之一。