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睑板腺结节用什么仪器检查

发布时间:2023-02-19 04:18:34

A. 甲状腺结节用什么要仪器检查最清楚

甲状腺检查如果为功能学方面,可以完善甲功五项这个检查,这是一个抽血的检查,同时可以再做一个甲状腺彩超,如果提示血流丰富、火海征,就要往甲状腺功能亢进这方面来考虑。

如果甲状腺彩超提示片状、低回声,必要的时候要考虑亚甲炎,如果为甲状腺结节这个疾病,针对它最准确的检查是甲状腺超声,而不是要做甲状腺CT。在这里要强调针对甲状腺,尤其是甲状腺结节超声比CT看的更好,因为针对这个结节,CT还可以进行一些分类,称为体外的分类或者叫体外的分级,可以更加明确结节的良恶性

B. 眼睑简介

目录

1 拼音

yǎn jiǎn

2 英文参考

eyelid [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

eyelid [朗道汉英字典]

eyewinker [朗道汉英字典]

lid [朗道汉英字典]

palpebra [21世纪双语科技词典]

palpebrae [21世纪双语科技词典]

3 中医·眼睑

眼睑中医称为胞睑[1]、眼睑、眼胞(《脉经》)、目睥、目胞(《张氏医通》卷八),是眼的最外部分,包括上睑(又称上胞、上睥)和下睑(又称下胞、下睥),有保护眼球的作用[2]。见《秘传眼科龙木论》。《银海精微》卷上:“胞者,上胞也,睑者,下睑也。”故又称上胞、下睑。

眼睑为位于眼眶前部,覆盖于眼球表面的软组织。分上、下两部分,有保护眼球的作用。上、下眼睑间的裂隙称睑裂。正常睁眼时,上睑缘可达角膜上缘下2毫米。上下眼睑相连处为眦。靠近鼻侧为内眦,靠近颞侧为外眦。内眦处有肉状隆起为泪阜;泪阜周围的浅窝为泪湖;泪阜外侧有一淡红色纵行皱褶,称半月皱襞。眼睑的边缘称睑缘,睑缘前唇有2~3行排列整齐的睫毛,后唇有睑板腺开口,前、后唇之间称唇间线或灰白线。

3.1 眼睑与脏腑的关系

眼睑内应于脾,为五轮中之肉轮,脾胃又相为表里,故《张氏医通》卷八:“上下胞,其上属脾,而下属胃。”因此,眼睑疾病常与脾胃有关。

3.2 眼睑的组织结构及生理功能

眼睑的组织结构由外向内分为皮肤、皮下组织、肌肉、睑板、睑结膜五层。

(一)皮肤:为全身皮肤最薄处,血管分布丰富,易形成皱褶。

(二)皮下组织:为疏松的结缔组织和少量脂肪,有炎症和外伤时,易发生水肿和瘀血。

(三)肌肉:主要有两种肌肉,一是眼轮匝肌,其肌纤维与睑缘基本平行,专司闭眼,由面神经支配;一是提上睑肌,起源于眶尖的总腱环,沿眶上壁向前至眶缘呈扇形伸展,一部分止于睑板上缘,一部分穿过眼轮匝肌止于上睑皮肤,具有提睑作用,受动眼神经支配。

(四)睑板:为致密的结缔组织,质硬似软骨,是眼睑的支架。睑板内外两端各连一带状结缔组织,即内、外眦韧带。睑板内有垂直排列的睑板腺,开口于睑缘,它分泌脂质,构成泪膜的最表层,它可稳定泪膜并阻止水分的蒸发,且有对眼表面起润滑及防止泪液外溢的作用。

(五)睑结膜:是紧贴在睑板后面的粘膜组织,不能移动,透明而光滑,有清晰的微细血管分布。在睑缘内2毫米处,有一与睑缘平行的浅沟,称睑板下沟,是异物最易存留的地方。

4 西医·眼睑

眼睑俗称眼皮。分上睑和下睑,闭眼时遮在眼球前方,有保护眼球的作用。上下睑之间的裂隙称睑裂。在内眼角附近的两睑缘上,各有一泪点。眼睑的边缘有一排睫毛,有阻挡灰沙的作用。眼睑的组织结构自外向内依次为皮肤、皮下组织、肌层、睑板和结膜。皮肤和结膜之间的睑板,为致密结缔组织,内有睑板腺,分泌油样物,有润滑作用和防止泪液外流作用。眼睑的皮下组织薄而疏松,容易发炎和水肿。当眼睑感染或患肾炎等症时,常可见显著的睑水肿。睫毛的皮脂腺有炎症时常肿胀形成麦粒肿。睑板腺阻塞时可形成睑板腺肿,亦称霰粒肿。

4.1 眼睑的应用解剖

眼睑是皮肤组织,但又不同于一般皮肤,它是全身最薄的皮肤,仅为0.5~0.6mm厚,整个眼睑全层厚度为2~3mm。

从组织学上看,眼睑可分6个层次(皮肤、皮下、肌层、眶隔、睑板、结膜),但临床上从眼成形术角度将眼睑分为浅层(皮肤、轮匝肌即眼睑前叶)和深层(睑板、睑结膜即眼睑后叶)。

浅、深二层的分界以睑缘间组织中的灰线(greyline)为标志。灰线在睑板腺开口之前,是一条重要解剖标志及切口径路,从灰线切入,恰好进入眼轮匝肌与睑板之间,即可将眼睑浅层和深层分开。

眼轮匝肌依其部位分为睑板前轮匝肌、眶隔前轮匝肌及眶部轮匝肌。眶部轮匝肌最宽,越近睑缘肌纤维越少。

上眼睑轮匝肌由面神经颞支支配,下眼睑轮匝肌由面神经颧支支配。

眼睑皮纹与眼睑成形术关系密切。眼睑中部皮纹在近睑缘和部分眶隔前与轮匝肌纤维方向一致,内、外眦部皮纹与轮匝肌纤维方向则不完全一致。老年人外眦部外侧缝处有许多放射状皱纹,称为鱼尾纹或鹰爪纹(Crow′s Feet)。为了使切口瘢痕能隐蔽在自然皱纹中,切口应尽可能与皮肤皱纹一致。

此外,眼睑还有上、下睑皱襞、鼻颧皱襞和颧骨皱襞,手术时应尽量利用。

4.1.1 眼睑的形态学标记(Formal Character of Eyelids)

眼睑:眼睑主要由皮肤、睑板和结膜构成。上睑的上缘以眉为界,下睑的下缘延续于面颊部皮肤,通常以眶下缘为界。上睑较下睑宽大,形态及活动幅度变化明显,从眉弓至上睑缘约为20mm。眉弓与上睑之间有一弧形的沟纹为眶睑沟。闭眼时变浅或不显,睁眼时变深。

眼睑皱襞:眼睑皮肤是全身皮肤最薄的部位,有4条皮肤皱襞(图8.1.1.601),为手术时重要解剖部位的标志。

(1)上睑皱襞:位于上睑板的上缘,距上睑缘5~6mm。提上睑肌腱纤维附着于皱襞以下眼睑皮肤。开睑时这部分的皮肤与睑板受提上睑肌牵拉向上方提举,皮肤折叠形成皱襞,则为双重睑(双眼皮)。如果皱襞以下的眼睑皮肤与睑板之间结合松弛,不够紧贴,皱襞就不明显而形成单行睑(单眼皮)。

(2)下睑皱襞:相当于下睑板的下缘,在下睑缘之下3~4mm,一般不如上睑皱襞明显。

(3)颧骨皱襞:为眶下缘的部位,年老者较明显。

(4)鼻颧皱襞:相当于眼轮匝肌与上唇四头肌之交界处,为颜面动静脉进入内眦眦角动静脉行径的标志。

睑裂:正常人睑裂长度约为28~30mm,高度平均为7~12mm。吉民生统计我国人睑裂高度为7~8mm,欧洲人为14~15mm,尽力张目可达18mm。睑裂的形状上下并不对称。睑裂轴(内、外眦间的连线)的上半部分以内侧为最高,下半部分则以外侧为最低。上睑缘最高处在中内1/3交界处;下睑缘最低处为中外1/3交界处。睑裂的倾斜度(内外眦角的高低程度)一般分为三种类型:①水平型,内外眦角在同一水平线上,国人约占82.06%。②外倾型,内眦角高于外眦角,占4.71%。③内倾型,内眦角低于外眦角,占13.23%。睑裂倾斜以外眦略高于内眦2~3mm,睑裂轴与水平线夹角在10°左右为美。

睑裂的大小因人而异,性别、年龄、种族、眼别不同也有差别。一般男性睑裂的长度与高度均比女性稍大。欧洲人又比东方人稍大。睁眼时,新生儿上睑缘位于角膜上缘,下睑缘在角膜瞳孔区下方。青少年时期,上、下睑缘对称地遮住上、下角膜缘组织。成人时期,上睑缘位于瞳孔上缘与角膜缘之间,下睑缘则与角膜下缘相切。老年时期,上睑缘遮住瞳孔上缘,下睑缘与角膜下缘间稍有距离。

睑裂的两端上下眼睑交接处为内外眦角。内眦角钝圆,略呈马蹄形。内眦韧带附着于眶内缘的前边,因之内眦角与眼球之间相距5~7mm,其间容有泪湖、泪阜与半月皱襞。外眦角呈锐角,外眦韧带附着于眼眶外缘之后3mm,故紧贴着眼球。

睑缘:睑缘宽约2mm,表面平滑,结构致密。睑缘分前缘(唇)与后缘(唇)。前缘钝圆,后缘棱锐。中间为缘间组织,为皮肤与黏膜交界处,因略呈灰色,故又称“灰线”。在灰线的后方,可见一行排列整齐的睑板腺导管开口。灰线在解剖学上是眼轮匝肌与睑板之间疏松的纤维组织层的位置,自灰线切开可将眼睑劈为前、后两叶。前叶为皮肤肌肉层,后叶为睑板结膜层。此结构在眼睑手术中十分重要。

上睑缘距内眦部颞侧6mm处为上泪小点的开口,下睑缘距内眦颞侧6.5mm处为下泪小点的开口。上、下泪小点与眼球恰好相贴,便于泪液的引流。

睫毛:睫毛于上、下睑的前唇长出。上睑睫毛比较粗长,数目约100~150根,长度为8~12mm,睁眼时倾斜度为110°~130°。下睑睫毛比较细短而稀少,数量约50~70根,长度为6~8mm,睁眼时倾斜度为100°~120°。睫毛具有阻挡异物及减弱强光入眼的保护作用。上睑睫毛缺损时较易引人注目,需要补植。

4.1.2 眼睑的组织结构(Structure of Eyelids)

图8.1.1.602为眼睑纵切面图,显示眼睑各层组织,熟悉其解剖在眼睑手术中十分重要。

其中值得注意的要点分述如下:

(1)上睑下半部从外面起分为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、肌下组织、睑板与睑结膜等6层。但上半部则分为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、眶隔、眶内脂肪、提上睑肌、Müller肌与结膜等7层。这是行上睑下垂手术时应该熟悉的。

(2)眼轮匝肌:根据其部位的不同可分为睑板前眼轮匝肌、眶隔前眼轮匝肌和眶部眼轮匝肌三部分。它们在痉挛性睑内翻、老年性睑内翻、外翻和眼袋的成形中,均发挥不同的影响,处置方式也各异。此外,眼轮匝肌的肌纤维两端系于内外眦韧带,环绕睑裂呈椭圆形(图8.1.1.603)。眼睑手术皮肤切口应与之平行,避免与之垂直。

(3)肌下或睑板前组织:是一层较薄而松疏的组织,手术时顺着这层组织可以很容易地将眼睑分劈为前、后两叶。供给眼睑的主要血管与神经大部分分布在这一层,因此注射 *** 要到达这层组织,才能使眼睑得到完全麻醉。

(4)眶隔(眼睑筋膜)是联结睑板与眼眶缘之间的纤维组织,它将眼睑与眼眶分隔开,当发生出血或感染时起到分隔和屏障的作用。上睑的眶隔上部分与提上睑肌之间有眶内脂肪隔开,渐向下行则与提上睑肌腱膜合并一起而附着于睑板前面。下睑眶隔颞侧部分与外眦韧带联合在一起,鼻侧部分附着于泪骨与泪囊的后面。

(5)上睑睑板较厚,宽约7~9mm;下睑睑板较薄,宽仅5mm。因此,可利用上睑睑板来修补下睑睑板的缺损。睑板与睑结膜相贴紧密,手术时很难将其分开。如前所述,外眦韧带附着于眶外缘之后3mm的颧骨眼眶结节,眼轮匝肌外眦会合及提上睑肌的外“角”附着在前面。因为这种关系,外眦角与眼球接触较为紧贴,如果要检查外眦韧带,必须将下睑向下方牵引,将其拉出,始可摸到。内眦韧带比较粗厚,附着于前泪嵴,并分出一小支附着于后泪嵴。因其粗厚而又附着于眶缘前边,一般容易用手指触到。

(6)提上睑肌(图8.1.1.604,8.1.1.605)起自视神经孔的肌腱环,沿眶上壁的下面前行,在将到眶缘时即失去其原来肌肉的外形,变为扇形腱膜。在眶上缘附近与眶隔之间有脂肪隔开,再向前下方即渐与眶隔接近,终至合并一起,附着于上睑板的上缘及其前面,部分腱纤维则穿过眶隔与轮匝肌而达皮肤。腱膜纤维在鼻颞两侧成“角”状,分别附着于内、外眦韧带。提上睑肌腱膜后面附着一块菲薄的受交感神经支配的平滑肌Müller肌。

(7)下睑的解剖(图8.1.1.606)自外向里为皮肤、浅筋膜、眼轮匝肌、眶隔。眶隔的后面为下睑腱膜,实际上为筋膜囊睑部(capsulopalpebral

fascia),它与下直肌肌鞘和下直肌近止端的眼球筋膜囊扩展部相连。下睑腱膜止于下睑板下缘前部。下睑腱膜下面为下睑板肌,即下睑的Müller肌。它起自下斜肌和下直肌的肌鞘,止于睑板下缘后部。筋膜还有一束纤维附着于下穹隆部结膜,相当于上穹隆部的悬韧带。下睑缩肌即这些筋膜、腱膜及Müller肌的总称。下睑缩肌与眶隔一起将下睑向后向下牵引,使下睑与眼球表面密切接触,并保持下睑适当的张力,使睑缘处于正常的位置。

(8)穹隆部结膜:上与下均有松动皱褶,上穹隆部最深(8~10mm),直至上眶缘,下穹隆部较浅,亦几至下眶缘。这样松动而多皱褶的穹隆部结膜,当眼睑缺损施行修补的时候,可以将其牵拉下来作为修补的衬里,而不影响眼球的运动或义眼的安装。

(9)眼睑的血管(图8.1.1.607A~D)由眼动脉与泪腺动脉所分出的内外两侧上、下睑动脉,在眼轮匝肌与睑板之间互相吻合,形成3个动脉弓。其中两个分别在上、下眼睑的游离缘,一个在上睑板的上缘。眼睑静脉粗大而众多,睑板前面的静脉汇流于内眦静脉与颞浅静脉;睑板后面的静脉汇流于眼静脉。眼睑的血管这样丰富,造成眼睑创口愈合与眼睑植皮的优良条件。

(10)眼睑的神经支配(图8.1.1.608)运动神经有支配眼轮匝肌的颜面神经,支配提上睑肌的动眼神经与支配Müller肌的交感神经。感觉神经为三叉神经,分布于上睑者主要为眶上神经与额神经分出的滑车上神经。上睑的内眦部尚有鼻睫神经分出的滑车下神经的小分支,外眦部有泪腺神经。分布于下睑者主要为眶下神经与滑车下神经,其外眦部尚有泪腺神经的小分支。因此行浸润麻醉时, *** 注射部分必须超越内、外眦角,麻醉才能完全。

4.2 处理眼睑肿瘤的基本原则

4.2.1 诊断和处理

正确处理眼睑肿瘤的前提是确定诊断。虽然许多肿瘤有其临床特征性表现,但正确诊断常常必须靠组织学检查切除的肿瘤或活检。

①眼睑肿瘤诊断的一般原则:

绝大多数(>3/4)眼睑肿瘤是良性的。如睑皮角化症、色素瘤、血管瘤、 *** 状瘤、囊肿、神经纤维瘤等。

眼睑恶性肿瘤以基底细胞癌(basal cell carcinoma)最多见,占眼睑癌肿80%,占总的眼睑肿瘤近20%。其次为鳞状细胞癌、睑板腺癌。恶性黑色素瘤则少见。

②病史和检查:发现眼睑病损多年,外表上无变化,常是良性的。但有些良性病损也可长大,只有靠组织学检查来鉴别有无恶性变。如角化棘皮瘤(keratoacanthoma)是良性上皮瘤,它可能生长很快,有时自然退化消失。这种瘤的组织形态学很像鳞状上皮癌,如果诊断可疑,必须全部彻底切除。

③恶性变的临床特征:包括睫毛丧失及溃疡形成,病损生长快慢、大小、外形、色调、新生血管等发生变化常是恶性变的征兆。此外,以前治疗过的病损又复发,应引起恶性变的怀疑。尤其治疗后结节的复发,如年龄大者的霰粒肿,必须高度怀疑睑板腺癌的可能。睑板腺癌有时扩展至结膜上皮,酷似慢性结膜炎。

检查眼睑肿瘤病人,必须包括眼睑皮下组织以及确定病损可能扩及眶骨或眼球。对多中心肿瘤(multicentric

tumors)如睑板腺癌及恶性黑色素瘤等应该对整个结膜表面包括睑结膜及穹隆部都要进行检查。

除基底细胞癌外,多数眼睑恶性病变都有潜在的从局部转移并扩展的危险。因此,耳前、颌下及颈部淋巴结必须触诊检查。应尽可能在初次活检或治疗前做好面部照相及画好肿瘤的草图。

④系统检查:系统检查包括胸片、局部淋巴结的评价以及全面体格检查。

恶性黑色素瘤病人,肝扫描、肝功必须检查,要考虑到很小的恶性黑色素瘤可以很快转移。

大的肿瘤病人,广泛复发性肿瘤或扩至深部皮下组织的病人,平片及断层X线以及CT扫描都是有用的。但X线片及CT扫描可能未发现破坏,而实际上肿瘤下面的骨膜和附近骨质可能已被侵犯。

⑤活检及组织处理:如眼睑肿瘤已毁形或怀疑是恶性则应切除或做活组织学检查,术前必须做面部或双眼睑的照相,并绘画病变草图,详细记录病损的表现及位置。若肿瘤较小则做病损全部切除性活检。多数情况可切除肿瘤楔或肿瘤栓作为活检标本。为了得出准确最佳评价,标本必须能够代表临床上不正常的损害,必须有足够大小以便组织学处理,活组织必须不被挤压或过份损伤。组织学诊断几乎经常要在肿瘤广泛切除和组织再造之前做出。

大多数肿瘤可常规用甲醛液固定HE染色。但由于乙醇浸泡,在HE染色时脂质已从组织中除掉。因此,如果怀疑是睑板腺癌,病理学检查时应注意标本提交的时间,以便能做脂肪染色。怀疑恶性黑色素瘤时,常需请在色素瘤方面有丰富经验的病理学专家重新审片。

⑥显微镜下的生长图形:为了正确的选择恶性肿瘤的治疗,取决于对肿瘤的生物特性的了解,包括其生长图形。切除组织的组织学检查,将可显示肿瘤的生长图形。虽然这些特点在许多肿瘤中会在临床上表现出来,如恶性肿瘤的生长常超出其明显的临床边缘之外。这种生长可以沿局部扩散或经血管及淋巴管转移。

局部扩散可以向四周扩散(上皮内或上皮下)或垂直的侵入真皮或其他深部组织(图8.1.19.401)。

某些肿瘤,特别是睑板腺癌在结膜内可能是多中心的,在每个癌巢之间没有明显的组织联系(图8.1.19.402)。

侵害皮肤的肿瘤,如某些黑色素瘤,应根据侵入的层次进行分级(ClarkMcGovern)。它们是在上皮表面垂直的向下扩大:Ⅰ级—原位(in situ);Ⅱ级—真皮 *** (papilary dermis);Ⅲ级—浅层网状真皮(upper reticular dermis);Ⅳ级—网状真皮(reticular dermis);Ⅴ级—皮下脂肪(subcutaneous fat)(图8.1.19.403)。

虽然ClarkMcGovern对侵害等级的最初描述只与黑色素瘤有关系,目前也适用于其他侵害皮肤的肿瘤,如鳞状细胞癌和睑板腺细胞癌。一般肿瘤扩展至较深部真皮或皮下脂肪时,常发生转移。

4.2.2 恶性眼睑肿瘤的处理

如前所述,恶性眼睑肿瘤80%是基底细胞癌,约占眼睑肿瘤的20%。鳞状细胞癌及皮脂腺(睑板腺)癌比较少,而眼睑恶性黑色素瘤则更少见。尽早手术切除是对多数恶性眼睑肿瘤提高治愈率的可靠方法。围绕切除组织缘的组织学检查是充分切除的最佳依据。显微镜评价可以在手术时利用冷冻切片的组织检查或术后永久固定的(石蜡切片)组织检查。

绕组织切除缘做冷冻检查,若在切除边缘发现肿瘤细胞,则手术者可立即再行切除。虽然此方法对每个病例不是都准确的,因有时肿瘤在冷冻切片未被发现,而是在石蜡切片上才被发现的。所以多中心肿瘤,不能完全靠检查切除边缘的组织来决定。

C. 左眼外眼角里面长了个小肉粒,想知道是什么

是霰粒肿。

霰粒肿(chalazion)是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿(lipogranuloma)。是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。

霰粒肿又称睑板腺囊肿,中医名为胞生痰核。是睑板腺的排出管道阻塞,腺体分泌物滞留在睑板内,形成的一种慢性炎症性肿物。本病多见于儿童及青少年,无大痛苦,不影响视力,有自愈倾向,预后良好。

(3)睑板腺结节用什么仪器检查扩展阅读:

1、无自觉症状,睑皮下有结节隆起,无压痛,与皮肤无粘连,翻转眼睑,正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色(囊肿可自结膜面穿破,露出肉芽组织)。

2、反复发作者,应行病理检查,与睑板腺癌鉴别。

治疗措施:

1、早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收。

2、在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3~0.5ml,可以促进吸收,获到良好的效果。

3、手术治疗:小的囊肿,无需治疗,大的霰粒肿,可作手术摘除。

D. 干眼症用什么仪器

干眼的治疗主要包括:药物治疗、物理治疗、手术治疗。

药物治疗法

干眼的首选治疗是人工泪液,部分网红眼药水本身有液体成分,对于干眼有一定缓解作用,但其中所含的其他药物可能有一定副作用,不提倡使用。

对于具有炎症的干眼,医生可能还会开具抗炎药物,但并非是老百姓所认为的抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,而是非甾体抗炎药或者激素类滴眼液。

物理治疗法

干眼的物理治疗是近年的一个治疗热点,熏蒸治疗、睑板腺按摩、热动力治疗及脉冲光治疗等等,其核心就是用物理的方式促使泪液分泌。

眼部熏蒸

睑板腺按摩

睑板腺热脉动治疗

IPL强脉冲光治疗

手术治疗法

部分干眼有时需要佩戴角膜接触镜或者手术治疗,如泪点栓塞、羊膜移植、腺体移植等。

E. 散粒肿怎么治

预防的主要方法是注意用眼卫生,发现霰粒肿的早期可以用热毛巾局部热敷,有一定的效果,如果已经到了成熟期,就必须手术,手术时一定要找专业的眼科医生,因为霰粒肿不像麦粒肿,仅仅放出里面的粘液样物质是不够的,如果囊膜不剥离干净,就容易造成反复复发霰粒肿又称睑板腺囊肿,是睑板腺的排出管道阻塞,腺体分泌物滞留在睑板内,形成的一种慢性炎症性肿物.本病多见于儿童及青少年,无大痛苦,不影响视力,有白愈倾向,预后良好.临床常作霰粒肿切开刮除术,有立竿见影之效.由于切口在结膜面,术后无瘢痕,安全.无碍美观,易于被人接受.霰粒肿继发感染时,应按麦粒肿处理,炎症消退后,最好做手术切除.对于惧怕手术又不愿长期服中药者,可试行霰粒肿囊腔内注射强的松龙,朋友您好!亦称睑板腺囊肿,与睑板腺分泌功能旺盛有关,是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿.儿童及成年人均可罹患.一般结节长期不变,偶可自行破溃,排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织.小而无症状的可以不必治疗,任其自行吸收消散,大而伴有自觉症状的或发生肉芽者,应作手术切除.有少数人为多发性,反复长霰粒肿.这种人多数在年纪稍大后这种情况就能改善或自愈.建议您可以带孩子到眼科检查,根据孩子现在具体情况来确定具体的治疗方案,祝您的孩子早日康复!您好! 霰粒肿又称睑板腺囊肿,中医名为胞生痰核.是睑板腺的排出管道阻塞,腺体分泌物滞留在睑板内,形成的一种慢性炎症性肿物.治疗方法:1.中医多从痰湿内聚,痰热阻结论治处方,但疗程长,收效慢,效果差,病人也难以坚持,故目前较少以内服中药治疗者. 2.临床常作霰粒肿切开刮除术,有立竿见影之效.由于切口在结膜面,术后无瘢痕,安全.无碍美观,易于被人接受. 3.对于惧怕手术又不愿长期服中药者,可试行霰粒肿囊腔内注射强的松龙,有报告效果良好者.4.霰粒肿继发感染时,应按麦粒肿处理,炎症消退后,最好做手术切除.你好,霰粒肿是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿,是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的对于此病的治疗:早期较小的霰粒肿可通过热敷或者理疗,按摩疗法促进消散吸收.通过在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙可以促进吸收,从而获到良好的效果.但大多数霰粒肿是需要考虑手术的,术中一定要将囊壁摘除干净以防复发.

F. 睑板腺癌简介

目录

1 拼音

jiǎn bǎn xiàn ái

2 英文参考

meibomian gland carcinoma

tarsal gland carcinoma

3 概述

睑板腺癌(meibomian gland carcinoma)是一种起源于皮脂腺的恶性肿瘤。发病率很高,眼睑恶性肿瘤的第二位。在性别方面,女多于男。在发病部位上,下睑多于上睑。它的恶性程度,根据分型不同而差异很大。恶性程度低的历时多年,缓慢增大,恶性程度高的则发展快,造成早期转移。故凡在40岁以上,而有反复发作的霰粒肿样病变时应引起重视。

4 诊断

主要根据病人年龄较大,病程较长,女性多见,上睑好发。病程中常有霰粒肿发作史,病变处能见到黄白色豆渣样瘤组织。

5 治疗措施

不治可因溃疡出血,感染或衰竭致死。放疗对此类癌肿不甚敏感,故只能把放疗作为辅助。手术治疗尚较有效,对分化型者,如病变较小,未超出眼睑本身,仅作局部切除即可。

6 临床表现

早期很少有自觉症状,局部表现为皮下结节,质硬,与皮肤不粘连,颇似霰粒肿,有的误认为霰粒肿手术切除术又复发。肿块继续增大后可在结膜面上透见黄色结节,表面不平,继而形成溃疡,出现菜花样肿块,触之易出血。分化程度较低者,通过淋巴管可以较早的向耳前淋巴结和颌下淋巴结转移。

7 鉴别诊断

此癌在临床上主要和下列三种病变相鉴别:

1.霰粒肿

⑴霰粒肿大多离睑缘较远,完全位于睑缘的霰粒肿比较少见。反之,癌期组织容易沿着睑板腺导管蔓延,故睑缘受累者多见。

⑵形态上这二者在早期阶段是十分相象的,不过在癌瘤,其病变表面的结膜往往比较粗糙,并且有时见到黄色的斑点。在霰粒肿病变处结膜一般呈青灰色或稍充血,表面一般是光滑的。

⑶霰粒肿切开时,里面可见含一种胶质样内容物,如有继发性感染和液化,就会有灰黄色液体从切口处溢出。在癌瘤则是质地硬而脆的黄白色肿瘤组织。霰粒肿自动穿破后,可形成息肉样肉芽组织,不象在癌瘤中所见到的那样表面粗糙的菜花样肿物。

⑷青年时期腺体机能分泌旺盛,容易发生霰粒肿。人到老年,腺体趋向萎缩,分泌功能减少,所以在老年人霰粒肿比较罕见。因此在老年人有反复发作的霰粒肿出现时,必须警惕睑板腺癌发生的可能性,最好将切出的病变组织进行切片检查,明确病变性质,以免误诊。

2.鳞状细胞癌:睑板腺癌在病理上和鳞状细胞癌十分相似,但在临床上这两者却有显著区别。

⑴睑板腺癌好发在上睑;鳞状细胞癌多发生在下睑。睑板腺癌位置较深,在睑板当中或在眼睑皮下深层,而鳞状细胞癌因为起于皮肤表皮,位置一般较浅。

⑵早期的睑板腺癌非常像霰粒肿,早期鳞状细胞癌在皮肤表面似痣或 *** 状瘤。晚期的睑板腺癌的年龄比鳞癌还要大些。

⑶睑板腺癌女性患者比男性多,而鳞癌的患者则男性远多于女性。年龄都比较大,但睑板腺癌的年龄比鳞癌还要大些。

⑷两者都可以发生转移,但鳞状细胞型睑板腺癌的转移率60%)比鳞状细胞癌的转移率(10%)更高些。

3.基底细胞癌:睑板腺癌单纯根据病理,非常容易误诊为基底细胞癌,因此应当结合临床方面的表现进行鉴别。

⑴睑板腺癌病变位置较深,在皮肤和结膜之间,基底细胞癌一般多起源于皮肤表皮,病变位置较浅,病变部位多位于下睑近内眦处。

⑵早期的睑板腺癌似霰粒肿,晚期在皮下形成核桃状分叶的硬块,溃破后,有黄白色癌组织暴露,形似菜花状。基底细胞癌早期似痣,晚期则形成硬底潜行卷边的典型蚕食性溃疡。

⑶睑板腺癌患者女性比男性多;在基底细胞癌,则男女约略相近。

⑷基底细胞型睑板腺癌的转移率约为40%,而皮肤基底细胞癌则基本不发生转移。

8 预后

只要手术时切除彻底,一般很少复发

睑板腺癌相关药物

G. 眼睛的常规检查都包括哪些,一般费用是多少

眼的一般检查,包括眼附属器和眼前段检查。

眼附属器检查包括眼睑、结膜、泪器、眼球位置和眼眶的检查。眼睑检查:一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。主要观察:①眼睑有无先天异常,如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。②眼睑皮肤异常,如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等。③眼睑的位置异常,如比较双侧睑裂的宽窄,有无睑内外翻。④睑缘及睫毛异常。泪器检查:包括泪腺、泪道两部分。检查泪腺区有无肿块,注意泪点位置有无内外翻及闭塞,泪囊区有无红肿、压痛和瘘管,挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出,并通过器械检查泪液的分泌量,泪道是否狭窄及阻塞。结膜检查:注意结膜的颜色,光滑透明度,有无充血水肿、乳头增生、滤泡、瘢痕、溃疡和新生肿块等。眼球及眼眶检查:检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动,有无不随意的眼球震颤。

眼球前段检查:包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体的检查。角膜检查:注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉。巩膜检查:注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。前房检查:注意前房深浅,房水有无混浊、积血、积脓、异物等。虹膜检查:注意虹膜颜色、纹理,有无新生血管、萎缩、结节、囊肿、粘连,有无虹膜根部离断、缺损、震颤和膨隆现象。瞳孔检查:注意瞳孔的大小、位置、形状,瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素,瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。晶体检查:注意晶体透明度、位置和晶体是否存在。

H. 眼睑浮肿怎么办

导读:眼睑浮肿怎么办?因为有很多疾病会导致出现眼睑浮肿的现象,因此当发现自己莫名的出现这种症状的时候一定要引起重视。那么眼睑浮肿怎么办呢?

眼睑浮肿怎么办

1、眼睑浮肿怎么办呢

不要喝太多的水,避免眼皮肿的轻加重;晚上睡觉的时候选择用比较高的枕头,这样能够很好的减低出现眼皮肿的可能;用冻牛奶对眼睛进行冷敷,或者是使用冰冻之后的甘菊茶包冷敷,都能够起到很好的改善效果;

将小黄瓜进行冷藏,然后切片对眼皮进行冷敷十分钟,能够很好的紧致皮肤,对于眼皮肿的情况也能够很好的缓解;6、用生马铃薯切片,然后按压在眼皮的位置大约十五分钟,这样也能够起到很好的消肿作用;多吃一些有助于保护眼睛的食物,常见的有鱼类、动物内脏、胡萝卜以及土豆等等。

“S”形按摩上眼睑!棉棒头水平贴于上眼睑的肌肤上,沿眼睑沟,从内侧开始沿“S”形路线,略用力拉抹至太阳穴,将上眼睑的.多余水分排开。

轻柔压按眼袋!可使用棉签作为辅助,棉签头向上,从内眼角沿睫毛根向外侧,边按压边拉抹,力度要轻柔均匀,一气呵成地拉抹到太阳穴,是消除眼袋的关键。中指、无名指分别从上眼睑内侧、下眼睑内侧,一起向后拉抹,到外眼角处并拢,经太阳穴拉抹至腮部,彻底消灭浮肿现象。

2、眼睑浮肿是什么原因

2.1、生理性眼睑水肿

生理性水肿大多是由于夜间睡眠不好、或睡时枕头太低 ,影响了面部血液回流。这种眼睑水肿多见于健康人,对身体没有什么影响,常能自然消退。

2.2、病理性眼睑水肿

病理性眼睑水肿又分炎症性眼睑水肿和非炎症性眼睑水肿。前者除眼睑水肿外 ,还有局部的红、热、痛等症状 ,引起的原因有眼睑的急性炎症、眼睑外伤 ,或眼周炎症等。后者大多没有局部红、热、肿等症状 ,常见原因是过敏性疾病或对眼药水过敏 ,心脏病、甲状腺功能低下 ,急、慢性肾炎 ,以及特发性神经血管性眼睑水肿。

3、哪些疾病会引起眼睑浮肿

3.1、睑腺炎

俗称“麦粒肿”。为眼睑腺体的急性化脓性炎症,多由葡萄球菌感染引起,主要表现为眼睑红肿、疼痛,指触有硬结及压痛。轻者3~5天后硬结变软化脓,破溃排脓后红肿、疼痛逐渐消退;若病菌毒力强或全身抵抗力弱者,可以发展成为蜂窝织炎,并伴有畏寒、发热、耳前颌下淋巴结肿大等全身症状。治疗上早期应用局部热敷,促进硬结软化吸收,同时应用抗生素眼药水及眼膏。如已经出现脓头,则应去医院切开排脓;炎症重者要应用抗生素。需要注意的是,当脓肿未完全形成时不宜挤压,否则可能会引起感染扩散。

3.2、睑板腺囊肿

是由于睑板腺排出受阻,分泌物潴留而形成的慢性非化脓性炎症。该病自觉症状少,常在闭睑时发现局部皮肤隆起,触及有硬结,无明显压痛,相应结膜面为紫红色充血。有的囊肿可自结膜面穿破,排出胶样物;无法自行破溃的较大囊肿应手术切除。此病易反复发作,继发感染后处理同睑腺炎。

3.3、恶性肿瘤

可分为基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌及恶性黑色素瘤,老年人多发。初期患者无明显不适,眼睑部仅有微小的轻度隆起的结节或黑痣。

3.4、慢性肾脏病

晨起双眼睑浮肿、双下肢浮肿、尿中泡沫增多(尤其是长时间不消退者)、夜尿增多(白天尿的总量较夜间多,占全天总量的2倍,如果夜尿增多,有可能是肾小管的浓缩功能损伤),都提示可能患有慢性肾脏病,应尽早到医院做相关化验检查。

眼睑浮肿做什么检查

要充分重视定期的健康体检。相当一部分慢性肾脏病患者临床表现不明显,常在定期的健康体检中查出来,故应定期检测相关指标来了解是否有慢性肾脏病。一般肾脏检查主要包括四项:尿常规、肾功能、血压以及肾脏超声波检查。

其中,尿常规检查是早期发现慢性肾脏病既方便又便宜的方法,可以帮助了解患者是否存在血尿、蛋白尿等情况。普通人群最好每年做一次尿常规和肾功能检查,必要时进行肾脏超声波检查,高危人群则要增加尿监测的频率;肾功能的判断不能单凭血肌酐,要结合每个人的年龄、性别、体重等情况,对肾功能进行精确的评估。

眼睑浮肿要注意什么

1、不要长时间听低重音的音乐,听此类音乐会使身体长期处于紧张状态,神经更加兴奋而无法放松。所以休息时,应该尽量听些轻快的歌曲。

2、夜间照明避免过度光亮,因为长期处在光线下,身体会产生紧张感。良好的睡眠,是消除浮肿的最佳方法。

3、洗澡时不要泡过热的水,因为水温过热刺激交感神经的活动更加激烈。此外,晚上8点以后,避免喝含咖啡 因的刺激性饮料。

4、眼贴轻轻闭上眼睛,将眼贴敷在眉毛下缘,鼻子两侧,轻轻抚平眼贴,让眼贴与眼部皮肤充分接触5、另外还要尽量针对脸部肌肉给予按摩,它可以使肌肉柔软、体内循环畅通,达到瘦脸目的。

I. 什么是tnm检查用什仪器和方法检查

TNM检查是肿瘤分期的一种方法,多依靠于活检及病理学检测

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