1. 心梗三项正常可以排除心梗吗
心梗三项是不能的确认是否有心梗的,要想准确地判断是否有心梗必须要通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超和造影技术来确诊。不知道您有没有病史,建议您再去医院做一下心电图、心肌酶、心脏彩超和造影技术这几项检查。

截图源自《心肌梗死与心肌康复》一书
2. 心梗做什么检查
心梗的检查主要是心电图、肌钙蛋白、心肌酶四项。心肌酶项目现已被临床淘汰,现在主要是心电图和肌钙蛋白两项检查。心电图能够对绝大部分急性心肌梗死做出快捷准确的早期判断。肌钙蛋白,即心脏血液的生化指标,该指标在急性心肌梗死患者中出现的较早,准确性高。所以肌钙蛋白指标与心电图相结合是诊断急性心梗最有效快捷的两个指标。
3. 红外光谱仪的种类和工作原理是什么
楼主,您好。红外光谱仪的种类有: ①棱镜和光栅光谱仪。属于色散型,它的单色器为棱镜或光栅,属单通道测量。②傅里叶变换红外光谱仪。它是非色散型的,其核心部分是一台双光束干涉仪。当仪器中的动镜移动时,经过干涉仪的两束相干光间的光程差就改变,探测器所测得的光强也随之变化,从而得到干涉图。经过傅里叶变换的数学运算后,就可得到入射光的光谱。这种仪器的优点:①多通道测量,使信噪比提高。 ②光通量高,提高了仪器的灵敏度。③波数值的精确度可达0.01厘米-1。④增加动镜移动距离,可使分辨本领提高。⑤工作波段可从可见区延伸到毫米区,可以实现远红外光谱的测定。
近红外光谱仪种类繁多,根据不用的角度有多种分类方法。
从应用的角度分类,可以分为在线过程监测仪器、专用仪器和通用仪器。从仪器获得的光谱信息来看,有只测定几个波长的专用仪器,也有可以测定整个近红外谱区的研究型仪器;有的专用于测定短波段的近红外光谱,也有的适用于测定长波段的近红外光谱。较为常用的分类模式是依据仪器的分光形式进行的分类,可分为滤光片型、色散型(光栅、棱镜)、傅里叶变换型等类型。下面分别加以叙述。
二、滤光片型近红外光谱仪器:
滤光片型近红外光谱仪器以滤光片作为分光系统,即采用滤光片作为单色光器件。滤光片型近红外光谱仪器可分为固定式滤光片和可调式滤光片两种形式,其中固定滤光片型的仪器时近红外光谱仪最早的设计形式。
仪器工作时,由光源发出的光通过滤光片后得到一宽带的单色光,与样品作用后到达检测器。
该类型仪器优点是:仪器的体积小,可以作为专用的便携仪器;制造成本低,适于大面积推广。
该类型仪器缺点是:单色光的谱带较宽,波长分辨率差;对温湿度较为敏感;得不到连续光谱;不能对谱图进行预处理,得到的信息量少。故只能作为较低档的专用仪器。
三、色散型近红外光谱仪器:
色散型近红外光谱仪器的分光元件可以是棱镜或光栅。为获得较高分辨率,现代色散型仪器中多采用全息光栅作为分光元件,扫描型仪器通过光栅的转动,使单色光按照波长的高低依次通过样品,进入检测器检测。根据样品的物态特性,可以选择不同的测样器件进行投射或反射分析。
该类型仪器的优点:是使用扫描型近红外光谱仪可对样品进行全谱扫描,扫描的重复性和分辨率叫滤光片型仪器有很大程度的提高,个别高端的色散型近红外光谱仪还可以作为研究级的仪器使用。化学计量学在近红外中的应用时现代近红外分析的特征之一。采用全谱分析,可以从近红外谱图中提取大量的有用信息;通过合理的计量学方法将光谱数据与训练集样品的性质(组成、特性数据)相关联可得到相应的校正模型;进而预测未知样品的性质。
该类型仪器的缺点:是光栅或反光镜的机械轴承长时间连续使用容易磨损,影响波长的精度和重现性;由于机械部件较多,仪器的抗震性能较差;图谱容易受到杂散光的干扰;扫描速度较慢,扩展性能差。由于使用外部标准样品校正仪器,其分辨率、信噪比等指标虽然比滤光片型仪器有了很大的提高,但与傅里叶型仪器相比仍有质的区别。
四、傅里叶变换型近红外光谱仪器:
傅里叶变换近红外分光光度计简称为傅里叶变换光谱仪,它利用干涉图与光谱图之间的对应关系,通过测量干涉图并对干涉图进行傅里叶积分变换的方法来测定和研究近红外光谱。其基本组成包括五部分:①分析光发生系统,由光源、分束器、样品等组成,用以产生负载了样品 信息的分析光;②以传统的麦克尔逊干涉仪为代表的干涉仪,以及以后的各类改进型干涉仪,其作用是使光源发出的光分为两束后,造成一定的光程差,用以产生空间(时间)域中表达的分析光,即干涉光;③检测器,用以检测干涉光;④采样系统,通过数模转换器把检测器检测到的干涉光数字化,并导入计算机系统;⑤计算机系统和显示器,将样品干涉光函数和光源干涉光函数分别经傅里叶变换为强度俺频率分布图,二者的比值即样品的近红外图谱,并在显示器中显示。
在傅里叶变换近红外光谱仪器中,干涉仪是仪器的心脏,它的好坏直接影响到仪器的心梗,因此有必要了解传统的麦克尔逊干涉仪以及改进后的干涉仪的工作原理。
⑴传统的麦克尔逊(Michelson)干涉仪:传统的麦克尔逊干涉仪系统包括两个互成90度角的平面镜、光学分束器、光源和检测器。平面镜中一个固定不动的为定镜,一个沿图示方向平行移动的为动镜。动镜在运动过程中应时刻与定镜保持90度角。为了减小摩擦,防止振动,通常把动镜固定在空气轴承上移动。光学分束器具有半透明性质,放于动镜和定镜之间并和它们成45度角,使入射的单色光50%透过,50%反射,使得从光源射出的一束光在分束器被分成两束:反射光A和透射光B。A光束垂直射到定镜上;在那儿被反射,沿原光路返回分束器;其中一半透过分束器射向检测器,而另一半则被反射回光源。B光束以相同的方式穿过分束器射到动镜上;在那儿同样被反射,沿原光路返回分束器;再被分束器反射,与A光束一样射向检测器,而以另一半则透过分束器返回原光路。A、B两束光在此会合,形成为具有干涉光特性的相干光;当动镜移动到不同位置时,即能得到不同光程差的干涉光强。
⑵改进的干涉仪:干涉仪是傅里叶光谱仪最重要的部件,它的性能好坏决定了傅里叶光谱仪的质量,在经典的麦克尔逊干涉仪的基础上,近年来在提高光通量、增加稳定性和抗震性、简化仪器结构等方面有不少改进。
五、传统的麦克尔逊干涉仪工作过程中,当动镜移动时,难免会存在一定程度上的摆动,使得两个平面镜互不垂直,导致入射光不能直射入动镜或反射光线偏离原入射光的方向,从而得不到与入射光平行的反射光,影响干涉光的质量。外界的振动也会产生相同的影响。因此经典的干涉仪除需经十分精确的调整外,还要在使用过程中避免振动,以保持动镜精确的垂直定镜,获得良好的光谱图。为提高仪器的抗振能力,Bruker公司开发出三维立体平面角镜干涉仪,采用两个三维立体平面角镜作为动镜,通过安装在一个双摆动装置质量中心处的无摩擦轴承,将两个立体平面角镜连接。
三维立体平面角镜干涉仪的实质是用立体平面角镜代替了传统干涉仪两干臂上的平面反光镜。由立体角镜的光学原理可知,当其反射面之间有微小的垂直度误差及立体角镜沿轴方向发生较小的摆动时,反射光的方向不会发生改变,仍能够严格地按与入射光线平行的方向射出。由此可以看出,采用三维立体角镜后,可以有效地消除动镜在运动过程中因摆动、外部振动或倾斜等因素引起的附加光程差,从而提高了一起的抗振能力。详情请参考国家标准物质网www.rmhot.com
4. 心肌梗塞做什么仪器检查才能确诊
确定心梗的检查有肌红蛋白、心电图、血常规、红细胞沉降率(ESR)、磷酸肌酸激同工酶,心肌酶,冠脉造影,心肌损伤标记物等检查。还可以做高倍CT查心血管是不是正常;做血液直观分析,查循环血液中有没有梗塞与栓塞物形成。 心肌梗死又叫心肌梗塞...
5. 老年人心肌梗死的检查方法
血清酶学检查:酶学变化可先于心电图改变1~2天,血清酶活力的升高是诊断急性心肌梗死的主要证据之一,尤其是老年心肌梗死患者没有典型的胸痛史,心电图出现假阳性,如果单纯依靠病史和心电图则会造成漏诊和误诊,此时血清酶学检查更为重要。1.肌酸磷酸肌酶(CPK)(1)梗死后3~12h开始升高,12~24h达高峰,3~4天降至正常。(2)CPK有3种同工酶:CPK-BB,CPK-MB,CPK-MM,CPK升高的其他原因:骨骼肌损伤,糖尿病,肺栓塞,酒精中毒,剧烈运动,肌肉痉挛,肌内注射后,此酶肝病不增高,注射吗啡可增高6倍。(3)CPK-MB虽然并非心肌所特有,但对于心肌坏死具有高度特异性的酶主要是CPK-MB,因此,当正常血清中的CPK-MB值低于总CPK值的5%时,应诊为心肌梗死,发病后24h仍无CPK-MB活性增高,可除外AMI,引起CPK-MB升高的其他原因:心肌创伤,心脏外科手术,心肌炎,严重骨骼肌创伤,剧烈运动,子宫,舌,前列腺等组织中亦含有少量CPK-MB,CPL-MB定量有助于推算梗死范围及判断预后。2.天门冬氨酸氨基转移酶(AST/GOT)(1)梗死后6~12h开始升高,24~48h达高峰,3~6天降至正常。(2)AST/GOT为心脏非特异性酶,AST增高还见于心肌炎,心力衰竭引起肝淤血,原发性肝细胞病,肺栓塞,骨骼肌损伤,休克。(3)AST/ALT>1,提示心肌梗死。3.乳酸脱氢酶(LDH)(1)梗死后8~10h升高,高峰时间在2~3天,持续1~2周恢复正常。(2)LDH有5种同工酶:LDH1,,LDH2,LDH3,LDH4,LDH5,正常血清中LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5,LDH1主要存在于心肌,当LDH1L≥DH2时,对AMI有诊断价值,LDH1在肝病,肺梗死,心衰,休克时均不增高,故对AMI有一定特异性,LDH升高其他原因:溶血,心肌炎,肾脏病,肿瘤,肝病,肺栓塞,休克。4.α-羟丁酸脱氢酶(HBDH) 梗死后12~24h开始上升,2~3天达高峰,持续7~14天恢复正常。5.肌红蛋白(MB) AMI时,心肌肌红蛋白易于释放血中,在梗死后2~3h开始升高,6~12h达高峰,持续24h后恢复正常,测定肌红蛋白对早期诊断AMI有意义。6.其他血生化指标(1)AMI早期几小时内,血浆儿茶酚胺(CA)增高;发病最初几天内血糖增高,可出现尿糖或使糖尿病加重;发病3天内血清游离脂肪(FAA)增高。(2)心肌梗死患者患病当天心钠素就高于正常值,7~10天后逐渐降低,病后30~100天后趋于稳定。(3)AMI后心肌肌钙蛋白T和I(CTnT和CTnI)测定于梗死后(2~8天)开始升高,CTnI(12~24h)峰值,持续(5~10天);CTnT(12~96)h出现峰值,持续达5~14天,升高的时间稍迟于肌红蛋白,但CTnT,CTnI确是目前心肌特异性最高的心脏标志物,其敏感性大致与CK-MB及肌红蛋白相当,临床上常用于AMI早期诊断,特制适用于合并骨骼损伤多脏器患者急性心肌梗死的诊断。7.其他检查 组织坏死和炎症反应的非特异性指标。(1)白细胞增高:多在发病后1~2天增高至(10~20)×109/L,中性0.75~0.90/L,数天后降至正常。老年心肌梗死患者机体反应能力降低,约1/5患者白细胞计数灶正常范围,白细胞计数超过20×1010/L以上,常提示心肌梗死面积较大。(2)红细胞沉降率(ESR):梗死后数天开始升高,2~3周恢复正常。1.心电图检查(1)心电图分期:①早期超急性损伤期:指梗死后数小时或10余小时,此期心室颤动发生率高。A.急性损伤区传导阻滞:梗死导联的R波上升速度缓慢,致使VAT≥0.045s,QRS时间增宽达0.12s,常有R波电压增高。B.ST段急剧抬高:呈凹面向上,前壁梗死ST段抬高≥5mm,下壁梗死≥2mm,甚至可达10~15mm。C.T波高尖:为心肌严重缺血,细胞内钾外逸引起心肌局部高钾所致,两肢近乎对称,波形变窄振幅增高,顶端变钝,近乎直立冠状T波,为AMI最早出现的改变。②急性梗死充分发展期:从第一期的单向QRS-T曲线变为三相曲线,出现病理性Q波,ST段抬高逐渐回到等电位线,出现T波一系列演变;倒置→倒置最深→逐渐变浅→T波直立或固定倒置。③慢性稳定期:心电图无动态变化,此外,在早期超急性损伤期过渡到急性充分发展期之前,抬高的ST段和高大的T波可恢复常态,暂时呈酷似“正常”的伪性改善,应注意动态观察。(2)心电图诊断AMI进展:①急性下壁梗死:由于Ⅱ,Ⅲ,aVF 3个导联轴不能充分反映下壁梗死的向量缺失,故急性下壁梗死时不一定3个导联均出现Q波,且Q波可能较小,其时间不一定≥0.04s,有报道,Ⅱ,ⅢaVF均无Q波者占29%~36%,而均有Q波者12%~15%2,Ⅲ,aVF有Q波者24%~29%,仅Ⅲ有Q波20%~27%,仅aVF有Q波者0%~8%,如及或aVF的QRS波呈W型,额面电轴<+30°,则应高度疑及下壁梗死,对无Q波者,应注意R波振幅及ST-T段的动态变化,结合血清学来诊断。②正后壁心梗:常与下壁心梗并存,有报道在正后壁梗死,Rv1=0.04s者占75%,Rv2=0.04s者占100%;V1中R/S>1者占60%,V2中R/S者占100%,故注意V1,V2导联R波时间和电压的变化,有助于正后壁梗死的诊断,此外,应加描V7~V9,动态观察其Q波及ST-T波的演变。③早期(不明显)广泛前壁梗死:单纯前间壁梗死,V1~V3的r波消失呈QS型,此时V4~V6正常初始的q波亦应消失,V4~V6的q波不消失,ST-T波的梗死演变,则提示有广泛前壁梗死。④局灶性心尖部梗死:V4~V5导联Q波深度>3mm伴VT-T波演变,除外肥厚型心肌病(心肌病Q波光滑,深而不宽,尖锐),可为局灶性心尖部梗死的证据,此时Rv4-5的电压与过去相比,一定是减低的。⑤局灶性前间壁梗死:Rv1-v3递增不足(Rv32或Rv2-v3振幅<2mm且Rv2V3(Rv2)1,此时R波为胚胎r波,提示前间壁梗死,此时,加描高1肋或高2肋V1~V3可出现典型梗死图形。⑥下壁梗死合并左前分支阻滞(LAH):A.Ⅱ,Ⅲ,aVF均呈rS型,如起始r波细小<0.1mV,且rⅢ>raVF>rⅡ或Ⅱ导联呈QS型,提示下壁梗死合并LAH。B.Ⅱ,Ⅲ,aVF是rS型,如r波有切迹,粗钝,呈qrs,rsr′ts′型(尤其Ⅱ导联),则高度提示下壁梗死合并LAH。C.下壁梗死合并LAH时,aVR应有终未正向波。D.单纯下壁梗死时,额面QRS环完全顺转;如合并LAH,则起始20~40ms向量向上呈顺转,以后逆转;单纯LAH时,全部逆转。⑦乳头肌梗死:心电图特征常被左室穿壁性梗死所掩盖,仅局限于乳头肌梗死或其他部位梗死轻微时方能显示其特征,主要改变为J点显著下移伴内膜下梗死的ST-T波改变。A.急性期:J点显著压低,ST段下凹,T波直立或J点轻度压低,ST段弓背向上,T波倒置;或J点显著压低,ST段向上或向下突起,伴TU段压低或U波倒置。B.亚急性期:仍有上述特征,但程度轻。C.陈旧期:急性期改变完全恢复,个别人J点持续下移,乳头肌梗死的定位:左室前外侧乳头肌梗死:Ⅰ,aVF,V5,V6。左室后内侧乳头肌梗死:Ⅱ,Ⅲ,aVL,V1~V4。⑧LBBB伴AMI的诊断:A.一系列QRS波和ST-T波的动态演变:敏感性病67%。B.ST段急性抬高:和QRS主波一致导联>2mm,方向相反导联>7mm,敏感54%(诊断前间壁梗死为76%)。C.异常Q波:出现在Ⅱ,Ⅲ,aVF或Ⅰ,aVL,V6导联,敏感性为31%。D.Rv1和Qv6:敏感性为20%,诊断前间壁梗死特异性为100%。E.Cabrera征:V3,V4导联S波上升支有宽0.05s的切迹,敏感性别27%。F.Chapman征:Ⅰ,aVL或V6导联R波上升肢有宽0.05s的切迹,总之,出现LBBB时,各种标准诊断AMI的价值都是有限的,在急性期,一系列心电图的动态演变有助于提高诊断正确率。⑨根据“室性期前收缩”诊断心肌梗死:A.1943年Dressler首先报道根据“室早”诊断心肌梗死,认为起源于任何一侧心室的室早,均不应出现初始q波,如室早出现q波(呈qR,qRs,qRR,QRS或QR型),不论其大小,均应考虑为心肌梗死。B.Lichtenbeng报道,V1导联室早呈QR型,当Q≥0.04s,Q/R=0.20时,诊断前间壁梗死敏感性为24%,特异性仍达87%,aVF导联室早Q波≥0.04s,Q/R>0.10时,诊断下壁梗死的敏感性为16%,特异性为98%。C.Schamroth提出,以室早诊断AMI必须具备以下条件:a.室早波形必须以正向QRS波为主。b.室早所在的导联必须是面对心外膜面的导联,而不是aVR等面向心室腔的导联。c.伴ST-S波的动态演变,则为急性梗死的证据。(3)老年心肌梗死心电图诊断时应注意以下问题①老年心肌梗死时,临床症状不典型,心电图诊断阳性率下降,假阴性率上升,这可能与以下原因有关:A.心肌梗死早期心电图记录不及时;B.没有动态监测心电图变化;C.对可疑的病例没有采用附加导联进行观察;D.原有束支或分支阻滞存在;E.长期服用洋地黄,使ST-T抬高与梗死图形中和;F.多部位梗死(尤其部位相对应时);G.心肌梗死的同时伴有阵发性室性心动过速或Ⅲ度房室传导阻滞;H.非透壁性肌梗死。②心内膜下心肌梗死:心内膜下心肌梗死时无异常Q波出现,心电图可呈暂时性ST-T改变,或ST段压低伴T波倒置;或仅有T波变化,但也有报道心内膜下心肌梗死也可以产生Q波,而透壁性心肌梗死少数病例可无Q波。③小片状心肌梗死:一般是指心内膜下较局限的心肌坏死,小灶性坏死心肌周围组织的损伤电流相互抵消,显不出ST向量的改变,而仅有T波的变化。④中隔心肌梗死:表现为V1~V4导联R波从右至左R波振幅呈进行降低(或不表现进行性增加),可提示前中膈心肌梗死。⑤多发性心肌梗死:多发性心肌梗死的多处梗死及其梗死部位相邻时,可在相应导联上有典型改变;如果梗死部位相对,其梗死向量可以相互抵消,心电图表现可能正常,或仅有不典型的ST-T的改变。⑥复发性心肌梗死:在陈旧性心肌梗死的基础上再次患急性心肌梗死,此时可能出现新的Q波,并且QRS波振幅降低和ST-T改变,但是如果新的梗死灶与陈旧性梗死灶部位相对,心电图仅有ST-T改变;常有各种心律失常发生,并且ptf-V,负值增大。⑦预激综合征:有预激综合征同时并有心肌梗死发生时,它可掩盖心肌梗死,而不出现病理Q波,有下述情况可考虑心肌梗死之可能:A.在以R波为主的预激综合征,有继发性ST段下移;B.以S波为主的导联出现倒置而且深尖的T波;C.在S波出现前出现Q波;D.用阿托品或奎尼丁消除预激综合征波形后,可显示出典型的心肌梗死图形。2.超声心动图(1)M型超声心动图:①室壁节段性运动异常:急性心肌梗死后12h内均有梗死区运动异常,前壁及前间壁梗死多有室间隔矛盾运动或右室前壁运动异常;下壁及后壁梗死,左室后壁幅度减低或消失。②室壁厚度的变化,前壁梗死时变化:A.收缩期室壁变薄。B.室间隔收缩期增厚减低。C.室间隔运动异常。D.收缩期间隔变薄。③下壁梗死变化:A.后壁增厚减低。B.后壁运动异常。C.后壁收缩期变薄。(2)切面超声心电图:资料报道:急性心肌梗死时,心电图病理性Q波代表的部位均有左室壁节段性运动异常,心肌梗死患者心尖部运动异常发生率最高,表现为矛盾运动或运动消失。3.超声心肌造影 心肌坏死区显示节段性充盈缺损,用于心肌梗死的室性和定量诊断及评估侧支供应和血管再建情况。4.磁共振心脏成像 急性心肌梗死心肌组织水肿,显像强度增加,T2时间延长,陈旧性心肌梗死心肌组织纤维化,显像强度减弱,T2时间缩短;并可见心肌梗死区室壁变薄或有节段性膨出及心腔内附壁血栓。5.左心室及冠状动脉造影 左心室造影能观察左心室收缩和舒张情况,了解有无室壁瘤形成,计算左室射血分数,评价左心室功能;冠状动脉造影可观察冠状动脉有无狭窄或痉挛以明确病变的部位及程度。6.放射核素心肌显像(1)99mTc-焦酸盐“热区”显像:①99mTc与坏死心肌中钙结合,故梗死区显影,称“热区”显像。根据显影程度分为5级:O级,未见放射性浓集。1级,可见少许放射性在血池内。2级,心肌肯定有放射性浓集现象。3级,心肌局部放射密度等于胸骨放射性强度。4级,心肌放射强度大于胸骨放射性强度。2级以上显影即可诊断急性心肌梗死。②AMI后12h开始显影,48~72h摄取率最高,6~7天后放射性浓集减少,14天后转阴性,因此心肌梗死2周后,作99mTc-焦磷酸盐扫描意义不大。③适用于小灶性穿壁性心肌梗死的诊断;心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞;冠状动脉搭桥术后,假阳性率一般为10%,其原因有:A.99mTc-焦磷酸盐质量差;B.不稳定性心绞痛患者,可呈弥漫性浓集;C.反复心脏直流电转复;D.陈旧性心肌梗死及左心室室壁瘤患者;E.胸壁肿瘤或炎症;F.乳腺疾患;G.心包或心瓣膜钙化;H.肾清除率降低,病毒性或药物性心肌损害;I.梗死心肌少于3g时。(2)201Ti“冷区”显像:①老年无痛性心肌梗死,心电图表现不典型时尤其适用。②正常心肌摄取显影,而病损区不吸收不显影,故称“冷区”显像。③不能区别病变为急性或为陈旧性。99mTc-MIBI心肌断层显像。(3)心肌不同切面的断层显像:①短轴断面显像(short axis slices):为垂直于心脏长轴,由心尖到心脏基底的依次断层图,左室壁呈环状,中心空白区为心腔;上部为前壁,下部为下壁,近基底部的断面其下部为后壁;右侧为前后间壁,左侧为前后侧壁,正常时,侧壁的放射性浓度略高于室间隔,室间隔近基底部为膜部,放射性可明显减低,下壁放射性常略低于前壁(可能是左半隔衰减所致;但女性左室前壁(因乳房组织衰减)可能低于下壁,乳房小者,前壁与下壁放射性比值应接近1。②水平长轴断面显像(horizontal long axis slices):为平行于心脏长轴,由心脏隔面向上依次断层显像,呈垂直马蹄形,室间隔放射性低于侧壁,近基底部的膜部放射性明显减低甚至缺损,使室间隔长度常短于侧壁,心尖部放射性稍淡,与水平显像相似,因该处心肌较薄所致。③垂直长轴断面显像(vertical long axis slices):垂直于上述两个轴,由室间隔向左侧壁的依次断层图像,呈横位马蹄形,下壁从中部到后壁放射性逐渐减低(因左半隔衰减所致),因膈肌与下壁的重叠关系各人不同,一些人可能很明显而被误认为是下后壁梗死,女性前壁因乳房衰减,可能有轻至中度放射性减低,以上各种断面中每层厚度为6~9mm。

6. 深圳男子利用投放AED设备救治心梗男子,AED的正确使用方法是怎样的
AED主要由4个部分组成,电极片,电源开关,放电按钮以及显示屏幕。我们要根据相关的说明来正确的使用AED对突然心脏梗死的路人实行救助。

7. 糖尿病做什么检查可以救命
这个病人已经出现了糖尿病足并发症,这说明了糖尿病已经严重损害神经和血管了,人体全身的血管都是连接在一起的,如果下肢血管发生了闭塞那么说明其他部位的血管也很有可能已经发生损害(比如心脏血管、大脑血管、肾脏血管)。心脏血管发生闭塞就是我们所说的冠心病,血管闭塞造成心肌的坏死就是所谓的心肌梗死。 大多数患者心梗
发生前有典型胸闷、胸痛症状,但也有少数病人表现为像牙疼症状和下颌、 喉咙、上腹、颈、肩等部位的疼痛,这在医学上被称为“不典型胸痛”。 上面这个患者心梗发生前就出现了牙痛,如果当时能够及时就诊,及时检查心电图,这个病人应该还有很大的机会挽回,毕竟从他出现牙痛再到出现胸闷、呼吸困难中间间隔好几个小时呢!我值班的时候也遇到过几例以上腹痛来诊的病人,最后检查心电图提示急性心肌梗死!
所以啊, 如果你问我糖尿病做什么检查能够救命,我首当其冲推荐心电图检查!特别是已经有十年以上的糖尿病患者,这时候血管出现损害的可能性很大,如果突然出现胸闷、胸痛、牙痛、上腹痛等症状一定要及时就诊,简单检查一个心电图就能排查心梗。 糖尿病患者平时体检也可以多查查心电图,这个检查对身体既没有损害,又简单、廉价,检查的费用才20块钱,但就是这么一个简单的检查我们就可以评估心肌有无缺血。
糖尿病的危害,有人知道,有人不住道!
不知道的人,就算得了糖尿病,也不重视;知道糖尿病危害的人,大部分都是已经出现了严重的糖尿病并发症,就算知道了害怕了,但有时候也不可逆转,无法挽回。
糖尿病做什么检查可以救命?
其实糖尿病终生都应该监测血压,控制好血糖,那么就能降低或避免糖尿病并发症,自然就能不会因为糖尿病导致寿命缩短。所以监测血糖和控制血糖是糖尿病的基础,对于长期不控制血糖的患者,最终可能会出现各种糖尿病并发症,导致心脑肾大血管等等疾病,危及生命。
一、糖尿病监测哪些血糖?
对于所有的糖尿病患者,都应该自己学会监测血糖,也就是必须有家庭血糖监测仪器,这个很简单也不贵。每个糖尿病患者都应该自己学会,因为血糖受很多因素影响,并不是在医院测量一个血糖正常,那么以后血糖就会正常。糖尿病患者应该长期在家定期监测自己血糖。
监测血糖包括空腹血糖,餐后血糖,随机血糖;
正常人空腹血糖参考值:3.9~6.1mmol/L ,如果空腹血糖 7.0mmol/L,就说明血糖控制不理想。
餐后30分钟~1小时,正常值为:7.8~9.0mmol/L,2小时后不大于7.8mmol/L,3小时后应当恢复到空腹血糖水平。
当随机血糖 11.1mmol/L,说明血糖控制不理想。
除了自己在家监测血糖外,还需要患者定期去医院化验糖化血红蛋白,糖化血红蛋白,能有效地反映糖尿病患者,过去1 2个月内血糖控制的情况。正常人糖化血红蛋白测定的参考值是:4% 6%。当大于6.5%的时候说明血糖控制不好。
二、糖尿病并发症,要做哪些检查
1、肾脏(肾功能和尿常规)
最常见的就是肾脏,因为长期糖尿病会导致糖尿病肾病,最初的表现就是尿常规中出现蛋白尿,进而出现肾功能不全,肌酐升高,最终发展为尿毒症透析,危及生命。
所以,糖尿病,尤其长期不控制或控制不好的多年糖尿病患者,需要定期复查尿常规以及升高。
2、大血管(心脏和脑血管)
3、微血管病变(眼底检查)
糖尿病不但影响大血管,还会影响微小血管,最常见的就是导致糖尿病视网膜病变,出现视力下降,视物模糊,这时候需要性眼底检查,以排除糖尿病眼底损伤。
4、糖尿病神经系统病变以及糖尿病足
糖尿病不但会影响血管,还会影响神经,出现肢体麻木、感觉性共济失调、亦可累及颅神经及脊神经。但这些症状,主要是靠分析和患者的症状得出的结论。糖尿病血糖控制不佳,血管神经损害,四肢伤口不愈合,容易破溃,只能截肢后才能好转!所以糖尿病足一旦出现,不是说做什么检查就能好,也不是现在控制好血糖就没事了,往往这时候为时已晚,都需要截肢治疗。
总之,糖尿病,最主要还是要早发现,早控制,常监测,定期复查,只有把血糖控制理想,才能减少或避免糖尿病各种并发症出现,才能降低死亡风险。
每年体检,万一哪个指标不正常,你的心里可能都会咯噔一下。然而,一年一度蜻蜓点水式的体检可能并不能及时检查出你有哪些致命的疾病。或者体检时没事,但突然发现得了大病。今天我们就来跟你说一说,你一定要小心的几种常见的职场病,以及平时应该留意哪些大病征兆?
你可能以为,糖尿病和吃糖,爱吃甜食有关,但情况并非如此。如今越来越多的年轻职场人患上了糖尿病,这是因为年轻人大多比较随性,生活和饮食没有规律,常常饥一顿饱一顿,如果大吃大喝,也不控制高油高糖食物的话,会使身体中的血糖处于快速上升又快速下降的状态,这种不正常的状态会增加胰岛的负担,而胰岛分泌的胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素,时间长了,会显著增加患糖尿病的危险。
如果你发现自己视力变差、口干舌燥,又或者怎么吃都不胖、刚吃完感觉就饿,甚至出现体重迅速下降等情况,就需要赶紧做检查。
诊断糖尿病的唯一标准,是看血液里的血糖浓度。测试方法一般分为空腹血糖、餐后血糖和随机血糖等血糖测试,以及口服葡萄糖耐量试验等。空腹血糖是指空腹8~10小时后,早餐前采血所检测的血糖数值,是糖尿病最常用的检测指标。通常,如果你的空腹血淸葡萄糖值在3.6毫摩尔每升〜6毫摩尔每升之间,也就是说每100毫升血中血糖含量在3.6毫克~6毫克,血糖就是正常的。
口服葡萄糖耐量试验则是一种葡萄糖负荷试验,一般情况下,这个试验会给成人口服75g无水葡萄糖,相当于七八粒花生米的重量,然后测人的血糖变化,观察病人耐受葡萄糖的能力,是目前公认的诊断糖尿病的金标准。如果你不知道自己是否已经得了糖尿病,但是血糖异常增高,医生一般会采用这种方法为你确诊。
这个实验的正常值是在口服葡萄糖2小时后,血浆内葡萄糖不超过 7. 7毫摩尔每升,也就是说每100毫升血中血糖含量不超过7.7毫克。如果超出这些数值,就要赶紧就诊。
糖尿病做什么检查可以救命?这个问题问的接地气,一方面糖尿病患者害怕糖尿病损害身体 健康 ,影响寿命。另外一方面很多糖尿病患者也不知道自己做哪些检查可以改善病情。今天咱们就说一说这些检查。
首先,糖尿病患者,尤其是那些发现血糖异常,但是还没有明确诊断的朋友,大家一定要先做OGTT试验和糖化血红蛋白。这两个检查,几乎所有的糖尿病患者都做过,因为这两个试验对于诊断糖尿病都是比较必要的,很多人都做过。所以说,糖尿病患者第一位要做的检查就是这两个,因为它们是诊断糖尿病所必须的。
其次,对于糖尿病患者来说,还需要平时做的检查要特别注意的是心脑血管疾病的相关检查。这其中糖尿病患者最要重视的颈动脉彩超、心脏彩超以及血脂、同型半胱氨酸等检查项目,有些人因为出现了心肌缺血的症状,或者说长期糖尿病,血糖控制不好的患者,要注意查一下冠脉情况,比如说运动平板实验,甚至冠脉CTA等检查。
最后,对于很多糖尿病患者来说,还要注意肾脏损伤的问题,这时候就要注意查一下尿微量白蛋白/肌酐、24小时尿微量白蛋白、肾功能等检查。糖尿病肾病是糖尿病患者一定要留心监测的问题,因为好多糖尿病患者在出现心脑血管疾病之前,就出现了肾脏损伤,所以说这是必须要留心注意的问题。
总之,糖尿病患者可能平时要做的检查比较多,大家别嫌麻烦,多多留心注意,千万别疏忽了,以免出现严重并发症再后悔就来不及了。
糖尿病是慢性疾病,确诊后需终身药物控制规范生活习惯,积极预防急性并发症及慢性并发症的进展,平时规律监测血糖,规范饮食结构,合理运动,定期去专科门诊复查相关指标,比如肝肾功能,神经肌电图,眼底病变等,及时了解自己的身体状态才能更好的提高生活质量,像一些有创的检查,也是有必要做的,比如胃镜和肠镜,糖尿病会引起周围神经病变,有一部分患者会出现胃轻瘫的现象,一些降糖药物也会引起腹胀或者腹泻等不适,糖尿病也属于免疫机制疾病,也属于肿瘤高发人群!定期的检查和检测是1十分有必要的!
上个世纪的八十年代,我还不到三十岁,就得了糖尿病。至今已经三十多年过去了。在2000年因车祸,右腿胫骨腓骨粉碎性骨折为三段。在武汉二医院骨科医生和我的共同努力下,一个糖尿病患者居然保腿成功。在住院期间,我看到过好多个糖友锯脚指、锯脚、甚至有的锯双腿……我感慨万千。我至今没有糖尿病并发症,得益于天天驾驭“五驾马车",十年前,我也曾得过轻微的糖尿病足,但愣是让我吃药打针、科学膳食、走路爬山给治好了。得了糖尿病足病怎么办。控血糖、乐呵呵的多走路、自我按摩、40度以下泡脚。防止外伤感染。
糖尿病定期检测血糖可以救命!可是很多糖尿病患者,没有定期检测血糖的习惯,理由是,害怕测完血糖之后万一出现高的血糖值害怕。其实让你检测血糖的目的不是看血糖值的,而是当你检测血糖的时候,发现血糖高之后,一定要赶紧的采取措施,把血糖稳定下来,这样才是真正的救命。
定期监测血糖能发现以下几方面的好处,建议糖尿病患者一定要重视:
1、定期监测血糖可以发现血糖的不稳定性,如果出现血糖偏高,一定及时的调整饮食习惯、运动处方以及用药时间和用药量。
2、可及时发现低血糖反应,真才是真正能够救命的,如果检测睡前血糖偏低的话一定要吃几口馒头,预防夜间低血糖,避免发生生命危险。
3、通过血糖监测,定期的平稳血糖有助于改善并发症,延缓或避免糖尿病并发症的出现。
营养总结:可以定期监测空腹血糖,每周4次以上,抽测睡前血糖,每月4-8次即可,定期监测餐后2小时血糖,每周2-4次。如果发现血糖偏低或血糖偏高一定要赶紧采取措施。找到问题的根源,有针对性的解决。
糖尿病是目前非常常见的一种疾病,因为普通,所以很多人会忽视它的危险性,尤其是很多人出现了严重的并发症,甚至危及生命时,都没有认识到可能会是糖尿病引起的。所以说,看到题主的问题,糖尿病做什么检查可以救命,有些人会觉得是否有些小题大做了,其实不然。
我们都知道,糖尿病是一类以胰岛素代谢障碍引起的高血糖为主的代谢性疾病。它的本身并不可怕,可怕的是它的并发症的发生。有些并发症会带来患者痛苦,但是很多的并发症甚至会危及生命。
根据题主问题,我们主要看一下,主要哪些糖尿病并发症会危及到生命?做那些检查可以发现这些糖尿病的并发症的存在?其实糖尿病引起的严重的并发症,最直接的是急性并发症,急性并发症是可以直接危及生命的。 常见的急性并发症有以下情况:
第一,糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊治疗的情况。是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。
这个疾病初期会有多饮、多食、多尿和乏力等症状加重,后期会带来心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降,出现头痛、头晕、烦躁、嗜睡、昏迷等等症状,严重时出现脱水和休克症状。
怀疑这个疾病时需要做什么检查?
首先需要查血糖,血糖升高在13.9 33.3mmol/L。
检查尿常规尿糖及尿酮:多为( ) ( )。
检查血酮体,血酮体通常 3.0mmol/L。
检查血电解质和尿素氮:总体钾、钠、氯均低,尿素氮多升高
另外需要检查胸片、颅脑CT、心电图等等,排除其他疾病因素。
这个疾病是一种少见的、严重的糖尿病急性并发症,其临床特征为高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有多尿、多饮、烦渴、体重下降、嗜睡、幻觉、定向障碍、局灶性神经功能受损症状等,最后意识障碍或昏迷。本病死亡率很高。
怀疑这个疾病需要做什么检查?
血糖和尿糖:高血糖严重,血糖多超过33mmol/L,尿糖多强阳性。
血酮与尿酮:血酮多正常或轻度升高( 50mg/dL)
电解质:总体钾、钠、氯降低。
血尿素氮和肌酐:常显著升高。
同时也需要做心脑血管疾病相关的鉴别检查。
2在糖尿病基础上发生的血乳酸水平增高导致的酸中毒,称糖尿病乳酸性酸中毒。常表现为乏力、恶心、呕吐、头痛、头昏等,重者甚至深度昏迷或休克。本病同样也是一种非常严重的糖尿病急性并发症,死亡率很高。
如果怀疑这个疾病,需要做什么检查?
血乳酸水平显著升高,常超出5mmol/L(正常浓度 0.4-1.4mmol/L)。
阴离子间隙(AG)增大(>18mmol/L);血碳酸氢钠水平明显降低,常
8. 近红外光谱有哪些优缺点
一、滤光片型近红外光谱仪器:
滤光片型近红外光谱仪器以滤光片作为分光系统,即采用滤光片作为单色光器件。滤光片型近红外光谱仪器可分为固定式滤光片和可调式滤光片两种形式,其中固定滤光片型的仪器时近红外光谱仪最早的设计形式。仪器工作时,由光源发出的光通过滤光片后得到一宽带的单色光,与样品作用后到达检测器。
该类型仪器优点是:仪器的体积小,可以作为专用的便携仪器;制造成本低,适于大面积推广。
该类型仪器缺点是:单色光的谱带较宽,波长分辨率差;对温湿度较为敏感;得不到连续光谱;不能对谱图进行预处理,得到的信息量少。故只能作为较低档的专用仪器。
二、色散型近红外光谱仪器:
色散型近红外光谱仪器的分光元件可以是棱镜或光栅。为获得较高分辨率,现代色散型仪器中多采用全息光栅作为分光元件,扫描型仪器通过光栅的转动,使单色光按照波长的高低依次通过样品,进入检测器检测。根据样品的物态特性,可以选择不同的测样器件进行投射或反射分析。
该类型仪器的优点:是使用扫描型近红外光谱仪可对样品进行全谱扫描,扫描的重复性和分辨率叫滤光片型仪器有很大程度的提高,个别高端的色散型近红外光谱仪还可以作为研究级的仪器使用。化学计量学在近红外中的应用时现代近红外分析的特征之一。采用全谱分析,可以从近红外谱图中提取大量的有用信息;通过合理的计量学方法将光谱数据与训练集样品的性质(组成、特性数据)相关联可得到相应的校正模型;进而预测未知样品的性质。
该类型仪器的缺点:是光栅或反光镜的机械轴承长时间连续使用容易磨损,影响波长的精度和重现性;由于机械部件较多,仪器的抗震性能较差;图谱容易受到杂散光的干扰;扫描速度较慢,扩展性能差。由于使用外部标准样品校正仪器,其分辨率、信噪比等指标虽然比滤光片型仪器有了很大的提高,但与傅里叶型仪器相比仍有质的区别。