① pet/ct都检查什么
PET/CT的全称叫正电子发射断层显像/X线计算机体层成像。同时提供解剖显像和功能显像,是目前影像诊断技术中最为理想的结合。特别是在肿瘤的诊断、分期、疗效评估等方面发挥重要的作用。那么PET/CT的原理是什么?
PET/CT的原理是什么?
为了更好的说明这个问题,从下面这个例子入手可能更好理解:现在有两颗黄豆,一颗是炒熟的,但颜色没变,另一颗没炒,你有什么方法把它们鉴别开吗?
图一:你能说出哪一个是炒熟的黄豆吗?
显然,从颜色、形状、大小、质地、轻重等方面无法将它们区分开,但它们是有本质区别的:炒过的黄豆是没有活性的,而没炒的黄豆是有生物活性的,当给予适当的温度和水,它会长成豆芽。因此它们的区别在于是否有活性:
图二:炒过的黄豆是没有活性的,是“死”的,而没炒的黄豆是有生物活性的。
如果有一种方法能够鉴别是否有活性,就能够将它们区别开。
PET/CT就是这样一种检查,可以检查出不同病灶的代谢活性,从而为鉴别诊断提供重要信息。恶性肿瘤有一个共同的特性就是代谢活性非常高。它是人体内的“强盗”,掠夺性的摄取营养,往往是肿瘤患者越来越瘦,可肿瘤却越长越大。葡萄糖是人体细胞(包括肿瘤细胞)能量的主要来源之一,因此恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远多于其它正常组织。利用这一特性,在葡萄糖上标记上带有放射活性的元素氟-18作为显像剂18F-FDG,将此显像剂注入静脉内,在体内循环,恶性肿瘤摄取的18F-FDG远多于其它组织,因此,肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG,经PET显像可以检测到体内18F分布情况从而显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布。
临床应用举例
一位患者因咳嗽咳痰就诊,痰中查见癌细胞,医生给他做了胸部CT,结果如图三:
图三:哪个病灶是癌?两个病灶都是癌?
CT看到这位患者左右肺各有一个占位病灶,增强扫描也未能提供足够的信息来判断出每个病灶的性质。于是这个患者的诊断有下列几种可能:1.右肺癌,左肺良性占位病变,如无远处转移,可能需要行右肺手术;2.左肺癌,右肺良性占位病变,可能需要行左肺手术;3.双肺均为癌,则要双肺同时治疗。可见弄清楚诊断是多么重要,错误的诊断意味着错误的治疗。纤维支气管镜和肺穿刺活检是临床常用的方法,但如果能有一种无创、简便的方法将两个病灶鉴别开来该多好。
这位患者做了PET检查,结果如图四:
图四:左侧病灶(红色箭头,右肺病灶)是高代谢病灶,考虑为癌。
可以看到图中左侧的病灶(红色箭头,右肺病灶)呈现较深的黑色,表示摄取了较多的18F-FDG,是一个高代谢病灶,考虑为恶性肿瘤;右侧的病灶(蓝色箭头,左肺病灶)颜色很淡,表示摄取18F-FDG不多,是一个低代谢病灶,考虑为良性病变。患者痰中已查到癌细胞,因此,该患者的诊断已经明确:右肺癌,身体其它部位未见转移。最后接受了右肺手术治疗。
肿瘤领域是PET/CT应用最广泛的领域,18F-FDG是目前应用最广泛的显像剂,PET/CT在其它领域也有应用,还有其它多种显像剂应用于不同疾病。
PET/CT应用举例
下面是一位体检发现癌胚抗原(CEA)升高患者的诊治经过,我对这位患者的病情进行了分析,对如何动态监测肿瘤标志物、如何分析肿瘤标志物升高、发现肿瘤标志物升高后怎么办、PET/CT及各种检查的优缺点等问题进行了分析解答,具有一定的代表性,希望对其他患友有帮助。深圳市第二人民医院肿瘤生物治疗科田耕
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 由于头晕住院,病人已很长时间有脑梗、糖尿病、高血压、肾囊肿、动脉硬化等疾病,在住院进行的一系列检查中,有一项“癌胚抗原”偏高,第一次查实17.57,医生怀疑有肿瘤,但多个部位进过CT、彩超等检查都查不到肿瘤,后复查“癌胚抗原”为8.22,医生建议到大医院做PET-CT检查。 长期注射胰岛素,服降压药。 请问是否需要做这个检查?癌胚抗原高是否表示一定会有肿瘤?这个检查能确定肿瘤是恶性还是良性吗?如果要做,哪个医院做最好?费用多少?谢谢!
深圳市第二人民医院肿瘤生物治疗科田耕:
您好!
在回答是否需要做PET/CT之前,需要详细了解一下病情过程,因为不是所有的标志物升高病人都要做PET/CT:
1.癌胚抗原在正常情况下不应该升高,升高到17.57应引起高度警惕,建议追查;
2.肿瘤标志物应该动态观察,你两次查癌胚抗原的结果差别很大,而且第二次比第一次降低很多,分别是在什么时间查的?是在同一家医院查的吗?哪家医院?
3.已经做过哪几个部位的CT和彩超?
患者:是在同一家医院做的这个检查,就是因为第一次指标太高了,但医生在胸部、肺部、肠道、胃、肝部等都查了,肾和胆、脑部也查了,但我不知道后面这几个检查是不是也是针对肿瘤而做的检查,就是因为查两个部位找不到肿瘤就又查几个部位,到最后哪都找不到时我们家属就要求重新检查那个指标,结果就到了八点多,问过医生为何两次结果会差这么远,他说这是正常现象,因为会有一个峰值的波动,就像血糖一样会有波动。也问过要不要过几天再做一下这个化验,他说没有这个必要,因为两次查都超过了正常值。
深圳市第二人民医院肿瘤生物治疗科田耕:
您好!
1.这个癌胚抗原结果不常见,特点如下:一、同一家医院检查;二、短期内相差一倍;三、没有经过治疗,第二次就显著降低了。
2.血糖会有波动,那是因为吃饭,吃完饭就升高,饥饿时低,与癌胚抗原不同,如果是肿瘤引起的,没有经过治疗,不会出现这么大的波动。
3.以下两种方案都可以:一、如经济条件许可,可以直接做PET/CT检查;二、一月后再复查标志物,如仍升高,就做PET/CT检查。
4.PET/CT价格约在七千多到一万元,深圳、广州都有,建议到已做过较多病例的医院去做。
可以看一下我的文章:
肿瘤患者如何使用和分析肿瘤标志物检查
什么是PET-CT检查?
PET-CT的两大优点 可能对你有帮助。
患者:听了你的建议,我先带父亲重做了CEA,结果仍超出了正常值,为11.5。昨天我带父亲到了深圳武警医院做了PET-CT检查,检查结果说乙状结肠肠壁上块状高代谢病灶,考虑恶性肿瘤可能性大,建议活检确诊。请问这个PET检查能确诊吗?就一定是恶性肿瘤吗?如果是就直接做手术割掉它好了,为什么还要活体检查?如果是恶性肿瘤手术能根治吗?什么方法是最好的治疗手段?
深圳市第二人民医院肿瘤生物治疗科田耕:
您好!
1.及时的PET-CT检查发现了病灶部位,这是诊断过程的关键一步;
2.肿瘤的诊断分很多层次,如影像学诊断、病理诊断等,其中病理诊断就是根据病灶内的细胞来确定疾病的,是最准确的诊断,是诊断的“金标准”,是对疾病的“终审判决”。因此,只要有条件,就应尽可能从病灶上取标本做病理检查,另外,确定了病理诊断,才能根据诊断确定下一步的治疗方案;
3.PET-CT是一种功能+影像检查,并不能最终确定肿瘤的诊断,但结和这位患者的资料,肿瘤的诊断可能性非常大。但还有极少数情况是一些非肿瘤性的疾病也可以出现PET-CT检查阳性,因此,要取活检,行病理检查;
4.恶性肿瘤的最佳治疗方案是:手术为主的综合治疗;
5.恶性肿瘤的治疗效果与多种因素有关,如肿瘤的分期-早期还是晚期?肿瘤的类型?等等,早期的肿瘤疗效好,甚至可以达到“根治”。因此,这位患者及时找到了病灶,为争取好的疗效赢得了时间。
祝好!
后记:后来这位咨询者在我的患友会里介绍了自己看病及咨询的过程,可能会对标志物升高的患者有一定的启发,转载如下:
陪父亲去做这个检查时, 预约好检查的人很多,了解到现在有些有钱的单位其中一项福利就是定期安排职工做这种全身的扫描检查。以前我从来不知道有“PET”这样一种检查仪器,听都没听说过这个东西,所有的了解从网络开始,一开始曾犹豫过要不要带父亲做这个检查,因为当时曾咨询过好几个医生,大都说CEA这个指标其实没有很大的参考意义,一个肿瘤外科医生说CEA是最不可靠的,检查科的主任说根本没有必要去做PET检查,结果为了找到确却的答案我还是带父亲做了这个检查,也就是这个检查告诉我父亲的体内真的有肿瘤,这一刻我既庆幸又难过。我在这里说这些是想告诉别的患者如果有疑虑而经济上又有这个能力的话还是尽早去做这个检查。同时也希望这个检查项目的价格能降下来同时也纳入医保,惠及更多需要他的人。
② 妇科体检都检查什么啊
妇科体检是保证健康的前提。各种妇科疾病每年都在增多,很多发现时都已经转化为慢性,或者晚期,所以专家建议,女性朋友每年都可以进行定期的体检。
据世界卫生组织调查:三分之一的癌症可以预防,三分之一的癌症如早期发现可以治愈,三分之一的癌症可以减轻痛苦延长生命,像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌,还有子宫肌瘤等常见病,通过体检都可以早发现、早治疗,正因为如此,对女性来说,妇检是一道不可少的“护身符”。
常规内容
常规妇检包括:妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
白带常规的检查:包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。
阴道式B超检查:是妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。
宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。
乳腺检查:乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器,它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变,便捷,高效,无痛。
具体项目
包括:白带常规,阴道镜,B超,宫颈癌的筛查,乳房的检查,尿常规,体检前一天避免性生活,如有阴道上药或口服治妇科病药要暂停一次。
六项检查
有调查数据显示,几乎所有的妇科恶性肿瘤都是在例行的体检中发现的,调查同时显示,每年大约有8%以上的女性,放弃公司体检中提供的妇科检查。
为什么她们会放弃?除了怕疼、怕羞、怕尴尬,可能还有一些以往的不愉快经历。其实,检查是为了获得身体信息,在出现小异常的时候及时出手,用最小成本换回健康。
只有医生才能够通过目测看到它的健康真相。不过很多人怕羞,怕自己不够美而拒绝检查。
为患者检查是医生的职责,医生不会去评论个人身体的美丑,我们更关心是否有异常的变化,如气味、分泌物的颜色、性状、是否有异常的凸起等。
外阴检查告诉我们什么:外阴检查不会有任何不适,你需要克服自己的害羞心理和不太正确的身体态度。医生能通过目测发现你自己无法发现的健康细节,如生殖器疣、HPV病毒感染都会在外阴留下痕迹。医生一旦发现异常,就能指导你尽快进行治疗,不让小病变成大问题。
宫颈是女性的事故多发区,宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌前变、宫颈癌等都是这个部位可能发生的健康危机事件。很多人不想做这个检查主要是怕疼,不知道医生在做宫颈刮片的时候会用多大劲儿。
TCT是新柏氏液基细胞学检测的名称,是一种宫颈病变筛查技术,可以发现100%的宫颈癌,检查时医生只用一个小刷子轻轻在宫颈部位擦一下,得到一些脱落细胞就可以做这项检查了,一点不疼,因为宫颈根本没有疼痛神经。
TCT检查查什么:这项检查不是用来查宫颈糜烂的,因为那是医生凭肉眼就能看清楚的事;TCT是用来检查宫颈癌的一种细胞学检查,能在第一时间发现宫颈癌。所有有性生活的女性都应每年查一次。
TCT是细胞学检查,如果有问题医生会建议你做阴道镜检查,直观地看到你身体深处的模样。这里叫人害怕的是,那么大的东西伸进去会不会很痛苦?
确实有点疼,不过是一种轻微的坠痛。阴道镜检查属於有创检查,医生用生理盐水和远红外线照射做外阴消毒。
阴道镜检查告诉我们什么:能发现阴道里是否有特别的突起和病变,同时对经过宫颈TCT检查的人做深入检查,如果在宫颈发现癌前变或严重的宫颈糜烂,医生会在阴道镜下进行手术。检查结束,医生还会留消毒和吸血的纱布,24小时后去医院取出来。所以,阴道镜检查类似一个小手术,检查后最好卧床休息,等待进一步的检查结果
阴道B超不用憋尿,能更清晰地了解阴道、卵巢和子宫的情况,与腹部B超相比,获取的健康信息也更多。
比起需要憋尿等待,阴道B超更节约时间,而且因为探头伸到阴道内部,更方便医生了解身体附件的状态。由於不必憋尿,也不会感觉到压迫感和尿意。
阴道B超告诉我们什么:阴道B超能发现子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、输卵管积水等妇科疾病,同时对宫外孕、早孕、盆腔肿块、炎症等都有诊断价值。值得推荐的是,通过阴道B超能了解卵巢的排卵过程,非常适合准备孕育宝宝的女性。对怀孕困难的女性而言,在做痛苦较大的输卵管造影前,可以在不同时间段里做几次阴道B超,观察卵巢和子宫的工作情况,找出怀孕困难的原因。
如果你无法顺利怀孕,医生可能会建议你做一个月经周期的阴道B超的动态观察,如果你的卵巢功能正常,却没有顺利受孕,医生会建议你进行这项检查。这项检查据说很痛。
确实有点疼,因为要注射造影剂,不过这项检查需要的时间不长,只要好好配合,检查很快就能完成。
这项检查告诉我们什么:这项检查要在月经干净后的3~7天进行,月经不规律者可延迟到月经后10天。检查主要是观察输卵管是否通畅。因为精子和卵子是 在输卵管遇到的,它们完成最初的结合后成为一个小小的受精卵,沿著输卵管到子宫安家。如果输卵管不通,精子就无法遇到卵子。检查就是为了搞清楚输卵管是不是通畅的。
除了生孩子后的那几天,乳腺在综合医院是归外科管的。
体检中心有数据显示,职业女性中大约60%有乳腺增生,超过8%的女性有乳腺肿块,在这个很多人都有亚健康问题的时代里,乳腺检查是所有成年女性必须进行的体检项目,亚洲女性更要重视——亚洲女性乳腺癌发病的平均年龄大大早於西方女性。
女人们怕乳腺检查的原因多是怕尴尬,因为乳腺检查的时候乳头可能会变硬,乳房的大小也是很多女性在意的问题。
尽管医学分类乳腺是归外科的,不过我们经常遇到来妇产科检查乳腺的妇女,我们也不能拒绝。现在我们通常使用B超或者钼靶来检查乳腺的健康问题,它们比触诊更科学。乳房太小不适合钼靶的女性可以做B超,有问题再做核磁检查。乳腺检查不可错过的理由:乳腺癌是女性健康的杀手,也是早发现后治愈率最高的肿瘤之一。最新的数据显示,早期发现并及时治疗的乳腺癌患者治愈率接近90%。由於亚洲女性乳腺癌的发病年龄比较早,所以每年一次的B超检查很有 必要,35岁后至少应做一次钼靶;超过40岁,有乳腺增生、结节的女性,每年都应做一次钼靶检查。
③ 肺要怎么检查,都用些什么仪器
你好,你想检查什么方面的疾病的,可以检查胸片,CT,mrI等都是可以的,在有就是肺功能的检测的
④ 检验科机器用途、适用范围、紧急要求
检验科仪器分很多种,我不清楚您需要解答哪一种,首先三大常规中的血常规,尿常规,便常规等仪器都有不同,顾名思义就是分别做血细胞,尿液跟便的,还有做体液常规的。
生化方面有全自动生化仪器,血凝仪器,血流变仪器,血气仪器等等,这些都是做常规生化用的,也就是我们平时体检所检查的肝功能,肾功能,血脂,血糖,血流变,同型半胱氨酸,凝血等等。

免疫方面有心肌标志物,肿瘤标志物,自身免疫肝病等各种发光仪器,还有荧光免疫,酶联免疫,免疫印迹等各种仪器,主要用于肿瘤方面,心肌方面,传染病方面,自身免疫疾病方面。
微生物方面有血培养,二氧化碳培养等等仪器,主要用于细菌的培养及鉴定。
PCR方面主要用于基因诊断等,最近的新冠病毒检测就属于此方面!
⑤ POCT常见的检测项目
POCT常见的检测项目有以下几类:
心肌标志物:心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测试剂盒、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)检测试剂盒、N-端脑利钠肽前体/心肌肌钙蛋白I二合一(NT-proBNP /cTnI)检测试剂盒、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测试剂盒、肌酸激酶同工酶/心肌肌钙蛋白I/心型脂肪酸结合蛋白三合一(CK-MB/cTnI/H-FABP)检测试剂盒、D-二聚体(D-Dimer)检测试剂盒、肌酸激酶同工酶/心肌肌钙蛋白I/肌红蛋白三合一(CK-MB/cTnI/Myo)
检测试剂盒炎症标志物:降钙素原(PCT)检测试剂盒、全量程C反应蛋白(hs-CRP+常规CRP)检测试剂盒、高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测试剂盒、降钙素原/C反应蛋白二合一(PCT/CRP)检测试剂盒。
肾脏标志物:微量白蛋白(mAlb)检测试剂盒、β2-微球蛋白(β2-MG)检测试剂盒、胱抑素C(Cys-C)检测试剂盒、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测试剂盒。
血糖标志物:糖化血红蛋白(HbA1c)检测试剂盒。
POCT就是我们常说的临床检测,应用的可是较多,比较常见的就是体检中心,急诊、门诊、ICU以及儿科、检验科、免疫科和传染科室,一般只需要2到10ul即可达到检测效果,检测时间快,一般90至120秒出结果。

POCT,即时检验(point-of-care testing),指在病人旁边进行的临床检测及床边检测(bedside testing),通常不一定是临床检验师来进行。是在采样现场即刻进行分析,省去标本在实验室检验时的复杂处理程序,快速得到检验结果的一类新方法。
现场快速检验(point-of-care testing, POCT)由中国医学装备协会POCT装备技术专业委员会在多次专家论证基础上统一命名,并将其定义为:在采样现场进行的、利用便携式分析仪器及配套试剂快速得到检测结果的一种检测方式。POCT含义可从两方面进行理解:空间上,在患者身边进行的检验,即“床旁检验”;时间上,可进行“即时检验”。
POCT-网络
⑥ 妇科检查应注意什么妇科检查容易感染吗检查的仪器(妇科B超)是一次性的吗
首先我要说的是,专科类的医院通常是不需要做很多检查的。
你在跟门诊医生交流的时候,一定说清楚你目前的身体状况,不要害羞有隐瞒,不然你的信息误导了医生而导致做很多重复工作,最后得不偿失。
通常全套的妇科检查包括外阴检查 、阴道内窥器检查 、双合诊 、三合诊 、直肠-腹部诊分泌物、阴道镜、B超、内分泌等,内分泌检查可以帮您调整月经的周期,其他的检查主要是看是否有炎症等。具体的费用咨询当地的医院。
B超探测仪器不是一次性的,但是每次都有涂润滑液和消毒处理,请相信医生本身的责任感。
⑦ 医院检验科都使用什么仪器或设备
医院检验科:血球分析仪、尿液分析仪、生化分析仪、血流变仪、发光仪、酶免内仪、糖化血红蛋白容仪、电解质分析仪、生物安全柜、离心机、显微镜、净水机、ups、高压灭菌锅、医用冰箱、温湿度计、计算机、打印机、空调等等。