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如何打开前列腺包膜用什么仪器

发布时间:2022-12-23 23:08:23

1. 前列腺手术怎么做

手术大致步骤:
1.经尿道插入气囊导尿管并排空膀胱。气囊注水10mL后留置。
2.在膀胱颈下方lcm处横行切开前列腺包膜。用止血钳钝性扩大被膜与腺体间距。腺体完全暴露后,用尖刀纵切前列腺联合部,接近前列腺底部的尿道表面时,用止血钳钝性分离使其完全裂开。
3.用7号丝线深缝前列腺一侧叶并向上牵拉,沿尿道周围剪除前列腺腺体。同法处理对侧。将前列腺包膜切缘的出血点与其周围组织纵缝,不缝合前列腺包膜。耻骨后常规留置引流管。缝合腹壁切口。

2. 前列腺病症好治疗吗平常需要注意什么怎样保养

前列腺炎为中青年男性常见病,多发病,常由尿道炎、精囊炎或附睾炎引起。临床有急性与慢性,细菌感染性和非感染性、特异性和非特异性之分,慢性前列腺炎常由急性演变而来或一开始就是慢性症状的表现。它可全无症状,也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。
慢性前列腺炎的治疗比起急性期来讲疗程要长、用药要复杂的多。这与前列腺的解剖生理特点有关。前列腺外有层厚厚的脂质包膜,一般的药物很难渗透进去,而一般的治疗仪器又很难打开腺包膜,一旦小管堵塞、粘连往往给治疗造成很大的难题。病人需要与医生全面的、耐心的配合才能治愈。
1.一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。
2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排出。
3.药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素以达到直接疗效。
4.尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流。
5.抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一。可2~3种联合应用,或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。
6.中医中药辩证施治。
7. 物理治疗:前列腺微波、短波及各种治疗仪器。我院最新引进的大型前列腺微创腔内消融仪,克服了一般治疗仪器不能穿透前列腺脂质包膜而不能消除前列腺内浓性分泌物的难题。它可让堵塞的前列腺小管重新开放以达到炎症吸收的目的,在临床上对治疗慢性前列腺炎取得了巨大的突破。

3. 有谁知道,治疗前列腺用什么仪器好使不

知道的也不多。随便说点了。福力康治疗仪解决了前列腺固有脂质包膜的穿透问题,有效药物能直达病灶,增加营养物质并带走代谢垃圾,疏通腺管杀菌消炎清毒除肿。多了也不说了。有什么不懂的,继续来问就是了。

4. 前列腺炎治疗用仪器辅助冶疗都是有必要的吗

建议:你好,患者的情况不需要采用脉冲等仪器其他物理疗法,治疗意义不大,不仅浪费钱财且贻误病情,由于以下种种原因,西医西药对前列腺疾病无能为力。由于前列腺包膜的存在,腺体的导管闭塞,药物不易渗透吸收,导致久治不愈,造成前列腺毛细血管质脂堆积,前列腺正常的血流被限制,药物更加难以达到患处,前列腺不能得到营养供应,自主免疫功能受到严重破坏。 祖国医学博大精深,治疗前列腺炎及阳痿早泄等疾病建议你用传统中药当归、莲须、大云、灵脾、沙苑子、菟丝子、杜仲、巴戟天、桑葚、金樱子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、阳古粉、白鱼鳔治疗;这些传统中药药力强大直达患处,首先打开包膜通道 、开通腺体管道,使炎性物质顺利排出体外,前列腺达到康复的外部条件;治疗后前列腺体恢复健康,健康通道全线贯通。 以上药物可以在你地买到,自己在家服用即可,省钱方便且疗效确切.祝你早日康复!

5. 关于前列腺切除手术

前列腺切除术有几种术式,优缺点是什么?
常见的增生前列腺切除方法有如下几种:
(1)耻骨上经膀胱前列腺切除术;
(2)耻骨后前列腺切除术;
(3)经会阴前列腺切除术;
(4)经尿道前列腺电切术。
以上手术方法各有其优缺点和适应症,应根据患者情况及医生对手术掌握的程度而选择。在国外经尿道前列腺电切术占全部前列腺手术的90%以上,但在我国大多数医院仍采用开放性手术治疗。
开放性手术中,以耻骨上经膀胱前列腺切除术式应用最多,是泌尿外科医生必须掌握的基本手术方法。该手术较简单,容易掌握,术后很少有尿失禁,膀胱内有其他病变者,选择这一手术方法更为恰当。但此手术需切开膀胱,若前列腺包膜与腺体发生紧密粘连,偶尔会撕裂包膜,给止血带来一定困难。
耻骨后前列腺切除术不需切开膀胱,在直视下摘除前列腺,不需作耻骨上膀胱造瘘,术后恢复快。但手术较复杂,出血较多,处理不当可引起感染、漏尿等。
经会阴前列腺切除术优点是手术范围小、损伤小,对全身影响小,术后恢复快。但会阴部解剖复杂,术野显露较差,容易造成术后性功能障碍等。
经尿道前列腺电切术(TURP)损伤小,痛苦少,恢复快,手术适应症宽。此种手术需一定的设备,且对术者技术要求较高。目前TURP的效果最好,仍然是BPH治疗的“金标准”。

经耻骨上前列腺切除术适应症和禁忌症是什么?
1887年美国Belfield和1988年英国McGill描述了耻骨上前列腺切除术,后来,澳大利亚Harr is提出缝合膀胱颈止血,使耻骨上前列腺切除术得到更广泛的开展。Pilcher在1914年又提出用小囊压迫法止血,使手术时间缩短,术中术后出血减少,术后并发症也减少,其手术适应症为:(1)前列腺增生症(大于60克)引起明显的膀胱颈梗阻症状,残余尿量大于50毫升,反复膀胱出血、感染等。(2)前列腺增生症合并膀胱结石,膀胱憩室,以及上尿路积水等。
术前已明确诊断为前列腺癌,无论是保守性还是根治性手术,均不适合耻骨上经膀胱手术途径切除。对伴有严重心血管疾病、肺部阻塞感染性疾患、严重糖尿病、肝肾功能显著异常及全身出血性疾病等,在未得到很好治疗病情稳定之前;或虽然经内科积极治疗,估计病人难以耐受开放手术者,均不宜采用开放性耻骨上经膀胱前列腺切除术。

经耻骨上前列腺切除术手术要点有哪些?
(1)切口 下腹部正中切口,向下达耻骨联合上缘,切开皮肤、皮下组织及腹直肌前鞘,分开腹直肌,直达腹膜,注意勿损伤腹膜。
(2)切开膀胱 将腹膜反折向头侧推开,显露膀胱。用两把组织钳牵开膀胱壁,在其间用弯血管钳戳穿膀胱并扩大创口,用吸引器吸尽尿液,用拉钩牵开膀胱,探查膀胱,注意前列腺大小,侧叶或中叶突入到膀胱内情况,寻找并注意输尿管口位置,有无输尿管间嵴肥大,有无并发憩室、肿瘤与结石等。
(3)剜出增生前列腺 如中叶较大,突入膀胱腔内,用小圆刀弧形切开中叶腺体与膀胱颈交界处粘膜;若仅仅前列腺两侧叶增生,直接用右手食指伸入后尿道,于两侧叶间压向前包膜,使尿道粘膜裂开,从此裂口向两侧叶沿腺体与“外科包膜”间进行分离,即可将整个腺体剜出。
(4)止血 取出腺体后,用拉钩牵开膀胱,迅速将热盐水纱布填塞前列腺窝,压迫止血约5分钟左右。重新消毒尿道外口,选用18~22F两腔Foley导尿管。涂上润滑剂插入尿道。用两把组织钳分别夹住膀胱颈创缘5点和7点前列腺动脉出血处,用粗圆针及肠线作5点与7点处8字形缝合,缝合应穿过肌层深部及“外科包膜”止血才能确实。间断缝合膀胱颈12点3~4针,调整好导尿管,注入生理盐水15~20毫升使球囊充盈,向外牵引导尿管,使球囊压迫膀胱颈及前列腺窝以达到止血目的。如输尿管间嵴肥大,应同时作楔形切除。在近膀胱顶部的前壁处作膀胱造瘘,冲洗并关闭膀胱,耻骨后间隙角置一根硅胶引流管后,逐层用丝线缝合腹壁切口。

前列腺切除术后一旦拔除导尿管,多能顺利排尿,少数病人的排尿不畅或开始排尿顺利,数日后又逐渐出现排尿困难,其原因有:

1.膀胱颈部水肿多由于久置导尿管及气囊压迫所致,拔管后逐渐减轻。

2.膀胱颈狭窄,前列腺增生症合并膀胱颈肥厚,纤维化或前列腺较大,窝缘较高,而未作膀胱颈肌层楔形切除或切开,术中未行膀胱颈荷包缝合以隔离腺窝,拔管时肠线尚未松开,术后发生膀胱颈挛缩,引起排尿困难。

3.前列腺组织残留、腺窝感染,前列腺结节性增生并有粘连时,术后往往有结节残留,结节位于前列腺尖部者症状较早复发,再度增生而致排尿困难。

4.尿道狭窄,多发于术后2~6周,为渐进性。主要为导尿管太粗、留置过久、压迫尿道,或合并炎症。

5.神经源性膀胱,术前合并神经性病变,术前未查出。

预防措施 腺瘤剜出前,若膀胱出口较窄或后唇肥厚者,均需作后唇肌层楔形切除,并将膀胱粘膜缝合腺窝后壁,形成一漏斗形出口,膀胱颈只作部分缝合留下宽阔的出口,让导尿管球囊在膀胱内将其压迫,导尿管留置时间不要太长,如冲洗液变清,可在术后24~48小时解除球囊压迫。

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