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手术室看仪器的什么职业

发布时间:2022-09-24 01:03:21

❶ 作为手术室护士应该懂那些护理常识和操作一般手术室护士都干些什么

手术室的护士分为巡回护士和洗手护士,即器械护士
巡回护士负责填写手术记录单,打套管针,协助器械护士点数,帮医生穿手术衣,调节电刀之类的仪器,送病人回病房并交接病历
做的事情很琐碎,基本没什么技术性
器械护士就是站在医生旁边递器械的那个拉
基本上,器械护士很不好当
手术前要准备用物,开包之后手就不能接触台面以外,无菌包以外的任何东西。摆放器械到自己最方便的地方,协助医生消毒,铺治疗巾及手术单,手术过程中基本上好的护士都很熟悉每个手术的过程,所以基本上不用医生开口,就知道自己该递什么器械,做到这一点就是熟能生巧,所谓看多了,就记住了。傅克方面的手术无非就是子宫肌瘤切除术,卵巢囊肿,或者是子宫全切或次全切手术,没什么太难的地方,还是比较简单。跟多几台就了解了

❷ 手术室护士职业介绍

从事的工作主要包括:
(1)进行手术前器械、物品、药品等的准备和术后整理;
(2)配合医师进行手术;
(3)执行相关规章制度和技术操作规程;
(4)进行无菌物品、空气、手等的灭菌、消毒与定期监测。

❸ 面试一家医疗器械公司,是在医院手术室操作公司的仪器,协助医生完成工作,而且关键的地方是要由我来完成

怎么可能?绝对不行,你没有行医资格,去给人做手术,虽然只是一小步,也不行。

❹ 手术室护士的职责

手术室护士工作职责
一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作,并负责手术前的准备和手术后的整理工作。
二、认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作,注意病人安全,严防差错事故。
三、参加卫生清扫,医。学教育网搜集整理保持手术室整洁、肃静,调节空气和保持室内适宜的温度。
四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。
五、按分工进行器械、敷料的打包消毒和药品的保管,做好登记统计工作。
六、指导进修、实习护士和卫生员的工作。
1.在护理部主任和科主任的领导下,负责本室的行政,业务管理及思想工作。
2.负责本室工作计划(含护理、教学、科研等)并组织实施。合理安排人员,进行科学分工。经常督促检查,及时总结经验,不断提高护理质量,对难度较大或新开展的手术和抢救工作,必要时亲自参加或指导操作。
3.负责组织本室各级护理人员的业务学习,根据专科业务、技术需要,有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等,并组织理论考试和技术考核。
4.督促所属人员认真执行无菌技术操作规程,定期及不定期对工作人员手、灭菌物品、手术间空气进行采样培养(结果存档备查),使其符合卫生学要求,督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。
5.经常督促检查各项规章制度和护理常规贯彻执行情况,发现问题及时纠正,严防差错事故。对发生的差错、事故要认真组织讨论,汲取经验,订出防范措施。
6.负责本室的财产预算、管理和报损等。对各类物品、仪器、医学`教育网搜集整理设备要指定专人负责,建立账目,定期组织清点,维修。贵重、精密器械建立使用登记卡。
7.负责本室的毒、麻、限制性剧毒药和注射药品的保管。

❺ 有没有在手术室工作的护士,感觉在手术室工作好吗

一个医院对手术室护士的选择还是很严格的。如果你没有特殊的要求,能被选上当手术室的护士,也是一种荣耀。因为,手术室护士长选人的眼力是很刁的。

我认为在手术室里工作是很好的,当然手术室工作也是很累的。

手术室的护士与病房护士一样,也有夜班,虽然没事是可以睡觉,但这个睡眠往往被突发事件打扰,这种打扰长期以来对身体 健康 是有一些影响的,当然作为一种工作还是不用太矫情了吧。忙一夜脚不沾地儿也是常有的事情。

手术室护士工作时,需要高度的集中精力眼疾手快。对突发问题的预测需要到位,尽量保证手术医生的需求。一个手术的成功,手术护士的配合到位,功不可没。

手术室的护士眼界宽,如果在一个综合性医院里头,各个外科系统科室的手术类型,手术方式,手术大小,手术风险,应该是比较清楚的,并且对每个手术大夫的手术水平的评估,应该是比较到位的。

上台的手术室护士,大小便是不自由的,如果你遇到胃肠疾病的困扰,或者感冒头疼流鼻涕的话,最好提出来,因为在台上这些事情都不能做。

手术室的护士利索,眼里有活,这是公认的。如果找一个手术室的护士做老婆,对于家庭来说,也是很好的。

手术室的护士一般条子比较正,在穿衣打扮和对美的要求上格调会高一个层次。

手的手术室的护士不与病人直接接触,相对来说比较干净。但是在配合手术时,如果遇到肠梗阻的病人,端起盆子大便也是常有的事儿。

有一定心理素质的人的人才能干手术室护士。你不能见血就晕,上台就怕。对于一个外伤病人血肉模糊的脸和躯体,应该有心理承受能力。对于一个截肢下来的有病的胳膊和大腿,应该做到视而不见。

手术室是个比较封闭的空间,所以作为手术室的护士来说,和外界打交道的情况相对较少,外科医生是比较熟悉,但是其他科室的医生护士可能相对来说不那么熟悉。

手术室的护士接触的手术医生还是以男性为主,如果你还是个未婚的小姑娘,是不是找对象的时候会有点优势?

如果你想问手术室的护士累不累?在以前各种手术包裹需要打包,自己消毒的时候,轮到这个岗位上时是有粮票补助的。当然现在会集中消毒,并且有很多一次性的用品。现在也没有粮票这种东西了。

啰啰嗦嗦想到的就是这些。

在医院从事临床工作首先得有爱心,然后得用心去做事,只要是自己喜欢的、适合自己的岗位就好。

手术室护士工作,只是医院众多护理岗位中的一个。

对手术室护士的要求比其他一些护理岗位的要求相对高一些,至少个头得合适,视力好,眼力劲得够,手术中需要穿针引线时,费多大劲纫不上去,你说着不着急呀!眼疾手快,眼里有事,手里有活,动作麻利,反应快,手术医生就喜欢这样的护士配合手术,当然这需要熟能生巧的过程,关键是悟性要高。

医院大,各种手术多,肯定辛苦,经常需要长时间站立着手术。那就要求身体素质得好,耐累、耐饿、耐渴,也有答问提到过护士下手术台第一件事是干什么,答案五花八门,让我来说,手术时间太长了,手术一结束,那肯定得先去卫生间啊,医生也一样。不过现在,条件好了,用不用尿不湿,那就只能谁用谁知道了,都知道憋尿时间太长了,容易憋出毛病来。

手术室护士工作除了上手术台当器械护士,或者在台下当巡回护士外,其他的工作基本上都是在为各种手术做准备。

大、中型医院手术室的护士一般都不会轻易被调出手术室工作,要么是升迁了,要么是身体出情况了或是岁数大了,才调整出来到比较轻松一些的岗位。

说明培养一个娴熟的手术室护士,还是要花些时间的,相对其他很多护理岗位来说,技术含量要高一些。尤其在大医院,经常有机会和那些顶级手术医生同台手术,所以,她们经常成为奇迹的见证者和参与者,内心的自豪,外人是无法去感受的。

换个角度说,一般临床护士的护理操作,手术室护士都能完成,而且,手术室护士必须掌握的各项技术,也不是短时间就能学到手的。

手术室护士那种认真、负责的态度,外人是难以理解的。那是一种面对生命的责任。手术台上,结束手术前,得清点带上手术台上的所有物品,差个一针一线都不行,谁敢保证没有落在病人身体里,不找出来,手术就不算结束,病人就不能离开手术室!

一分耕耘一分收获,大医院里,手术室护士收入一般都比较高,这是人家辛苦挣来的。

干一行、爱一行,这是当今 社会 一直提倡的工作态度。客观地讲,无论在哪个岗位当护士都会遇到这样那样不如意的时候,眼光放远点,视野就会开阔,就会感觉工作是快乐的,这么多年,就没有见到手术室护士跳槽的,就是有,应该都很少。

我是康医生,谢谢朋友们的关注!

手术室几乎就是全院最好最干净的科室了!

虽然我不是手术室的护士,但我的梦想就是进入手术室当一名护士。

很多三甲医院的手术室都是要有关系才能进入的,这是为什么呢?就让陀螺来给你分析一下:

一.干净

手术室都要求无菌环境,还分百层流,千层流的手术间,凡是与病人接触的物品器械全部都是消好毒的,上面没有一丝丝的细菌滋生,台上的医生护士均要穿着无菌手术衣,佩戴无菌手套,一年四季穿短袖,手术室的门温度也是一年四季22-24度,真可谓是温湿度适宜的好去处!

最好的是不用伺候大小便,一般都带有导尿管,做手术之前了解一下病人是不是传染病患者,注意不要让针扎到自己。

二.纠纷少

手术室里面没有家属,家属都在门外等候,核对好了病号推进去以后,术前的准备和宣教都已经由病房的护士完成了,你只需要问问病人叫什么名字,不要找错人就行了。上了手术台,如果是全麻的病人呢,马上就睡着了,在这期间都不需要和病人进行沟通,你只需要听从医生的指令就OK了,如果是巡回护士呢,就准备好这一台手术所需要的器械就行了。

直到手术做完都不用和家属进行沟通解释,也不存在说错了话让家属抓到把柄,或者语气态度不好而被投诉。

三.工作轻松

一般科室主任和领导们都是周末休息的了,所以择期手术一般不会选择周六周日,这也就意味着周六周末手术少,但是会有急症手术,也不会太多,不可能像工作日一样一个手术间七八台手术,同理,夜间手术也少,许多老师值夜班就是睡觉,但是碰上急症那就要叫听班或者一直忙了。

总之,我很喜欢手术室的环境与氛围,远离病床的苦痛呻吟,从另外的方面救死扶伤。

希望对你有所帮助!

1.手术室护士相比与其他临床科室的优势是不需要经常和家属打交道,病人出了手术室和病房护士交接好了,之后就和她们没有任何关系。

2.手术室护士相比与其他科室的护士(需要夜班的)夜班,完全看运气,运气好一夜睡到天亮,运气不好,那么对不起一直忙到天亮也是常有的。

3.我们是小县城,所以我们这的手术室护士是没事下午休息,有事就加班,也许半夜也叫你过来加班。

4.奖金效益这个完全是看医院,我们这边完全就比不了内科护士。

5.认识领导和医生的问题,不好意思医生你只和外科熟,内科医生认识个鬼哦!领导,确实你认识领导,但是领导认识你个鬼哦。领导谁找你护士都是找护士长或者主任。

6.有人说环境干净的问题。确实没做手术之前是很干净,手术完了之后一片狼藉!而且护士是需要清洗手术器械的!

我们小县城就这样,大医院。呵呵,你去想吧!所以其实护士很不容易的。不管在哪个科室都一样。只能说手术室护士相对你其他科室来说稍微好点!医患关系没有那么紧张。

你好,本人是一名在手术室工作5年的男护士。我觉得,1.手术室护士相对来说,专业性更强一些,培养后期相对来说也比较长,业务能力强的话,还可以收货一些成就感。2.手术室护士相对于其他科室,加班时间更多一些,不能按点吃饭按时下班更是家常便饭,加班多,工作时间长,强度大,收入相对来说可观一些。3.手术室跟患者家属接触相对来说少一些,也就随之少了发生医患矛盾的可能,也可以说是工作环境比较容易接受。

不好的地方,也有啦,比如医生不能充分理解我们啦哈哈

2004年在医院实习,那个时候印象最深刻的就是手术室,短短实习的四个星期,在老师的带教指导下,学习了剖腹产手术、甲状腺手术、阑尾手术和疝气手术等等,还跟老师上台学习了LC、颈椎后路。2005年工作,面试医院后如愿以偿去了手术室工作,一直工作到现在。

说说我对手术室的看法。

1:手术室严格按照三区划分

限制区:无菌物品存放室、手术间,洗手间、内走廊等等;半限制区:器械室、敷料室、复苏室、石膏间等等;非限制区:办公室、标本室,值班室、更衣室、更鞋室家属等候区等等。

2:无菌观念强,严格无菌操作

无菌技术:是指在执行医疗、护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域,不被污染的操作技术和管理方法。

手术室的无菌操作原则:

a.进行无菌操作时,操作区环境要整洁、宽阔、明亮;关门严禁在人员走动频繁、尘土飞扬的环境中进行操作。

b.医护人员在进行无菌操作前,衣帽要穿戴整洁,帽子要把全部头发遮盖,口罩遮住口鼻,并修剪指甲,去除腕表及首饰,衣袖要卷至肘节以上15厘米,认真洗手、刷手,

c .无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区内,平时应遮盖,保持干燥,无菌包等一经潮湿后,不能再认为是无菌。

d .严格区分:有菌、无菌的界限;进行操作时,未经消毒的手臂和非无菌物品不可跨越无菌区。

f.无菌物品要用无菌持物钳取,无菌物品一经取出后,即不能再放回无菌容器内。

j.拿取无菌物品时,要面向无菌区;手臂必须保持在自己腰部水平;或无菌台面以上,不可过低。

h.不可面向无菌区:大声谈笑、咳嗽、打喷嚏;不能控制时,应扭转头位。

手术室最常见的无菌技术内容:外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺无菌台、术野皮肤消毒、术中无菌要求。

3:专业性非常强

手术室工作专业性非常强,随着现代医学的发展进步,新的医疗设备及器械的不断涌现,达芬奇机器人、器官移植、介入治疗、腔镜技术,微创技术等等,都对手术室的护士要求越来越高。因此手术室护士要不断的学习,提高自身的专业水平。

4:吃饭时间不固定、不能准时下班

让我印象最深刻的是:一次做一台大手术,从早上9点开始洗手上台,手术做到凌晨一点才结束,我们一起奋战了10个小时。每天一个手术房间都有好几台手术,要房间手术结束才能下班,一台手术结束才能吃饭,因此在手术室上班,吃饭时间不固定、不能准时下班,这也是非常常见的现象。

5:接触面广

因为手术的科室较多,你可以认识很多不同科室的医生,深入了解不能的病种。

最常见的科室:脑外科、头颈外科、甲乳外科、普外科、泌尿外科、消化外科、肝胆外科、肛肠外科、妇科、产科、口腔科、整形科、整复科、修复重建科、眼科、耳鼻喉科、创伤科、关节科、关节镜科、骨肿瘤科、脊柱外科、肝移植、肾移植、心胸外科等等。

6:学习知识更全面

每个手术科室都有自己的特色,因此学习的知识非常多。一个新入手术室的护士会有两年的专业培养计划。一步一步让你熟悉手术室的工作。会按照带教计划完成手术室的新职工培训。

7:团队合作精神

一台手术的完成,需要手术医生、麻醉师、麻醉护士、手术护士、工勤人员之间相互协作。工勤人员负责接送手术病人;手术护士负责手术的洗手和巡回工作;麻醉师负责病人的麻醉工作;麻醉护士协助麻醉医生;手术医生负责给病人实施手术,我们就是一个团队,为了病人的手术安全,相互配合。

在手术室工作,我们要保证病人的手术安全,保证手术顺利进行,维系手术人员之间、病人与医护人员之间的有效沟通。工作中做到:“忙而不失误、累而不失态”。

优点1.技术较过硬,且全面。2.与患者的纠纷概率极少。3.全院的知名医生几乎都打交道,人脉关系交广,并能能学到其他科室护士学不到的知识。4.奖金较高。这些都是手术室护士优越于其他护士之处。缺点1.随台儿工作责任重大,且手术不停不能休息,一些术中琐碎应管尽管,很辛苦。2.不仅要熟悉技术,并要熟悉每个手术医师的习性,脾气,尤其大牌医生,有的台儿下彬彬有礼台儿上性情暴躁,经常会骂护士,打小大夫。所以有时受着委屈还要准确无误的传递器械,并照顾好手术医师,比如擦汗等。但尽管如此,手术室的护士仍为医院护士中骄傲一族。

作为一名手术室护士,市级三甲十年工龄,真的说不出这份工作的好与坏!可以简单说下每天工作流程。

手术室护士上班时间相对行政科室要早半小时,每天7点半以前到科里准备齐全择期手术用各种器械,仪器设备!七点四十交班结束要去病房把手术患者接到手术间,术前准备,调试各种手术用的仪器设备,协助手术医生各种术前术中术后的操作!有些需要听医生指挥,大部分都是有默契的完成!干习惯了这份工作挺容易配合完成各种操作!说起来简单,但是这其中每一项操作都是有标准流程和操作规范。

比病房好多了,病房扫床,叠被,口腔护理,换油布中单,鼻饲,灌肠,手术室都没有,一次大换铺下来头发上都是棉花毛毛,眉毛上都是,摇裤儿都湿完了,具体现实!

跟病房相比自然是好的。

不用面对病人,少了很多琐事,上夜班的人少,夜班也没有那么多,还可以睡觉,除非有急诊手术,奖金也不少,不过进手术室的基本都是有关系的,因为想进去的人太多了。

不好的点就是加班是常事,要是忍受不了就没办法了。

总之,就医院而言,除了门诊跟后勤科室,手术室是最热门的。

❻ 手术室器械护士的岗位职责有哪些

器械护士要有高度的责任心,密切观察手术步骤及需要,做到心中有数,并且能准确迅速的传递手术所需器械和物品,传递尖锐器械时注意安全防止误伤,主动灵活处理各种紧急情况,并及时将手术进展和特殊情况告知巡回护士和麻醉医生。那么手术室器械护士的岗位职责都有哪些呢?下面一起和我看看吧。

手术室器械护士的岗位职责:

1、着装规范,以高度的责任心对待工作,严格遵守无菌操作,熟悉所施手术步骤,与术者密切配合。

2、洗手前准备,检查所需器械、针线、注射器和各类敷料、生理盐水等物是否备全适用。提前洗手、铺器械桌,配合手术野的消毒铺巾工作。

3、密切注意手术程序进展,配合手术主动熟练、台面保持整洁、器械敷料放置顺序适用。

4、严格执行台上台下查对制度,药品、标本、器械敷料都要认真核对,凡进人体腔手术,手术前和关体腔前与巡回护士清点核对器械、缝针、纱布、血垫。术毕再自查一次。

5、术时妥善保管手术取出标本、活体组织、皮片、骨片,凡需病理检查的活体组织需及时用10%甲醛浸泡保存,核对标签送检,快速冰冻切片标本应置予水纱布立即送检。

6、术毕负责整理精细器械、剪刀、缝线等物,并将手术间一切器械用物按常规进行清洗消毒。对感染和特异性感染手术器械敷料等物按消毒隔离制度严格消毒处理。

手术室器械护士的岗位职责:

1、在护士长领导下和护师指导下进行工作;

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱、准确及时地完成各项护理工作;

3、做好基础护理和心理护理工作,经常巡视病房,密切观察与记录危重患者的病情变化;

4、认真做好危重患者的基础护理及各种抢救物品、药品的准备和保管工作;

5、协助医师进行各种诊疗工作;

6、维持病房秩序,办理入院、出院、转科、转院手续,以及有关登记工作。

手术室器械护士岗位职责:

1.前一日 了解手术情况,做到心中有数。备齐敷料,器械及手术用物,注意查对失效期

2.手术当日

(1)术前

①剪指甲,按时刷手

②穿无菌手术衣,戴无菌手套,冲洗手套上的滑石粉

③按程序整理器械桌,清点器械和缝合针等

④准备好皮肤消毒剂

⑤检查器械是否齐全,性能是否良好

⑥按规定程序传递无菌单,固定好吸引器及电凝器

(2)术中配合:

①手术开始后密切观察进程,准确迅速传递手术械

②保持手术区域的无菌和整洁

③手术进程中,始终保持无菌桌及托盘的清洁整齐

④污染手术按规定操作配合

⑤手术切下的标本应妥善保存,防止遗失

⑥术中纱布按规定使用和管理

⑦整个手术均要维护无菌区的无菌状态

(3)术后工作:

①再次清点纱布纱垫等,核对数字在登记本上签名

②检查标本培养管登记情况

③用后器械清点核对无误后交供应室清洗

④术后随病人带走的器械,洗手护士负责向医生打借条,特殊仪器或贵重仪器应严格交班。

⑤术后做好患者交纳问题。

❼ 手术室器械护士的基本工作职责

作为一名器械护士,不仅要有丰富的专业知识和熟练的操作技能,还要有高度的责任心,敏锐的观察能力和良好的沟通能力及亲和力,并且能够及时准确的处理好突发的应急情况,时刻谨记慎独精神,做到心中有数。下面是我整理的手术室器械护士的基本工作职责。

手术室器械护士的基本工作职责:

1、在护士长领导下负责器械的保管、清点、检查、保养等工作,保证器械完好。每年全面清点器械一次。

2、负责整理器械间和无菌准备问的物品,检查常规器械包及急诊器械,及时予以补充。

3、按手术通知单准备次日的手术器械,遇有新开展手术所需特殊器械须事先与手术医生联系。

4、负责检查各种缝针、缝线、引流管、输液器、针筒、一次性腹包等备用物品。

5、检查各种无菌包的质量,保证安全、有效。

6、一般器械定期上油,精密仪器严格按要求保管。

手术室器械护士的基本工作职责:

1、负责培训前的准备工作,包括器械,耗材的准备;

2、协助主管做好器械管理工作;

3、负责维护培训室内整洁、设备和器械有序摆放;

4、严格按要求做好器械消毒工作;

5、负责领取、保管耗材和器械的保养。

手术室安全管理措施:

一、严格控制进入手术室人员,除参加手术及有关人员外,其他人员一律不准进入。

二、进入手术室必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁。

三、手术通知单须与手术前一日10:00前送于手术室,以便准备,因故更改,应预先与手术室联系。

四、按无菌手术和有菌手术,合理安排手术间,如无条件,先做无菌手术。

五、建立手术器械卡,准备器械是按卡片进行查对,检查器械性能,保证适用,如系特殊重大手术,术者应亲自检查。

六、病人入室后认真查对,并做好记录。手术开始前和关闭体腔及深部组织、缝皮前,分别由巡回护士、器械护士和第二助手共同清点器械物品,并认真记录。

七、认真做好手术室的清洁卫生工作,执行各项消毒隔离措施。

八、手术室的药品器材敷料均应有专人管理,定位、定量放置。各种设备应定期检查,保证性能良好。

九、手术室值班人员应坚守工作岗位,确保各类手术物品处于应急状态,每班做好交接。

❽ 进手术室要熟悉些什么器械

1、手术室工作人员应具有高度责任心、掌握丰富的专业知识,作风严谨,思维敏捷,反应灵活,有较强的应急能力。

2、工作人员严守岗位,准备随时接受手术,患者入手术间后需由护理人员陪伴。

3、进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽,进入限制区戴好口罩,手术室衣服不得穿出室外,手术患者入手术室应更换清洁的衣裤,并戴好帽子。

4、严格控制手术室内人员的密度和流量,凡进入手术室的人员,应遵守手术室的管理制度和接受手术室人员的指导,非当班人员不得擅自进入手术室。

5、手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类,定位整齐放置,专人保管,定期检查检修,以保证使用。用后及时补充、归还原处,严格交接班,手术室的一切物品均不得外。

6、无菌物品与非无菌物品严格分开放置。一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。

7、手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程,如有违反必须立即纠正并采取补救措施。

8、手术室内应保持肃静,不得大声喧哗、高声喊叫。工作时严肃认真,不得在手术间内谈论与手术无关的事情。

9、手术过程中严密观察病情,密切注意手术进展情况,准确及时地供应所需物品。

10、无菌手术与非无菌手术分开进行,不得在同一手术间内同时进行两类手术,有接台手术时先做无菌手术。

11、手术结束后护送患者至复苏室或病房,向当班护士(治疗护士)详细交班。

12、做好手术间的料理工作,一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理,感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。

13、做好手术登记与切口愈合情况统计工作。

❾ 手术室工作的职业危害及防护措施是怎样的

随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用,各种手术的普遍开展,举世瞩目的艾滋病(AIDS)病例的增多[1],给我们的临床带来了挑战,工作量的明显加重,工作节奏加快,致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染电离辐射,心理危害的环境里,他们的健康会受到不同程度的影响,为了保护医护人员的健康,一下是保护措施:
1 职业危害
1.1 空气污染 空气污染包括化学消毒剂的挥发,高频电刀使用时散发出的气味及全身麻醉药物在空气中的弥散。甲醛、煤酚皂、戊二醛、臭氧都是手术室常用的挥发性化学灭菌剂[2]。它们用于手术室的消毒、浸泡标本、器械消毒等。均为刺激性物质,对皮肤粘膜,上呼吸道有刺激作用,且甲醛还具有致敏、诱变及致癌作用,长期接触低剂量的甲醛溶液,可引起慢性呼吸道疾病及染色体异常。室内二氧化碳浓度达到0.1%时,空气状况开始恶化,出现不良气味。安氟醚是80年代开始广泛应用于临床的一种新的含卤素的麻醉药,含乙烯基,是一种潜在的致突,致癌物质,其化学性质稳定,对呼吸道无刺激作用[3]。在高浓度,低Paco2时可产生惊厥,深麻醉时抑制呼吸及循环,对肝肾只表现可疑损害,而国外细胞遗传学已证实,可使手术室工作人员的SCE增高,具体二者之间有何关系尚需等进一步的研究。一次性医疗用品的广泛应用,环氧乙烷气体的消毒也越来越多。空气污染是极微量,它们长期低剂量存在于手术室通过皮肤,呼吸道而进入人体及其他生物,以化学污染物对人群健康危害最大。空气污染物的损害效应决定于它的特征,化学结构,浓度和人体接触的时间,而大气中经常是多种有害物质的混合性污染,这时最常见的是有害物质的毒性相加现象,低浓度的污染物质长期地作用于人体会产生慢性的远期效应,这种效应往往不易被人注意,而且难以鉴别。手术室内空气污染有特殊的一面,与麻醉方法、麻醉机的防漏质量、麻醉持续时间及室内有无通风设备,手术器械、仪器使用、消毒剂浓度有效时间和使用方法有关。不论何种污染物,在同一时间内与污染源、排放量、污染程度均成正比,污染物在手术间内每个角落的污染环境的综合时限不相同。麻醉师在麻醉机旁,与从气襄及病人呼出的残余麻醉气体接触机会多,手术医师使用高频电刀机会较多,与高频电刀使用时由皮肤或组织散发出的气味接触多,器械护士接触甲醛、戊二醛的机会较多。
1.2 生物感染 由于手术室特殊的工作环境,工作人员直接接触患者的血液、分泌物、呕吐特等,受感染的机会很多。如针刺损伤是最常见的职业事故,其危害不仅限于针刺损伤的本身,还可传播疾病,易感染甲、乙、丙肝病毒,尤其是目前尚无特效的人类免疫缺陷病毒(HTV),肿瘤的种植生长和败血症发生的危害。
1.3 电离辐射 随着科学技术的发展,手术中摄片及电透直视下手术的不断开展,手术室工作人员接触射线的机会较多。据有关文献报道,少量多次接触放射线,可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形。
1.4 身体疲劳与心理危害 手术室工作的医护人员的心理危害主要是精神紧张,压力感所致。他们长期处于工作繁重而平凡,思想高度集中、精神过度紧张、工作不定时,经常要抢救处理一些危重病人,加班加点的环境中,工作性质是细致的脑力与体力劳动相结合的工作。工作人员易患溃疡病、心脏病、偏头痛病、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝胆病等。同时也会产生不良的心理状态,如精神紧张、焦虑烦燥等。
2 防护措施
2.1 加强室内流通,定时开窗换气,添置空调设备,完善排污系统,并对工作人员采取有效的防范措施。对接触麻醉剂的医护人员,在使用吸入性麻醉药物时,如安氟醚、异氟醚、笑气等,现配现用,长期接触可造成肝肾病变,当对患者进行吸入性麻醉时,药液不可避免地会散发在手术间的空气中,无意中又形成一种空气污染。药液散发的多少与空气暴露的时间、麻醉机的密闭程度成正比。在对病员进行麻醉时,应道德检查麻醉机是否密闭,以减少空气中的药液浓度,减轻污染。消毒剂浓度要配制准确,现配现用,改变用量越多,消毒效果越好的错误概念,以减少不必要的浪费和对人体的危害,减少交叉感染的机会,操作前后正确洗手,严格无菌振作。手术后对器械、污水、房间处理,严格按规章制度执行,如设有专用浸泡污敷料水池等设施进行终末消毒处理,以免污染周围环境。
2.2 为了避免生物感染,术前必须了解病人的病史,肝功、两对半的检查结果是很重要的预防措施。对阳性患者要提前做好预防准备,以免造成不必要的损伤。手套如有破损,立即重新更换消毒手套,避免直接接触病人的血液、分泌物。皮肤如有损伤,立即用3%碘酒,75%酒精消毒、立即注射乙肝疫苗。术前巡回护士配制0.2%过氧乙酸1000ml盛于专用容器中,置于手术间,以使麻醉医生、巡回护士在给病人操作前后随时洗手,手术间门口铺一块用0.5%过氧乙酸浸透的台布,以减少因工作人员进出造成的交叉感染。
2.3 对电离辐射要尽量避免X线照射,在无法躲避时尽量使身体不进入直射线中,妊娠期禁止与X线接触。
2.4 防止身体疲劳,工作人员除了有过硬的业务素质要求外,还要学会调节自己的情绪、矫正一般职业性紧张预防过久站立及走动产生的危害,设法改善站立和走动的强制体位,注意保持良好的操作姿势和习惯。心理学研究证明,不良的心理状态,如精神紧张、焦虑、烦燥等对最佳水平的发挥影响很大。因此,必须加强锻炼加强自身修养,使自己重视加强心理素质的锻炼,使自己保持精力旺盛,精神集中,心情愉快,处于最佳心理状态,对发挥最佳运转水平起到重要作用。

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