肩部疼痛用什么仪器确诊病因

A. 如何缓解肩膀疼痛

缓和肩膀疼痛最有效的方法，就是采用劳逸结合，配合按摩运动的方式。
劳逸结合就是说，我们在工作和休息之间，一定要处于平衡的状态。
这样才能让肩膀，得到有效的放松和及时的休息。
不至于过度劳累消耗，从而可以避免疼痛状况的发生。
而按摩运动，对于缓和肩膀的劳累和疼痛，是非常有效的方式。
专门练习一些，肩膀放松型的修复运动，可以达到柔和伸张的状态。
让你能够及时，放松肩部的肌肉，这样对于缓和肩痛是有很好作用的。

B. 肩周炎的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些

“肩周”表现为肩痛及运动障碍综合征。广义的肩周炎包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖破裂、肱二头肌长头肌腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病变等。狭义的“肩周炎”习惯称“冻结肩”或“五十肩”。

一、病因病机中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。

（1）正气内亏：“七七肾气衰”，人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调。

（2）邪气外侵：居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵淫于筋肉关节，以致关节屈伸不利。

二、临床表现与诊断

1．临床表现

（1）肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

（2）肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

（3）怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

（4）压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚，少数呈肩周软组织广泛性压痛，无压痛点者少见。

（5）肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

（6）X线及实验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

2．诊断

（1）40～50岁以上中老年，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。

（2）肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常。

（3）肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。

（4）肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟。

（5）肩周肌肉痉挛或肌萎缩。

（6）X线及实验室检查一般无异常发现。

三、辨证施治

1．风寒侵袭型

【辨证】肩部疼痛较轻，病程较短，疼痛局限于肩部，多为钝疼或隐痛，或有麻木感，不影响上肢活动，局部发凉，得暖或抚摩则痛减。舌苔白，脉浮或紧，多为肩周炎早期。

【施治】祛风散寒，通络止痛。

【方药】蠲痹汤加减：海风藤15g，羌活、独活、桂枝、秦艽、桑枝、当归、川芎、木香、乳香各10g，甘草6g。

【加减】寒胜者加制川乌、细辛；风胜者，重用羌活，再加防风。

2．寒湿凝滞型

【辨证】肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射，昼轻夜甚，病程较长，因痛而不能举肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍减。舌淡胖，苔自腻，脉弦滑。

【施治】散寒除湿，化瘀通络。

【方药】乌头汤加减：麻黄10g，制川乌12g（先煎），白芍15g，黄芪30g，全虫12g，羌活12g，细辛6g，甘草6g。

3．瘀血阻络型

【辨证】外伤后或久病肩痛，痛有定处，局部疼痛剧烈，呈针刺样，拒按，肩活动受限。或局部肿胀，皮色紫暗。舌质紫暗，脉弦涩。

【施治】活血化瘀，通络止痛。

【方药】活络效灵丹与桃红四物汤合并加减：当归、丹参、乳香、没药、鸡血藤各15g，桃仁、红花、熟地、川芎、桂枝、白芍各10g，桑枝20g。

4．气血亏虚型

【辨证】肩部酸痛麻木，肢体软弱无力，肌肤不泽，神疲乏力，或局部肌肉挛缩，肩峰突起。舌质淡，脉细弱无力。

【施治】益气养血，祛风通络。

【方药】秦桂四物汤：黄芪15g，秦艽、桂枝、当归、白芍、生地各12g，川芎10g。

【加减】寒甚加羌活、独活、附子；湿甚加苡米、海桐皮；筋缩不利加木瓜、鸡血藤、忍冬藤；痛甚加全虫。

四、辅助治疗

1．成药方

（1）昆明山海棠片（适用于肩周炎早期）。

（2）风湿寒痛片、痹苦乃停片（适用于肩周炎各期）。

（3）风痛安胶囊（适用于肩周炎早、中期有热象者）。

（4）痹隆清安片（适用于肩周炎各期有热象者）。

2．验方

（1）丹参25g，当归、川芎、羌活、白芍各15g，防风、姜黄、乳香、没药各10g，威灵仙、熟地各18g，秦艽、大枣各9g。水煎服，每日3次。偏寒甚者加桂枝12g，制附片10g（先熬）；偏湿甚者加防己30g，木瓜15g；肝肾虚者加巴戟天15g，补骨脂15g；血瘀甚者加桃仁、红花各10g；痛甚者加制川乌10g（先煎1小时）；前屈后转困难者加桑枝30g，伸筋草30g；久病者加甲珠10g，蜈蚣1条。

（2）茯苓5g，姜半夏12g，枳壳10g，风化硝6g，白术12g，白芥子12g，姜黄10g，桑枝12g，生姜8g。水煎服，日1剂（适用于肩周炎痰湿阻络者）。

（3）玉竹、桑寄生各30g，鹿衔草、白术、茯苓、怀牛膝、自芍各15g，炙甘草9g。日1剂，水煎，2次分服（适用于肩周炎一臂或两臂疼痛，不能高举或转动不灵不论病之新久者）。

3．外治方伸筋草30g，透骨草、海风藤各25g，苏木、桂枝、羌活、川芎、桑寄生各15g，艾叶、防己、生姜各20g，防风、红花各12g。煎水熏洗，日1～2次。

五、调护

（1）对疼痛剧烈，影响睡眠时，可服止痛片，局部热敷，理疗或配合中药熏洗。

（2）肩关节活动受限、疼痛明显，或封闭、按摩、推拿、针灸治疗后，生活上要给予照顾和协助，如帮助患者穿衣，梳头等。

（3）鼓励协助病人做好功能锻炼，如使受累关节被动上举、外展及内、外旋等各种运动。

C. 肩关节痛是怎么回事如何检查诊断及中西医治疗

肩关节痛容易与哪些症状混淆？
肩关节痛的鉴别诊断：
1、肩痛：肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
2、续性剧烈的肩痛：常由于肩关节脱位引起。有明显的外伤史。
3、肩部牵涉痛：因内脏疾病，引起肩部疼痛，或痛觉过敏，称为牵涉痛。症状出现比较缓慢，钝痛，或不适感，并不完全符合神经走向，区域模糊，痛感模糊。
4、肩周区弥散的钝痛及放射痛：肩周区弥散的钝痛及放射痛是肩胛上神经卡压症的临床表现。肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常见的原因之一。国外有学者认为本征占所有肩痛患者的1%~2%。
5、肩周酸痛不适：肩周酸痛不适又名漏肩风、肩关节周围炎、五十肩，其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称。
急性期以肩部疼痛为主；慢性期以肩关节功能障碍为主。肩关节痛，活动受限，常可出现上肢上举抬肩、内旋后弯等动作障碍，影响梳头、解衣扣等日常生活动作。肩部压痛点明显，数月后可见肩部肌肉萎缩，也可能出现钙化点。

D. 肩痛是怎么回事肩痛的原因有哪些

1、受凉

有可能是因为肩膀着凉了，人的肩膀着凉了也是会出现疼痛的，如果左肩着凉了，那么就是左肩疼痛。所以左肩疼痛的第一反应就应该要考虑最近自己的肩膀有没有受凉，如果有受凉的话，就应该是肩膀受凉所导致的，平时就应该要多注意保暖，多穿一些衣服，当天气转冷的时候可以使用一些暖宝宝贴。

2、肩周炎

肩周炎是会出现左肩疼痛的，肩周炎是肩膀的一种比较严重的疾病，这种问题是需要去医院接受治疗的，大部分治疗方法都是会在疼痛的部位进行微波治疗。肩周炎的患者平时要多注意休息，不要进行太过劳累的运动，特别是左肩疼痛的患者在左肩的部位更加应该不能长时间受累。


3、心血管疾病

心血管方面的问题也是容易出现左肩疼痛的，如果是这个方面的问题，就是要及时去医院检查了，可以去医院挂心内科的诊断，诊断就可以知道自己的心血管方面有没有出现问题，如果出现问题的话还要做一个冠脉造影检查，这样才可以更加明确的知道到底是哪些方面出现了问题。

如果是因为心血管出现了问题，那么在生活当中就应该要多注意个人的生活，早睡早起尽量不要熬夜，保证良好的作息时间，毕竟熬夜对身体的伤害也比较大，而且还会让身体里面的一些毒素和垃圾，不能更快的排出体外。

E. 右肩部时常疼痛难忍，拍片、做核磁共振也没发现问题，但就是难受，不知道是什么原因如何医治

影响右肩疼痛的因素有如下几方面.颈椎病.肩周炎.劳损.经过物理仪器检查没发现问题一般是肌肉劳损造成的.其造成原因是经常保持一个动作姿式.反复劳作.过累.受凉.受风寒湿邪侵入肌里.均可造成此病.冶疗:建议你到医院看中医.可进行针炙.拔罐推拿等.平时在家可进行热敷:用纯棉布缝制一个小口袋.里面装上2/3的大粗盐粒.和些花椒及姜[代皮]用微波炉打热[几分钟即可]用它进行热敷每次20—30分钟注意.不要烫伤.热敷后不要受凉受风.

F. 肩膀痛，如何排除癌症

肩膀痛排除癌症的方法不多，具体可以归结为以下三种：

有些人肩膀痛是外力所形成的，这些情况就算经常酸痛，也仅仅只是长期的外力让这些人的肩膀疼痛而已。这些疼痛是可以排除癌症的，因为大部分的情况都会在换一份工作，改变一下自己的运动方式之后，慢慢的不疼。

不管具体哪出了毛病，如果一直都是持续不停的痛，就要尽早的去看医生，因为已经出现了身体的症状，一经发现，其本上已经是中晚期，如果治疗及时，还是没有生命危险的，但是一旦忽视它，让它发展到了晚期的扩散期，就大罗神仙下凡都没救了。

总的来说，身体出了哪不舒服，肯定是有什么地方出了毛病，所以说不要认为可以扛得住，一旦扛不下去的话，就“病来如山倒”了。

G. 肩膀疼痛是什么原因

肩膀痛可以是肩关节本身的疾病，如肩关节炎症或损伤；但有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因。颈部的疾患，如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。胆囊疾病如胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射。总之，能够引起肩部疼痛的疾病很多，对于肩部疼痛应该仔细寻找病因。下面分别介绍一下不同疾病引起肩痛的特点：
颈椎病颈椎易发生增生等退行性病变，压迫颈部神经可引起肩痛，但多伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状。肩周炎和颈椎病疼痛的性质、部位、时间、范围均不相同。肩周炎有肩关节活动受限，而大多数颈椎病患者肩关节活动受限不明显，尤其是被动活动一般不会受限。颈椎病有上肢放射痛，有上肢及手部感觉异常和运动障碍，而肩周炎则无这种表现。
胆囊炎、胆石症胆囊炎、胆结石的疼痛常可牵涉到右肩部，这种疼痛非常剧烈，为绞痛。其与肩周炎的区别是有诱发因素，如进食油腻食物等，伴有胃肠道反应；在右肩没有压痛点，不会影响右肩关节的活动。
心绞痛、心肌梗塞有些心绞痛病人的疼痛可出现于左肩部，这是由于心脏和左肩部皮肤感觉神经传入同一骨髓节段，其传导纤维存在交叉混杂，医学上称之为牵涉痛，心绞痛发生的牵涉痛可出现在左肩部或左臂内侧，有时被误诊为肩周炎。但心绞痛的疼痛呈间歇性发作，有一定的诱发因素，疼痛程度剧烈，在左肩部没有压痛点，一般不会引起肩关节活动受限。

H. 19岁左肩膀疼痛产生原因

出现左肩膀疼的情况越来越多，但人们对左肩膀疼却知之甚少，治疗 方法 就更不用说了。我们首先要做的就是找对病因，然后对症下药。有没有很激动，涨知识的小激动。哈哈哈!下面跟着我去了解一下左肩膀疼痛的病因吧。

肩关节是人体活动度最大的关节，广义的肩关节包括盂肱关节、肩峰下关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁连结及肩胛骨胸壁联合。而狭义的肩关节则特指由肩胛盂和肱骨头所组成的盂肱关节。肩关节是典型的悬挂结构，依靠肩关节周围的肌肉，韧带和关节囊将上肢与身体连接起来，这与下肢的承载负重结构有很大区别。肩关节的骨性结构对肩关节几乎没有限制作用，肩关节盂的面积仅为肱骨头面积的四分之一，肩关节的稳定主要依靠其周围的关节囊、肌肉、肌腱和韧带。因此，肩关节的稳定性较差，相应地，这种结构提供了最大的活动度，最大限度地满足了直立行走的人体对上肢的功能需求。

有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因，颈部的疾患，如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射，也可能误认为是肩周炎。总之，能够引起肩部疼痛的疾病很多，对于肩部疼痛应该仔细诊断、明确病因、对症施治。

肩关节疼痛可以是肩关节本身的疾病，如肩关节炎症，包括有细菌感染的炎症和无细菌感染的炎症，细菌感染又分为特异性感染的和非特异性感染，特异性感染包括结核杆菌，伤寒杆菌等特异性细菌感染引起的炎症，而非特异性感染则指链球菌，葡萄球菌等感染引起的炎症。无菌性炎症就更多，有类风湿关节炎 ，骨关节炎，变态反应性关节炎，痛风性关节炎，强直性脊柱炎等等。损伤是肩关节疼痛的最常见原因，损伤可以是有明确暴力作用引起的暴力损伤，暴力损伤可导致肩关节骨性损伤，即骨折，而更常见的是肩关节内外软组织损伤，如：关节囊、韧带、肌腱、肌肉、关节盂唇、软骨损伤等。肩关节疼痛的原因还可以是肩关节肿瘤，肿瘤包括良性肿瘤、恶性肿瘤和转移性肿瘤。

一般来说，19岁左肩膀疼痛原因有以下几点：

1.消化系统疾病

消化系统疾病引起的肩背部疼痛，常见的有胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。鉴别要点：(1)疼痛一般有固定部位。如胆绞痛常牵涉至右胸背部;胰腺疾病常牵涉至左腰背部;胃及十二指肠肿瘤或穿透性溃疡常牵涉至后背中部。(2)疼痛发作常与饮食因素有关。(3)超声和消化道造影可明确诊断。

2.骨肿瘤或脏器肿瘤转移

骨肿瘤或其他器官肿瘤，如肾、膀胱、子宫、肺等肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨可引起的肩背部疼痛，鉴别要点为：(1)一般可追查到原发病或追溯到原发灶手术史。(2)疼痛症状呈持续性加重，部分患者可触及包块。(3)X线检查可发现肩背部有癌性骨溶或骨占位性病变

3.呼吸系统疾病

呼吸系统疾病引起的肩背部疼痛，其部位一般在后背、侧背部或肩胛部，常见的疾病有胸膜粘连、肺癌及结核等。鉴别要点：(1)肩背部疼痛多伴有呼吸系统症状与体征。(2)呼吸时肩背部疼痛加剧。(3)脊椎检查无病变、运动不受限、局部无压痛。(4)胸部影像学检查可见肺或胸膜病变。

4.循环系统疾病

心血管疾病引起的肩背部疼痛。以心绞痛、心肌梗死最常见。鉴别要点：(1)疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可向肩部放射。(2)常因体力活动而诱发或加剧，休息后好转。(3)疼痛常为短暂一过性，应用血管扩张药、吸氧后疼痛可迅速减轻或消失。(4)发作时检查心电图可发现心肌缺血改变

尽管拿走，不谢!请叫我为小雷锋，么么哒!

I. 肩膀疼痛如何缓解

1、首先要保护好肩关节，少去受凉、受寒，注意保暖；

2、缓解时候，也是用一些热办法，包括烤电、热敷，或者贴膏药，这是比较简单、有效的一些办法；

3、如果疼痛经过这些办法还不能或者不足以缓解，可以到医院，医生帮你选择一些更好、更直接的办法，包括局部中药离子导入、手法按摩、针灸、烤电等等；

4、纠正不良伏案工作姿势，减少固定姿势时间，加强肩关节锻炼。一般建议大家做一个扩胸运动，扩胸时，让肘关节跟肩关节平高，在一个水平线上进行扩胸，用力扩，扩到底以后坚持10-15秒放松叫一次，然后做第二次，这样对缓解肩胛部肌肉酸痛非常有效果。