A. 前列腺肿瘤的治疗手段用什么好依维卡可以吗
前列腺癌治疗过去以手术为主,但是现在越来越多的病人不再选择手术了,因为手术引起来的副作用非常大,很多病人改选了放射治疗。放射治疗有两种,一种是外照射,一种是内照射。放射性的外照射就是用普通的直线加速器在体外对着盆腔和前列腺精囊这个部分进行射线的照射,达到了根治剂量,控制恶性肿瘤。还有可以用前列腺的内照射,就是用后装治疗机或者放射性粒子植入。后装治疗机是把放射源暂时性的放在前列腺里面进行照射。粒子植入是把放射性的颗粒(类似于原子弹),埋在了前列腺里面,对前列腺进行照射。同位素都有一定半衰期,三个半衰期以后,痘有可能得到根治,这就是前列腺目前的一些治疗方法。但是治疗方法的选择是非常关键的,我们现在根据PSA的升高没有、前列腺组织活检得出来了格林森计数,以及用核磁扫描得出来前列腺癌肿瘤的大小、分期,用这三个检查结果对前列腺痘进行危险程度的划分,可以分为低危、中危、高危。对低危前列腺痘来说,手术外照射放疗、内照射放疗效果一样。对中危和高危的来说,做根治术术后仍然需要放疗补充。这里面还有一个治疗叫内分泌治疗,因为男性的前列腺痘跟男性激素睾丸酮的分泌密切相关,睾丸酮刺激了前列腺痘的发展,因此中危的跟高危的前列腺癌都应该用内分泌治疗作为它的补充。如果前列腺癌病人到泌尿外科或者放疗科就诊,都应该听从医生按照规范治疗,给予一定时间的内分泌治疗。先用内分泌治疗,可以让前列腺和它的癌缩小,这之后不论做手术还是做放疗都非常容易了,减少了前列腺痘的体积、前列腺的体积,因此治疗就方便多了。内分泌治疗还要配合手术和放疗,比方高危的病人,放疗以前应该用六个月的内分泌治疗,放疗时间同步还要内分泌治疗,放疗之后还应该用两年或者一年的内分泌治疗。
B. 台湾质子治疗对比传统放疗哪个治疗更适合前列腺癌治疗
质子治疗与传统放疗相比,肯定质子治疗要好。质子治疗是目前一种高端放射治疗方式,不仅治疗效果好,并且治疗副作用更小,对病人伤害更低。
质子治疗中的质子,就是氢原子失去一个电子的粒子,而质子治疗就是将失掉电子的氢原子原子核利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%,用极快的速度穿透到人体内,到达癌细胞的特性位置,速度突然降低并停止,在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰,然后释放出更大的能量将癌细胞杀死。
在这个过程里,质子形成所谓的 Bragg 峰,可实现在肿瘤区域进行「立体定向爆破」,即肿瘤靶区接受了较大放射剂量,而周围组织的损伤则降到最低。既治疗了癌症,又不损伤周围组织。
C. I125核素(放射伽马射线)最适用于什么仪器来测量
如上所述,必须在RIA中确定标记的复合物。含有γ发射同位素如125 I的这种复合物的测量可以,并且最常见的是,通过将样品转移到管中来完成,所述管置于闪烁体晶体(例如铊 - 活化的碘化钠)的空腔(阱)中。因此,来自同位素的发射被转换成光脉冲,光脉冲又由光电倍增管接收,以产生与从样品中存在的放射性吸收的能量成比例的电信号。如果检测单元是光谱仪型,则可以研究特定感兴趣的能量范围。例如,在125 I的情况下,该范围为约0.017 MeV至约0.075 MeV,因为能量为约0.028 MeV的x射线发射,能量为约0.035 MeV的γ射线发射(和在井计数器中)和重合峰在约0.063MeV。通常观察到光谱的两个较低峰作为与总重合峰分离的单个宽峰。
碘-125是碘的放射性同位素,其在生物测定,核医学成像和放射治疗中用作近距离放射治疗以治疗许多病症,包括前列腺癌,葡萄膜黑色素瘤和脑肿瘤。它是继碘-129之后第二个寿命最长的碘放射性同位素。它的半衰期是59.49天,它通过电子捕获衰变到碲-125的激发态。这种状态不是亚稳态的Te-125m,而是一种较低的能量状态,它通过最大能量为35keV的γ衰变立即衰变。激发的Te-125的一些过剩能量可以是内部转换的射出电子(也是35keV),或X射线(来自电子bre致辐射),以及总共21个俄歇电子,它们是在低电位产生的。能量为50至500电子伏特。最终,产生稳定的非放射性基态Te-125,作为最终的衰变产物。内部转换和俄歇电子在含有同位素原子的细胞外引起很小的损伤。在同位素胶囊留在原位的“永久性”近距离放射治疗中,X射线和伽马射线具有足够低的能量以选择性地向附近组织递送更高的辐射剂量(在这种用途中I-125与钯-103竞争)。
由于其相对较长的半衰期和可以通过γ-计数晶体检测器检测的低能光子的发射,I-125是用于在放射免疫测定中标记抗体和用于体外蛋白质的其他γ计数程序的优选同位素。同位素的相同特性使其可用于近距离放射治疗(如上所述),以及某些核医学扫描程序,其中它与蛋白质(白蛋白或纤维蛋白原)相连,并且其半衰期比I-123提供的更长。测试需要持续数天。
碘-125已用于扫描/成像甲状腺,但由于更好的辐射穿透和更短的半衰期(13小时),碘-123优选用于此目的。对于放射性杀灭吸收碘的组织(如甲状腺)或吸收含碘放射性药物,β-发射体碘-131是优选的同位素;碘-125仅在近距离放射治疗中用于治疗(以杀死组织)。125I是由125Xe的电子捕获衰变产生的,125Xe是氙的合成同位素,它本身是由轻微放射性124Xe的中子捕获产生的,其自然发生,具有大约0.1%的丰度。由于125I的合成生产途径及其半衰期短,自然丰度实际上为零。
D. 前列腺癌最佳治疗
您好!
虽然没有Gleason病理评分,但根据PSA和二级病理及核磁共振结果,可以推断是早期前列腺癌(T2a~T2c范畴)。
目前,抗前列腺癌治疗传统方法主要有,
(1)外科根治性手术、放疗、药物内分泌治疗,近十几年来,微创治疗技术,例如,经直肠超声导引下,经会阴部穿刺对靶肿瘤低温冷冻消融治疗和核素125碘粒子植入实施近距离放疗。
目前,外科手术固然首选但对于超过75岁即为高龄患者,必然要面对较高手术后并发症风险,这是患者和家属所必须的心理准备。
(2)药物内分泌治疗(雄激素阻断治疗),是比较保守的治疗方法,暂时可以获得稳定病情的效果,但平均10~20个月无一不转为激素非依赖型,即面临着治疗失败的结果,同时,长期药物治疗高成本和副作用也是您需要考虑的。如果家属希望或愿意考虑接受本治疗,建议间断(停药观察一段时间)、交叉(一、二、三线药物交替)使用,以期最大限度地延缓转为激素非依赖型不良事件的发生,不失为一种可选择方法。
(3)放疗固然属于无创,但对于近90岁的人所要承担的放疗后副反应、并发症,我不做推荐。
(4)微创,我认为是在外科高风险与保守治疗之间值得考虑的选择,因为,其治疗效果完全可以与外科根治手术相媲美,尤其冷冻消融治疗在美国是与外科手术并驾齐驱方法。我们处理最高年龄是96岁。安全、有效是本技术特点。
“条条道路通罗马”,只是哪一条路更适合于患者和家属。
以上,仅供参考
E. 前列腺癌用重离子线治疗好
质子重离子优势之一:能量集中释放 减少对正常组织的伤害
质子重离子进入人体时,基本不会损伤正常细胞,因为质子重离子的射线,是经过高精尖的加速器,加速到每秒21万公里的速率进入人体的。在进入人体时,还没办法释放它的能量,也就不会损伤正常组织。当然,当这个射线到病灶时,就会把所有的能量集中释放出来,而普通的光子放射治疗,在能量释放完后,还会继续穿透过去,损伤其他正常细胞。这也是质子重离子治疗靶向性的优势。
质子重离子优势之二:点扫描技术绕开直肠和膀胱
质子重离子所产生的射线非常细,是一个3毫米的笔形束,针对前列腺进行扫描。前列腺跟直肠只有5毫米的间距,紧贴着膀胱。普通的放射治疗因为没有转移点扫描的技术不能避开,而质子重离子3毫米就可达到,可以很好地避开直肠和膀胱,就会达到非常精准的治疗。
质子重离子优势之三:治疗疗程更短
质子重离子技术是以3毫米乘3的距离扫描,假如,一个5厘米乘5厘米大小的肿瘤,可以在5秒内就扫完。换句话来说,一次前列腺癌治疗,只需花2到5分钟即可。
重离子治疗的特别优势(之四):杀伤力更强
癌症患者往往最关心的是活的又长又好。要达到这个目的,重离子质子是一种很好的手段。
用普通的射线,同样一个物理剂量,只能杀死10个细胞,但是用重离子质子,一次性就可以杀死30到40个细胞,也即重离子杀伤强度很高。
综上,重离子质子在治疗前列腺癌方面是一个非常大的进步,对前列腺癌患者而言,是一个很好的福音。
F. 中晚期前列腺癌可否用锶89同位素放疗_前列腺癌
谢谢您牺牲了宝贵的国庆长假给我的回复!谢谢!患者确诊时前列腺癌PSA是202.做过病理3+4级检查,发现时医诊为癌病全身广泛性骨扩散。后遵医瞩回家口服康思得片剂。一日一片。辅用诺瑞得针剂,一月一针。治疗至今已5个月余。现在PSA为13.排尿顺畅。以上两种药均是控制身体激素生长的。针对骨转移病灶没有任何药物针对和临床手段。早些找主治大夫希望做病灶去除术以达到延缓病情的目的,因85岁的年纪不宜做。所以想考虑用锶89同位素针对癌病的治疗,希望能从根本上有抑制病情的可能。因为是父亲所以很害怕不知道该怎样。恳请能得到您的帮助。没有合并骨痛。但近期坐稍长点膝关节就疼。担心是不是骨痛。还想请教您若可做锶89同位素会有什么副作用吗。父亲现在的白细胞值为4000多点。
G. 前列腺癌怎么治疗
前列腺癌是以手术为中心的综合治疗,前腺癌的治疗方法比较多。前列腺癌的根治的方法有两种,一种是手术根治,一种是放疗根治。放疗又分为内放射和外放射,内放射是把离子插至到前列腺组织当中去,另外一种方式是外放射,就是普通的放射。除此以外,前列腺癌还可以做放疗,在前列腺癌的各个时期都可以做放疗,可以做根治的放疗,也可以做姑息的放疗,比如止疼等等。前列腺癌还可以做化疗,也就是化学治疗,特别是对于去势抵抗性的前列腺可以做化疗,还有免疫治疗。前列腺癌还有一个特别重要的方法,就是做内分泌治疗。内分泌治疗是前列腺癌有特色的治疗方案。前列腺癌还可以用中医药治疗方法来治疗。
预防最好的方法仍然是每年定期的体检,特别是前列腺彩超和血PSA的检查。每年做一次这样的检查既可以清楚的观察前列腺的大小,也可以提前预判病情。而且建议如果出现了不明原因的血尿以及小便排泄进行加重,也可以提前进行检查。
H. 前列腺癌的放疗方法有哪些
放疗是治疗前列腺癌的重要手段,可以说放疗对各期的前列腺癌都有明确的作用。目前临床上比较常用的放疗方法有以下几种:一、外照射法如前列腺癌患者年龄较轻,且前列腺癌为多病灶、分化差的肿瘤,即使为T0期,大多数采用外照射法。T3期为外照射法的适应证。二、内照射法治疗根据放射源和使用方式的不同又可分为放射性胶体局部浸透和组织间插植放疗。前者主要适用于伴淋巴管、精囊早期浸润的肿瘤患者,或用于经耻骨后手术中的浸透放疗。后者只适用于A2期、B期及部分C期的患者。三、外照射与内照射联合放疗单纯应用植入性内照射放疗,如局部剂量过高对周围正常组织损伤严重,因而采用内、外照射联合放疗。四、姑息性放疗由于前列腺癌的患者常常发生骨转移和骨痛,应用外照射低剂量疗法,可有效地缓解疼痛症状。
I. 欲向大家问问前列腺癌怎么治疗
局限前列腺癌和进展性前列腺癌的治疗决策不同。
1、局限前列腺癌的治疗
局限前列腺癌病情相对较轻,医生主要根据前列腺癌的性质、预期寿命、总体的健康状况和患者意愿这4个方面,来考虑治疗方案。
前列腺癌的性质要由医生进行专业的判断,重点看前列腺癌的临床分期、组织病理学特点、危险因素等这三项的具体情况。对于早期前列腺癌中的低危以及部分中危的前列腺癌,在患者充分知情并了解相关风险的情况下,则可无需进行特殊治疗,进行密切观察,即临床上所说的“主动监测”。
2、进展性前列腺癌的治疗
进展性前列腺癌的治疗通常较为复杂,一般需要放射治疗、内分泌治疗等多种方法综合治疗,还要处理一些合并症。
(1)放疗:进展性前列腺癌多需要使用放射治疗(放疗),主要包括外放疗和近距离的内照射治疗两种。外放疗是从体外利用放射线对肿瘤进行治疗;近距离照射治疗是想办法把放射性粒子置入前列腺内进行体内照射。它们共同的目的是使用放射线将癌细胞杀死,达到彻底治愈的目的。
(2)内分泌治疗:部分发现较晚、恶性度较高的前列腺癌,如发生骨转移患者,可能需要采用内分泌治疗。医生通常使用药物、手术等方式减少雄激素分泌、抑制雄激素的活性,从而缓解病情。临床证据表明,通过手术切除睾丸后,正常前列腺和前列腺恶性肿瘤都会发生萎缩,可能会使前列腺癌骨转移导致的骨痛在这种去势手术后得到迅速缓解。
(3)化疗:部分晚期前列腺癌,特别是对于有骨转移和其他内脏转移的患者,还可以考虑化疗。