检测肝脏硬度有哪些仪器

A. 怎样检查自己的肝纤维化程度

肝纤维化是肝硬化形成过程中的一个极其重要的环节，是肝硬化早期的一个阶段。大多数肝硬化是由肝纤维化发展而来的。抑制了肝纤维化，可以防止大部分肝硬化的发生。 根据肝脏纤维化的程度，可以分为轻度、中度、重度和肝硬化4个等级。一般认为轻度纤维化最容易控制，只要祛除病因如酒精性肝炎的病人通过戒酒，脂肪肝病人通过减轻体重，药物性肝炎病人停用引起肝脏损害的药物以及病毒性肝炎病人服用抗病毒药物，轻度纤维化就可以消失。中度、重度和早期肝硬化的病人只要坚持治疗，肝纤维化也是可以逆转的。而对于严重的肝硬化病人，由于病情复杂、进展速度快、病死率高，往往硬化的肝脏难以“变软”，除了肝移植之外，其他治疗的效果都不太好。 由于肝脏疾病不像心脏病、肺炎等疾病有明显的症状和不适，因此，必须要到医院做相应的检查，才能够明确或排除肝病。肝纤维化的检查是一件相对困难的事情。到目前为止，在临床上除了肝脏穿刺活组织检查之外，还没有一种简便、可靠的方法，多采用几种方法联合来判断病人是否存在肝纤维化。 （1）病人有无肝脏疾病病史 一般来讲，肝纤维化都是和慢性肝脏疾病相联系的，如果一个病人从来都没有过肝脏疾病或者即便是得过肝病，但都是像甲型肝炎这样的急性肝炎，是不大可能有肝纤维化的。 （2）血清生化学检查 当前，用于评价肝纤维化的无创性检查方法中，血清生化学检查是比较普遍的手段。血液的肝脏纤维化指标主要包括透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PIIINP）和Ⅳ型胶原（IVC）。不过，尽管这些指标与肝纤维存在一定的相关性，但灵敏度不够高，也就是说，在肝纤维化的早期，这些指标的变化往往不明显。同时，在一些不存在肝纤维化的情况下，如肝脏发生炎症的时候，这些指标也会增高。这些指标的特异性不够好，为判断肝纤维化带来困难。在这种情况下，往往需要根据病人的肝功能等检查结果来综合分析判断。 （3）肝脏活组织病理学检查 具体的做法是首先通过腹部超声检查，确定在肝脏内的安全穿刺部位，然后用一种很细的专用穿刺针，切取一小段像粉丝一样的肝组织进行显微镜检查。由于肝脏活组织穿刺是一个小手术，因此，事先要在穿刺部位打麻药。穿刺完成后，需要观察。 总体而言，肝脏活组织穿刺是安全的，但仍有极少数病人出现穿刺部位疼痛、出血和损伤等并发症情况，临床上也曾发生过因为指证选择不严格导致病人死亡的例子。由于肝纤维化在肝内分布不均匀，而且肝穿刺组织量少，仅占全肝的五万分之一，会造成诊断误差，难以完全判断准确，其他无创性的相对安全的检查也是必需的。 （4）肝脏硬度检测（纤维扫描） 这种检测靠一种仪器来完成，像做腹部超声检查一样，通过向肝脏发射弹性剪切波，根据剪切波的传播速度来测定肝脏的硬度，从而间接反映肝脏的纤维化程度。由于剪切波对人体无害，可以反复多次检查，是一种十分有前景的肝脏纤维化检查方法。不足之处在于没有肝脏活组织病理检查结果可靠，当病人合并脂肪肝等情况时，检查结果可能不够完全准确。病人有腹水、妊娠或其它特殊情况时，不能采用肝脏硬度检测。 另外，随着医学影像学、声像学的不断发展，CT、MRI、B超以及彩色多普勒超声等方法在肝纤维化的诊断中也越来越多地被采用。通过这些方法可从肝脏的大体结构、肝内脉管系统的改变以及肝实质图像的改变来间接判断肝纤维化，但很难做到早期预测。 此外，还可以通过面色结合病情判断。 肝纤维化几乎伴随肝炎任何程度和阶段，纤维化最终导致肝硬化肝衰竭和肝癌。肝纤维化肝硬化易误诊，不易诊断，要准确判断则须依赖病理，初步判断可从面色入手。一项面色与病理对照研究发现，面色越晦暗，纤维化程度越重。慢性肝病面色越黑越要小心肝硬化和肝癌变。 谢先生是一家私营公司的老总，近几年经常感到轻度乏力，一直有乙型肝炎病毒感染，大三阳，低水平转氨酶升高，谷草转氨酶升高，面色黑，面部毛细血管扩张，超声检查肝炎脾大。他本人对病情没有在意。但建议住院检查做病理和核磁共振检查，结果发现肝硬化伴有轻度腹水。病人很意外。后来坚持中医药清下消补四法组方治疗，病情一直很稳定。 临床上，乙型和丙型肝炎病毒感染低水平转氨酶升高，谷草转氨酶升高，或不高，肝纤四项增高，面色晦暗，面颈部毛细血管扩张，脾大都要警惕纤维化和肝硬化，这样的病例非常多。 一位李姓病人一直有乙型肝炎病毒感染，大三阳，低水平转氨酶升高，谷草转氨酶升高，面色黑，面部毛细血管扩张，超声检查肝炎脾大。怀疑其肝纤维化，建议住院检查，结果病理报告出来，发现病人已是肝纤维化3期，炎症程度3级。坚持用中医抗纤维化免疫调控四步疗法组方加减治疗一年多，大三阳和DNA得到阴转。 现在抗病毒药广泛使用，e抗原阴性肝炎病例明显增多，这些病例更多会出现病毒变异和肝纤维化和肝硬化肝癌。研究发现，40%病例发生了病毒变异和纤维化。 有一梁姓病人近几年经常感到轻度乏力，一直有乙型肝炎病毒感染小三阳，低水平转氨酶升高，谷草转氨酶升高，近几个月来面色比较黑少光泽，面部毛细血管扩张，超声检查肝炎脾大，病人对病情没有在意。根据经验，病人可能有肝纤维化肝硬化，建议其做核磁共振，结果在其肝S4段发现2公分小肝癌。后做手术切除，用中药治疗，病情已稳定多年。 肝硬化在临床上非常容易被误诊为脂肪肝，尤其脂肪肝合并病毒感染的超声报告，这些病人面色诊断变化不大，但是要警惕超声图像分辨率低造成肝硬化误诊为脂肪肝，还要借助核磁共振和病理，避免误诊。 有一赵姓病人，近几年经常感到轻度乏力，一直有乙型肝炎病毒感染，大三阳，血脂升高，面部毛细血管扩张，超声检查发现脂肪肝，脾不大，病人对病情没有在意。建议其做核磁共振检查，结果发现为肝硬化。 总之，有肝纤维化相关的疾患病人，须时刻关注肝纤维化、肝硬化问题，但不必过于担心，肝纤维化是肝硬化的早期阶段，是可以逆转的，关键是需要及时的预防、检查和治疗。 乙肝是一种由乙肝病毒所引起的慢性肝脏疾病，最大危害是传染他人以及随着病情的进展演变为肝硬化和肝癌。现在，由于广泛实行了新生儿乙肝疫苗免费接种和医疗卫生条件的改善，我国的乙肝感染率已开始下降。而对于那些已经感染了乙肝的病人来讲，也并非所有的人都一定会转变为肝硬化和肝癌。据统计，慢性乙肝转变为肝硬化的比例约为20%～25%，而在已经发展为肝硬化的病人中，肝癌的发生率约为16%。 在慢性乙肝向肝硬化的转变过程中，必须要经过肝纤维化这一过程。一般来说，如果这些肝脏的纤维化范围不是很大，程度不是很严重，可以通过自我修复和药物治疗使之消失，恢复肝脏的正常结构。相反，如果肝脏的纤维化很严重，并且导致了肝脏正常结构的改变，在肝脏中出现了像鹅卵石样的“假肝小叶”结构，就说明已经发展到了肝硬化的阶段。因此，我们常常将从肝炎到肝纤维化、再到肝硬化得过程形容为病情进展“三部曲”。 如果没有了肝纤维化，也就不会有肝硬化的发生，更不可能进一步演变为肝癌。所以，近年来，肝纤维化已经越来越受到重视。尽管到目前为止，我们尚没有一种药物或者方法能够根治乙肝，但是，我们已经有了多种能够控制乙肝病毒的药物，一些中药也显示了预防和治疗肝纤维化的效果。通过正确使用这些药物，我们现在已经可以有效地抑制肝纤维化的发生。国外甚至有报道，通过长期使用抗乙肝病毒药物，一些早期肝硬化的病人都被治愈，创造了医学史上的奇迹。 相信随着医学科学技术的发展，我们会有更多的手段来预防和治疗肝纤维化和肝硬化，我们一定能把乙肝对我们人类健康的损害降到最低的程度，乙肝也会越来越不可怕。

B. 物理中测量硬度的仪器是什么

硬度计、硬度测量仪

硬度计(Durometer)是测量物体硬度的仪器,测量刮板刀片的橡胶或塑料硬度，根据繁简程度可分为简单硬度测量计和复杂硬度测量计两种。其原理是用压头(金刚石圆锥或淬火钢球)在载荷(包括预载荷和主载荷)作用下，压入材料的塑性变形浓度来表示的根据所测硬度单位分类有：洛氏硬度计、维氏硬度计、显微硬度计、布氏硬度计、邵氏硬度计、巴氏硬度计、里氏硬度计、韦氏硬度计等。

【MHV-1000大屏幕数显硬度测量仪-主要特点】
仪器在机械，光学，光源上采用独特的、精密的设计，使压痕成像更清晰，测量更精确。本机配有10倍和40倍物镜，10倍数字式测微目镜，并采用液晶大屏幕，操作上更直观，更清晰，在屏幕上能显示试验方法、试验力、压痕长度、硬度值、试验力保持时间、测量次数等、能键入年、月、日期、试验结果和数据处理等，通过打印机输出，同时它具有直接测量次数、17个转换标尺、存储、打印和RS232接口等功能,并拥有可供连接数码相机和CCD摄像头的螺纹接口。在光源上是首家采用冷光源，使用寿命10万小时，也可按客户要求：选用卤素灯光源。在国内的同类产品中具有一定的代表性,先进性。

附：
各种硬度测试方法

1. 塑料洛氏硬度测试测试原理
在规定的加荷时间内，在受试材料上面的钢球上施加一个恒定的初负荷，随后施加主负荷，然后在恢复到相同的初负荷。测量结果是由钢球压入材料的总深度，减去卸去主负荷后规定时间内的弹性恢复以及初负荷引起的压入深度。
术语及定义
洛氏硬度标尺每一分度表示压头垂直移动0.002mm。洛氏硬度值由下式求出：
HR=130-e/0.002
HR—洛氏硬度值
e－主负荷卸除后的压入深度

2. 邵氏硬度测试测试程序
邵氏A型硬度测试方式：
使用邵氏A型硬度机测试，测试时需注意按照标准。
按照标准，测试环境须在标准状态下(23±2℃，50±5% R.H) 进行，且测试前试片须在标准状态下放置40小时以上。测试时，将试片置于硬度试验机平台上。调整使压针头与试样表面的距离至25.4±2.5mm，然后，施加合适力度（不冲击被测物）使压针头压在试样上。待完全压下，与测试物接触1秒内，立即读取刻度值到整数字并记录其结果。（根据不同的标准，读数时间有不同）
为了让数值准确，需量取5处且每处相距6mm以上。（部分标准取平均值作为硬度，部分取中间值）
若试验结果低于10或高于90则不适用此硬度试验机。大于90时改用邵D型硬度计。
邵氏D型硬度计：
测试方法和A型一致，但若试验结果低于20或高于90则不适用此硬度试验机。低于20时，改用邵A型硬度计。
简单来讲，邵氏A测试比较软的材料（如橡胶），邵氏D测试比较硬的材料（如塑料）。

3.金属洛氏硬度测试原理
将压头（金刚石圆锥、钢球或硬质合金球）分两个步骤压入试样表面，经规定保持时间后，卸除主试验力，测量在初试验力下的残余压痕深度h，根据h值及常数N和S计算洛氏硬度。
术语及定义
洛氏硬度=N-h/S
术语及定义Terms and Definition
初始试验力-------试验时预加载试验力。
主试验力-------使测量样品产生残余压痕的加载。
总试验力-------初始试验力加上主试验力。
测试程序
洛氏硬度应选择在较小的温度变化范围内进行，因为温度变化可能会对试验结果有影响。所以试验一般规定在10～35℃的室温进行。试样应平稳地放置在刚性支承物上，并使压头轴线与试样表面垂直。避免试样产生位移。使压头与试样表面接触，在无冲击和振动的情况下施加试验力，初试验力保持不应超过3秒。将测在不小于1s且不大于8s的时间内，从初试验力增加到总试验力，并保持4s±2s，然后卸除主试验力，保持初试验力，经过短暂稳定后，进行读数。为了读书准确，在试验过程中，硬度计应避免受到任何冲击和震动。
在多处取值时，两相邻压痕中心间距离至少应为压痕直径的 4倍，但不得小于2mm。任一压痕中心距试样边缘距离至少应为压痕直径的2.5倍， 但不得小于1mm。

4.金属布氏硬度测试原理
对一定直径的硬质合金球施加试验力压入试样表面，经规定保持时间后，卸除试验力，测量试样表面压痕的直径。布氏硬度与试验力除以压痕表面积的商成正比。压痕被看作是具有一定半径的球形，其半径是压头球直径的二分之一。
术语及定义
试验力——试验时所用的负载。
压痕平均直径——两相互垂直方向测量的压痕直径的算术平均值。
球直径——压头中硬质合金球的直径。
测试程序
一般试验在10～35℃的室温进行即可，如果有对温度要求严格的试验（视乎材料对温度的敏感性），试验温度应为23℃±5℃。
试验力的选择应保证压痕直径在0.24D～0.6D之间。试验力－压头球直径的平方的比率鞋（1.02F/D2比值）应根据材料和硬度值选择。
为了保证在尽可能大的有代表性的试样区域试验，应尽可能选取大直径的压头；当试样尺寸允许时，应优先使用直径为10mm的球压头进行试验。
使压头与试样表面垂直接触，垂直于试验面施加试验力，加力过程中不应有冲击和震动，直至将试验力施加至规定值。
试验力保持时间为10～15秒。对特殊材料，试验力保持时间可以延长，但误差应在±2秒。
任一压痕中心距试样边缘距离，至少为压痕平均直径的2.5倍。相邻压痕中心间的距离至少为压痕直径的3倍。应在两相互垂直方向测量压痕直径，用两个读数的平均值计算布氏硬度。（或按GB/T 231.4查得布氏硬度值）
布氏硬度试验范围上限不大于650HBW 。

5.金属维氏硬度测试原理
将顶部两相对面具有规定角度的正四棱锥体金刚石压头用试验力压入试样表面，保持规定时间后，卸除试验力，测量试样表面压痕对角线长。维氏硬度值是试验力除以压痕表面积所得的商，压痕被视为具有正方形基面并与压头角度相同的理想形状。
术语及定义
试验力------试验时所用的负载。
压痕对角线------卸载后，压头在被测样品表面留下的方形或菱形压痕的对角线。
压头夹角------压头顶部两相对面的夹角。
测试程序
试验一般在10～35℃的室温进行。对温度要求严格的试验，试验温度应为23℃±5℃。根据试样厚度和硬度选择试验力。使压头与试样表面垂直接触，垂直于试验面施加试验力，加力过程中不应有冲击和震动，直至将试验力施加至规定值。试验力保持时间为10～15秒。对特殊材料，试验力保持时间可以延长，直至试样不再发生塑性变形，但误差应在±2秒。
应测量压痕两条对角线长度，用其算术平均值或通过查表得到硬度值。
放大系统应能将对角线放大到视场的25%～75%。

6. 显微维氏硬度术语及定义
试验力——试验时所用的负载。
压痕对角线——卸载后，压头在被测样品表面留下的方形或菱形压痕的对角线。
压头夹角——压头顶部两相对面的夹角。
测试程序
试验一般在10～35℃的室温进行。对温度要求严格的试验，试验温度应为23℃±5℃。根据试样厚度和硬度选择试验力。使压头与试样表面垂直接触，垂直于试验面施加试验力，加力过程中不应有冲击和震动，直至将试验力施加至规定值。保持试验力的时间为10～15秒。对特殊材料，试验力保持时间可以延长，但误差应在±2秒。

C. median4.6是什么意思

median4.6是指肝硬度Median数值为4.6kpa。
肝硬度Median是在进行无创肝脏硬度检查时的一个数值范围，通常正常值在2.0-7.0kPa。肝硬度Median主要通过FibroScan仪器进行测定，检测的结果数值越大，表示肝组织硬度值越大，所以可以用于评估受检者是否有肝脏纤维化、肝硬化。若检查数值在7.0-9.5kPa，则表示受检者有明显肝脏纤维化。若数值在9.5-12.5kPa，则表示受检者有明显且严重的肝脏纤维化。若数值大于12.5kPa，则表示受检者已经有肝硬化，但需结合临床进行综合考虑。

D. 分析实验室的常用仪器有哪些

1、显微镜

这个太常见，化学实验常用仪器，医院也常用 。用于放大微小物体成为人的肉眼所能看到的仪器

2、电子秤

这个也常见，比人工称精确度高。电子称是用来对货物进行称重的自动化称重设备，通过传感器的力电转换，经称重仪表处理来完成对货物的计量，适用于各种散货的计量。

3、离心机

通俗讲，将一些混合在一起的液体通过离心机高速旋转能迅速分离液体。该机适用于生物，化学，遗传学，医药学，医院，实验室对学业，生物体，叶绿素，蛋白核酸等液体混合物的分离。

4、测厚仪

这个也好理解，测量厚度的。测厚仪用来测量不同单一材料或者覆盖层的厚度，分无损和有损两种，其中大部分是无损的。

5、硬度计

硬度计是测量各种材料硬度的仪器，分为洛氏、维氏、布氏、邵氏、里氏、消氏等不同类别。

6、电子天平

是实验室分析或质量控制所必须的仪器，具有称量大，精度高，在较差使用环境下亦可达到精密称量的要求。

7、测温仪

是温度计的一种，用红外线的原理来感应物体表面温度，操作比较方便，特别是高温物体的测量。应用广泛，如钢铸造、炉温、机器零件、玻璃及室温、体温等各种物体表面温度的测量。

E. 肝硬化检测仪的介绍

肝硬度检测仪又称肝纤维化检测装置，是利用超声波发射及跟踪来确诊纤维化程度的一种检测装置。目前国际上有法国和中国在生产相关设备。

F. 硬度检测仪器哪个最标准

凡事存在皆有其道理，各种硬度计都有其优点和局限，尽量不要去换算，还是适合用什么方法，就用什么方法和设备。 查看原帖>>

G. 如何及时发现是否肝硬化

首先，要对自身进行病情回顾，评估是否有肝硬化风险。目前认为，有以下因素的病人较容易发展为肝硬化：男性、年龄40岁以上、乙肝病毒基因C型、乙肝病毒阳性的“小三阳”、乙肝病毒DNA高于10000拷贝/mL的年龄30岁以上乙肝病人，此外，经常大量饮酒可以加快肝硬化发生。
因此，有上述危险因素的乙肝病友都应进行肝硬化筛查，尤其是哪些没有定期检查（指每3－6个月检查肝功能）的病友，如果偶尔检查即发现肝功能异常，必须接受详细检查以排除肝硬化可能性。
迄今为止，肝脏穿刺活检（简称“肝穿”）仍然是早期发现肝硬化的可靠手段，尽管肝活检也会遗漏少数的肝硬化，但仍然是准确性最好的检查手段。
通过肝活检，可以尽早发现肝硬化及存在肝硬化发展趋势的重度肝脏纤维化。但肝活检是有创损伤检查，一些病友心存疑虑、担心，不愿肝穿，是否有其他的无创伤检查手段早期发现肝硬化呢？
B超是肝病诊疗中的常规检查方法，简单、方便。但遗憾的是，B超发现肝硬化的比例很低。我们的一项临床研究表明，B超检查只能发现约50％左右的肝硬化，而且有些B超检查还存在误诊现象，另外有约50％的早期肝硬化B超检查无法发现。
然而，由于B超筛选早期肝硬化的能力仍差强人意，以典型的肝硬化B超表现诊断，仍将有近一半的肝硬化漏诊，是否有其他的无损伤检查手段早期发现肝硬化呢？
在近年，欧洲、亚洲流行另一种早期发现肝硬化的无损伤检查仪器，目前这种仪器暂称之为“FibroScanò”。在欧洲，这一仪器的应用始于本世纪初，目前我国已引进该仪器应用的肝纤维化及早期肝硬化检查，全国各地医院也将逐渐推广该仪器的应用。
根据法国、香港及国内的多家医院联合研究结果，如果FibroScanò检查的肝脏弹性值（也有称为“肝脏硬度”）在18KPa以上，基本上可以确认存在早期（代偿期）肝硬化，当肝脏弹性值在11KPa以下时，没有肝硬化的可能性高达99％，而肝脏弹性值在11－18KPa的病人（约占30％）则需要进一步肝穿检查确认。
在实际医疗实践中，肝病病友可以首先进行FibroScanò检查筛选，如果肝脏弹性值高于18KPa，则建议进行抗病毒治疗，以期尽快控制肝病病情发展，以免病情加重；
如果肝脏弹性值在10KPa以下，则可定期监测病情；而肝脏弹性值处于10－18KPa的肝病病人，则是肝硬化筛查的重点对象，可以进一步进行B超检查，如果B超检查存在肝

H. 硬度计分类及应用有哪些

大家都知道，硬度是金属最重要的指标之一，硬度越高的金属耐磨性越好。那么金属的硬度如何得知呢？它就是通过硬度计来测量的。明白了这个道理，大家就知道硬度计是干什么的了，它就是用来检测物体硬度的一种仪器。测量不同的物体硬度，需要使用不同的硬度计，因此使得硬度计有了不同的分类。接下来我们就一起去看看硬度计的分类及应用都有哪些？

硬度计分类：

一、根据繁简程度：简单硬度测量计、复杂硬度测量计

二、根据所测硬度单位：洛氏硬度计、维氏硬度计、显微硬度计、布氏硬度计、邵氏硬度计、巴氏硬度计、里氏硬度计、韦氏硬度计、肖氏硬度计、布洛维硬度

三、根据使用方式：便携式硬度计、台式硬度计

硬度计的应用

1、布氏硬度计：主要是用于测未经淬火的钢材、铸铁、有色金属及质软的轴承合金材料，用HBW表示。

2、维氏硬度计：主要是用于测黑色金属、有色金属、硬质合金(如铝合金)及表面渗碳、渗氮层的硬度，用HV表示。

3、洛氏硬度计：用于各种钢材(含合金钢、不锈钢)硬度的测试。这是最重要的、最常用的一类硬度计。有以下洛氏硬度计、电动洛氏硬度计、数显洛氏硬度计、数显表面洛氏硬度、数显洛氏、表面洛氏硬度计。

4、布洛维硬度计即可以打布氏、维氏、洛氏三种硬度的硬度计。比较适合于开发、研究用。

5、邵氏硬度计邵氏硬度计是用来测量橡胶、泡沫、塑料等物质硬度的仪器，主要有HA和HD两种，前者为较软橡胶类硬度参数，后者为较硬的橡胶或塑料硬度参数。

6、铅笔硬度计：这是用于涂层硬度的检测，为将一支铅笔夹在“小车”上，让其在涂层上滑动，根据铅笔的硬度和涂层上的划痕来判断涂层的硬度。

7、里氏硬度计：这是一种能将各种硬度值进行换算的较小型的硬度计。主要用于对金属材料的测试，特别是对较大型的工件。