A. 如何确诊帕金森
，，，，，1、区别诊断：常被误认为是老年性痴呆：帕金森病人中有30%-40%的患者，早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等，经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等，由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”，他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。
2、与其它疾病进行鉴别：帕金森疾病的早期症状不是很明显，经常和其它疾病混淆起来。帕金森病的诊断与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。同时，还要排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森病氏综合症。
3、症状诊断：帕金森的症状主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。帕金森的神经症状还包括油脂面、便秘、出汗异常，口水过多、流涎，近半数患者有抑郁或睡眠障碍。
4、美多芭/息宁：用美多芭或息宁有效，可以初步判断为帕金森病，注意只是初步！有一些帕金森综合症，早期对美多芭也有效，甚至还有异动症，但最终诊断不是原发性帕金森病。还有的原发性帕金森病，用美多芭或息宁，效果并不明显。
5、多巴胺能药物疗效评测
简单讲，就是用特别设计的用药方案，看看对患者的效果如何，效果的评价不是患者自己说出来的，需要短期住院做量表。
6、影像学检查
头部MRI（核磁共振成像）
可以看一下脑部的基本情况，一般神经科会作为一个基本检查项目，有利于鉴别帕金森病和某些帕金森综合症。
黑质超声（TCS）：专门来看黑质这个部位的，帕金森病主要就是黑质出了问题。如果黑质检查有问题，可高度判定帕金森病，如果还想进一步确定，可以考虑做PET检查。
DAT-PET：是目前帕金森病辅助检查中最精准的检查项目，费用较高，如果计划做手术，一定要先做这个检查，如果排除了原发性帕金森病，也就不用手术了。
B. 帕金森可以做哪些仪器检查
可以做脑CT检查，还有神经内科方面检查，
C. 帕金森病做哪些检查能够确诊
“我的症状是不是帕金森?帕金森需要做哪些检查能确诊?帕金森病能治好吗?”为求进一步诊治，60岁的李先生在家属的陪同下，特来我院王学廉教授门诊。
李先生左手、左腿发抖一年多，紧张、生气的时候抖动加重，尤其是左手，右侧手、腿没有抖动，但是感觉不如以前灵活，曾在当地医院看过，也拍了脑CT片子，没有任何问题，医生通过临床表现考虑帕金森病，开了美多巴和安坦，服用后症状能缓解，但是总感觉心烦，心难受。
我的症状是不是帕金森?
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。近年来也发现越来越多的年轻人患病。主要症状表现为动作缓慢，手脚或身体的其它部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬，运动减少等。也可以参考以下症状帮助老人判断是否得了帕金森病?
1、动作慢：如果发现扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显地变慢了，有时感觉到一侧手臂总有些不舒服，有一点僵硬，不太灵活，往往需要引起注意。
2、走路时，发现一侧手臂摆动的幅度比另外一侧摆动的幅度减小，也可能是早期帕金森病的表现。
3、走路时常常发现一个脚擦地，另外一个脚正常，这也可能是帕金森病的表现。
4、发现面部没有表情、不眨眼和双目凝视的情况，或出现情绪低落、不快乐或恐惧的情况，以及在睡眠时出现拳打、脚踢、大叫等猛烈的动作的情况，也需要警惕。
5、出现嗅觉减退和缺失。有研究发现，帕金森病患者基本上都会出现嗅觉异常。50%的帕金森病人根本没有嗅觉，35%是重度嗅觉损害，轻中度受损的也有一部分，有明显震颤的患者，同时也可检查嗅觉，就诊到神经科，有助于明确诊断。
帕金森需要做哪些检查能确诊?
目前为止，还没有一种特异性的仪器或化验检查能直接确诊帕金森病，明确诊断还要靠病理学检查。需要说明的是病理学检查是指尸检所获得的病理学切片，这在患者生前是做不到的。
目前诊断主要是神经科医生根据患者的临床表现结合一些常规的辅助检查手段，并在排除一些类似疾病的基础上对患者做出临床诊断。辅助检查包括，(1)血常规、肝肾功能、血糖、血脂和血清钾、钠、钙、铁、铜等检查。(2)X线计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)检查，可以作为鉴别诊断或排除帕金森病的证据，对于诊断继发性帕金森病的意义较大。(3)有条件可以做正电子反射计算机断层成像术和某些分子检查有助于早期诊断，并能提高临床诊断的正确率。
帕金森病能治好吗?
帕金森病目前还没有办法治愈，但是经过合理的用药、脑深部电刺激术治疗以及长期适当的康复治疗，大大减轻患者的帕金森病症状，让患者能够生活自理，提高生活质量。
D. 帕金森患者在仪器上能检查出来吗
帕金森患者在仪器上能检查出来吗？
帕金森病有什么表现？帕金森病的起病是缓慢的，最初的症状往往不被人所注意。但出现以下症状时，临床上就基本可以诊断为帕金森病了。静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤的最主要的特征。 震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失。震颤的另一个特点是其节律性，震动的频率是每秒钟4-7次。这个特征也可以帮助我们区别其它的疾病，如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。
肌肉僵直：帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的胳膊或腿，帮助他活动关节，你会明显感到他的肢体僵硬，活动其关节很困难，象在来回折一根铅管一样。如果患肢同时有震颤，则有断续的停顿感，就象两个咬合的齿轮转动时的感觉。
运动迟缓：在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能作精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，医学上称为“面具脸”。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，即 “慌张步态”。行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失；转身困难，要用连续数个小碎步才能转身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍，病人不能自然咽下唾液，导致大量流涎。言语减少，语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。
特殊姿势：尽管患者全身肌肉均可受累，肌张力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高，故病人出现特殊姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。
其他：可有植物神经功能紊乱现象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或减少，大、小便排泄困难和直立性低血压。少数病人可合并痴呆或抑郁等精神症状。
如何才能确诊帕金森病？对一个具有帕金森病典型症状的患者来讲,诊断是不困难的。如果一个人有了静止性震颤、僵直和运动迟缓中的任何两个症状，同时排除了其他帕金森综合征的临床症状，服用左旋多巴制剂后症状改善明显，在临床上可以诊断为帕金森病。但要真正诊断帕金森病需要脑组织的病理诊断，在脑组织的切片中能找到帕金森病的特异性病理指标 — 路易氏体（louy body,见右图),遗憾的是这在患者术前无法做到。
现在还没有一种仪器或化验检查可以诊断帕金森病，在临床上医生让患者进行的一些检查，如脑的ct扫描或者核磁共振成像，主要是为了排除其他一些能导致帕金森病综合征的疾病。
E. 帕金森病的常用影像学检查方法有哪些
帕金森病是中老年人常见的神经退行性疾病之一，以往在诊断时主要依据症状，易误诊，随着影像学的进步，早期影像学检查可显示脑部病变，有助于诊断帕金森病。
1.磁共振
磁共振可以通过对一些器质性病变的显示来鉴别诊断类帕金森症等疾病。磁化传递成像可以检测到帕金森病患者黑色素减少，并可分辨由不同程度的帕金森病病变引起的脑内不同区域的形态学改变。磁共振波谱技术可从帕金森病脑代谢入手进行神经生化检测。
2.正电子发射型计算机断层显像
目前在帕金森病诊断领域中应用的正电子发射型计算机断层显像包括多巴胺能系统成像和非多巴胺能系统成像，应用配体的种类也多种多样，包括多巴胺转运体显像、Ⅱ型囊泡单胺转运体显像和多巴胺D2受体显像；非多巴胺能系统成像包括葡萄糖代谢显像、小胶质细胞显像等。
3.经颅彩色多普勒超声
经颅彩色多普勒超声是近年来在帕金森病诊断手段上的一个新发现。经颅超声可以方便、快速地对中脑区进行显像，其作为筛查性生物标记的价值已得到大量重复性研究的证实，但其应用局限性在于颅骨的声衰减会影响声窗的显示，从而影响检出率。
F. 帕金森怎么确诊
如果想确诊帕金森病，首先病人应当到神经内科就诊，通过神经科查体来明确病人静止性震颤、肌肉强直以及多种伴随症状的核心。同时可以做相关的辅助检查，包括血、脑脊液常规的检查，影像学的检查主要依赖于PET及核磁共振来辅助诊断。鉴别诊断帕金森病需要与继发性帕金森病、原发性震颤、抑郁症等进行鉴别。
帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病。具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神认知障碍，与遗传、环境、神经系统老化等诸多因素有关，特征是静止时手抖、运动迟缓、肌强直、难以保持姿势平衡。治疗以药物治疗、手术治疗、康复治疗等综合方案为主。帕金森病无法治愈，但通过积极就诊，医生能帮助患者缓解症状。
G. 如何诊断帕金森，哪项检查可以确诊帕金
功能显像检测、脑CT、MRI检查、血脑脊液检查等
H. 301医院检查帕金森最先进方法
目前确诊帕金森病没有任何一种仪器，主要凭借公立三甲医院功能神经外科专家丰富的临床经验，通过查体、病史询问、用药情况以及仪器排查综合评估确诊疾病。
I. 需要做哪些检查才能判断是帕金森病
帕金森病目前没有任何一种仪器可以查明，如头颅核磁、PET甚至基因检测都是为了排查其他病变，为确诊帕金森病提供证据。