Ⅰ 早期肝硬化如何诊断
早期肝硬化患者，肝脏内各种胶原含量均有所增加，临床表现是早期肝硬化是指临床上无任何特异性症状或体征，肝脏功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上也有明显的病理变化，国内外研究均已证实，早期肝硬化患者肝脏内各种胶原含量均有所增加。
患病病因主要表现在，慢性酒精中毒、代谢紊乱、寄生虫感染、病毒性肝炎阴阳失调、肝脏瘀血、化学毒物或药物，其他因素有肝硬化出血等。
主要症状表现在突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀等消化道炎症，少数人在发病前有类似感冒的症状，也有的是无明显诱因而突然出现神疲乏力、精神倦怠、腰膝酸软等，还有的是手掌特别是大小鱼际部分和指端掌面的皮肤充血性发红，还有腹部鼓胀、腹壁上静脉暴露明显、下肢水肿明显甚至全身水肿等，这都是早期肝硬化的症状。
Ⅱ 是不是肝硬化要怎么检查
一、实验室检查
1.血常规 在脾功能亢进时，全血细胞减少。白细胞减少，常在4.0×109/L(4000)以下。血小板多在50×109/L(50000)以下。多数病例呈正常细胞性贫血，少数病例可为大细胞性贫血。
2.尿检查 有黄疸时尿胆红素/尿胆原阳性。
3.腹检查 腹水为漏出液，密度1.018以下，李氏反应阴性，细胞数100/mm3以下，蛋白定量少于25g/L。
4.肝功能试验 肝脏功能很复杂。临床检验方法很多，但还难以反映全部功能状态。各种化验结果需结合临床表现及其他检查综合分析。
二、影像学检查
1.超声波检查 肝硬化时由于纤维组织增生，超声显示均匀的、弥漫的密集点状回声，晚期回声增强。肝体积可能缩小。如有门静脉高压存在，则门静脉增宽，脾脏增厚。
2.肝穿刺活组织检查 用此法可以确定诊断同时可了解肝硬化的组织学类型及肝细胞受损和结缔组织形成的程度。但如果取材过少，可有假阴性。目前多采用快速穿刺法，操作简单，并发症少而安全。
3.腹腔镜检查 是诊断肝硬化的可靠方法之一，可直接观察肝表面。典型者可见肝表面结节状、腹壁静脉曲张及脾大。还可以在直视下行肝穿刺取活组织检查。对于临床不能确诊的病例经此项检查可确诊，并可以发现早期病变。
4.食管X线钡餐检查 食管静脉曲张时，曲张静脉高出黏膜，钡药于黏膜上分布不均出现虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损，纵行黏膜皱襞增宽。胃底静脉曲张时，钡药呈菊花样充盈缺损。
5.食管镜或胃镜检查 可直接观察食管、胃有无静脉曲张，并了解其曲张程度和范围，有助于对上消化道出血的鉴别诊断。通过胃镜检查静脉曲张的正确率较食管X线钡餐检查为高。
6.放射性核素扫描 用胶体198金或其他核素作肝扫描，肝硬化病人肝区可见放射性普遍稀疏，不均匀或斑点状放射减低区。用99m锝和113m铟的扫描可见脾脏大小及形态。肝硬化时，代偿期可见肝影增大，晚期肝影缩小，脾影增大。
7.计算机X线断层扫描(CT) 对肝硬化诊断价值较小。早期呈肝大，密度低。晚期肝缩小，密度多增高，伴脾大和腹水。有人认为可用舌叶与右叶宽度比值来诊断肝硬化，二者比值>65%，肝硬化可能性极大;<6%可能性较小。
8.选择性肝动脉造影术 可反映肝硬化的程度、范围和类型，对与原发性肝癌的鉴别有一定意义。
9.经皮脾静脉造影 可观察脾静脉、门静脉及侧支静脉的影像，鉴别门静脉高血压系肝内抑或肝外梗阻引起。并能了解侧支循环的程度和血流方向，为分流术提供资料。
10.肝静脉导管术 可以测肝静脉压，以了解门静脉压的改变。
Ⅲ 彩超对早期肝硬化的识别能力有多高会不会看不出来
是可以诊断出来的，只要是肝硬化，无论早期还是晚期，B超的诊断直接又方便。
B超在肝硬化诊断上有什么意义：
B超是B型超声波仪器的简称。超声波仪所发出的声波震动频率超过20000Hz，人耳听不到，超声对人体是有穿透性的，但不同的人体组织超声的穿透能力不同。能完成穿透的组织便没有声波反射回来，所以超声仪器的光屏上看不到多余的声波返回，颜色是黑的。如果不能完成穿透，多余的声波就反射回来，在光屏在是亮色。反射强的组织有骨头、纤维组织等。正常肝细胞、血液、胆为黑区或灰区。因肝脏内部结构的不同，对B型超声波的吸收、反射有差异，如肝包膜是一纤维膜，声波不能完成通过，出现亮区，从而可知肝脏的大小；肝脏的血管壁也含纤维组织，是亮区。慢性肝炎病人因肝脏发炎坏死甚至纤维化，肝脏亮度有所增加，肝硬化时，肝脏的亮度随硬化程度的强弱，呈不均匀分布，肝硬化时肝包膜厚而不规则，反映在超声图像上为膜区亮度增强呈不规则形，肝脏内亦随纤维化的程度反射出不同的亮度，超声波对于气体呈散乱反射故不用超声波查肺及肠部的疾病。B超对人体是无损害的，可放心的去做。
Ⅳ 检查肝硬化彩超和CT哪个准确些
对于楼上的说法不敢苟同，肝硬化的诊断，两者都差不多， 彩超可观察肝脏的大小，实质的回声情况，包膜的光滑度，CT同样能看到，彩超看血流还好。 CT的诊断只看图像的密度而不是回声 。对于患者，两者都行的话，固然选择省钱的，彩超就是了！
Ⅳ B超能检查出肝硬化吗
B超能检查出肝硬化。
Ⅵ 肝脏疾病，应该做什么检查准确
对脂肪肝的检查分为实验室以及其他辅助检查。
1.肝脏B超检查 肝脏B超检查，具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，目前列为脂肪肝首选检查方法。 弥漫性脂肪肝B超表现，且肝回声强度大于脾肾回声，称为亮肝;肝远场回声衰减;肝内血管显示不清或纤细。 局限性脂肪肝B超表现，出现边缘清晰的弱回声区，呈类圆形或斑片状，但无肿块效应，无血管绕行或中断，甚至或可见门静脉正常延伸入该区。局限性脂肪肝易误诊为肝内肿瘤。
2.血清脂质分析 中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高，尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高，最有诊断价值。约54%病例胆固醇升高，但血清胆固醇浓度与肝组织活检肝内脂肪量无关。
3.肝活检肝的活检是诊断脂肪肝的金标准。提倡在B超的引导下进行肝穿刺，以提高穿刺准确性，最大限度地减少肝脏损伤。但因其创伤性，有一定的危险性，较难为病者接受。目前多作鉴别诊断之用。脂肪肝活检标本可见，脂肪球大者可将细胞核推向一边，整个肝细胞裂可形成脂肪囊肿。肝细胞坏死及炎症反应轻微或无。
4.肝功能检查 轻度脂肪肝，肝功能基本正常。中、重度脂肪肝，表现为ALT、AST中、轻度升高，罕见高度升高。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST，反之，酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清胆红素异常;80%以上血清胆碱酶升高。
5.CT和MRICT对诊断脂肪肝的准确性高于B超，对脂肪肝有诊断、分型、量化及鉴别论断的意义。尤其对局限性脂肪肝，能更清楚地与肝癌、肝血管瘤、肝脓肿等相鉴别。但其价格较高，而MRI价格较CT更昂贵，对脂肪肝的诊断优势不明显。 CT和MRI表现CT上脂肪肝所累及部位的密度变低，常接近于水或低于水的密度。正常人肝脏CT密度一般高于脾脏，一旦肝脏CT值低于脾脏，则可认定肝脏CT值较低。脂肪浸润肝脏可见清晰肝血管影，呈枯树枝状，增强后血管影更清楚。弥漫性脂肪肝者，一般较为均匀。局限性脂肪肝多见于肝右叶，尤以后段多见，病变区肝较饱满，密谋不均匀减低，边界模糊不清;增强后病变区密度不均匀增强，其中可见血管影。
Ⅶ 肝硬化用用什么仪器能检查准确
2012年之后，出了一种肝硬
化/纤维化检测仪更为准确。
Ⅷ “肝硬化”的诊断
肝脏和B超的观查侧重点不同，结果不一样也属正常。CT诊断肝硬化，有两种可能，一是因为腹水，二是可能有长期的肝炎病史，加上肝表面不是很光滑，肝脏比例失调，所以才报。不用太过紧张。还是应该先做腹水的处理，肝硬化的问题可以再观察。
Ⅸ 如何及时发现是否肝硬化
首先，要对自身进行病情回顾，评估是否有肝硬化风险。目前认为，有以下因素的病人较容易发展为肝硬化：男性、年龄40岁以上、乙肝病毒基因C型、乙肝病毒阳性的“小三阳”、乙肝病毒DNA高于10000拷贝/mL的年龄30岁以上乙肝病人，此外，经常大量饮酒可以加快肝硬化发生。
因此，有上述危险因素的乙肝病友都应进行肝硬化筛查，尤其是哪些没有定期检查（指每3－6个月检查肝功能）的病友，如果偶尔检查即发现肝功能异常，必须接受详细检查以排除肝硬化可能性。
迄今为止，肝脏穿刺活检（简称“肝穿”）仍然是早期发现肝硬化的可靠手段，尽管肝活检也会遗漏少数的肝硬化，但仍然是准确性最好的检查手段。
通过肝活检，可以尽早发现肝硬化及存在肝硬化发展趋势的重度肝脏纤维化。但肝活检是有创损伤检查，一些病友心存疑虑、担心，不愿肝穿，是否有其他的无创伤检查手段早期发现肝硬化呢？
B超是肝病诊疗中的常规检查方法，简单、方便。但遗憾的是，B超发现肝硬化的比例很低。我们的一项临床研究表明，B超检查只能发现约50％左右的肝硬化，而且有些B超检查还存在误诊现象，另外有约50％的早期肝硬化B超检查无法发现。
然而，由于B超筛选早期肝硬化的能力仍差强人意，以典型的肝硬化B超表现诊断，仍将有近一半的肝硬化漏诊，是否有其他的无损伤检查手段早期发现肝硬化呢？
在近年，欧洲、亚洲流行另一种早期发现肝硬化的无损伤检查仪器，目前这种仪器暂称之为“FibroScanò”。在欧洲，这一仪器的应用始于本世纪初，目前我国已引进该仪器应用的肝纤维化及早期肝硬化检查，全国各地医院也将逐渐推广该仪器的应用。
根据法国、香港及国内的多家医院联合研究结果，如果FibroScanò检查的肝脏弹性值（也有称为“肝脏硬度”）在18KPa以上，基本上可以确认存在早期（代偿期）肝硬化，当肝脏弹性值在11KPa以下时，没有肝硬化的可能性高达99％，而肝脏弹性值在11－18KPa的病人（约占30％）则需要进一步肝穿检查确认。
在实际医疗实践中，肝病病友可以首先进行FibroScanò检查筛选，如果肝脏弹性值高于18KPa，则建议进行抗病毒治疗，以期尽快控制肝病病情发展，以免病情加重；
如果肝脏弹性值在10KPa以下，则可定期监测病情；而肝脏弹性值处于10－18KPa的肝病病人，则是肝硬化筛查的重点对象，可以进一步进行B超检查，如果B超检查存在肝
Ⅹ 肝硬化，肝硬化以什么检查较为准确
如果怀疑得了肝硬化可以做，肝纤四项：通过对肝纤维化程度指标的评测，以用来辅助诊断肝脏有无纤维化、硬化。还有可以做CT的，结果一般都是比较准确的，但也不能完全保证肝脏正常就没有肝硬化，如果是肝硬化早期的话，有时CT是不能发现的，必要时还需做肝穿刺检查：怀疑肝硬化时，如果其他检查结果不明确、无法确诊的情况下，选择肝穿刺检查，可明确肝脏有无纤维化或硬化。--本文来源于太原中医肝病。