❶ 泌尿系统造影CTU可以查出来输尿管肿瘤吗
没事静脉造影把造影剂由胳膊上静脉打进体内分时段拍片观察肾、输尿管、膀胱跟打下针没区别至于楼主所说从尿道进去逆行
❷ 输尿管肿瘤看什么科,输尿管肿瘤就诊指南
输尿管肿瘤按肿瘤性质良性恶性良性输尿管肿瘤息肉、恶性肿瘤移行细胞癌、移行细胞合并鳞状皮癌粘液癌等
临床表现:
一.间歇性痛性肉眼血尿;
二.肿瘤梗阻发患肾积水重触及积水肾
三.血块行引起肾绞痛
鉴别诊断
一.输尿管息肉 见于四0岁青壮病史血衣明显输尿管造影见充盈缺损表面光滑呈条形范围较输尿管肿瘤二cm部位近肾盂输尿管交界及输尿管膀胱交界处反复尿找瘤细胞皆阴性
二.输尿管结石 输尿管结石引起尿路梗阻阴性结石尿路造影发现输尿管内充盈缺损需要与输尿管肿瘤鉴别输尿管结石见于四0岁青壮特点绞痛肉眼血尿少见间歇性镜血尿与肾绞痛并存逆行造影输尿管肿瘤局部扩张呈杯口改变结石比变化CT平扫结石呈高密度影肿瘤呈软组织影
三.输尿管狭窄 表现腰部胀痛及肾积水应与输尿癌鉴别输尿管狭窄原种非肿瘤引起输尿管窄血尿史尿路造影表现单纯狭窄充盈缺损反复尿找瘤细胞均阴性
四.膀胱癌 位于输尿管口周围膀胱癌输尿管口遮盖需与段输尿管癌突膀胱鉴别输尿管癌突膀胱两种情况:肿瘤蒂蒂输尿管;二肿瘤没蒂肿瘤输尿管膀胱各部鉴别主要靠膀胱镜检查及尿路影
5.输尿管内血块 血尿、输尿管内充盈缺损与输尿管瘤类似输尿管血块具易变性同间两造影查发现其位置、及形态发改
❸ 输尿管肿瘤应做什么检查
输尿管肿瘤应该做的检查:1、静脉肾盂造影可见输尿管内充盈缺损,肿瘤可导致肾、输尿管不显影,输尿管积水往往伴有肾积水;2、膀胱镜及逆行肾盂造影3、肾盂穿刺造影逆行造影不满意时可行患侧肾盂穿刺造影,是诊断输尿管肿瘤的有力证据;4、输尿管镜无论硬性和软性输尿管镜均可作为检查输尿管肿瘤之用;5、超生检查6、CT检查7、MRI水成像:对上述检查诊断不清的梗阻性肿瘤的诊断有帮助;8、尿细胞学检查尿细胞学检查对诊断不明的输尿管梗阻有重要意义。
❹ 肾盂肿瘤的检查
1.尿常规检查有较多红细胞;晚期病例血沉增快;尿液标本的流式细胞仪,能确定有无恶性细胞,可用DNA染色了解异常细胞的DNA含量(异倍体细胞)。
2.细胞学应用滤过装置做细胞学检测肾盂及输尿管肿瘤80%可出现细胞学阳性。细胞的特征提示肿瘤的组织学级别,分化良好的低期肿瘤80%病例细胞学检查出现假阴性,而分化不良的肿瘤60%阳性。但尚缺乏细胞学级别与侵犯性的直接关系。 1.X线检查
(1)排泄性尿路造影:可见肾盂肾盏内不规则的充盈缺损,其密度不均匀;肾积水、肾功能不良时肾脏不显影;如肾盏漏斗部梗阻,表现为肾小盏积水。对高度怀疑的病变,宜采用低密度造影剂,从不同角度多次X线摄片观察;对肾脏不显影病例,应改用逆行尿路造影检查。
(2)逆行性尿路造影:是诊断肾盂癌最重要的检查手段。尤其是排泄性尿路造影显影不良时。本方法还可直接收集患侧尿或用盐水冲洗取样,亦可通过输尿管刷取活组织检查,行肿瘤细胞学检查。逆行尿路造影时可选用非离子性造影剂,同时应防止带入气泡而造成误诊。
2.超声检查表现为肾窦中央回声分离或低回声,伴有肾盂积水时肾盂内出现实性不规则回声或轮廓不整齐。对于小的肿瘤超声检查容易漏诊。
3.CT检查在静脉肾盂造影不显影时,CT扫描有重要意义。平扫可见软组织肿块(CT值20~40Hu)充填肾盂肾门区,肾窦脂肪影变窄或消失,常伴有肾盂积水现象;增强扫描肿块CT值较平扫时有所增加。CT检查在肿瘤分期上优于B型超声,可明确有否局部浸润、淋巴结转移或腔静脉癌栓形成等。
4.MRI、MRU(磁共振泌尿系成像)后者提供肾实质和收集系统影像,充分显示肿瘤,对有梗阻不显影者的诊断具有重要意义。
5.膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血或发现常常伴发的膀胱肿瘤或输尿管末端肿瘤。在X线导引下,应用特制的带刷拭子的P6号输尿管导管直接刷取肾盂病变组织,做病理学检查,可提高诊断率。
6.肾盂输尿管镜检查将肾盂镜送入肾盂,可直接观察病变情况,并可取活组织检查,以明确肿块性质。? 1.尿路造影:诊断主要依据肾盂肾盏内不规则充盈缺损;除非合并肾盂积水,肾脏增大多不明显,肾外形无局部突出。应与尿酸结石或血块鉴别,必要时可经膀胱镜插管收集肾盂尿行细胞学检查或刷取局部活组织检查部分病例表现为无功能肾,需逆行肾盂造影才能明确诊断。但逆行造影有时只能最示肿瘤下界,呈杯状充盈缺损。有时,肿瘤完全闭塞某一肾盏,易误为肾癌,注意肾盏基部“杯状残缺”现象,有助于鉴别。肾癌造成肾盏闭塞,多呈“削尖状”,邻近肾盏有受压移位改变。诊断最困难的是非乳头状癌,其肾盂壁浸润所造成的充盈缺损较平浅,不易辨认。特别是并发干肾盂巨大鹿角形结石的肾盂癌,因结石的占位及肾盂积水,尿路造影常不显影,术后才发现合并肾孟癌。根据临床经验,对于以血尿就诊X线检查有巨大肾盂结石的老年患者,应警惕合并肾盂癌的可能。盂内型肾盂癌主要应与盂内血块鉴别。后者轮廓较模糊,形状不固定,增强扫描后无强化。癌侵入肾实质病例,有时可误为肾实质癌,注意肿块以肾盂肾门为中心和肾外形多无局限性凸隆可予以鉴别。
2.B超表现:诊断肾盂癌主要根据肾窦中央回声分裂或作有肾盂积水,肾盂内出现实性不规则回声。肿瘤回声较结石低且无曳后声影。
3.CT表现:可分为:①盂内型,平扫可见软组织肿块(CT值20-45HU)充填肾盂肾门区,肾窦脂肪影变窄或消失,常伴有肾盂积水表现;增强扫描肿块CT值较平扫时有所增加,但由于肾盂肾盏显影常延迟,肾盂内充盈缺损表现需在增强后延迟扫描上才能显示;②盂壁浸润型,CT除肾盂巨大结石和重度肾盂积水的表现外,仔细观察可见盂壁或伴有输尿管壁的不规则增厚或扁平肿块;增强后扫描盂壁及肿块可有强化。若邻近肾实质内出现边界模糊的低密度区,表示累及肾实质。疾病病因肾盂肿瘤病理上多为乳头状瘤或癌,但其间无明显界限,故均以恶性瘤对待。有时为非乳头状的鳞状细胞癌,呈浸润性生长,常在鹿角形结石基础上由肾盂上皮发生间变而成。

❺ b超检查能发现输尿管癌和膀胱癌吗
B超可以发现膀胱中的异常回声,并且可以确定它是否连接在膀胱壁上。如果是这种情况,需要考虑膀胱癌,但接下来需要进一步检查来确定。
输尿管癌除非长得很大,否则B超通常无法直接探知,特别是输尿管中下段,由于位置比较深,B超往往看不清。但如果输尿管癌堵塞管腔,引起输尿管上段扩张和肾积水,B超可以发现。
总的来说,B超只能作为筛查,不能直接诊断。如果想进一步明确,需要做全腹强化CT。而膀胱镜、输尿管镜镜检,可以取得病理,这是最直接的证据。