㈠ 如何测机体对胰岛素的敏感度
目前还没有特定的方法检测胰岛素的敏感度,只是通过以下方式评估胰岛素抵抗程度:
1、胰岛功能测定,如果机体呈高胰岛素血症,而血糖持续升高,是典型的胰岛素抵抗(胰岛素不敏感);如果胰岛素水平正常,但是本应在餐后1小时出现的胰岛素分泌高峰,却延迟到了2小时甚至3小时(正常人的在2~3小时的胰岛素已经和空腹一样低了),此时的胰岛素高,但是却餐前没有低血糖发生,提示存在胰岛素抵抗。
2、肥胖型糖尿病患者肯定存在胰岛素抵抗;
3、体重偏胖的2型糖尿病患者注射胰岛素超过50单位,而血糖控制不好,居高不降,提示存在胰岛素抵抗,如果加用二甲双胍或吡格列酮后,血糖迅速下降,而且胰岛素还要大幅度减量,更加真实存在胰岛素抵抗。
4、偏瘦的2型糖尿病患者提示胰岛功能破坏严重,胰岛素抵抗轻微,甚至不存在胰岛素抵抗。
㈡ 反应胰岛素调节功能的指标是什么
胰岛素指数用于度量对特定食物的胰岛素分泌反应。与升糖指数与升糖负荷依赖于血糖水平不同,胰岛素指数依赖于血液胰岛素水平。
胰岛素指数更为有用,因为特定食物(例如瘦肉或蛋白质)引起胰岛素响应分泌反应,尽管它不含碳水化合物;有些食物引起与其碳水化合物含量不成比例的胰岛素分泌反应。(解释来自维基网络)
胰岛素指数:可能更适于
2型糖尿病患者的饮食参考工具
1997 年美国临床营养期刊上有篇研究以系统化的方法去看吃下不同种类的食物后,胰岛素会有什么样的反应,并把这样的计算称为胰岛素指数。
该研究挑选出 38 种涵盖六种类的食物,包含水果、烘焙食品、零食、富含碳水化合物的食物、富含蛋白质的食物与早餐谷类,并让 11-13 位健康人吃这些食物(卡路里均为 240 大卡)。吃下食物后,每 15 分钟采取血样,直到 120 分钟为止。
结果发现葡萄糖与胰岛素指数有高度的关连性存在。不过,富含蛋白质的食物以及烘焙食品(富含脂质与精制碳水化合物)也会激起胰岛素反应,而这与该食物的升糖反应并不相称。
因此,研究者们认为如果要控制2型糖尿病的话,胰岛素指数可能较适合的工具。
胰岛素指数的计算方法:
胰岛素指数= 吃下测试食物后血中胰岛素浓度的曲线下面积 / 吃下白面包后胰岛素浓度的曲线下面积 x 100 (基础食物是白面包,胰岛素指数为100%)
以上公式,你无需要知道,也不必记住,毕竟我们不是专业人士。
但我们应该知道,吃不同食物后,胰岛分泌多少量的胰岛素。
今天,胰岛素指数这个概念就是解决大家多年的问题,为什么吃了油大食物或者吃了大量的肉后,血糖仍然居高不下的原因。
这个对于有胰岛素抵抗的人尤为重要,因为决定他今后选择什么样的食物更有指导意义。
㈢ 胰岛功能测定是包括什么
胰岛素功能检测包括:
C-肽;糖化血红蛋白;血红蛋白A1C;
血清糖化蛋白(GSP);
胰岛素;胰岛素原;胰高血糖素等。
胰岛素功能检测参考值:
C-肽; 正常值 成人≤4.0μg/L 男1.5~5.0μg/L 女1.4~5.5μg/L。
糖化血红蛋白;血红蛋白A1C正常值
电泳法 占Hb总量的0.056~0.075 柱层析法 占Hb总量的0.06~0.09
高压液相色谱法 HbA1a 0.016 HbA1b 0.008 HbA1c 0.03~0.06。
血清糖化蛋白(GSP); 正常值 果糖胺法 [2.5mmol/L。
胰岛素; 6~24mIU/L。
胰岛素原; 正常值 [0.2μg/L 或[0.3IRI。
胰高血糖素 正常值 30~210ng/L。
胰岛功能检测解释:
胰岛素功能检查包括胰岛素、C肽、血糖测定。胰腺组织是人体内的重要内分泌器官,其分泌的胰岛素能促进肝脏、肌肉和脂肪等组织摄取和利用葡萄糖,是体内唯一降低血糖的激素。C肽是胰岛素时段下的肽段,不被肝脏蛋白酶所破坏,因此在检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量,可以更真实地反映胰岛的分泌功能。血糖测定则是间接地反映胰岛素功能。
胰岛功能检查的作用:
是看看你的胰岛分泌胰岛素的功能怎么样,是不是受损了,是检查早期糖尿病的常用方法。胰岛功能检查应该是在早晨空腹的情况下,进食75g葡萄糖或100g面粉的馒头前后分别于空腹,餐后1小时,2小时,3小时抽静脉血测定四个时间点的血糖,胰岛素释放,C-肽值.胰岛功能检查有几项,包括胰岛素释放试验、C肽释放试验。做法:糖尿病人选用馒头餐或者口服75g葡萄糖,取血同时进行葡萄糖和胰岛素、C肽等的测定。作用是测定胰岛素的含量是绝对还是相对不足,确定糖尿病的情况,决定用药。
胰岛功能检查步骤:
(1)试验应在上午7~11时之间进行。早8:30以前到医院、并顺便携带当天早晨第一次小便10ml送检。
(2)空腹坐位抽血后5分钟内饮入250ml含75g葡萄糖的糖水;对于部分糖尿病人,为减少对B细胞的强烈刺激,可以进食2两左右的(约100克)馒头代替葡萄糖;妊娠期妇女葡萄糖的用量为100g;儿童按1.75g/kg体重计算,但总量不超过75g。
(3)进食后0.5小时、1小时、2小时、3小时分别抽血检测血糖。常规口服葡萄糖耐量试验的同时,平行测定血样中的胰岛素浓度。根据5次血中葡萄糖水平(空腹时坐标点为0)绘制糖耐量曲线,同时根据5次血浆胰岛素水平绘制出胰岛功能曲线。
患糖尿病时,无论空腹血浆胰岛素水平,还是胰岛素释放试验分泌曲线均较常人有明显不同,1型糖尿病患者胰岛素分泌减少,空腹血浆胰岛素水平明显低于正常,其基值一般在5mu/L以下,服糖刺激后其胰岛素释放也不能随血糖升高而上升,常呈现无高峰的低平曲线,有些病人甚至不能测出。2型糖尿病患者空腹血浆胰岛素水平可正常,或稍低于正常,但往往会出现高峰时间延迟,如在服糖后2小时或3小时出现,呈分泌延迟高峰后移。其中尤其是肥胖型的糖尿病病人,血浆胰岛素释放曲线明显高于正常,但低于同体重的非糖尿病病人的释放曲线。进食后胰岛素分泌高峰后延(2~3小时)是2型糖尿病的特征。
不过胃切除术后或严重的肝病等,肠道迅速吸收葡萄糖,而肝脏不能相应快速摄取葡萄糖所致。以上两类病人不宜进行口服葡萄糖耐量试验,需采用静脉注射葡萄糖耐量试验。
㈣ 请问有什么测试可以查胰岛素的分泌量和活性
你的OGTT实验完全正常,你不是糖尿病。你可以做个胰岛功能测定来看胰岛素的分泌量,不过我估计你是正常的,不用担心。
㈤ 如何检查胰岛素及胰岛功能
这个一般测血糖就知道这个功能。还可以抽血化验就可以了解这个胰岛的分泌情况
指导意见:
这个一般可以通过检查后进行治疗,会有高血糖和低血糖的表现这个需要调整到一个正常值才行。
㈥ 怎样检查胰岛素分泌水平
这个可以去医院做个胰岛素释放试验,就是口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,了解胰岛β-细胞的储备功能,从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。
临床意义:
糖尿病患者的胰岛素释放试验曲线可分以下3种类型:
(1)胰岛素分泌不足型:为试验曲线呈低水平状态,表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏,说明胰岛素分泌绝对不足,见于胰岛素依赖型糖尿病,需终身胰岛素治疗。
(2)胰岛素分泌增多型:患者空腹胰岛素水平正常或高于正常,刺激后曲线上升迟缓,高峰在2小时或3小时,多数在2小时达到高峰,其峰值明显高于正常值,提示胰岛素分泌相对不足,多见于非胰岛素依赖型肥胖者。该型患者经严格控制饮食、增加运动、减轻体重或服用降血糖药物,常可获得良好控制。
(3)胰岛素释放障碍型:空腹胰岛素水平略低于正常或稍高,刺激后呈迟缓反应,峰值低于正常。多见于成年起病,体型消瘦或正常的糖尿病患者。该型患者应用磺脲类药物治疗有效。
㈦ 胰岛素测定细胞分泌功能应做什么测定
胰岛素测定是诊断糖尿病和区分糖尿病类的最可靠方法,也是反映胰岛素细胞贮备和分泌功能的重要指标。[1] 医学上通过测定病人空腹及餐后各个时点胰岛素以及C肽的分泌水平及曲线特点,了解病人胰岛功能的衰竭程度,协助判断糖尿病的临床分型。
㈧ 自动测出人体需要多少胰岛素的仪器 需要多少打多少有这种仪器吗
你说的大概是胰岛素泵,它可以模拟胰腺的分泌功能,按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下,保持全天血糖稳定,以达到控制糖尿病的目的。
㈨ 胰岛β细胞功能要怎样监测
胰岛功能的检测可以通过血糖水平的测定而得知,血糖值高则预示着胰岛β细胞功能差。
血中的胰岛素水平可以反应胰岛小细胞功能:胰岛肝细胞的作用是分泌胰岛素,它分泌的胰岛素越多,说明功能越好。所以,对于Ⅰ型糖尿病来说,通过检验血胰岛素水平可以反应其胰岛功能。
另外,可以通过对血中C肽的测定而检测患者的胰岛功能。胰岛素和C肽都是由胰岛分泌的,而且量相等。C肽可以说是胰岛素的“孪生姐妹”,胰岛β细胞每分泌一个胰岛素,就带出一个C肽。只是C肽没有胰岛素的降血糖的功能。当胰岛素与C肽进入血液后,40%~60%的胰岛素被肝脏摄取并灭活,而C肽被肝脏灭活的却不多,因而,血液中C肽水平是胰岛素的水平的5~10倍,而且,对于已经接受胰岛素治疗的患者来说,化验的胰岛素中,既包含自身分泌的胰岛素,又有注射的胰岛素,就无法准确判断胰岛β细胞功能。而C肽则不受外来胰岛素的影响。所以C肽更能评价糖尿病患者的胰岛β细胞功能。
由于Ⅱ型糖尿病患者存在胰岛素抵抗,所需的胰岛素远远高于正常人。所以,尽管胰岛素、C肽水平正常,甚至高于正常,但是并不代表胰岛小细胞没有受损,更不能由此判断不缺乏胰岛素。相反,如果胰岛素水平很高,说明存在胰岛素抵抗。
因为有许多因素可影响到胰岛素和C肽的水平,不同时间、不同状态下测定的结果会有很大的距离。因此,测定胰岛素和C肽,必须在特定的条件下进行。这就是所谓的胰岛素与C肽释放试验。
㈩ 胰岛素泵有监控血糖的功能吗 想了解监控血糖的胰岛素泵
对于要长期使用胰岛素泵的患者来说实时监测血糖是没有意义的,对于初期使用泵的患者在医院调试期间用动态血糖监测几天,对于医生调整使用泵内的胰岛素用量是有意义的。患者在家使用泵的过程中按照医生调整好的剂量使用泵就可以了,血糖定期监测。
带泵的优点很多,省去每天注射的痛苦,随意性强,生活质量可以提高,目前是最为可行控制糖尿病的最好的方法。