怎么通过仪器看出来房颤好了

1. 房颤的症状

【什么是房颤典型的症状】
正常心跳应该是心房先跳一下，然后电流往下传到心室，心室就跳一下。每分钟70次左右，只是心房先跳然后心室再跳，每快速心房跳动都能传到心室，引起快速心室跳动。
如果心房乱跳了，那就是房颤。自己感到心慌、气短、头晕，脉搏不齐，这就是房颤。
心房乱跳后不是每快速都能传到心室，有时候能传下来的，有时候传不下来，所以心室跳动是不齐的，不规律的。脉搏体现的是心室跳动，所以房颤的人脉搏是不齐的。
房颤有阵发的，有持续的，阵发的要在发作的时候做心电图才能看出来。我们治过的很多阵发房颤，患者在快要发作前自己都有感受。花10块钱做个心电图就更能明确诊断了。

【房颤的那些症状临床表现是怎样的】
1、阵发性心房颤动患者的临床表现特点：
1）男性患者多见，常无器质性心脏病。
2）阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。
3）常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。
4）房性期前收缩的联律间期多数500ms，常有P-on-T现象，并诱发短阵心房颤动。
5）阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显症状。如心率快,患者诉心悸、心慌气短、胸闷、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。
2、持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点：
持续性（或慢性）心房颤动的症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，并可出现晕厥，尤其是老年患者，由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。心律不规则：第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150次/min，很少超过170次/min。心率100次/min，称快速性心房颤动;180次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。
3、心房颤动的特殊类型：迷走神经介导性心房颤动（简称迷走神经性心房颤动）
临床特点：
①首次发作者的年龄在30～50岁，年龄范围为25～65岁。男女之比为4∶1。
②几乎只发生在无器质性心脏病的患者。
③多数患者常经过几年药物治疗，但疗效差，病情加重后才就诊，临床病史常为2～15年。

【房颤的症状是怎么发生的】
心跳是心脏的肌肉跳（包括心房和心室），肌肉是被电刺激了才跳，电是心脏的神经放出来的。所以说心脏神经是司令部。
正常情况下，心脏神经在心房的较上边一个叫窦房结的地方开始放电，电流沿着电线（我们叫传导通路，实际就是电线）往下，往心室方向传，传到哪里，哪里的肌肉就收缩，如果一个人的心率是每分钟60次，也就是一秒钟快速，那么可能电流用三分之一秒把心房传完了，心房就收缩，然后电流传到心房和心室之间（叫房室结），继续往下，到心室，然后心室被电刺激，收缩。
心脏是肉长的，不是德国生产的精密仪器，当然德国的奔驰也有车门打不开外加发动机漏油的，所以心脏有时候就不那么精密了。有时候，心脏的窦房结放电不是一分钟60-70次了，而是放电100多次！同时，心脏的电线（传导通路）也不是真的电线，而是神经，神经到处都有，很多条，粗细不等，反正不是就只有一根电线，这些神经电线乱了套了，在心房里成了一团乱七八糟的电线，窦房结的放电不能沿着原来那一根往下传了，而是在心房里这一堆电线团中乱转，而又正赶上窦房结也不听话放电变快，这就成了房颤。
当然，电流在这堆乱麻中转几圈，就会有往下传到心室的，心室还会跳，只是不规律了，所以脉搏也就不齐了。
所以，心脏神经乱放电，心房神经从一根电线变成一堆乱麻，电流在这堆乱麻里乱转，转几圈高兴了就往心室传一个，这，就是房颤。

【房颤的这些症状是哪些病引起的】
是什么原因导致了“心脏神经乱放电，心房神经从一根电线变成一堆乱麻”呢？
1、有的找不到明显的其他病，就是颤，这叫“特发性房颤”。
不要在意他特不特，西医把所有找不到明显原因的都叫特发性。其实也不是一点儿原因没有，根据行善堂的研究，所有影响心脏神经的事儿都是原因，比如：喝浓茶、大量喝酒、喝咖啡，生气，太高兴（有打麻将自摸一条龙高兴的房颤了的，真事！亲自碰到的病人！），总之，喜怒忧思悲恐惊都有影响。
有些老年人，心脏用了60-70年了，偶尔电线短路乱一下也可以理解。有些中年人，工作压力大，电路出点问题也可以理解。
2、有的房颤是其他病造成的。
比如风心病：风心病的人心脏瓣膜有损害，心房变大，大家不要忘了，心脏的神经、血管、肌肉他是一家子啊，神经负责放电，放电心脏才跳，心脏跳血管里的血才流，才能给人的各个器官供应血液营养，神经再牛也要靠血管里的血提供营养！所以风心病的时候心脏的心肌也有问题，瓣膜也有问题，心房也变大，神经司令部也饿的犯迷糊了，神经电路也被牵拉变形了，绝缘层也不管事了，所以就房颤了。
比如甲亢：人身上的每个部件都是互相连着的，都是有用的，都是互相影响的，所以中医讲究“整体论治”啊。甲亢的人爱生气，爱出汗，拉肚子，消瘦，心跳快，突眼……还有，容易房颤。不要问甲亢为什么引起房颤这个问题了，都连着，你分开来思考就治不好病了，甲亢还引起突眼呢？问什么？实际上，你听到的解释大多数也是不对的。西医的认识都在局部探索，中医的认识都在宏观把握，人不是机器，机器再复杂只要下功夫就能搞明白，人不是。

【行善堂的观点和忠告】
1、我们治房颤的效果，比我们治的其他病，效果也差，只是和大医院比起来，还算是一个不错的选择；
2、不要认为一咬牙做个手术就万事大吉了，治病哪有那么简单？我们行善堂碰到很多射频两次又发作，来我们这里治疗的。
3、抗凝、手术、抗心律失常药都有两面性，抗凝的容易出血，手术有可能心包填塞，抗心律失常药物除了肺纤维化外，还能导致新的心律失常，并可能增加死亡。所以，看问题不能绝对。行善的治疗倒没有什么缺点，只是复律（让他不颤）的只占50%多一点儿，而且我们还不清楚哪些能复律，哪些不能复律，说实话只能靠碰。
4、有风心病的房颤效果差，我们不治。
5、甲亢的房颤要同时治甲亢，我们治过，复律的效果比没有甲亢的差一些，自我感觉（包括甲亢的症状和心脏的症状）好转的相对比较快，但可能6次治疗不够，需要多治几次。
6、扩张型心肌病（扩张心）同时有房颤的，我们不治，效果差。
7、房颤还是要整体论治，比如睡眠好了以后对房颤很有好处，所以中医有优势。

2. 关于房颤！

川北医学院附属医院
近代将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外，仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。用于房颤的抗心律失常药物有两类：1转复房颤，恢复窦性心律和预防复发的药物，包括IA类（如奎尼丁）、IC类（如普罗帕酮、莫雷西嗪）和III类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药物。它们主要作用于心房，以延长心房不应期或减慢心房内传导。2减慢心室率的药物，包括β受体阻滞剂、非双氢吡碇类钙拮抗剂（维拉帕米和地尔硫�）以及洋地黄类药物。它们作用于房室结，以延长房室结不应期，增加隐匿传导。过去，曾有些临床医师将减慢心室率的药物误解为有转复房颤为窦性心律或预防房颤复发的功能，如洋地黄类（毛花甙丙、地高辛）、非双氢吡啶类（维拉帕米和地尔硫�）和β受体阻滞剂。一些随机双盲的研究表明，毛花甙丙与安慰剂比较，其复律的有效率和恢复窦性心律距开始给药之间无显著差异。奎尼丁曾在我国广泛用于持续性房颠的复律和预防房颤的复发，但临床研究表明，奎尼丁虽可有效治疗房颤，但可能增加病死率。
各种类型房颤的治疗对策
1．阵发性房颤：在房颤发作时，即可选用减慢心室率的药物，也可选用复律的药物。对发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物，而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤，首选普罗帕酮或莫雷西嗪，如无效，则选索他洛尔，后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤，不用IC类药物。如病人年轻、心功能好，可选用索他洛尔；年龄大、心功能差，选用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。
2．持续性房颤：其治疗对策包括：1）复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2）减慢心室率和抗凝。如选对策1，应考虑用作用于心房的复律药物，选药原则同阵发性房颤；如选对策2，应选用减慢心室率的药物。
3．永久性房颤：是不可能恢复窦性心律的一类房颤，治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。
（1）洋地黄类药物，减慢心室率的同时有正性肌力作用，可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经，间接作用于房室结，延长其不应期，增加隐匿传导，所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时，交感神经兴奋状况下，洋地黄类药物疗效有限。
（2）β受体阻滞剂，可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导，减慢心室率，不但对睡眠或静息状态，而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时，毛花甙丙等药物无效时，可选用静脉地尔硫�。另外，预激综合征合并的房颤，禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂，也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物（如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮）。

3. 用什么仪器可以检测出心脏房颤

心电图就可以，很典型的

4. 请教怎样用听诊器听出房颤与室颤

心律不齐很简单啊，就算是摸脉搏也能摸出来，跳的好好的突然快了一下或者慢了一下。房颤难一点，没经验的人容易当成心律不齐，但是仔细听，这个是绝对不齐的，可以说就是声音乱七八糟的，没有规律。室颤不用听，因为那时候心脏根本跳不起来，答案是你什么也听不到~

5. 房颤如何诊断要做哪些检查应该注意什么

引言：对于许多人而言自己的身体健康有时候能感受到的，比如说如果说身体状态比较好的话，精神也会好，就会觉得身体是非常健康的。但是有一些人身体如果说出现了一些不适应的症状，那么就会意识到自己可能是身体出现了问题，在这个过程中就能够及时就医。而房颤是一个比较明显的身体不健康的症状，一旦出现房颤的话，许多人就会感觉到自己的心脏部分是非常难受的。而生活中患有房颤的患者也比较的多，那么如果自己出现了房颤的情况，应该做哪些检查呢？

6. 心电图可以看出房颤吗

心电图可以看出房颤的。房颤的心电图表现主要是心电图中正常的p波消失，会被小的f波代替，QRS波群形态基本正常，间距不等，在心室率过快的情况下，QRS波群会增宽变形，心率和脉率不同，心率会明显快于脉率，病人会有心慌、心悸、乏力等症状。平时病人要注意休息，避免情绪影响，随身备救心丸。

7. 看心电图时，要怎么区别房颤和室颤！

我来简单说说区别吧！房颤是房性波，室性逸搏是室性搏，qrs波房颤一般在除标二和v1、2以外是无宽大畸形的，室性波是这是宽大畸形的。再有房颤心率的f波是350-600分/次以上的在标2和v1、2f波比较明显，像小锯齿似的，并且p波消失的，心率较快。逸搏是偷停的，“逸”就是丢了，“搏”为搏动，丢了一个波动，这是因为太慢了才有室性起搏。室性的心率是比较慢的60次以下的，心电图上是很“干净的”几个波，还是比较好鉴别的！
再有就是房颤的f搏的高度可以鉴别房颤预后的，有空以后多交流，很希望有人问些有专业性的问题，大家都可以提高，增长知识。

8. 如何看房颤心电图

1）记录6秒的一段心电图，数一下其中有几个QRS波，结果X10=心室率。
2）房颤心房率的计算无太大的意义，如果有些病人V1导联f波规则而明显，可以计算ff间期，60/ff间期=心房率。一定在3504（或400）-600次/分之间。
3）房颤没有F波，房扑才有。房颤只有f波
4）房颤QRS形态室上性，波形特点同窦性心律