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什么仪器可以检查出来是骨头坏死

发布时间:2022-05-28 05:25:25

1. 股骨头坏死早期怎么诊断用什么仪器能检查

核磁共振用于早期检查,发现股骨头内信号异常,弥补x光片的不足之处,早期最准确的方法。CT在早期时候诊断意义不大,用于更好地观察软骨骨折和塌陷,并对股骨头内部的三维图像重建,便于分期的细化。

2. 怀疑股骨头坏死早期应做哪些影像学检查

span“核磁共振”简称MRI,是由于原子核中特定磁场吸收或释放磁电辐射成象。磁共振具有清晰的软组织分辨能力,反映病变区域组织学的变化有独特的优越性。核磁共振是诊断股骨头坏死的影像学检查之一。/span span股骨头坏死坏早期核磁共振可以检查出来吗?0期股骨头坏死:一般患者无症状。MRI可表现正常,但在骨扫描时局部呈现一示踪剂缺血性冷点,动态扫描时这一冷点可显示增强减弱的变化。Ⅰ期股骨头坏死:股骨头不变形,关节间隙正常,X 线平片、CT显示多正常。核磁表现为T1加权股骨头负重区显示线样低信号。T2加权呈高信号病理特征,是骨和骨髓的坏死无修复,以骨髓水肿、骨细胞坏死、骨陷窝空虚为主要改变。Ⅱ期股骨头坏死:T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号,T2加权显中等稍高信号,周围不均匀稍低信号环绕,呈典型的双线征,位置基本与CT的条状骨硬化一致。病理上为病灶中心大量不规则的细胞碎片坏死周边纤维化,新骨形成和肉芽组织增生。Ⅲ期股骨头坏死:股骨头变形,软骨下骨折、塌陷、新月体形成。T1加权呈带状低信号,T2加权示中等或高信号,为关节积液进入软骨下骨折线的裂隙。新月形坏死骨发生应力性软骨下骨折、塌陷并与关节软骨分离。由于纤维组织长入形成致密的无血管墙,使修复被阻挡,进入坏死骨的修复受限。Ⅳ期股骨头坏死:关节软骨被完全破坏,关节间隙变窄,股骨头显著塌陷变形,髋臼出现硬化、囊性变及边缘骨赘等非特异性继发性骨关节炎。/span

3. 骨坏死需要做哪些检查啊

首选的检查手段,早期股骨头坏死X线表现不典型,或无明显异常。典型表现是股骨头内密度改变、骨小梁排列紊乱或稀疏,进而关节软骨下骨质中出现1~2cm宽的弧形透明带,周围硬化,即“新月征”,晚期则出现股骨头塌陷、关节间隙狭窄、沈通氏线不连续,出现骨关节炎改变等。

X线检查可排除骨关节炎、强直性脊柱炎、髋关节发育不良及类风湿关节炎等源自软骨的髋部病变。X线检查为股骨头坏死诊断的基本方法,但X线片看到股骨头密度改变至少需要8周或更长时间,在早期诊断方面不及CT和磁共振成像(MRI)检查。

CT检查
CT可发现早期细微骨质改变,确定是否存在骨塌陷,对于早期诊断具有一定价值。CT三维重建可以更好地评价股骨头的变形和坍塌程度,在机器人辅助手术和3D打印等领域应用前景较高。

磁共振成像(MRI)检查
诊断股骨头坏死的金标准,是一种有效的无创性的检查,对于早期股骨头坏死的诊断最为敏感,早期可以“双线征”等异常信号来及时发现股骨头坏死。

放射性核素骨扫描
与MRI检查类似,对于早期股骨头坏死诊断具有重要意义,但因其具有核素辐射,一般为MRI检查所替代。

组织病理学检查
为侵入性有创操作,建议在作髓芯减压及关节置换时使用,以最终证实诊断。骨小梁内骨细胞空陷窝大于50%有诊断价值。

4. 股骨头坏死早期用磁共振能查的出来吗 是不是确定可以查的出来

断指保存有什么原理

现代生活中,因机械、交通事故和其他原因造成手指断离的情况屡见不鲜。要想最好地恢复,只有做再植手术。但由于缺乏医学知识,外伤现场没有专业医务人员指导,抢救人员常常是手忙脚乱,惊慌失措,时常想不起断指保存的事。专家指出,正确保存断指是再植成功的前提。

同样断指不同结局

目前,我国断肢断指再植的手术例数、种类、愈后的功能恢复等都达到了世界领先水平。从单指到10指完全离断再植均能全部成活,并恢复良好外形及功能。

但是,断指保存得好不好直接关系到再植成功与否,以下有临床中碰到的两个截然不同的病例

例一:不久前,从江苏来沈打工的武某,在沈阳郊区的某木材加工厂不小心被电锯锯断了右手。慌乱中,工友把他送到医院后才发现断手忘在工地上了。这时再折回去寻找,结果耽误了断肢再植的时间,患者只能永久落下了残疾。

例二:家住齐齐哈尔市的一个25岁小伙子,在工作中被机器轧短了4个手指。听说沈阳医学院奉天医院能接手指,父母带着他先乘火车到哈尔滨,又从哈尔滨乘飞机来到沈阳,从手指截断到抵达医院共经历了20个小时,但因断离的手指被放进无孔的塑料袋中,又放进带有冰块的保温桶内,断指保存得很好,经医生在显微镜下精心手术,断指全部复活。

这两个患者不同的结局充分说明断指保存的重要性。在突发肢体外伤后,特别是肢体完全断离,伤者身边的人一定要注意保存好断下的肢体。

断指保存须有章法

那么到底如何保存断肢呢?千万不能用盐水或酒精等浸泡。有些人误认为浸泡会保护断肢,其实不然。用盐水或酒精等会使细胞组织变性,手术成活率相对低。

断指经冷藏保存可以降低组织的新陈代谢,减慢组织变性,为断指再植创造条件。但这冷藏也不是越冷越好,实际上温度太低,断下的肢体也容易被冻坏,保存的温度最好在4℃左右。

断指详细的处理办法:

当伤员离医院较近时,所在单位卫生人员应对伤手做简单加压包扎,把离断手指用纱布或清洁敷料包扎起来,并随病人一起送到医院。医务人员做好清创消毒后,在手术前要用无菌纱布包好断指,把它放到4℃冰箱冷藏,若为多指离断则应做好标记分别包好。如没有冰箱可放到无孔塑料袋内放到冰筒内冷藏。

当伤员要转运到外地进行再植手术时,转运途中对断指的保存更为重要。做法是,把断指用8至10层无菌纱布包好,放到无孔塑料袋中,扎紧口后放在冰筒中,在袋外放一些冰块,没有冰块放一些冰糕或雪糕也可以。但不要将断指放到酒精、甲醛等消毒液中,也不要放到生理盐水中浸泡。

在手术过程中,对多指离断应植一指取一指,没有再植的手指仍放到冰箱内保存,如左右手多指离断应作好标记。

断指功能需要重建

但专家强调,即使断指再植手术成功了,但恢复情况的好坏还要取决于术后的康复练习和晚期功能重建。

一般说来,手术一个月后,医生会酌情去除钢针固定,患者开始在医生的指导下先被动、后主动地进行功能练习。同时,还可以应用超短波、红外线、蜡疗及音频等对症理疗处理。

5. 股骨头坏死早期用核磁都能检查出来吗有做不出来的吗

核磁共振可以检查出来。核磁共振在早期股骨头坏死的诊断中是非常准确的,核磁版共振是通过 磁场振动把股骨权头从上往下切成薄薄的一片一片,再把股骨头从前向后 切成薄薄的 一片一片,这样就能发现股骨头哪个部位的骨细胞出现坏死,坏死的面积有多大,这些变化就会清清楚楚地发展现在核磁共振的片子中,这对判断股骨头坏死病人的预后有非常重要的意义,对如何进行锻炼也有重要的指导意义。

6. 股骨头坏死做什么检查是CT,X光,还是磁共振怎样既经济又准确谢谢!

股骨头坏死这种情况最好需要做核磁共振检查来明确股骨头坏死的程度。骨头坏死的早期症状是髋关节的疼痛,伴有活动受限,甚至下肢肌肉的萎缩。

7. 股骨头坏死早期症状是什么如何自检呢

早期症状有患侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感;这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失,这时到医院内行CT片或磁共振检查,就能做出诊断,如果单纯摄X线平片,由于早期仅表现为股骨头表面毛糙,头内少量的小囊样变而不容易作出诊断,然而因为股骨头内压增高,患者疼痛比较明显,常常被误诊为腰椎病、关节炎、坐骨神经痛等;因此需要医务工作者和患者都要有股骨头坏死的防治知识,不错过早诊断,早治疗的机会。
中期股骨头坏死,主要有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍;拍X线片时,会看到骨小梁部分消失、囊状改变、硬化骨形成、股骨头软骨断裂、塌陷。
晚期股骨头坏死,患者跛行更加严重,行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒,下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。

8. 做什么检查可以确诊股骨头坏死

您好!(1)影像学检查:
①X线检查:
是诊断该病最简单、最实用的方法,但敏感性差,早期单凭X线片不易诊断。骨坏死早期表现为骨质正常或轻度疏松,也可出现病变区骨密度相对均匀增高现象,随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成,进一步出现与关节面平行的“新月状透亮带”,关节间隙增宽。
最后出现软骨下骨板及关节面塌陷,骨轮廓改变,阶梯状不连续,骨压缩加重,同时髋臼关节面也受损,关节间隙狭窄、骨赘形成,整个关节呈现退行性关节炎改变。
②磁共振(MRI):
在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作诙检查。它是早期诊断较理想的方法。
③计算机断层扫描(Cr):
较常规X线检查及断层摄影能更早地反映骨组织坏死改变。
④核素扫描:
采用99mTc磷酸盐骨扫描方法诊断骨病,临床应用已20余年。诊断骨坏死敏感性高达80%,比常规X线检查能更早地反映病变情况。
(2)血液动力学检查:
①髓腔内静脉X线摄影术:
经测髓内压的套管针向髓腔内注人造影剂,连续摄X线片,观察造影剂在髓腔内的行程及排空情况,从而检查血管走行结构,可以为骨坏死的早期诊断提供依据。
②髓腔内压测定:
在局麻或全麻下,将套管针直接插入股骨转子间区髓腔,以测定病变区髓内压。这种方法较常规X线和核素骨扫描检查,能更早发现骨组织异常变化,对早期诊断骨坏死有一定价值。
希望能对您有帮助!

9. 早期股骨头坏死ct能查出来吗

你好,ct是可以检查出来早起股骨头坏死的。指导意见这个情况来说的话考虑髋关节滑膜炎的可能性大一些的,你这个年纪出现股骨头坏死的可能性是很小的。

10. 如果早期股骨头坏死的话 做CT能检查出来么 必须做磁共振么

你好,股骨头坏死拍X线片能看清股骨头骨小梁,可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等表现。但X线片成像比较粗糙,股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显,不容易确诊,这时可采用CT、MRI(核磁共振)等检查,可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等,都为股骨头坏死的症状。
意见建议:所以既经济又准确的,还是做CT,比核磁共振价格便宜许多,而且也能清楚准确的诊断出股骨头坏死的病变。

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