侵袭性深部感染用什么检测仪器

『壹』 侵袭性（深部）真菌感染用什么仪器检测比较好

建议用ELX-808(IU)，我们医院就是用的这个仪器，专门用于检测真菌和内毒素的，而且很方便，一键式操作，你可以联系下
厦门鲎试剂实验厂，这个是他们公司的网站：www.houshiji.com

『贰』 侵袭性曲霉菌感染

侵袭性曲霉病（Invasive aspergillosis, IA）是造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplant, HSCT）后最常见的致命性感染，在血液病肿瘤的患者当中，发生曲霉菌感染的比例可高达12%，而IA的死亡率可高达58%。1 IA的诊断金标准是活组织切片，进行组织病理学的检查和微生物的培养鉴定，但是往往对于怀疑IA的患者而言，由于其身体状况很难获得组织样本。
血清中的半乳甘露聚糖（galactomannan, GM）被认为是对IA早期诊断的间接真菌学标准。GM抗原检测目前常用的方法是ELISA，市场上已有的商业化产品有Bio-Rad公司的曲霉菌抗原检测试剂盒（PlateliaTM Aspergillus Ag）。该采用酶联免疫双抗体夹心法，特异性检测血清中的半乳甘露聚糖（Galactomannan, GM）抗原，不仅可以帮助临床实现IA的早期诊断，较临床症状出现提早6天，较临床确诊提早10天。2 还能保证实验结果高度的准确性，灵敏度和特异性分别为92.1% 和97.5%。

『叁』 深部真菌感染的临床检测

a. 直接方法：是组织或渗出物中可分离培养出致病真菌。特点：耗时长，并由于大量广谱抗生素的广泛使用，其培养阳性率也是很低。
b. 辅助方法：临床表现，免疫学，病理学，影像学检查等。特点：观察期不确定，费时费力，特征性不明显，并对医师的专业水平要求高。
c. 鲎试验：通过检测（1,3）βD葡聚糖的含量，判断是否有真菌感染，耗时短，灵敏度高，特异性强。（关于鲎试验检测真菌感染的优点在4.2 将详细说明）
dGM实验：曲霉属半乳甘露聚糖抗原检测。判断是否曲霉属真菌感染。
e. 真菌的抗原、抗体及代谢产物的血清学检查和真菌核酸检测（PCR技术）。（厦门..鲎试剂）

『肆』 伊鸿健康掌中测是干什么用的仪器能检测哪些

掌中测是一款智能诊断设备，我们诊所使用掌中测胶体金试纸分析仪快一年了，可以检测CRP、SAA、肺炎支原体/衣原体、幽门螺旋杆菌、糖化血红蛋白、手足口病、甲乙型流感等，一般半小时内就能检测出准确的细菌感染、病毒感染等单位，辅助我们医生精准用药，病人也非常认可，而且诊所医生也可获得更多的服务收入很好。

『伍』 侵袭性细菌感染的危害

• 1 真菌感染是什么？

首先要明确的是“真菌”真的不是细菌！真菌和植物、动物一样都是真核生物，而细菌是原核生物。真核生物是所有单细胞或多细胞的（细胞具有细胞核）生物的总称。因此，真菌与细菌的主要区别是真菌有细胞核。

真菌感染？您一定听说过。没错！就是那些人们会常常遇到，而且还颇有些“棘手”的小病症——比如，反复发作的脚气、久治不愈的皮肤癣症，以及“一个传染俩”的灰指甲，等等。

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其实，你了解得并不完全，这只是“冰山一角”——浅部的真菌感染症状。



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于是医生向患者解释道，导致你感染的病原物不是细菌是真菌！而侵袭性真菌感染比普通的细菌感染要更严重。

接下来我就详细的说一下这种严重的感染类型——侵袭性真菌病。

• 4 什么是侵袭性真菌感染？

侵袭性真菌病（invasive fungal disease，IFD）曾经称为深部真菌感染或侵袭性真菌感染，是指真菌侵入人体，在组织、器官或血液中生长、繁殖，并导致炎症反应及组织损伤的疾病。真菌侵入组织或血液中后，不断繁殖增长，刺激机体的免疫系统，引起变态过敏反应，同时会释放毒素，引起真菌中毒血症。

培养皿中的真菌

真菌一般分为致病性真菌和条件致病性真菌，前者包括组织胞浆菌、球孢子菌、类球孢子菌等，后者包括念珠菌、隐球菌、曲菌、毛霉菌等。条件致病菌可正常存在于体内，例如口腔中存在的白色念珠菌，这种真菌一般情况下不致病，当机体免疫力明显降低时会侵袭入组织或血液中而致病。因此IFD的发生取决于外界致病因素和人体免疫力的较量。念珠菌属是最常见的真菌感染病原菌。

那位肝移植术后的患者最后培养的结果也是白色念珠菌。

• 5 哪些人容易得侵袭性真菌病？

首先，我们来看，哪些人容易得侵袭性真菌病？

侵袭性真菌病（invasive fungal disease，IFD），下文中简称IFD。

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简单的说，免疫力低下的人群就容易得IFD。这类人群包括：免疫缺陷（如艾滋病）、血液或实体器官移植（如骨髓移植、肝移植、肾移植等）、使用大剂量免疫抑制药物（如激素）或化疗药物的人群。

另外，粒细胞缺乏、高血糖、长期全身各类导管置入等也是发生IFD的高危因素。流行病学调查显示，在肝移植受者中真菌感染发生率为18.8%，其中白色假丝酵母菌占55.2%，非白假丝酵母菌占 26.4%，曲霉占18.4%。

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由于真菌感染通常没有典型的症状和临床表现，有时很难抓到真菌感染的证据，有报道显示临床上85%播散性念珠菌患者无法被及时诊断，50%以上播散性念珠菌患者血培养阴性。但是IFD的致死性很高，起病后病情变化快，对人体的危害比细菌感染大，文献报道明确诊断的IFD死亡率可高达60%。

• 6 侵袭性真菌病如何治疗？

侵袭性真菌病的总体治疗原则是清除病灶、增强全身免疫和抗真菌药物治疗。

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抗真菌治疗的策略包括预防性治疗、经验性治疗、早期积极治疗和确诊治疗。

● 预防治疗常用于高危但无明确症状的患者。

● 经验治疗通常用于持续发热应用广谱抗菌药治疗无效，不能排除侵袭性真菌感染，但没有诊断依据的患者。

● 早期积极治疗用于已经有诊断证据的患者。

● 确诊治疗是用于已经得到明确真菌病原学证据的患者，可根据具体感染的真菌种类用药，目前临床应用的抗真菌药物有多烯类、三唑类、棘白菌素类和氟胞嘧啶。

在应用抗真菌药物治疗的同时联合其它治疗方式也是非常必要的，例如对已经形成真菌感染包裹病灶的外科手术切除、对于免疫抑制人群的免疫抑制药物方案调整以及通过各种手段增强全身免疫等。

• 7 侵袭性真菌病如何预防？

对于侵袭性真菌感染，“对症下药”是关键，因为它对于普通的抗细菌治疗是无效的！鉴于它强大的危害性，对其预防显得尤为重要。

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临床中积极识别IFD的高危人群、减少导致IFD的高危因素、对于反复发热而普通抗菌治疗无效时应警惕真菌感染的可能性，这些都有助于及早诊断IFD，从而降低患者死亡率。

『陆』 G实验和GM实验分别用什么管子分别是什么颜色的

G实验——绿帽管肝素抗凝，GM实验——红帽管。

曲霉菌检测在血清学方面主要有血清曲霉特异性抗原（半乳甘露聚糖）检测，简称GM试验，也是侵袭性曲霉病的早期诊断指标，在血液系统恶性肿瘤患者应用中具有较好的敏感性和特异性。

此外还有血清真菌特异性抗原（1，3-β-D葡聚糖抗原）检测，简称BG试验，也能对临床常见的侵袭性真菌感染作出早期判断，尤其是能很好地将念珠菌的定植与感染区分开。

这两种方法在欧美等国已被批准使用，但也各有一定的局限性，如GM试验只针对曲霉感染，对其它真菌检测无效，且敏感性和特异性受诸多因素影响。

(6)侵袭性深部感染用什么检测仪器扩展阅读：

G试验因为针对真菌表面的3-β-D葡聚糖抗原，而3-β-D葡聚糖抗原为真菌所共有，所以G试验可用于区分真菌和细菌感染，但却无法用于具体种属的鉴定。

GM试验针对的是曲霉菌特异性抗原，且可用于曲霉菌感染的早期诊断，国外报道GM试验的敏感性和特异性都很高，但似乎还需更多实验证实。

GM试验其敏感性可达1ng/ml，ELISA检测血清中半乳甘露聚糖用于诊断曲霉具有良好的灵敏度（64.5％－100％）和特异度（80％－98.7％），可以用于曲霉菌的早期诊断及治疗的监测。

『柒』 侵袭性（深部）真菌感染用什么仪器检测比较好

建议用ELX-808(IU)，我们医院就是用的这个仪器，专门用于检测真菌和内毒素的，而且很方便，一键式操作，你可以联系下 厦门鲎试剂实验厂，这个是他们公司的网站：www.houshiji.com

『捌』 GM试验是什么

GM试验是检测曲霉菌感染的经典血清学方法之一，其主要检测物质是半乳甘露聚糖（Galactomannan，简写GM）抗原。半乳甘露聚糖是曲霉菌特有的细胞壁多糖成份，当机体感染曲霉菌后，随着菌丝生长，半乳甘露聚糖从薄弱的菌丝顶端释放出来，是最早释放的抗原，被认为是一种可靠的侵袭性曲霉菌感染早期诊断的生物标记物。
半乳甘露聚糖抗原具有热稳定性和可溶性，通常可在血清，脑脊液和肺泡灌洗液中检测。GM的释放量通常与感染的菌量成正相关，可反映机体感染的程度。每周两次使用GM试验对高危患者的病情和治疗效果进行监测和评估。
临床中的高危人群是免疫功能缺陷和高剂量服用激素患者，如：恶性血液肿瘤，实体器官移植，移植物抗宿主疾病患者等，所以GM的应用科室通常分布在血液科，移植科（中心），肿瘤科，呼吸科，ICU，皮肤科和儿科。GM试验的开展除了在公立医院实验室辅助临床医生诊断侵袭性曲霉菌病外，还可在大型私立实验室和一些制药公司做新抗真菌药物的药效评估。
GM抗原检测是EORTC/MSG推荐的侵袭性曲霉菌病的真菌学检测标准之一，美国Bio-Rad公司研发的用于检测血清中GM抗原的曲霉菌抗原检测试剂盒（PlateliaTM Aspergillus Ag）已在2014年初获得CFDA批准。是目前曲霉菌感染检测最好的方法，该试剂盒的上市为临床带来空前的利好价值，并受到众多国内专家的高度关注与评价。

『玖』 县人民医院可以检验深部感染三项吗

好像水平，设备都不行

『拾』 什么是gm试验

GM试验是检测半乳甘露聚糖抗原的试验，采用的方法是酶免法，主要适于侵袭性曲霉菌感染的早期诊断。

曲霉菌特有的细胞壁多糖成分是β呋喃半乳糖残基，菌丝生长时，半乳甘露聚糖从薄弱的菌丝顶端释放，是最早释放的抗原。曲霉菌检测广泛使用Bio-Rad曲霉菌抗原检测试剂盒。

(10)侵袭性深部感染用什么检测仪器扩展阅读：

GM释放量与菌量成正比，可以反映感染程度。连续检测GM可作为治疗疗效的监测。在造血干细胞移植患者中的诊断敏感性高。值得注意的是，以下情况可出现假阳性：

（1）使用使用半合成青霉素尤其是哌拉西林/他唑巴坦；

（2）新生儿和儿童；

（3）血液透析；

（4）自身免疫性肝炎等；

（5）食用可能含有GM的牛奶等高蛋白食物和污染的大米等。

半乳甘露聚糖（GM）是曲霉细胞壁的一种成分，GM从薄弱的菌丝顶端释放，曲霉菌感染的患者血液内存在GM.曲霉菌不入血，主要是侵袭血管壁，沿血管壁进行侵袭，进入血液。

GM试验是曲霉菌病早期诊断的筛查指标。GM常于临床症状前5-8天和影像学出现异常之前7.2天出现。GM释放量与菌量呈正比，可以反映感染的程度，若两次检测阳性即可以诊断侵袭性曲霉菌感染，GM试验也可作为疗效判断的重要指标。

GM实验检测值<0.65 ug/l定义为阴性，此时不建议抗真菌治疗。当检测值在0.65-0.85 ug/l时定义为灰区，此为观察期，应连续监测，当检测值>0.85 ug/l时定义为阳性，建议结合临床症状诊断治疗。

以下情况可出现假阴性：

（1）释放入血循环中的曲霉GM（包括甘露聚糖）并不持续存在而是会很快清除；

（2）以前使用了抗真菌药物；

（3）病情不严重；

（4）非粒细胞缺乏的患者。