⑴ 肾积水B超和Ct哪个检
您好:肾积水是指尿液从肾盂排出受阻造成肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,肾功能减退。造成肾积水的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾,也可以是后天性的疾病如:肾结石、输尿管结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等,还可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等,也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症等,都可以造成肾积水。影像学检查对肾积水的诊断非常重要,包括b超及ct检查等,前者简单易行,无创伤,应作为首选,后者价高,但准确性也较高。
回复专家:贵阳医学院附属医院-泌尿外科-谷江主任医师
⑵ 肾积水的检查方法有哪些
尿液从肾盂徘出受阻,蓄积后肾内压力增高,肾孟肾盏扩张,肾实质萎缩,功能减退,称为肾积水。肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时,称为巨大肾积水。(一)血常规检查 继发感染时,血白细胞总数及中性白细胞增高。(二)尿液检查 尿镀中可查到红、白细胞及脓细胞。尿培养阳性。(三)B超 是首选方法,可与肾囊肿及肾实质肿瘤相鉴别.对了解尿路情况有帮助,对胎儿尿路径阻的诊断价值更大。(四)X线检查1.腹部干片 可见肾影不同程度增大,同时可了解有无结石或肾钙化。2.IVU 可了解积水肾及对侧肾功能,如思肾有功能,可观察该侧肾盂、肾盏扩张情况。如显影不清,可行大剂量延缓排泄性尿路造影。3.肾盂造形 在无菌操作和预防感染措施下行逆行性肾盂造影,以明确梗阻的原因和部位及肾积水情况。
⑶ 如何检查是否患有肾积水
你好,如果想要检查是否患有肾积水的话,可以上医院检查B超或是彩超。
⑷ 肾有积水,但是不知道还有没有用,请问需要做哪些检查
情况分析:
你好,一般情况下考虑,肾积水需要检查尿常规,肾功能,影像学检查,多普洛超声,肾穿刺造影等多种检查。 意见建议:建议你去医院做个全面的检查,以便确诊病因,祝早日康复。
⑸ 小孩肾上有积水怎么办
宝宝尿道狭窄一般是先天性发育畸形,影响排尿,时间久了形成肾积水,损伤肾功能。通过手术可以治愈,术之后效果较好,定期回院复查。加强营养,促进生长发育。保守治疗效果较差。可保护残余的肾脏功能,预后较好。
⑹ 肾结石的种类是通过什么医学仪器检查出来的
你好,对于肾结石的检查一般通过病史,体格检查和必要的X射线检查、化验检查,多数病人可以确诊。但同时还应了解结石大小、数目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因。如不进行结石分析或放弃结石病因检查,往往会使本来可以预防的结石复发,造成更为不利的后果。
(1)病史。从病史中常可获得很有价值的资料,如疼痛的性质、位置和放射的部位,腹痛后尿化验有无红细胞以及各种代谢性疾病的病史如痛风等。
(2)体格检查。肾绞痛发作静止期,仅有患侧肋脊角扣击痛。绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,肋脊角可有压痛及局部肌紧张,并发肾积水者于腹肌放松时可能触及肿大而有压痛或无压痛的肾脏。
(3)泌尿系影象学检查。泌尿系X线检查可以了解肾脏外形、结石、大小、数目、形态、部位、肾盂形状、大小、估计肾结石成分、肾功能及骨骼改变等。
1、泌尿系平片和断层平片:90%以上的肾结石在X线片上显影,显影的深浅与结石的化学成分,大小和厚度有关,不同成分的肾结石显影的满意程度不同。断层x线片能在不同层次照出更清晰的平片,对较小的结石亦能显示。
2、静脉尿路造影:静脉尿路造影可了解肾盏、肾盂形态及肾功能状态,有助于判定肾盂类型是肾内型肾盂还是肾外型肾盂、肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾等。阴性结石在显影的肾盂内表现为透明区,类似占位性病颁。
3、膀胱镜检查和逆行肾盂造影:膀胱镜检查适用于静脉尿路造影后仍诊断不明的病例。而肾盂注气造影适用于肾盂阴性结石的显示,注气时应采用头高位,否则气体不能升入肾盂。
4、B超:由于是无痛苦、无创伤性检查,检查前的准备要求也不高,目前已被广泛采用,作为首选的检查方法。可以检查出直径0.5厘米以上的结石,甚至更小的结石也可以被发现。B超检查对无症状而x线不显影的结石意义更大。当然确诊疾病B超还应与其他检查方法配合应用。
5、cT:对肾结石的诊断十分有效,特别对x光不显影的尿酸结石,CT亦可以确诊。
(4)实验室检查。 实验室检查对肾结石病因的诊断极为重要,通常包括血清检查,尿液检查,结石成分分析及特殊代谢检查。尿液检查又包括尿常规,尿培养及细菌药物敏感试验和24小时尿定量分析
⑺ 核磁共振能检查出肾积水和肯泌尿结石吗
可以的,增强CT应该也可以看到你的具体情况,且不用等那么久,器官里面的病灶都可以看得清楚,这两个的价钱都差不多,之前亲戚有人肝占位,做了好多次增强CT,所以对这个比较了解,一般做这些检查的话,你不用做多次彩超还是别的,做一次CT就可以了!但是这个核磁共振因为你不是住院的病人,所以要等待的时间比较长,预约一到两周才可以,医生也和我们说过,说核磁共振会看得更加清楚些,虽然两个价钱差不多,但是因为这个要预约的时间长,所以一般都是用增强CT,做这些要空腹,所以你最好早上不要吃早餐!
⑻ 肾积水的检查方法是什么
对于肾积水的确诊,需要有一个正确的检查过程,对于,好多人不是很了解,从而没有更好的了解自己的病情。为了大家更好的了解肾积水,及时的发现肾积水,下面专家就带您了解下,希望对大家有一定的帮助。?肾积水由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。肾积水的检查方法有:1、B超导引下经皮穿剌进行顺行肾盂造影,可同时测肾盂压,抽出尿液作检查。2、放射性同位素检查,同位素肾图:判断肾脏血运及其分泌,排泄功能十分重要,肾扫描和闪烁显像:了解肾脏功能,形态。3、肾积水的检查方法有哪些?X线尿路平片,可显示增大的肾影和结石。4、CT检查可诊断肾脏大小,形态及实质的厚度。5、磁共振成像(MRI)检查,显示敏感肾盂积水而输尿管梗阻的病因一般难以在MRI上得到证实。通过以上专家对的介绍,相信大家也有了一定的了解了。如看完以上内容后,对于肾积水还有什么不清楚的,可随时咨询在线的专家,专家为您做进一步详细的介绍。
⑼ 肾积水应该做哪些检查
1.尿常规检查 在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。 2.肾功能检查 包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时,血肌酐、尿素氮升高。 3.影像学检查 (1)X线尿路平片:可显示增大的肾影和结石。 (2)B超:此方法简单方便,无损伤,对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。B超对肾积水程度的判断标准是:积水早期:超声图像无明显变化;轻度积水:肾窦内有带状卵圆形或菱形回声区,实质变化不明显;中度积水:肾窦呈典型的手套状、烟斗状或车轮状无回声区,实质变薄但大于正常厚度的1/2;重度积水:肾窦内有较大多房囊状无回声区,实质明显变薄但大于正常的1/4;极重度积水:肾窦内无回声区呈巨大囊肿形或有不完全分隔,实质菲薄,不易分辨。 (3)彩色多普勒超声:通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。测量参数有收缩期峰值(systolic value,SV)及阻力指数(resistant index,RI)。SV主要反映肾血管充盈度和血流供应强度,RI反映肾血管的阻力状态,与血管弹性和肾间质改变有关,也与肾血流量有关。以RI0.7为标准诊断梗阻性肾积水的敏感性为92%,特异性为88%。 (4)IVU静脉泌尿系统造影:可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。大剂量IVU并延迟摄片时间,可发现肾盂肾盏扩张、膨大。IVU可诊断的上尿路梗阻性疾病有:①泌尿系管腔内疾病:如肾和输尿管结石,是尿石症确诊的方法;②泌尿系管壁病变引起的梗阻:如肾和输尿管上皮性肿瘤、结核、输尿管瓣膜和息肉;③泌尿系管壁外疾病引起的梗阻:如IVU还可根据集合系统显影的浓淡和肾积水的程度来判断分肾功能状态。 (5)逆行肾盂造影:将输尿管导管插至梗阻处,快速推注造影剂,可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液,以缓解患侧肾功能,以待进一步处理。 (6)肾穿刺造影:适用于IVU显影不满意、逆行肾盂造影失败的患者。可见肾盂呈椭圆形扩张、边缘光滑。轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状,重度积水呈圆形膨大犹如棉桃,肾实质变薄。 (7)CT:可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影,可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。 (8)MRI:对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时,可施行MRI尿路水造影,利用尿液在T2加权中为强信号,可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描,对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。 (9)肾盂灌注试验:用于诊断尿路梗阻难以确定的病例,是近年来认为有价值的检查方法。 4.肾图 呈梗阻型肾图曲线。若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助。方法是在常规肾图检查后,嘱患者饮水,静脉注射呋塞米(0.5mg/kg)后再作肾图,可能出现以下结果:两次结果均为正常曲线,说明没有梗阻;常规肾图有梗阻而利尿肾图正常,说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空,或提示上尿路扩张可能是由于肾盂、输尿管平滑肌张力过低所致;常规肾图正常而利尿肾图为梗阻性曲线,说明有潜在的梗阻存在;两次均为梗阻肾图,则系真性梗阻。
⑽ 怎么查肾积水
尿常规检查 在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。
2.肾功能检查 包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时,血肌酐、尿素氮升高。
3.影像学检查
(1)X线尿路平片:可显示增大的肾影和结石。
(2)B超:此方法简单方便,无损伤,对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。B超对肾积水程度的判断标准是:积水早期:超声图像无明显变化;轻度积水:肾窦内有带状卵圆形或菱形回声区,实质变化不明显;中度积水:肾窦呈典型的手套状、烟斗状或车轮状无回声区,实质变薄但大于正常厚度的1/2;重度积水:肾窦内有较大多房囊状无回声区,实质明显变薄但大于正常的1/4;极重度积水:肾窦内无回声区呈巨大囊肿形或有不完全分隔,实质菲薄,不易分辨。
(3)彩色多普勒超声:通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。测量参数有收缩期峰值(systolic value,SV)及阻力指数(resistant index,RI)。SV主要反映肾血管充盈度和血流供应强度,RI反映肾血管的阻力状态,与血管弹性和肾间质改变有关,也与肾血流量有关。以RI0.7为标准诊断梗阻性肾积水的敏感性为92%,特异性为88%。
(4)IVU静脉泌尿系统造影:可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。大剂量IVU并延迟摄片时间,可发现肾盂肾盏扩张、膨大。IVU可诊断的上尿路梗阻性疾病有:①泌尿系管腔内疾病:如肾和输尿管结石,是尿石症确诊的方法;②泌尿系管壁病变引起的梗阻:如肾和输尿管上皮性肿瘤、结核、输尿管瓣膜和息肉;③泌尿系管壁外疾病引起的梗阻:如IVU还可根据集合系统显影的浓淡和肾积水的程度来判断分肾功能状态。
(5)逆行肾盂造影:将输尿管导管插至梗阻处,快速推注造影剂,可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液,以缓解患侧肾功能,以待进一步处理。
(6)肾穿刺造影:适用于IVU显影不满意、逆行肾盂造影失败的患者。可见肾盂呈椭圆形扩张、边缘光滑。轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状,重度积水呈圆形膨大犹如棉桃,肾实质变薄。
(7)CT:可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影,可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。
(8)MRI:对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时,可施行MRI尿路水造影,利用尿液在T2加权中为强信号,可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描,对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。
(9)肾盂灌注试验:用于诊断尿路梗阻难以确定的病例,是近年来认为有价值的检查方法。
4.肾图 呈梗阻型肾图曲线。若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助。方法是在常规肾图检查后,嘱患者饮水,静脉注射呋塞米(0.5mg/kg)后再作肾图,可能出现以下结果:两次结果均为正常曲线,说明没有梗阻;常规肾图有梗阻而利尿肾图正常,说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空,或提示上尿路扩张可能是由于肾盂、输尿管平滑肌张力过低所致;常规肾图正常而利尿肾图为梗阻性曲线,说明有潜在的梗阻存在;两次均为梗阻肾图,则系真性梗阻。
希望以上的文章内容能够给大家带来很好的帮助作用,患者们要保持良好的心态,积极的接受专家们的治疗,另外,在生活中要做好日常的护理工作,这样才能够更好的保证治疗的效果。