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检查两对半需要什么仪器

发布时间:2022-05-17 18:07:05

① 乙肝两对半检测

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。
两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,乙肝两对半吸头两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据,同时也对传染性有一定的参考意义,一般DNA越高,传染性越强,也需要同肝功能一起检查。 乙肝两对半中 1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志, 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱; 2(HBsAb-乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象; 3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向; 4(HBeAb-乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性; 5(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。 前S1抗原三病毒复制的另一个指标,临床意义不是很大。 由于核心抗原在血中不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩两对半抗原抗体,这就是人们常说的“乙肝两对半”检查,或称“乙肝五项”检查。
[编辑本段]临床意义
以下是乙肝病毒血清标志物(即常说的乙肝五项或称两对半)的临床意义: 序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义
9种常见模式
1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带者。 3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA密切相关。其临床意义为:(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,乙肝两对半检查急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有Dane颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+),可能有HBV变异株存在,仍有一定的传染性;(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe,此时期称为血清转换期,即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成,血循环中仍有HBV存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成肝硬化;(4)在出现原发性肝癌时,HBeAg检出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a-FP增高,提示早期肝癌的可能;(5)母婴传播中,孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性。 5 - + - + + 急性HBV感后康复。 6 + - - - + (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。 7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性,考虑病毒是否有变异存在,仍要继续治疗。,仍有免疫力。HBV感染,恢复期 8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。 即俗称的“大三阳”。
16种少见模式
10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期; (2)慢性HBV携带者,传染性弱。 11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。 12 + - + - - (1)急性HBV感染早期,(2)慢性携带者,传染性强。 13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。 14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。 15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。 16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。 17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。 18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。 19 - - + - - (1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。 20 - - + - + 非典型性急性感染。 21 - - + + + 急性HBV感染中期。 22 - + - + - HBV感染后已恢复。 23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。 24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。 25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。
7种罕见模式
26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见); ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。 27 - + + + - 28 - + + + + 29 - - + + - 30 + - + + - 31 + + + - - 32 + + + + -
[编辑本段]定量检测
乙肝两对半是检查人体是否感染乙肝病毒的乙肝病毒血清学标志物,一般医院采取的检测方法都是定性检查,即乙肝两对半指标是阴性还是阳性,阳性说明在血液中检测到了,阴性说明在血液中没有检测到。比如乙肝表面抗原阳性就说明感染了乙肝病毒,乙肝表面抗体阳性就说明体内有保护性抗体。 乙肝两对半定性检测对乙肝疾病的诊断,病情监测,疗效观察起到了一定的作用。但随着临床医学的发展,乙肝两对半定性检测已经远远不能满足临床及患者的要求,特别是在疗效观察以及乙肝疫苗注射后抗体产生情况的观察上有明显的不足。随着检验医学的发展,乙肝两对半定量测定成为可行,大大弥补了乙肝两对半定性检测的不足。而且乙肝两对半定量检测可与HBVDNA荧光测定相互补充,综合评价患者病情与药物疗效,这在目前的临床治疗中应用十分广泛。具体地说,乙肝两对半定量检测有哪些作用呢? 乙肝两对半定量检测可以评价和预测疗效 乙肝两对半定量检测能提供乙肝病毒标志物的精确含量。这不仅是方法学上的进步,在临床的使用上也有较大优越性。临床应用情况表明,乙肝两对半定量检测值的高低是诊断乙肝的可靠依据。资料显示,血清乙肝病毒血症水平的增加触发了机体免疫反应,结果导致肝脏损害,表现为转氨酶(ALT)升高。检测乙肝病毒含量不仅能较好地反应乙肝病毒携带者的病毒血清水平和感染强弱程度,对动态观察治疗前后乙肝病毒含量变化以及评价和预测疗效均有重要意义。因此,乙肝两对半定量检测的变化对评价和预测疗效均有重要意义,是疗效观察的有效指标。如伴随着HBsAg、和HBeAg浓度的降低,说明病情好转,治疗有效,特别是HBeAg浓度的减少直至消失,是治疗效果的最佳体现。如果治疗过程中HBsAg 和HBeAg浓度不降反而升高,说明疗效欠佳或无效,应考虑更改治疗方案,否则将贻误治疗时机,对患者不利。 乙肝两对半定量检测可评估乙肝疫苗接种效果 乙肝疫苗注射后,机体产生反应性抗体,通过定量检测抗-HBs的浓度即可知道抗体产生的程度,高浓度的抗-HBs表示疫苗注射成功,如果浓度很低甚至检不出,说明疫苗注射效果欠佳或无效。疫苗注射一定时间后,抗体浓度会逐渐下降,此时定量检测抗-HBs,如果浓度较低,则需进行疫苗加强注射,以保证机体维持有效的免疫状态。 乙肝两对半定量检测可降低误诊率 乙肝两对半定量检测较定性检测更敏感,在乙肝病毒标志物处于低浓度时,定性检测可表现为阴性,而定量检测仍可检出,这在一定程度上减少了漏诊率,避免误诊,充分体现了乙肝两对半定量测定的优越性。 乙肝两对半定量检测注意事项 在进行乙肝两对半定量检测时,要注意选择大型肝病专科医院,他们一般拥有先进的检测设备,可以降低检测中的误差,提高检测的准确率,为乙肝诊断治疗提供科学依据。从而也避免了误诊误治给您带来的额外的经济负担和精神负担。
[编辑本段]乙肝两对半检查结果分析
乙肝两对半中的不同组合其意义都是不一样的,最常见的模式有: 1.如果表面抗原、e抗原和核心抗体三项是阳性,这说明是急性或者是慢性乙肝感染,说明乙肝病毒在复制,传染性很强,这就是我们所说的乙肝大三阳。 2.如果表面抗原、e抗体和核心抗体三项是阳性,则说明是急性乙肝病毒的感染正在恢复,抑或是慢性表面抗原携带者,传染性较弱,这就是我们所说的小三阳。 3.如果表面抗体和核心抗体两项是阳性,表示以前曾感染过乙肝病毒,现在体内的病毒已经基本上得到清除,身体正在处在康复,不过这种情况也不能大意,也有个别的患者会出现肝功异常、DNA是阳性,要考虑病毒是不是有了变异,需要继续接受治疗。
[编辑本段]临床表现
乙肝两对半出现阳性的处理措施 乙型肝炎病毒既往感染者的一些表现形式,无须用药治疗主要有: (1)乙肝病毒表面抗体单项阳性。这是乙肝"两对半"指标阳性中意义最好的一种,对乙肝病毒免疫,是保护性抗体,正常人接种乙肝疫苗的目的就是要让机体产生乙肝病毒表面抗体。 (2)乙肝病毒表面抗体、e抗体和核心抗体3种抗体同时阳性;或乙肝病毒表面抗体及核心抗体2项抗抗体阳性;或乙肝病毒e抗体及核心抗体2项阳性;或只有乙肝病毒核心抗体1项阳性。以上4种情况都可在化验单中出现,如果被检查者肝功能始终正常,没有任何不适,只能代表既往被乙肝病毒感染,对于这些乙肝病毒既往感染者根本不需要吃药治疗,他们没有传染或已完全康复,一般来说也不必再注射乙肝疫苗,可以正常生活和工作。 (3)肝炎病毒携带者,即所谓“大小三阳”,且肝功能正常,肝脏穿刺也无病理损伤者。这种情况下一般不建议用药,而且用药效果也不好。只要定期肝检,远离烟酒等对肝脏伤害比较大的有毒物质,基本可以终生不出现病理症状。胡乱用药有可能会使病毒发生变异,加重病情。也就是说病毒携带者一般根本无需用药,国家的体检政策也是要求把病毒携带者和不带毒者一视同仁。 乙肝病毒感染者若出现肝功异常,肝脏有病理损伤,甚至表现出黄疸乏力等临床症状,一般需要用药治疗,但是用药的种类有很大差别,必须做到因人而异,区别对待。主要有: (1)乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性,称"大三阳",说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强,要使用抗病毒药物治疗,争取使乙肝病毒e抗原转阴,即由"大三阳"转为"小三阳"。如果患者"大三阳"伴有转氨酶升高、非活动性肝硬化、无肝病家族史,可以使用干扰素治疗。拉米夫定使用的范围比干扰素更广泛,如活动型肝炎、肝硬化等,但是患者年龄最好在16岁以上。 (2)乙肝病毒表面抗原、e抗体及核心抗体同时阳性,称"小三阳";或乙肝病毒表面抗原和核心抗体同时阳性,称"小二阳"。这种情况应该区别对待:A.乙肝"小三阳"或"小二阳",肝功能正常,乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阴性,表示病毒复制程度已降低或明显缓解,预示病情好转、传染性降低,此时只需口服一些保肝药物即可,如护肝金药片、罗浮健肝灵、复方益肝灵等,如果不吃药,密切观察随访也可。B.虽为"小三阳"或"小二阳",但是乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阳性,肝功能始终不正常,这种阴转是由乙肝病毒变异所引起的,标志着疾病趋向复杂化或病情加重,仍需积极治疗。治疗药物可用中药制剂,如罗浮健肝灵、苦参素等,也可试用拉米夫定。 特别应该指出的是,目前我国市售的乙肝诊断试剂标准化不够,基本有些试剂稳定性较差,还存在假冒伪劣现象,加上有些单位的检测方法不准确,仪器、血样、温度常是客观影响因素,可能出现"两对半"假阳性、假阴性,同一份血样两个单位的检查结果互相矛盾等情况。所以当拿到"两对半"阳性报告时首先要冷静对待,请专科医生帮助分析、判断,必要时到专科医院复查核实。 乙肝检查再添新指标 以前是“两对半”,后来增加了一个HB-cAb-Igm(核心抗体Igm),成了三对,现在又出现了一个Pre-S1(乙型肝炎病毒前S1抗原,简称S1抗原),“两对半”变成了“三对半”。 乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义主要有三个方面:一是对乙肝病毒感染作早期诊断;二是有利于对乙肝患者的病情作出判断;三是帮助患者进行药物选择和做预后判断。“两对半”检查的目的是诊断患者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗效的观察等。前S1抗原的检测能够从五个方面弥补和加强“两对半”检测的不足: 1、由于前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期,在转氨酶升高前即可查出,所以它可作为早期诊断乙肝病毒感染的指标。 2、急性乙肝患者前S1抗原阴转越早,预后越好,是病毒清除的最早迹象。反之,前S1抗原持续阳性,预示着感染将发展成慢性肝炎。 3、抗HBe(+)慢性乙肝约占慢肝的30-50%,检测前S1抗原阳性,提示病毒在机乙肝两对半检测体内继续复制,此类患者更容易演变为肝硬化或肝癌。加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。 4、在HBV(嗜肝DNA病毒)无症状携带者中,有一定比例的抗HBe(+)者,加查前S1抗原可反映病毒在体内还较活跃,提示病毒并没有清除,肝脏还有潜在的病理损伤的可能。 5、抗病毒治疗乙肝,加查前S1抗原可作为治疗前的患者筛查(适应症)和治疗后的疗效判断,尤其对抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒药物治疗的排查可起到重要作用。(国外已有文献报道,前C区变异者不适宜用干扰素。)

② 乙肝两对半多少钱

检查乙肝两对半需要的费用根据当地的消费水平、各医院的情况而定。一般检查一次需要25-60元不等,即中等及中等以下城市在35元左右,消费水平较高的城市在50元左右。

③ 如何看肝炎两对半

第1项阳性,其余为4项阴性。表示急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;
第1、3项阳性,其余三项阴性。表示急性乙肝的早期;
第1、3、5项阳性,其余两项阴性。通常叫做“乙肝大三阳”,这种情况又表示急、慢性乙肝;
第1、5项阳性,其余三项阴性。表示急、慢性乙型肝炎;
第1、4、5项阳性,其余两项阴性。通常叫做“乙肝小三阳”,这种情况又表示急、慢性乙肝;
第2、4、5项阳性,其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期,已经产生免疫力;
第2、5项阳性,其余三项阴性。说明是接种乙肝疫苗后,或者是HBV病毒感染后又康复,已产生免疫力;
第4、5项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒的感染恢复期,或表示曾经感染过HBV病毒;
第5项阳性,其余四项阴性。表示乙肝病毒的隐性或处于乙肝感染的窗口期,也有可能说明曾经感染过HBV病毒。

④ 为什么医院里乙肝两对半用手工加样、加酶,而不用全自动仪器

说明医院的标本量不大,所以没有必要用仪器。我所在医院就是用仪器加的样,但特别容易拖带,有假阳性,判断结果时还不如手工加样。

⑤ 乙肝两对半用什么仪器查

你的乙肝两对半检查第二、第四、第五项阳性,提示为:乙肝恢复期,以往感染过乙肝,现在已有免疫力。
这个结果说明你的身体恢复正向好的方向发展,体内已开始产生乙肝抗体,这是比较理想的,不必担心!

有相当一部分乙肝感染者,身体并没有出现任何不适,只是在例行检查时才被发现。

你虽然接种过乙肝疫苗(必须确认接种三针后体内产生了乙肝抗体),但由于乙肝抗体滴度是会随时间的推移和个体免疫的异同,而会有所下降或消失的,所以,如果抗体滴度过低或消失,仍是会有可能重复感染乙肝的!

因此,就算有了抗体,也应该每年做一次抗体滴度检查,以确定是否需要打加强或需要重新接种乙肝疫苗。

另外,由于你目前仍处在恢复期,因此,建议在平时还应多注意以下几点:
1、
在饮食方面
要清淡,应低脂饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,要适当少吃些肉类,少吃燥热、寒凉的食物,以免加重肝脏的负担。如果有喝酒习惯的话,此时应该少喝或者不喝,这样才能对肝脏的功能恢复大有益处。
2、
在作息方面
,要有规律的生活,不能熬夜,要保证有充足的休息时间,利于恢复。
3、要适当的多参加一些
体育活动
,这样可以增强自身的体质,对身体的恢复也是很好的。
祝好!

⑥ 查乙肝两对半的仪器叫什么名字

查乙肝两对半的方法有多种,仪器也有很多种,有国产的也有进口的,从几万到上百万不等。你网络免疫分析仪,有的可以定量,就可以联系到卖家。实在是太多了

⑦ 谁能告诉我化验乙肝两对半的仪器叫什么名字

化验乙肝五项的仪器很多。目前比较准确的有罗氏,雅培。

⑧ 是第一次做两对半体检哟,需要准备什么

你好,请问你是否有乙肝?如果是单纯做乙肝五项检查的话,不需要特别准备什么的,这个检查是需要抽血化验的,不用空腹的。可以提前预约下。

⑨ 想去医院做乙肝两对半检查怎么做

去医院,挂个感染科或传染科的号,告诉医生你的要求就可以了。在我们这里需要100元,在加上挂号费等等,110以内吧。

⑩ 检查乙肝两对半用什么仪器

几乎所有的县级医院都有,可能一些乡镇医院也会有.机器有级别不同,定性的便宜,定量的贵.化验的费用也是如此.化验光做模型是没用的,还要靠不同的检验试剂.

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