A. 常用的干眼症诊断方法有哪些
一般,常见的干眼症的诊断方法有:
泪液分泌实验
正常为10-15mm,<10mm为低分泌,<5mm为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。这是常见的干眼症的诊断方法。
泪膜破裂时间
<10s为泪膜不稳定,对干眼症的诊断同样有益。
泪液蕨类实验
粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,“蕨类”减少甚至消失。这是干眼症的诊断方法中比较常见的一种。
活检及印迹细胞学检查
同样属于常见的干眼症的诊断方法。干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
综上所述的就是常见的干眼症的诊断方法,希望对干眼症患者有所帮助。一旦患上干眼症一定要立即去医院进行治疗,以便更好的接受治疗,早日恢复身体健康。
B. 泪膜破裂时间测定的原理
你做的是泪液分泌试验,不是泪膜破裂时间。原理如你所说。正常时0-15mm,单从结果分析,右眼是干眼,左眼是低分泌。
C. 干眼症需要什么检查怎么治疗
干眼症怎么检查?检查睑板腺开口,是否有白色角质蛋白堵塞,而凸起变形,挤压后有没有分泌物呈泡沫状、颗粒状或牙膏状。角膜荧光素染色后,下睑缘的泪河高度是否正常,以及泪膜破裂时间是否正常,正常的泪膜破裂时间应该大于十秒。再一个做泪液分泌试验,看5分钟滤纸湿润的长度是否大于10个mm。同时,干眼症可能会出现眼部的干涩、异物感、烧灼感、视力疲劳等症状,根据以上的表现和检查体征可以对干眼进行判断和诊断。
干眼症的治疗方法
如果蓄水池里的水不足,怎样使之增加?三种思路:
■增加外来的水:下雨,引流,如人工泪液。人工泪液可以起到滋润眼睛的作用,但大多数品种的人工泪液眼药水含有防腐剂,经常、频繁使用会伤害角膜。
■减少损失的水:堵住出口,防止蒸发,如泪小管栓塞术。
■促进本身产水:地下水(很难!),如刺激泪液分泌。
D. 泪膜破裂时间角膜荧光素钠每次都能测出吗
泪膜破裂时间主要用于干眼症的检查和确诊,正常值为10-45s。如果小于10s为内膜不稳定,见于干眼症。这种检查操作简单,适合于干眼症的筛查,检查的结果受年龄、种族、睑裂大小、温度、湿度等影响,必须结合其他的检查才可以综合判定有无干眼症。其他检查包括泪液分泌试验、泪液渗透压测定、角膜荧光素染色和宽度测定、结膜印迹细胞学检查等。上述检查全部做完以后,才可以确诊有无干眼症。
E. 泪膜破裂时间检查,泪膜破裂时间多少
泪膜破解时间就是眨眼一次,会有一层泪膜均匀平铺在眼睛表面,正常人可以维持15秒不破裂,证明泪膜质量很好,不存在眼干眼涩的情况。但是现下电子产品这么普及的情况下,已经很少有人能达到上述数值了,大部分人在8-10秒之间,一般三四秒也很常见,这就提示眼睛很干了,得控制电子产品的使用,,也可上热敷,严重的可辅助人工泪液缓解症状
F. 泪膜破裂时间是指什么
检测泪膜破裂时间是确定你是否是有泪液分泌不足,诊断你是否是干眼症。若少于10秒则是。若是干眼症点泪然只是治标不能治本,建议你去找中医眼科大夫看看服用中药调理调理。
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什么是干眼症
据北京友谊医院眼科主任王艳玲副教授介绍,眨眼是一种保护性神经反射动作,泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面,以保持润湿而不干燥。正常人每分钟眨眼约20次,若次数减少至10次左右,眼睛仍可维持泪液层的完整。倘若长时间睁眼凝视变动快速的屏幕,眨眼次数常减少至每分钟4-5次,会出现眼睛干燥酸涩的症状。由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病叫干眼症。
为什么会发生干眼症呢?正常的眼表面覆盖着一层泪膜,稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础。泪膜由睑板腺分泌的脂质、泪腺及副泪腺分泌的水样液即眼泪、眼表上皮细胞分泌的粘蛋白组成,泪膜各种成分不足将导致泪膜不稳定引起干眼;泪液的分布:泪液通过瞬目动作扩散至整个眼表面,在角膜和结膜形成一层泪膜。睁眼时,部分泪液从眼表面蒸发,脂质层在调节正常的蒸发过程中有重要作用。泪液最终经过泪小点吸收,由泪道系统排入鼻腔,被清除。以上几个环节是维持眼表面正常泪膜的基础,其中任何环节发生异常均可导致眼表面的改变,从而引起干眼症。
泪液不仅有消毒杀菌的作用,还有润滑眼球,保持角膜屈光系统的重要功能。如果泪液分泌太少,很快被蒸发了,角膜始终得不到湿润,整个眼球干燥无光,角膜上皮角化,有明显瘢痕形成,看东西时,就会出现视物不清,眼睛有灼热感和异物感,视物疲劳,怕光,磨痛等,这就是干眼症。泪液的分泌过少,一种是先天性的,一种是原发性的,还有一种则是由于某些疾病引起的。第一种情况较为少见。由于先天的泪腺形成不全,或泪腺分泌神经缺陷或发育不全,或先天性缺泪症,都可以使泪液的分泌过少。原发性的干眼症是由于泪腺萎缩,或泪腺因手术摘除,或泪导管闭塞,而使泪液分泌减少或无泪。由某些疾病引起的干眼症较为常见。眼科医生通过泪液分泌量的测定、角膜荧光素染色的检测、泪膜破裂时间的测定等方法,可以诊断干眼症。严重干眼症可引起视力明显下降而影响工作和生活,甚至导致失明。
哪些人易患干眼症
每天长时间工作在电脑前,享受着空调;由于眼睛的疾病需要维持点眼药;戴隐形眼镜,做过治疗近视眼、白内障手术;更年期激素水平紊乱;气候干燥加快泪膜的蒸发等;都是引起干眼症的外界因素。据美国全国职业保健与安全研究所的调查证明,每天在电脑前工作3小时以上的人中,有90%的人眼睛有问题。在美国65岁—84岁人群,14.6%患干眼症。基于我国的卫生条件和环境状况,发病率可能高于美国。
干眼症的症状及治疗方法
治疗干眼症不宜使用抗生素、抗病毒眼药。目前治疗该病的主要方法有:点人工泪液、泪小点栓塞以及眼睑清洁,需针对不同的症状及体征给予相应的治疗。
治疗泪液缺乏型干眼:
点人工泪液要按需点,即不舒服就点,但一天最好不超过6次,因为如果超过6次以上,就会把正常的泪膜冲走,从而加重症状。
泪小点栓塞。栓子由柔顺的热变性疏水性丙烯酸材料制成,可以阻塞泪小点,使泪液的排出减少,从而起到保存泪液的目的;可以明显减少人工泪液的使用频率,增加角膜接触镜的耐受性。而且此方法可逆,无痛苦,值得推广。
睑板腺功能障碍:
眼睑清洁、热敷。用毛巾沾高于体温但别太烫的水,闭眼敷于眼睛上,每次10分钟左右,早上最好能做一次,因为夜里睑板腺分泌最旺盛,潴留的分泌物最多,热敷可以帮助潴留的分泌物排出,如果有时间一天可以多做几次,效果很好。
睑板腺按摩:
由医务人员沿睑板腺排出方向按摩,将那些通过热敷仍不能排出的分泌物推出。如果自觉有效,可以每星期做一次,一个月为一个疗程。
另外据报道,可用同种结膜移植或颌下腺移植的方法治疗干眼症。如果是因服用了某些药物而引起干眼症,则应把药物停掉;若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等引起的,就要先治疗以上疾病。中医治疗一般是内服或局部应用清热养阴、生津润燥一类的中药。
干眼症并不可怕,经过合理的治疗是可以缓解的。为了预防此病,专家提醒要注意用眼卫生,包括不用手揉眼;用眼一小时左右休息一会儿,闭目养神,了望远处;做观注力比较集中的工作时要多眨眼睛。
H. 干眼症检查项目有哪些
泪液分泌实验,正常为10-15mm,<10mm为低分泌,<5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。
2
泪膜破裂时间<10s为泪膜不稳定。
3
泪液蕨类实验,粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,“蕨类”减少甚至消失。
4
活检及印迹细胞学检查,干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
5
荧光素染色,阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
6
虎红染色,敏感性高于荧光素染色,角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
7
泪液溶菌酶含量,含量<1 200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。
8
泪液渗透压,干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断干眼症。此项具有特异性,有较高的早期诊断价值。
9
乳铁蛋白69岁以前如低于1.04bg/ml,70岁以后如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。
10
泪液清除率检查,目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。
11
干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层,干眼尤其LTD患者,可见泪膜脂质层异常,与标准图象比照,可推测干眼严重程度。
12
角膜地形图检查,了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则指数和表面不对称指数)比正常人增高,且增高程度与干眼严重程度呈正相关。
13
血清学检查,了解自身抗体的,SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。
I. 西宁进行近视手术前都要进行什么检查
做近视眼手术前检查项目有角膜检查、视力检查、眼压检查、眼底检查、眼轴检查等。近视眼手术以前做检查,是为了了解患者身体健康程度和眼部的实际情况,能够规避手术当中出现的一些风险。近视1、裂隙灯检查:近视眼手术之前,一般常规需要做裂隙灯等检查,来排除眼前节的病变,像结膜炎及严重的干眼症等。
2、眼底检查:需要散瞳查眼底来排除视网膜病变,像视网膜裂孔以及严重的视网膜变性等。
3、角膜曲率检查:需要做角膜曲率的检查,为近视手术的设计做准备。
4、眼B超检查:排除一些重要的眼底疾病。
5、其他检查:每个医院根据不同的情况,可能还有角膜地形图、A超等的检查。
J. 听说近视手术之前要检查很多,具体都有哪些
目前,近视手术主要分为两大类,一类是“减法”手术,即激光类近视手术,另一类是“加法”手术,即人工晶体植入手术。不管做哪种近视手术,术前都要进行多项术前检查,但是,还有很多小伙伴对术前检查的须知都不了解,有人对此感到疑惑:为什么一定要做术前检查?术前检查需要提前准备什么?来听听赵向阳医生怎么说吧!
为什么做近视手术一定要做术前检查?
1、全面的术前检查,可以排除不适合手术的禁忌症。
近视手术不是每个人都适合做的,因此,术前必须进行全面的术前检查,确认近视患者是否可以进行手术,有没有不适合近视手术的禁忌症,比如青光眼、圆锥角膜、重度干眼和角膜厚度不够等。
另外,全面的术前检查,还能发现患者是否患有其他眼底疾病,尤其是眼底出血、视网膜病变等。
2、根据术前检查报告,选择适合自己的手术方式
现在近视手术可以有多种手术方式,比如全飞秒、半飞秒、SMART全激光、PRL晶体植入和ICL晶体植入等,近视手术方式之间不分好坏,但是,不同的近视患者适合不同的手术方式,选择适合自己的手术方式才是最好的。
通过全面的术前检查,医生对患者的眼部状况进行全面的分析和判断,然后推荐适合患者的手术方式,帮助近视患者选择适合自己的手术方式。
做术前检查,需要提前准备些什么?
首先就是心理准备,术前检查的项目有很多,一般需要2个多小时,但是,这也是为了更多地掌握近视朋友的视力情况,为摘镜小伙伴量身定制合适自己的手术方案,因此近视小伙伴不要太过紧张了,保持心情放松,积极配合医生做好术前检查就可以了。
其次就是戴隐形的小伙伴一定要提前停戴隐形眼镜,一般来说,戴软性隐形眼镜要提前停戴1周以上,戴硬性隐形眼镜则至少提前停戴3周以上,戴OK镜需要提前停戴3个月以上。
最后就是检查当天需要散瞳,你懂得,千万不要自行开车前往,可以打车,或者坐公交都可以,最好有朋友家人一起陪同检查。
术前检查患者满足什么条件,才能做近视手术?
首先,患者必须年满18周岁,近两年屈光状态稳定,而且每年近视度数变化不超过50度;其次,经过全面的术前检查,排除患者没有不适合手术的禁忌症,包括眼部疾病及不适合手术的全身性疾病;最后,近视患者的各项眼部条件,必须符合手术要求,然后才可以进行近视手术。
浙江省眼科医院之江院区的医疗水平处于国内领先,医院有各种专业的检测仪器,可以确保术前检查精准无误,医院还有我国屈光领域的泰斗——王勤美教授领衔的国内顶尖医疗团队,团队成员包括赵向阳医生、陈鼎医生、邓军医生等国内眼科精英,可以根据检查数据为患者定制个性化手术方案,帮助患者选择适合自己的手术方式。