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用什么仪器查肠憩室

发布时间:2022-05-11 08:26:39

㈠ 肠道憩室问题

指导意见:消化道憩室病是指消化道的局部囊样膨出有真性与假性两种前者指全层膨出后者仅有粘膜与粘膜下层而无肌层膨出绝大多数憩室向消化道腔外膨出极少数向腔内膨出称腔内憩多个憩室同时存在称为憩室病本病见于全消化道以结肠为最常见十二指肠次之胃憩室最少见消化道憩室病可以X线钡餐检查.CT检查诊断清楚你已做消化道钡餐检查.CT平扫+增强+三维重建都正常可以排除消化道憩室病.

㈡ 十二指肠降段小憩室具体的说是什么病

十二指肠降段小憩室是十二指肠憩室的一种,是发生十二指肠降段的憩室。

二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。 本病多发生于40岁至60岁中年人,男略多于女。90%以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻,穿孔,出血等症状或继发胆管炎,胰腺炎,胆石症等并发症而需要治疗。

[症状体症]

1.上腹部不适和胀痛,与进食有关,但无规律性,严重时可出现恶心,呕吐。 2.并发梗阻,穿孔,出血时可出现急腹症症状。 3.并发胆管炎,胰腺炎,胆石症等,可有腹痛,黄疸等相应症状。

[诊断依据]

1.上腹不适和胀痛。 2.因出血,穿孔而出现的急腹症症状。 3.上腹部深压痛,合并胆道梗阻时可有黄疸。 4.钡餐检查或胃镜检查时发现憩室。

十二指肠憩室的临床表现与诊断: 大多患者无典型症状与体征,约10%~20%患者主诉上腹胀痛不适伴恶心嗳气,饱食后加重,若并发炎症或溃疡时,症状较重而持久,伴有出血或穿孔,憩室部位常有固定压痛,一般十二指肠憩室大部分是以胃十二指肠溃疡不典型临床表现就诊,有的是以胆胰道系统症状就诊发现,如复发性梗阻性黄疸,胆管炎或胰腺炎,特别是乳头旁憩室与胆管结石、胆囊结石的形成有关〔2〕,其原因主要是胰管和胆总管远端弯曲、伸长、管腔变细而致引流不畅,从而容易形成结石,壶腹部憩室更易引起慢性胰腺炎〔3〕,此外也可由憩室炎食物微粒停滞及细菌过度生长导致的上行性细菌感染所引起。因此,对于年龄较大,有不明原因的上腹部不适、上消化道出血以及胆胰疾病均应考虑十二指肠憩室可能。彭淑牖〔1〕认为十二指肠憩室的诊断主要依靠上消化道钡餐造影(GI),纤维内窥镜也有助于憩室的发现,GI可见憩室呈圆形或椭圆形突出肠腔外,外型光滑,立位时,憩室内可见钡、液、气三个层面,对于较小的憩室或憩室颈部狭窄者,须借助十二指肠低张造影剂才能显示出来。至于较难诊断、特别是与胆道疾病密切的乳头旁憩室(juxtapapillary divertrticula, JPD),ERCP是目前最好的诊断方法〔4〕。本组病例中有18例行钡餐检查均得到确诊,6例行纤维内窥镜探查确诊,消化道钡餐造影是诊断十二指肠憩室的有力手段,而且简便易行。

[治疗原则]

(一)治疗原则 没有症状的十二指肠憩室毋需治疗。有一定的临床症状而无其他的病变存在时,应先采用内科治疗,包括饮食的调节、制酸剂、解痉药等,并可采取侧卧位或更换各种不同的姿势,以帮助憩室内积食的排空。由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁,甚或埋藏在胰腺组织内,手术切除比较困难,故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎、出血或压迫邻近脏器时才考虑手术治疗。

(二)手术方法 手术方式,原则上以憩室切除术最为理想。憩室较小者可单作内翻术。同时存在多个憩室并遇有切除技术困难时,可采用改道手术,即行BillrothⅡ式胃部分切除术和选择性迷走神经切除术。

如术中一时寻找憩室有困难,可将十二指肠切开自腔内找到憩室开口,将其底部翻入肠腔进行切除处理。憩室切除后,应与肠曲的长轴垂直的方向内翻缝合肠壁切口(如图1),以免发生肠腔狭窄。

[疗效评价]

1.治愈:手术治疗后,症状消失,切口愈合,无并发症。 2.好转:非手术治疗,症状缓解。

[专家提示]

十二指肠憩室多无临床症状,故在消化道钡餐造影检查中发现了憩室,不要草率地和“上腹症状”结合起来判断,而要详细检查有关脏器,最后才作出十二指肠憩室的诊断。对无症状之十二指肠憩室,无需作手术治疗。因十二指肠周围解剖复杂,手术有一定之危险性,如已确定临床症状与十二指肠憩室有关,可先试行非手术疗法,如给予抗酸,解痉剂,改变体位等,或可奏效。如无效或出现并发症,可考虑手术治疗。

㈢ 肠道憩室 肠道长憩室是怎么得的

要看消化道造影的结果,是小孩子吗?既然有异物滞留,还是听医生的,该吃药,吃药,该手术就手术.心情放松一点.

㈣ 请问大肠憩室

人的消化管道壁上长出来的与消化道相通的圆形囊袋状的小室,就叫做消化道憩室。消化道的任何部位如食道、胃、十二指肠、小肠、大肠都可以生长憩室。其中发生在十二指肠的可能性最大,其次是大肠,发生在大肠壁上的憩室就叫做大肠憩室(如下图)。

憩室有口和颈与肠道相通,肠道里的粪便可以从憩室口颈进出于憩室里“休息”或“定居”,憩室里常充满着粪便,有的粪便因停滞时间过久,会变成干硬的粪石,如果憩室口狭小,粪便进去后积结成硬块排不出来,使憩室扩张、粘膜糜烂、形成溃疡,而引起炎症,就叫做憩室炎。

㈤ 小肠憩室炎

小肠憩室炎:小肠憩室炎的诊断主要靠钡餐X线检查。
无症状者无需治疗,无症状的十二指肠降段憩室更是手术禁忌。并发出血、肠梗阻或穿孔者,应手术。合并憩室炎或盲襻综合征者宜抗菌治疗。
在医生的指导下采取具体的治疗措施。
结肠炎主要发生在结肠粘膜层的炎症性病变,以溃疡糜烂为主,临床表现为腹痛、腹泻、大便粘滞或带脓血、黎明泻、大便不成形、一日数便或里急后重,便后腹痛可暂时缓解,脘腹痞闷,纳少乏力。

㈥ 什么是肠息室

十二指肠息室为肠壁上向外的袋状突出。息室如颈部狭小,肠内容物进入息室后可因排空不畅、滞留而引起炎症、溃疡、出血和穿孔,也可恶性变但罕见,息室有急性炎症等病变时,除全身症状外,局部征象十分明显。

最好能够确诊,如果息室很微小,数量少,的确可以不治疗,但在以后生活要注意病情的发展,看局部的疼痛是否加剧等

㈦ 钡餐透视有结肠憩室,肠镜检查没有,哪个为准

一、临床表现(一)最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。(二)中毒症状 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为着。(三)肠梗阻表现 为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。 (四)腹部包块 为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。(五)结肠憩室病晚期表现 有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。左半与右半结肠癌肿,由于二者在生理、解剖及病理方面的差异,其临床特点也表现不同。右半结肠癌 右半结肠肠腔较宽大,粪便在此较稀,结肠血运及淋巴丰富,吸收能力强,癌肿多为软癌,易溃烂、坏死致感染,故临床表现以中毒症状为主。但在病情加重时也可出现肠梗阻表现。左半结肠癌 左半结肠肠腔相对狭小,粪便至此已粘稠成形,且该部多为侵润型癌,肠腔常为环状狭窄,故临床上较早出现肠梗阻症状,有的甚至可出现急性梗阻。中毒症状表现轻,出现晚。

㈧ 结肠憩室病的检查

内镜、气钡双重对比灌肠造影,以及腹部和盆腔CT扫描检查对诊断有帮助。急性情况一般应避免内镜检查,因充气可诱发穿孔或加重已存在的穿孔。钡剂灌肠可用于诊断急症憩室炎,但有钡剂溢出至腹腔的危险,而这将引起严重的休克和死亡。如果需要比较急的做出诊断以指导治疗,可用水溶性造影剂灌肠,这样即使有造影剂溢出至腹腔也不会引起严重反应。
CT扫描是非侵袭性检查,一般可以确证临床怀疑的憩室炎。扫描时进行直肠加强显影可使发现憩室脓肿或瘘管比单纯X线造影更敏感。CT扫描还可引导经皮穿刺引流脓肿。
腹部X线片可显示继发于乙状结肠病变的结肠梗阻。水溶性造影剂灌肠造影可确定诊断。

㈨ 小肠憩室是什么意思

最多见的小肠憩室是mechel憩室,见于不到3%的患者.这类憩室是天生的,常发生在回肠瓣1米范围内.通常是进行放射性核素扫描和钡剂对照检查时发现.其并发症可以包括出血\肠梗阻\憩室\肠石和肿瘤.十二指肠憩室是小肠憩室最多见的,发生率2%-22%.任何年龄均可发生,以50-60岁多见.腔外憩室较腔内憩室多见.憩室可位于十二指肠任何部位,以降部多见.

㈩ 小肠憩室

最多见的小肠憩室是Mechel憩室,见于不到3%的患者.这类憩室是天生的,常发生在回肠瓣1米范围内.通常是进行放射性核素扫描和钡剂对照检查时发现.其并发症可以包括出血\肠梗阻\憩室\肠石和肿瘤.十二指肠憩室是小肠憩室最多见的,发生率2%-22%.任何年龄均可发生,以50-60岁多见.腔外憩室较腔内憩室多见.憩室可位于十二指肠任何部位,以降部多见.

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