Ⅰ 做冠脉CTA能确诊心脏病吗
你发作前没有行体力活动,应该属于不稳定性心绞痛,类属于急性冠脉综合症(ACS)。由于你还没有到心肌梗死的地步,肌红肌钙蛋白检查估计没多大意义,冠脉造影虽然是金标准,但是属于有创检查,价格昂贵,一般要5000元以上。你可以做剧烈体力运动后,诱发冠脉缺血,行心电图检查,或许可以捕捉到心肌缺血的心电图表现,但是心电图的诊断除非是典型,临床上只作参考。所以冠脉CTA可以说是你现有情况下最适宜的检查。检查前,使心率低于75次/分,入CT室前打造影剂,然后三维成像扫描心脏,得到冠脉图像,有狭窄可以显现,价格约1500元左右。在心率低的情况下诊断率比较高,但是我在临床上见过冠脉CTA诊断狭窄处与冠脉造影术时狭窄不一致的情况。
Ⅱ 如果有冠心病什么仪器在家能监测
指导意见:
你好,根据你的描述像你这种情况可以戴24小时动态心电图。
Ⅲ 冠脉CTA是什么
冠脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT(一般要64排或以上效果为好)扫描再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。可以观察冠状动脉狭窄或钙化等。冠脉造影是经股动脉插管直接注射造影剂再经X光拍片得出心脏冠状动脉图像。

目前冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,比冠脉CT准确、可靠。冠脉CT就像照片,而冠脉造影就是摄像,是动态的影像,除了可以评价冠脉狭窄部位、程度,还可以观察冠脉狭窄对血流的影响。
螺旋CT,顾名思义,在进行CT扫描的时候X射线是呈螺旋形扫描的,与常规的断层CT扫描不同,螺旋式扫描所获得的是连续层面的信息,是扫描范围内的所有组织的信息,避免了断层CT扫描时由于呼吸运动容易造成遗漏小病灶的弊端。简而言之,螺旋CT比普通CT更精准,而且价格会比普通CT贵些。
冠 脉CTA和普通CT表面上的区别是,前者在检查前需要血管注入小剂量造影剂,在平扫心脏血管的时候,造影剂能使冠脉显影,影像科医生再通过一些软件设备,将冠脉制成立体图像,就能看出冠脉血管是否存在狭窄。
(3)有什么仪器能查出是冠心病扩展阅读
冠状动脉CT检查是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。 CT设备主要有以下三部分: (1) 扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成
(2) 计算机系统,将扫描收集到的信息数据进行贮存运算
(3) 图像显示和存储系统,将经计算机处理、重建的图像显示在电视屏上或用多幅照相机或激光照相机将图像摄下。计算机容量大、运算快,可达到立即重建图像,注射造影剂作血管造影可得CT血管造影。通过上述仪器检查可以判断相应的病征。
参考资料
网络_冠状动脉CT检查
Ⅳ 现在有没有先进的检查冠心病的仪器
可以选择高能生物离子治疗仪,治疗冠心病。
高能生物离子冠心病治疗仪运用生物电生理及生物组织电导基本均衡的原理,在作用于人体时,生物离子波转换为生物电离子,将病变组织(神经、血管、肌肉)紊乱的电荷(电离子)重新进行整合,使其恢复正常功能。特别是其高科技的技术不仅突破了传统物理治疗因子难以深入渗透人体脏器组织的难关,而且结合中医经络原理,把针灸疗法与生物电离子的效应有机的溶为一体,取得良好的生理治疗效应,从而达到治疗目的
Ⅳ 冠心病有什么征兆除了做心脏造影,还有没有其他的检查方法
近二十年来国内外的实践与经验已证明,核素心肌显像对冠心病的检查诊断、冠脉病变程度及范围的评估、存活心肌的估测、冠心病人疗效与预后的估价,的确是一种有价值的无创伤性方法。核素心肌灌注显像及心肌代谢显像在冠心病临床的应用愈来愈广泛,使许多冠心病人受益。 正常人的冠状动脉具有很大的储备功能,在运动或体力劳动时,心脏做功增加,心肌需要的血流量也要增加,此时冠状动脉就会扩张,使供应心肌的血流量增加3~5倍。但是如果冠状动脉发生了病变(狭窄、堵塞、硬化或斑块形成等)时,心肌血流的供应得不到满足从而导致心肌缺血,此时患者就会出现胸闷、憋气或心绞痛症状,负荷心肌灌注显像就是利用这个原理。 核素心肌灌注显像是目前冠心病临床上应用最多的方法之一,它对 冠心病的检查 诊断的准确性可达到90%。随着冠心病发病率、死亡率的增加,患病者的年轻化,人们已认识到应用核素心肌显像来筛查和诊断冠心病的重要性。它在冠心病方面的主要临床用途概括如下: 筛查冠状动脉造影由于冠状动脉造影具有一定的创伤性,许多人害怕做此项检查。大量实践证明,如果运用核素心肌灌注显像正常,90%以上的患者不需要查冠状动脉造影。 诊断心肌缺血心肌灌注显像虽然不能直接观察冠状动脉的解剖改变,但能判断冠状动脉病变后所造成的心肌缺血。因此,它能反映心肌血流的病理生理变化。根据显像剂在心肌内的分布情况,可以判断缺血的部位、程度和范围。近年来CT冠状动脉造影给人们带来了福音,采用无创伤性手段诊断冠状动脉解剖病变。但是,当CT冠状动脉造影发现冠状动脉有轻-中度狭窄,或发现有心肌深层肌桥,想了解心肌有无缺血,或冠状动脉周围存在明显钙化而不能确定冠状动脉的狭窄程度时,核素心肌灌注显像就是它们最好的补充。如果核素心肌灌注显像发现心肌缺血,则需要近期内进行冠状动脉造影并决定治疗方案;如果未发现心肌缺血,则可以根据病情先用些药物而不需要马上进行冠状动脉造影及血管重建手术。 评价冠心病患者的危险性分层及预后如果运动核素心肌灌注显像正常,即使冠状动脉造影存在一定程度的狭窄,其年心脏事件的发生率与正常人相似,小于1%。核素心肌灌注显像提示有明显心肌缺血或心肌梗死部位有明显的存活心肌,这是血管重建(支架或冠状动脉搭桥)的绝对适应证。采用血管重建手术治疗的患者,心脏事件发生率要比药物治疗明显降低。 核素显像不仅应用于 冠心病的检查 诊断,还可以用于诊断肺血管病、肾血管病、下肢静脉病变等。而且核医学已经广泛应用于医学各个领域,并且显示出它的重要性。它可以诊断全身各个脏器的疾病,尤其对肿瘤的诊断、肿瘤性质的鉴别、肿瘤有无转移及疗效判断,已显示出其他方法不可替代的作用。
Ⅵ 冠心病怎么检查能检查出来
心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其他诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验。无论是心绞痛或心肌梗死,都有其典型的心电图变化。心电图对心律失常的诊断更有其临床价值。当然,心电图也存在着一定的局限心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其他诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验。无论是心绞痛或心肌梗死,都有其典型的心电图变化。心电图对心律失常的诊断更有其临床价值。当然,心电图也存在着一定的局限性。
心电图负荷试验主要包括运动负荷试验和药物试验。许多患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,但静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常。为“揭示”减少或相对固定的血流量,可其他方法,给心脏以负荷,进而证实心肌缺血的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗死后的心功能评价也是必不可少的。
动态心电图这是一种可以长时间连续记录,并编集分析心脏在活动和安静状态下变化情况的心电图检查方法。此技术于1947年由holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂的心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,对提高非持续性异位心律,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血的检出率很有意义。
核素心肌显像根据病史、心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。如果结合运动试验再显像,则可提高检出率。
冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄,以及狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。进行冠状动脉造影的主要指征为:①进行了内科治疗,但心绞痛仍较重者;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
心脏超声和血管内超声心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂等有重要的诊断价值。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有发展前景的新技术。
心肌酶学检查是急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变,便可明确诊断是否为急性心肌梗死。
祝你早日康复!以上仅供参考。
Ⅶ 请问:心脏彩超可以检查出冠心病吗
不可以,心脏彩超只能做出,像你的心脏有无扩大或者你的心脏内的结构有无器质性改变,血流速度之类的
但是可以作为诊断冠心病的辅助检查,至于要确诊冠心病,还要看看心电图和抽血化验的结果,比如心肌酶。肌钙蛋白,D2聚体,血沉,等等
Ⅷ 做什么检查才能查出有没有冠心病
冠心病有哪些表现及如何诊断? 0
000
一、临床状症: 00
根据其临床状症,冠心病可分为5型: 00
1、心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊. 00
2、心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。 00
怎样早期发现冠心病? 00
冠心病是中老年人的常见病和多发病,处于这个年龄阶段的人,在日常生活中,如果出现下列情况,要及时就医,尽早发现冠心病。 00
(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者。 00
(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。 00
(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 00
(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 00
(5)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。 00
(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 00
(7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。 00
(8)反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。 00
为及早发现冠心病,40岁以上的人应定期做以下的检验: 00
如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素,应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。 00
每年作一次血压检查。 00
每年作一次血糖检查。 00
若属于冠心病的高危人群,就要请医生查看是否需要接受心电图检查。若需要进一步的检查,医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图。 00
冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。 00
3、无症状性心肌缺血型:很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。 00
4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。 00
5、猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。 00
二.体征: 00
一般早期无明确的阳性体征,较重者可有心界向左下扩大,第一心音减弱,有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等,合并心衰时两下肺可闻及湿罗音,心尖部可闻及奔马律等。
冠心病常用的检查方法有: 00
(1)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。 00
(2)心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。 00
(3)动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围,并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。 00
(4)核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,则可提高检出率。 00
(5)冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。 00
(6)超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有发展前景的新技术。 00
(7)心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。 00
(8)心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。
Ⅸ 彩超能检查出冠心病吗
寻医问药网 > 确诊冠心病查什么? 心电图未必能反映出冠心病
确诊冠心病查什么? 心电图未必能反映出冠心病
文发布者:来源:寻医问药网
心电图、运动试验、多普勒彩超、心肌核素扫描、冠状动脉造影……面对林林总总、名目繁多的冠心病诊断检查,病人们往往会无所适从,不知所以。到底该选择哪种检查,哪种检查的诊断准确率最高,如何检查危险最小?不知下面的几个病例能否给出点小启示。
心电图未必能反映出冠心病
病例一:老王近来常常觉得胸口发闷,干点体力活就心慌、气短。到医院检查,医生先让他做了心电图,只发现些许的心律失常。可鉴于老王的情况,医生没敢大意,又让他做了运动试验和动态心电图,结果真的被诊断为冠心病。
解读:人们对心电图肯定一点也不陌生。即使没有心脏病,许多人在常规体检时也做过。心电图记录了从心脏发出的生物电信号,是诊断心律失常、心肌梗死、心脏瓣膜病的有效方法。
当心脏因缺血受损或坏死时,其变 化能及时地反映在心电图上,为医生提供诊断疾病的依据。但是,我们平时做的心电图,也就是静息心电图,描记的时间只是短短几分钟,有时并不能反映冠心病的真实面貌,甚至有时心电图即使正常,也不能完全排除冠心病,这时就要寻求动态心电图(也就是“豪特”)和运动试验的帮助了。
动态心电图像一个小小的“随身听”,非常方便患者随身携带,可连续进行24―72小时的心电记录,以捕捉心律失常、心肌缺血的信号。 而运动试验则是在身体情况允许的情况下,诱发心肌缺血,从而更准确地判断病情。
心肌核素扫描很灵敏
病例二:张先生近来感觉心脏总有点不舒服,但在安静状态下检查心电图,并没有发现任何异常,可做运动试验时,却有明显的心肌供血不足。医生建议他再做个超声心动图(多普勒彩超),以确诊冠心病。
解读:在负荷状态下进行超声心动图检查,可以通过超声发现心肌缺血,从而帮助诊断冠心病。它还能评价心肌梗死的预后、非心脏手术的风险及再灌注手术效果,同时判断所有急性心肌梗死的并发症。
此外,可能有人讲,医生还曾建议其做CT、磁共振成像和心肌核素扫描,其实这些都是心脏扫描的常见类型,特别是心肌核素扫描,由于其对冠心病诊断的灵敏性和特异性均高于各项心电图检查,因此在冠心病诊断中很常用。
冠状动脉造影并发症不多见
病例三:陈女士最近心绞痛发作频繁,而且持续时间很长,药物治疗的效果也不好。为了确定冠心病的严重程度,寻求更进一步的有效治疗,医生决定为其做一次冠状动脉造影检查。
解读:前面提到的所有检查有着一个共同的优点,那就是检查方法安全,对人体基本没有伤害;但也有一个共同的缺点,即诊断冠心病的敏感性和特异性均不够理想。而冠状动脉造影却恰恰能弥补这方面的缺陷,已经被业界专家公认为诊断冠心病的“金标准”。
不过,由于冠状动脉造影是一种“创伤性检查”,因此如果要做,必须符合一定的适应症。首先,有冠心病高危因素或怀疑冠心病需明确诊断;其次,冠心病患者寻求进一步有效治疗时,需更详细地了解冠状动脉病变情况;最后,为判断冠心病病情严重程度,评价预后。做冠状动脉造影时,并发症一直是患者踯躅不前的重要原因之一,其实,据有关统计数据表明,其发生率仅为1%左右,完全没必要过于担心。不过,最好还是能选择一家正规、有经验的医院进行检
Ⅹ 做什么检查可以排除冠心病
冠脉CT或者冠脉造影都可以,冠脉造影是确诊冠心病的金标准。
如果确诊了冠心病,为了维持正常的心功能,避免发生心绞痛,心梗,甚至猝死的发生,是需要结合病情及时规范的治疗的,可以考虑内科药物治疗,常用的有抗凝类的阿司匹林,氯吡格雷等,降脂药物他汀类,贝特类等,调节心率的,扩冠状动脉血管的,营养心肌等方面的药物,这些是基础的治疗,其余还要结合个人的血压,血糖情况来看,现在国际上,还采用匈牙利科学家霍尔瓦特伊斯特万教授发表的胆固醇免疫治疗,这个治疗在冠心病治疗中防栓,溶栓,消除斑块,软化血管及预防支架术后再复发作用明显。
如果血管堵塞严重,比如主干达到70-80%以上,是需要考虑支架治疗的,如果多支血管堵塞或者更严重的堵塞,部分患者的确是要考虑搭桥手术的。