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抢救仪器喉镜怎么用

发布时间:2022-03-31 12:12:25

㈠ 喉镜的直接喉镜

直接喉镜检查喉部时需要用直接喉镜将舌根及会厌直接挑起,不属于喉部的常规检查方法,因为该检查属于喉部检查中有创的检查方法,患者在黏膜表面麻醉的情况下一般难以耐受,通常需要住院在全身麻醉条件下进行。直接喉镜能详细了解喉部结构的异常,明确病变的部位及范围,必要时对病变组织进行活检。直接喉镜检查不能获得喉的功能性指标。自从纤维喉镜及电子喉镜开展以来,直接喉镜作为一种检查手段其应用范围越来越小,但作为一种手术操作手段广泛应用于临床。
直接喉镜按其用途不同可有多种类型,如薄片形喉镜(片形有直、弯两种,一般用于麻醉科)、普通直接喉镜、侧裂直接喉镜、前联合喉镜、支撑喉镜及悬吊喉镜等。按其大小又有婴儿、儿童和成人喉镜之分。如果附加特殊设备,如显微镜、激光系统、内窥镜系统、照相机及摄像系统等,更便于检查、手术治疗及教学[2]。
1.适应证
(1)间接喉检查法及纤维喉镜检查不成功,或间接喉镜及纤维喉镜视野暴露不满意者可行直接喉镜检查法。
(2)取喉部组织活检标本,或直接抹拭喉部分泌物做检查。
(3)喉部病变的治疗,如良性肿瘤切除术(如声带息肉、小的喉部良性肿瘤切除)。喉瘢痕性狭窄扩张术、电灼术、局部用药及取出喉、气管、食管上端的异物等手术。
(4)气管内麻醉术或支气管镜检查时不易下管者可借直接喉镜协助。
(5)用于气管内插管,用于麻醉插管和抢救喉阻塞患者。
(6)小儿支气镜检查时,可先用侧裂直接喉镜暴露声门,然后导入支气管镜[3]。
2.禁忌证
颈椎病变,如脱位、结核、外伤等,均不适宜施行此术。重病、重度衰弱和妊娠晚期虽非绝对禁忌证,但应十分谨慎。
3.检查方法(支撑喉镜及悬吊喉镜除外)
黏膜表面麻醉状态下进行直接喉镜检查法,术者左手持镜,放一厚层纱布块保护上列牙齿,以右手示指推开上唇,以免被镜压在牙上受伤,然后将镜沿舌背送入口腔,转移向中线深入直达舌根,从喉镜中看到会厌时,右手拇指和示指分别从前后协助握持镜管。使喉镜近端向上倾斜(坐位时向前倾斜),远端指向咽后壁,但勿与之接触。继续进镜超过会厌游离缘,看清会厌结节后,左手以平行向上的力量提起喉镜,加压于会厌,使其完全提起,即可暴露喉腔。此时如发生喉痉挛而声门裂紧闭,不能窥及声门裂时,应将喉镜固定原位不动,稍待片刻等待喉痉挛接触后即可看到喉内的形象。如喉镜过深,触及喉腔黏膜引起反射性痉挛,应撤回喉镜少许,喉痉挛解除后,再进行观察,告受检者发“衣”音,观察声带运动情况,此时术者可利用右手从事各种必要的操作。
若受检者颈短而粗,声带前连合不易暴露时,须将其头部抬高,左手用力向上提起喉镜,右手拇指从喉镜下方向上用力,右手其余各指扣住患者右侧上列牙齿,协同用力托举会厌。如此法不成功,可请助手将甲状软骨向下压迫或改用前联合喉镜检查。前联合喉镜不但可清楚看到声带前联合,并可插入声门裂,检查声门下腔。检查幼儿时,为防此术后发生喉水肿,喉镜尖端也可不压迫会厌,只将舌根向前提起,会厌随之竖立,即可暴露喉腔。
4.并发症
通常很少发生。在幼儿,特别是有痉挛素质者,术中可发生严重的,甚至有生命危险的喉痉挛。操作中,动作尽量轻柔,减少对咽、喉黏膜的损伤,减少发生血肿、出血或继发感染的几率。

㈡ 额镜、鼻镜、间接喉镜、耳镜使用方法

你好朋友,这些镜子都是在医院里使用的,你可以找个医生是比较安全的,他一般都是检查疾病的时候才用。

㈢ 新生儿喉镜的使用方法及流程

新生儿喉镜的使用方法及流程这个你最好不要自己乱用,直接上医院,让他问大夫给一些那种比较好。

㈣ 麻醉喉镜的使用方法及注意事项

1)喉部各处,后,前,左,右,上,下应依次检查,列为常规,方不致有遗漏.注意有无充血,肿胀,增生,溃疡;如有声带运动障碍,应注意喉室或声门下区有无肿瘤,环杓关节疾病或声带瘫痪.梨状窝有唾液潴留可能为环后肿瘤,食管上段肿瘤,异物或咽肌瘫痪所引起.杓间处浅表溃疡或肉芽多见喉结核患者.(2)对舌体厚短,舌系带过短,会厌过长或呈婴儿型患者,常使检查困难;幼儿检查也多不易成功;喉前连合处的病变尤易被忽视.凡间接喉镜下不能查清的患者均应作直接喉镜检查.(3)间接喉镜中所见的影像为喉部的倒像,即喉镜中所示的前部实为喉的后部,但左右并不颠倒.(4)喉镜中影像呈椭圆形,所示声带,声门及其他组织均为实际长度的2/3;喉部粘膜颜色与射入光线的强弱有关,强光常使充血的粘膜颜色如正常或更浅,故间接喉镜检查时应注意.

㈤ 电子喉镜使用中怎么消毒,检查病人太多

病情分析:消毒的方法很多,可以浸泡,高温或者一些简单消毒等等,我不知道他们是怎么消毒的。
指导意见:你好,消毒的方法很多,可以浸泡,高温或者一些简单消毒等等,我不知道他们是怎么消毒的。

㈥ 气管插管时候那个喉镜的使用方法

目前临床使用的喉镜有很多种,有带直喉镜片的、有带弯喉镜片的,目前还有各种各样的可视喉镜。在气管插管前,根据病人选择不同的病人选择不同的喉镜,一定要检查喉镜是否能用,光源是否够亮等。左手持喉镜,右手将患者上、下齿分开,将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入,将舌体推向左侧,即可见到悬雍垂。再继续进入,即可见到会厌,把喉镜向上提起,不得以牙齿当支点,并挑起会厌,充分暴露声门

㈦ 请问麻醉咽喉镜怎么使用啊谢谢

病情分析:
您好,使用喉镜是比较专业的,一般情况下也是不使用的。
指导意见:
喉镜用于气管插管全麻和抢救危重病人时。喉镜的使用对病人的刺激很大,正常的病人是在静脉麻醉药后使用的。

㈧ 直接喉镜检查的检查流程

①喉腔检查:一般用于间接喉镜检查不能明确的局部病变。或因会厌短而后倾呈婴儿型,不易上举;或小儿间接喉镜检查不合作;也有声门下区,梨状窝,环后隙等处病变,间接喉镜不易查清者。
②喉腔手术:如喉部活检,摘除息肉,根除小肿瘤,取出异物,切除疤痕组织,扩张喉腔等。
③导入支气管镜:作小儿支气管镜时,一般先用直接喉镜暴露声门后,再插入支气管镜。
④气管内插管:主要用于抢救喉阻塞病人和作麻醉插管用。
⑤作气管内吸引:用于窒息的新生儿,通过直接喉镜清除呼吸道积液并给氧。 作直接喉镜检查时,易引起恶心、呕吐,故手术须在空腹时进行,即在检查前4~6小时停进饮食。检查前,应详细询问病史,作好口腔、牙齿、咽部、间接喉镜检查和全身检查。术前还需将检查过程向受检者详细说明,以解除顾虑,做好思想准备。检查时受检者需全身放松,平静呼吸,并与检查者密切合作。
检查室应稍暗,备有适当大小的喉镜、灯光、吸引器、气管切开术设备,以及支气管镜和适用于各种手术的喉钳和气管钳等。对成人,术前可根据需要使用巴比妥类镇静剂和阿托品,但对小儿和有呼吸困难的病人,则不宜使用。 ①一般用1%地卡因作表面麻醉。先喷少量麻药于口腔,观察数分钟,如无不适或过敏反应,即可将麻药喷于口咽、舌根及喉咽部。然后在间接喉镜窥视下,挑起会厌,在发“依”声时用弯头注射器将药液滴入喉腔及声带表面。如此反复2~3次后,可达到良好麻醉效果。
②对少数颈部短粗的成人或年幼不合作儿童,不能暴露声门时,可使用全麻。
③对婴儿,一般在无麻下进行直接喉镜检查。

㈨ 电子喉镜的临床应用

由于电子喉镜检查刺激小、无痛苦、并且具有高清晰度、方便易行、操作时间短的特点,是一项容易被患者接受的检查方式。能够对疾病的早期诊断、早期治疗提供可靠依据。

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