❶ 脑积水脑室-腹腔分流术后7天(中压管),症状无缓解。
1、首先不知复道你的分流管是可制调压的还是抗虹吸的还是最普通的分流管,如果是可调压的至少要等一周才能有效果。2、该患者脑积水时间已6个月,脑组织受压时间较长,脑积水症状及脑功能恢复需要很长时间。3、复查颅脑CT,如果脑室进行性扩大说明分流管阻塞,应行进一步处理。
❷ 脑室腹腔分流术手术流程
具体很难说,简单回答你的问题,1.消毒铺巾,2.切开头皮,钻孔,做脑室插管,通过耳后,颈胸部,做皮下隧道,至腹腔,固定导管,阀门
缝合即可,麻醉用全麻,婴儿可以用基础麻醉,进口导管材料费比较贵的
❸ 脑室腹腔引流的堵管问题
您好,
1、根据您的描述,是交通性脑积水后行脑室腹腔引流术,简单说,版这种脑积水属于活水,权而非传统所言的死水,相对而言,手术的效果会比较好;
2、脑室腹腔引流术是个很简单的手术,操作没有什么特别疑难的,但是选择引流管却很重要,目前国内引流管的选择主要看两个方面:生长地是国产还是进口、管子是可调压还是不可调压。第一点我想不必多说,进口的质量会略好,国产的通常认为会稍差,但价格也便宜很多。第二点却非常重要,因为脑室腹腔分流其实就是一个管子,如果腹腔压力高,那么需要的分流压力就要更高,这时候可调压管子就可以调高压力而达到分流目的。您不必了解太多,只需知道,可调压的肯定比不可调的好,但是价格也高。
3、回到您的问题,分流手术堵管的可能性理论上与时间没有关系。因为堵管的原因主要是脑室腹腔压差不够后不能有效引流,然后后逐渐堵管。所以实际上确实时间长了堵管可能性大,但这个不是因为时间,而是因为引流管压力不够不能有效引流。选择可调压管,则可以大大降低堵管可能。
❹ 请教教下脑室腹腔分流管如何选择
我知道是根据压力分
高
中
低
管
可是不知道怎么根据颅内压的高低来选择有什么公式吗?
❺ 脑室腹腔分流管有几种有什么区分
首先要判断的你是梗阻性脑积水还是交通性脑积水
梗阻性脑积水:脑室腹腔分流术,1万左右的不可调压,2万左右的可调压,3万左右的
交通性脑积水:腰池腹腔分流术,3万多
❻ 脑室腹腔分流管术后仍然脑积水怎么办
我想多说点。对于那两位说最多活一年的仁兄,我表示很不理解。您是学医的么?专是学医属的,您很不合格。您知道脑出血严重程度么?知道影响范围么?知道是否影像功能区么?就算你知道,你凭什么说最多活一年?完全没有道理!您的医德何在?您的良知何在?如果你不是学医的,你这样子负责么?对病人的心理压力有多大?家属的压力有多大?设身处地的想象,您不感到汗颜么?
好,下面说我的拙见:您这个不知道出血位置,出血范围,以及周围组织水肿程度,恢复情况,所以不好判断。如果没有并发症,患者可以长期存活的。要相信医生,相信自己!
❼ 怎么判断分流管阀门要调整
根据手术前后的症状和体征和头颅CT表现,必要时调整可调压分流阀的开放压力。
❽ 美敦力儿童脑室腹腔分流管调压范围。现为1.0不甚理想,能不能再往下调。
意见建议:
你好, 如果没有炎症的话,一般最多调5次的,建议你到医院检查后遵医嘱来治疗的,祝健康!
❾ 谈谈脑室腹腔分流手术
儿童脑室-腹腔分流术后,引流管疝出并不少见.尤其是颅内肿瘤术后患儿,由于全身营养较差,手术切口处的头皮常常变薄,会造成头皮切口愈合不良,以致于引流管疝出,往往经久不愈.甚至需要和整形科联合手术才能解决头皮缺损问题〔1-4〕 .我们曾遇到过几例脑室-腹腔分流术患儿,术后分流管处的皮缘薄如蝉翼,折线后伤口裂开,经多次缝合仍遗留小片皮缺损,后经转移皮瓣后,才使切口愈合〔5〕 .
我们采用的头皮小弧形切口对于行儿童脑室-腹腔分流手术较为适合,有几方面的优点:切口虽小,但引流管放置容易:因为儿童头皮较薄,皮下组织疏松,虽然切口较小但易牵开,钻孔及放置引流管较易.避免了切口裂开及脑脊液漏(因为儿童头皮较薄,且有活泼、易动的特点,术后的切口易受到摩擦而裂开).小弧形切口避免了引流管与切口直接的接触,缝合时可将骨膜瓣严密缝合,将引流管盖在骨膜瓣下,依次缝合皮下组织.这样,引流管完全位于皮下.不易引起伤口裂开、引流管疝出和脑脊液漏.容易调整引流管(脑室-腹腔分流手术后,有时会由于各种原因,造成引流管不通,这样就需要调整引流管,传统的直切口因引流管位于切口下方,加之手术切口附近瘢痕及粘连,在此切开时易损伤引流管,而小弧形切口则可避免这一问题).
我们对行脑室-腹腔分流手术治疗的33例儿童性脑积水患者,应用改进的头皮小弧形切口无1例出现引流管疝出或头皮切口不愈的病例.
总之,头皮小弧形切口可避开其下引流管,不会引起切口的裂开和引流管疝出及脑脊液漏,有利于头皮的愈合.因此,有较好的推广和实用价值.
❿ 脑室腹腔分流管阀门如何调节
请询问你的手术医师,他最清楚你的病情。
简单的方法是:如果头胀痛就手动按阀门至头刚好不痛为止。
但这也是权宜之计,最好的是第一条。