阀门哮喘怎么处理

1. 哮喘的治疗方法有哪些

一、消除病因。
应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素。
二、控制急性发作。
哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。
(一)拟肾上腺素药物：此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
(二)茶碱(黄嘌呤)类药物：氨茶碱。
(三)抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropiumbromide)等。
(四)钙拮抗剂：地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，对运动性哮喘有较好效果。
(五)肾上腺糖皮质激素。
(六)色甘酸二钠。
(七)酮替芬：本品在发作期前2周服用，口服6周如无效可停用。
三、促进排痰。
(一)祛痰剂：溴已新或氯化铵合剂。
(二)气雾吸入。
(三)机械性排痰：在气雾湿化后，护理人员注意翻身拍背，引流排痰，必要时可用导管协助吸痰。
(四)积极控制感染。
四、重度哮喘的处理病情危重、病情复杂，必须及时合理抢救。
五、缓解期治疗：目的是巩固疗效，防止或减少复发，改善呼吸功能。
(一)脱敏疗法：针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。
(二)色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服，有较强的抗过敏作用，对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂，且无中枢镇静作用，可作预防用药。
(三)增强体质，参加必要的体育锻炼，提高预防本病的卫生知识，稳定情绪等。
近年来，随着对支气管哮喘的病因和发病机理的深入研究，认识到哮喘是一种气道慢性炎症，并具有气道高反应性的临床特征，所以在哮喘的防治方面又有了新的概念，认为单独使用支气管舒张药物进行治疗是不够全面的。对于中、重度哮喘，仅仅靠规律地使用支气管舒张剂(如β2激动剂)甚至有害，因为β2激动剂无抗炎作用，单纯对症治疗会掩盖炎症发展，使气道高反应性加重，因而必须联合应用抗炎药物。同时为了评价治疗效果，判断病情程度，决定治疗和管理计划，所以务必记录病员日记，坚持家庭测量肺功能(PEF)，监测气道反应性变化。如果能坚持合理的系统防治，则大多数哮喘患者是可以有效控制病情，并能正常生活、学习和工作的。反复发作常因防治不当所致，常导致难以逆转的肺功能损害。因此，在哮喘的防治工作中，务必作好宣教工作、控制环境促发因素、监测病情和系统的合理治疗。
(一)教育患者使医护人员、患者和家属不断的合作，让患者对本病有较正确的认识，增强信心，自觉与医生配合，坚持记录病员日记、家庭监测肺功能，定期来院随访，接受哮喘的诊断和最新的预防、治疗方法。
(二)控制环境促发因素主要是确定、控制并避免接触各种变应原、职业致敏物和其它非特异性刺激因素。
(三)药物治疗应分别制定哮喘长期管理的用药计划和发作期的处理。治疗的目的主要是抑制气道炎症，降低气道高反应性，达到控制症状，预防哮喘发作，维持正常肺功能，保障正常活动，PEF的昼夜变异率低于20%。药物治疗不但要个体化，而且应随时调整，按病情程度做到阶梯式治疗，做到系统合理用药最终能不用或最少剂量地按需应用β2激动剂、甲基黄嘌呤和抗胆碱药物等支气管舒张剂。在给药途径方面以吸入疗法优于全身注射或口服治疗，前者的优点是气道内药物浓度高、用量少，全身无或极少不良反应。在吸入疗法中现有定量型气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液等给药方法，雾化吸入多用于急性严重哮喘患者，也可用于5岁以下的儿童和某些发作较重的哮喘。若掌握定量型气雾剂有困难的患者，则可配有储雾器装置，改善支气管舒张剂的吸入，提高临床疗效，降低有可能发生的不良反应。干粉剂配用有关吸入器后，则效果显著，方法简便，易于掌握。
1、糖皮质激素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物，在治疗哮喘中的确切作用机制还不完全清楚，其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代谢，减少白三烯和前列腺素的合成;促使小血管收缩，增高其内皮的紧密度，减少血管渗漏;抑制炎症细胞的定向移动;活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性;阻止细胞因子生成;抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成;增加PGE受体的数量;抑制支气管腺体中酸性粘多糖的合成;减少血浆素原激活剂的释放及弹性蛋白酶和胶原酶的分泌等。糖皮质激素可以全身给药或经气道给药，在急性严重哮喘发作早期，口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重;在哮喘持续状态时则需用大剂量的糖皮质激素作短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入糖皮质激素对哮喘的长期治疗安全而有效，长期吸入大剂量的糖皮质激素对治疗慢性严重哮喘是有用的，可减少长期口服的糖皮质激素用量，并且明显地减少全身副作用。有研究提示，一天吸入大于1mg的二丙酸培氯松(BDP)或相应的激素就有可能发生全身的不良反应。吸入糖皮质激素的局部副作用为：口咽部的念珠菌感染、发音困难和偶尔出现的上呼吸道刺激性咳嗽，但在应用MDI时配用储雾器，或改用干粉剂后则可防止或减轻对上述副作用，吸药后漱口可预防口腔念珠菌感染。现有的MDI和干粉剂所含的糖皮质激素有培氯米松日丙酸脂(二丙酸培氯松)和丁地去炎松(布地缩松)，成人的常用剂量为400～800�0�8g/d。
2、色甘酸钠是一种治疗哮喘的非激素类吸入型的抗炎药物，其确切的作用机理还不完全了解，已知的作用是以剂量依赖形式可抑制人类部分肥大细胞IgE介导的释放;对肺泡巨噬细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞和单核细胞等炎症细胞具有细胞选择性和介质选择性抑制作用;降低呼吸道末梢感受器的兴奋性或抑制迷走神经反射弧的传入支，对IAR和LAR均有预防作用。吸入色甘酸钠后可减少或撤除患者糖皮质激素的用量。为预防哮喘季节性发作，则应在好发季节前作预防性治疗，每次吸入20mg，每日3～4次，停药不要过早，经4～6周治疗后无效者可停用。
3、β2激动动剂具有舒张支气管平滑肌，增强粘膜纤毛的清除活动，降低血管通透性，并可调节肥大细胞和嗜碱细胞的介质释放。该类药物治疗IAR效果显著，而对LAR无效。短效的吸入型β2激动剂是治疗哮喘急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物。新型的长效吸入型β2激动剂formoterol和施立稳可抑制抗原诱导的速发和迟发反应及组胺诱导的气道反应性的增高，但检查血和痰则其炎症细胞反应并不降低。长期有规律应用β-激动剂可导致患者β2受体脱敏、减量调节，会增加哮喘发作次数。因此，现认为不应长期、规律应用β2激动剂。如果需长期应用者，宜联合应用糖皮质激素、NedocromilSodium或异丙托溴铵(溴化异丙托品)等，以预防β2受体脱敏和减量调节。β2激动剂的缓释和控释口服剂可明显延长作用维持时间，并能较好地维持有效血药浓度，故常选用于夜间哮喘发作患者。
4、黄嘌呤类药物氨茶碱解除支气管痉挛的作用已为半个多世纪的临床实践所证实，对其作用机理的认识在不断深入。传统认为茶碱是通过抑制磷酸二酯PDE)，减少C-AMP的水解而起作用。但现已证明，试管内抑制PDE所需茶碱浓度远远高于有效的血浆茶碱浓度，故难以完全按此机理解释。研究表明，茶碱能稳定和抑制肥大细胞、嗜碱粒细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，能拮抗腺苷引起的支气管痉挛，能刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬细胞释放儿茶酚胺，能增加健康或疲劳的膈肌对低频刺激的收缩力。而且有越来越多的证据表明茶碱不仅有扩张支气管作用，还具有抗炎和免疫调节作用。现发现血浆茶碱浓度尚未达到扩张支气管所需要的水平时就可以出现显著的抗哮喘作用，因此推荐治疗哮喘的血浆茶碱浓度设置在5～10mg/L，而不10～20mg/L，由此可明显减少其副作用。有作者提出临床上治疗哮喘在早期阶段就应口服茶碱，同时吸入低剂量的糖皮质激素，以此作为一个基本用药方案。目前国内已有茶碱缓释或控制制剂，每日口服1～2次，可使血浆茶碱浓度稳定在5～10mg/L。
5、抗胆碱药物吸入型抗胆碱药物(异丙托溴铵，ipratropiumbromide)可阻断节后神经元传出的迷走神经通路，降低气道内的迷走神经张力而扩张支气管，也可阻断吸入性刺激物所引起的反射性支气管收缩。该药吸入治疗虽起效较慢，但作用较持久，长期给药尚未发现耐药性，如与吸入型β2激动剂合用，则可提高其临床效果。常用量为每次吸入20～80�0�8g，每日3～4次。
(四)哮喘的分级治疗(见表3)。
表3哮喘的长期管理方案：哮喘的阶梯式治疗方案
结果：控制哮喘
·最少(理想的是没有)慢性症状、包括夜间症状
·最少的(不常有的)发作
·无急症情况
·最低限制地按需作用β2激动剂
·日常活动包括运动不受限PEF的昼夜异率<20%
·(基本)正常的PEF值
·最小(或没有)药物的副作用
结果：最好可能的结果
·最少的症状
·极少按需使用β2激动剂
·活动受限最少
·PEF的昼夜变异最小
·最佳的PEF值
·药物的副作用最少
↑↑↑↑↓
治疗+
·按需吸入短效β2激动剂不超过3次/周
·运动前或接触抗原后吸入短效β2激动剂或色甘酸钠
治疗+
·每天吸入抗炎药物
△开始时可吸入皮质激素200～500�0�8g或色甘酸钠或medocromil(儿童开始试用色甘酸钠)△如需要可加大吸入激素量至400～750�0�8g(或者，尤其对夜间症状者，可进入三级治疗，并附加长效支气管舒张剂)
·按需吸入短效β2激动剂，每日不超过3～4次/d
治疗+
·吸入皮质激素800～1000�0�8g/d(>1000�0�8g应在专家的监督下应用)和
·缓释茶碱，口服β2激动剂或吸入长效β2激动剂，对有夜间症状者，也可考虑吸入抗胆碱类药物和
·按需吸入短效β2激动剂，不超过3～4次/d
治疗+
·吸入皮质激素800～1000�0�8g/d(>1000�0�8g应在专家的监督下应用)
·缓释茶碱和(或)口服β2激动剂，或吸入长效β2激动剂，尤其对有夜间症状者加或不加：
·吸入短效β2激动剂1次/日，也可考虑吸入抗胆碱类药和
·口服激素(隔日或每日一次服)和
·按需吸入短效β2激动剂，不超过3～4次/d
降级
·在任何一级达到控制目的并能维持时，可慎重考虑降级治疗，并确定能维持哮喘控制的最低限度的药物治疗。
·告诉患者病情加剧时的症状及相应的控制措施
治疗前临床表现*
·间歇，短暂症状<2次/周
·夜间哮喘症状<2次/月
·发作间期无症状
·PEF或FEV1>80%预计值，变异率<20%
治疗前临床表现*
·发作>2次/周
·发作影响活动或睡眠
·夜间哮喘症状>2次月
·几乎每天都有需用短效β2激动剂的慢性症状
·PEF或FEV1占预计值的60%～80%，变异率在20%～30%之间
治疗前的临床症状*
·经常发作
·症状持续
·经常夜间发作
·体力活动受限
·PEF或FEV1<60%预计值，，变异率>30%
1级：轻度
2级：中度
3级：中度-重度
4级：重度
(五)哮喘持续状态的处理哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作时，应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在24小时以上者。
1、补液根据失水及心脏情况，静脉给等渗液体，用量2000～3000ml/d，以纠正失水，使痰液稀释。
2、糖皮质激素是控制和缓解哮喘严重发作重要治疗措施。常用甲基强的松龙每次40～120mg静脉注射，在6～8h后可重复注射。
3、.沙丁胺醇(舒喘灵)雾化吸入、静脉或肌肉注射
⑴雾化吸入：浓度为0.5%(W/V，5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml，用适量生理盐水稀释后雾化吸入。以后可根据病情在2～6h后重复用药。
⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇：500�0�8g/次(每次8�0�8g/kg体重)，4～6h可重复注射。
⑶静脉注射沙丁胺醇250�0�8g/次94�0�8g/kg体重·次)，注射速度宜慢(约10min左右)，必要时重复用药。
4、异丙托溴铵溶液雾化吸入
5、氨茶碱静脉滴注和静脉注射测定或估计患者血浆茶碱浓度，若患者的血浆茶碱浓度6.65kPa(50mmHg)，注意预防氧中毒。
7、纠正酸中毒因缺氧、补液量不足等，可并发代谢性酸中毒，常用5%碳酸氢钠静脉滴注，其用量为：
所需5%碳酸氢钠毫升数=[正常BE(mmol/L)-测得BE(mmol/L)]×体重(kg)×0.4
式中正常BE一般以-3mmol/L计。
8、注意电解质平衡如果应用沙丁胺醇，部分患者可能出现低血钾，注意适量补足。
9、纠正二氧化碳潴留当出现二氧化碳潴留，则病情危重，提示已有呼吸肌疲劳。并应注意有无肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症。如果并发气胸则需立即抽气和水封瓶引流。必要时作经鼻气管插管或气管切开和机械通气。

2. 支气管哮喘发作时西医怎样治疗

临床上根据哮喘发作的轻重程度，采取不同的治疗方法。

（1）轻度发作的治疗。哮喘轻度发作，主要是指两肺有散在哮鸣音，患者尚能平卧和坚持工作者。可采取下列措施治疗。

①适当休息，消除紧张恐惧心理，尽量避免能引起气道反应性增高的一切内外因素，如刺激性气体、寒冷及过分重视药物等。

②首先选择有速效作用的β 2- 受体激动剂口服或气雾吸入以解痉。如沙丁胺醇每日3 次，每次2 ～ 4μg 口服；氯丙那林每日3 次，每次5mg 口服；克仑特罗每日3 次，每次40μg 口服等，可任选一种使用。如用沙丁胺醇气雾剂等起效较快，按压气雾器阀门2 次吸入，往往在吸入后2 ～ 5 分钟内即可起到平喘效果。对以上药物不能耐受者，可选用氨茶碱或二羟丙茶碱等。为了能达到有效的血药浓度，氨茶碱每次应服0.2g，日服3 次；二羟丙茶碱每次0.2g，日服3 次。

（2）中度发作的治疗。中度哮喘发作，主要是指发作时两肺满布哮鸣音，患者不能平卧或用一般平喘药物仅能取得部分缓解者，对这类哮喘患者通常采用下列措施综合处理。

①患者应立即到医院进行治疗。

②联合应用平喘药物，如β 2- 受体激动剂和茶碱类合用，也可以3 类甚至4 类解痉平喘药合用。一般用1 ∶ 1000 肾上腺素0.3ml皮下注射即可止喘，如需要，每隔15 分钟可再注射1 次，但如经2 ～ 3次注射无效，不再继续注射。本药与氨茶碱联合使用，可提高疗效。

用氨茶碱0.25g 加入50% 葡萄糖溶液40ml 中作静脉缓慢注射，一定要求在10 ～ 15 分钟内缓慢地注入。也可用氨茶碱0.5g 加入5% 葡萄糖溶液500ml 中静脉滴注，要定时测定氨茶碱血药浓度，使其维持在每毫升8 ～ 20μg 范围内，可改善哮喘发作状态而又不至于产生毒性反应。如上述用药仍反应较差，可考虑换用或联合用激素，如口服泼尼松，每次10ml，每日3 次；也可每日晨间顿服30mg。

③如果有脓性黏痰，应予以抗感染和祛痰治疗。常用的抗菌药有复方磺胺甲唑，或用青霉素、链霉素肌内注射。祛痰可用溴己新，每次16mg，每日服3 次；或用鲜竹沥每次10 ～ 15ml，每日3 次。

效果不明显时，可用10% 碘化钾10ml 加入200ml 牛奶中餐后口服，每日2 ～ 3 次，祛痰效果较好。

（3）重度发作或哮喘持续状态的治疗。哮喘持续状态，主要是指哮喘严重发作持续24 小时以上，用常规治疗方案不能缓解者，应立即送医院进行救治。具体救治措施如下。

①补液及解痉平喘。氨茶碱0.25g，加入25% ～ 50% 葡萄糖溶液20 ～ 40ml，静脉推注10 分钟以上，30 ～ 60 分钟后可以每小时每千克体重1mg 氨茶碱加入5% 葡萄糖溶液中静脉滴注，每日总量不超过1 ～ 1.5g，根据心脏情况每日可补液2000 ～ 3000ml，静滴速度控制在每分钟40 ～ 60 滴。

②激素的应用。琥珀酸钠氢化可的松200 ～ 300mg 加入补液中静脉滴注，一般在3 日左右起效，第7 日可使哮喘缓解，去除静脉滴注前1 日宜先晨起顿服泼尼松30mg，以后根据病情逐渐撤除每晨顿服量。亦可用激素气雾剂辅助撤除口服量。

③抗感染。哮喘严重发作患者，大多在病毒感染的基础上继发细菌感染。有明确细菌性感染者应及时选用抗生素；有时难以确定而怀疑有感染或年老体弱者，均以用抗生素为妥。来不及做药敏试验时，一般可先以青霉素族肌内注射或静脉滴注。为加强抗菌效应，可以青霉素10 万单位，链霉素0.25g 或艮他霉素等加入超声雾化器喷雾吸入，或放入玻璃喷雾器用橡皮管接连于氧气筒上，并加以适量异丙肾上腺素（1 ∶ 200）5 ～ 10 滴，直接由氧气喷雾吸入，如用药配伍适当，同时可起加强平喘、祛痰、呼吸道局部消炎等作用。

④祛痰。痰液黏稠不易咯出是哮喘恶化的原因之一。上面补液本身可减少痰栓形成，再加上抗炎平喘药及雾化器的同时应用，痰液大多可自行消散或咳出。一般痰液不易咯出，可采用大量蒸气或加温的超声雾化吸入，雾化液内可加10% ～ 20%N - 乙酰半胱氨酸水溶液。根据情况，还可选用溴己新、鲜竹沥、氯化铵、10% 碘化钾等。

⑤吸氧。氧饱和度低于70%，PaO2 低于667kPa 可出现发绀。

发绀为给氧指征；无发绀者，一般不需要给氧。有发绀者可间隔给氧，直至发绀消失为止。根据临床缺氧情况可采用每分钟15 ～ 26L 鼻导管给氧，维持PaO2 在8kPa 以上，氧气宜温暖湿化，避免引起气道干燥痉挛。

⑥纠正酸中毒。补碱可用碳酸氢钠静脉滴注，但用量要适当，以免引起矫枉过正的医源性碱中毒。在紧急应用或无化验的情况下，可先用5% 碳酸氢钠100ml 静脉滴注，需要时，隔4 小时可再行同剂量静脉滴注。

⑦应注意气胸的发生。患者呼吸困难加重而哮鸣音反而减轻或消失，提示患者可能痰栓堵塞大气道或并发气胸。详细体检和床边胸部摄片有助于诊断。如果是气胸，应及时做闭式引流—水封瓶排气。

3. 老人哮喘怎么办

支气管哮喘是老年人常见的呼吸道过敏性疾病。此病有明显的季节性，患者多在春秋两季发作，但也有老人在夏季发病。夏季哮喘的发病原因是，某些病人的致敏原，如某种花粉或空气中的粉尘在夏季增多，而夏季气候变化时气压变低，使这些致敏物质聚集于地面的空气中，促使哮喘病发作。另一方面，炎热的天气会令老人的抵抗力下降，容易发生呼吸道感染，而炎症的刺激，也是诱发夏季哮喘发作的另一原因。 对于老人夏季哮喘，应以预防为主。预防措施包括不吸烟，居住环境通风、整洁，气温高时要注意降温，避免到粉尘或花粉较多的场合，防治呼吸道感染等。哮喘发作时，患者应到医院变态反应科作脱敏治疗，以减少过敏反应。家中应常备应急药物，如舒喘灵喷雾剂、氨茶碱等，有条件的可自备已充气的氧气袋或小氧气筒，以应急需。 如哮喘发作，病人切勿紧张，旁人应协助病人取坐位或半卧位休息。有条件的可马上给病人吸氧，并向病人口中喷人舒喘灵或喘息定喷雾剂。由于舒喘灵等药物有心悸、心跳的副作用，故这些药物不能反复多次使用。传统的药物，如氨茶碱、麻黄素也可口服，但要按医嘱应用，不能擅自增加用药量及短时间内反复使用。另外，一些消炎、祛痰药物，如抗菌素、氯化胺咳药水等都可使用，但使用以上药物时应多饮水，以防痰液变稠难以排出。 经过上述初步处理，病人的哮喘症状会逐渐缓解。如果哮喘反复发作，症状未见好转，则应立即送病人到医院作进一步治疗。

4. 突发性哮喘怎么办

哮喘突发，对于患者来说非常危险，所以建议身边长备哮喘急救药物，条件方便可以到医院进行紧急处理。
慢性病可以采用中医中药的治疗即外埋内疏疗法的治疗。即避免西药治疗的副作用，又能够标本兼治。另外生活中需要注意避免受凉，预防感冒;注意心理调节，避免情绪激动;少食多餐，避免暴饮暴食，避免过甜过咸地东西、不吃生冷食品;加强身体锻炼建议游泳项目等，可以减少患者病情复发次数，在提高患者的生活质量方面起着重要的作用。

5. 支气管哮喘的治疗方法有哪些

1、适当休息,消除紧张恐惧心理,尽量避免能引起气道反应性增高的一切内外因素,如刺激性气体、寒冷及过分重视药物等。 2、首先选择有速效作用的β2受体激动剂口服或气雾吸入以解痉。如舒喘灵每日3次,每次2～4μg口服;氯喘每日3次,每次5mg口服;氨哮素每日3次,每次40ug口服等,可任选一种使用。如用舒喘灵气雾剂等起效较快,按压气雾器阀门2次吸入,往往在吸入后2～5分钟内即可起到平喘效果。 3、病人应立即到医院进行治疗。 4、西医怎样治疗支气管哮喘?应注意气胸的发生:病人呼吸困难加重而哮鸣音反而减轻或消失,提示病人可能痰栓堵塞大气道或并发气胸。

6. 支气管哮喘的最好治疗方法

1.治疗目标
（1）尽可能控制症状，包括夜间症状。
（2）改善活动能力和生活质量。
（3）使肺功能接近最佳状态。
（4）预防发作及加剧。
（5）提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。
（6）避免影响其他医疗问题。
（7）避免了药物的副作用。
（8）预防哮喘引起死亡。
上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗，争取完全控制症状。②保护和维持尽可能正常的肺功能。③避免或减少药物的不良反应达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。
2.缓解期治疗
（1）吸烟的患者首先要戒烟，吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍，戒烟后病人的肺功能有较大改善，同时也要避免被动吸烟。
（2）加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。
（3）合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服，老年人可注射流感疫苗，减少流感感染机会。
（4）选择必要的多功能治疗及防护措施。
3.支气管哮喘的治疗原则和临床处理的策略
（1）早期不典型者（如：咳嗽变异型哮喘）或与其他疾病同时存在者（如：慢支炎合并哮喘），应该通过支气管激发试验或运动试验、支气管舒张试验、PEF监测或治疗前后肺功能的系列变化，明确诊断。
（2）注意鉴别气管阻塞性疾病，如气管内膜结核、肿瘤等。
（3）治疗目标①完全控制症状；②预防发作或加剧；③肺功能接近个体最佳值；④活动能力正常；⑤避免药物的不良反应；⑥防止不可逆性气道阻塞；⑦预防哮喘猝死。
4.哮喘防治基本临床策略
（1）长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。
（2）应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。
（3）规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂（联合用药）；亦可考虑增加吸入激素量。
（4）重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理（给予大剂量激素等治疗），待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。
5.综合治疗的治疗措施
（1）消除病因和诱发。
（2）防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。
（3）免疫调节治疗。
（4）经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。

7. 支气管哮喘怎么能治疗

避免接触过敏原及其他哮喘触发因素，规范化的药物治疗，特异性免疫治疗及患者教育。

[药物治疗]

1.长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。常用吸入药物有倍氯米松（beclomethasone，BDP）、布地奈德（budesonide）、氟替卡松（fluticasone）、莫米松（momethasone）等，通常需规律吸入一周以上方能生效。 2.应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。β2激动剂主要通过激动呼吸道的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物。 3.规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂（联合用药）；亦可考虑增加吸入激素量。 4.重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理，给予大剂量激素等治疗，待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，逐渐减少激素用量。
饮食上注意清淡、易消化、高热量饮食，避免进食鱼、虾、蟹等易致过敏。

8. 支气管哮喘的治疗

目前尚无特效的治疗办法，但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制，减少复发甚至不再发作。
1.治疗目标
（1）完全控制症状；
（2）预防疾病发作或病情加剧；
（3）肺功能接近个体最佳值；
（4）活动能力正常；
（5）提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院几率；
（6）避免药物的不良反应；
（7）防止不可逆性气道阻塞；
（8）预防哮喘引起死亡。
2.哮喘防治基本临床策略
（1）长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。
（2）应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。
（3）规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂（联合用药）；亦可考虑增加吸入激素量。
（4）重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理（给予大剂量激素等治疗），待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。
3.综合治疗的治疗措施
（1）消除病因和诱发原因。
（2）防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。
（3）免疫调节治疗。
（4）经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。