A. 局部理疗:超声药物透入疗法,,,对韧带拉伤有效吗,拉伤6个月多了(走路现在脚后跟会痛,拍过片子,
超声药物透入疗法系将药物加入接触剂中,利用超声波对媒质的弥散作用和改变细胞膜的通透性把药物经过皮肤或黏膜透入机体的治疗方法。该疗法的特点有(1)超声和药物综合作用,声透疗法不仅能将药物透入体内,同时保持原有药物性能;
(2)声透疗法是将整个药物分子透入体内,所用药源较广,不限于电离和水溶物质,可以根据药物性能配成水剂、乳剂或药膏等作为接触剂被透入;
(3)无电刺激现象,不发生电灼伤,操作简便。临床应用的超声波的适应症及药物作用的适应症,二者应结合起来考虑。
超声药物透入疗法在实际应用中又分为移动法和固定法
移动法多采用频率为0.8—1MHz的理疗用超声波设备,将药物涂抹在皮肤上以后,操作者需手持治疗头在涂药的范围内不断滑动。其特点是输出功率大、局部温度高。不足之处在于:药物定量困难、操作效率低、定位不准作用分散、有烫伤和空化损伤的风险。
固定法采用经皮透药专用设备超声电导仪,主要以50KHz的超声波结合电致孔和离子透入的电场作用为动力,可实现局部病变的靶位给药治疗。使用者只需将液体或半流体的药物(子弹)注入专用的耦合片(弹夹)上,装在治疗头(枪头)中,对准治疗部位后固定、开机就完成了操作,此时操作者即可离开进行其他工作。其特点是定量定位准确、操作简便效率高、治疗风险小。不足之处在于:作用面积受限、仅适合局部定位治疗而不适合药物的经皮吸收全身治疗。一般来说效果不太明显,可以试试别的疗法
B. 声动力治疗声动力治疗
声动力治疗(SDT)是一种利用超声波和特定药物如血卟啉协同作用治疗肿瘤的方法。该疗法由Yumitai等人在1990年提出,首次将超声与血卟啉结合,通过超声波聚焦于深部组织激活血卟啉,产生抗肿瘤效应。临床应用方面,尽管国外尚未有声动力化学疗法的临床报道,国内已有研究在临床中应用此疗法。
伊兰茹等人利用此疗法治疗了2例男性肝癌患者,具体治疗步骤包括血卟啉的低温冷冻保存、解冻、皮肤划痕试验、静滴剂量的确定和输注过程的监控等。治疗过程中,超声波作用于肿瘤组织,连续治疗21天,观察到了患者的良好疗效。机理研究方面,SDT的抗肿瘤作用主要基于两种理论:单线态氧机理和超声空化机理。研究显示,声敏物质在超声处理下激发单线态氧,释放自由基,导致肿瘤细胞凋亡。
声动力学疗法的机理研究包括对单线态氧、超声空化等作用过程的探讨,以及活性净化剂对细胞杀伤率的抑制作用。实验结果支持单线态氧是杀伤肿瘤细胞的关键因素。尚志远等人利用DPBF作为单线态氧捕获剂,进一步研究了超声激活卟啉的机理。
目前,声动力治疗在肿瘤治疗领域处于临床前研究阶段,距离正式应用到临床还需解决诸多问题,如声敏剂的选择和优化。目前使用的声敏剂如Photofrin、HP等存在稳定性差、光毒副反应、作用光谱不理想等问题。因此,开发新型、特异性高、光敏毒副作用小的声敏物质成为未来研究的重要方向。
总的来说,声动力治疗作为一种新兴的肿瘤治疗方法,其机理研究和临床应用正逐渐受到重视。随着研究的深入,该疗法有望为肿瘤治疗提供更加有效、低副作用的解决方案。然而,其确切的治疗机制和临床应用潜力仍需进一步探索。