Ⅰ 胸腔积液诊断要点是什么
胸腔积液诊断要点涉及病因、症状、体征、检查手段及穿刺分析。病因包括感染性（如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、阿米巴脓胸）、肿瘤性（如肺癌、乳腺癌、胸膜转移癌、胸膜间皮瘤）、结缔组织与变态反应疾病（如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮）以及充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化和胸部外伤等。
症状表现不一，少量胸腔积液可能无明显症状，而大量胸腔积液则可能导致气促、胸闷、心悸。
体征随积液量增加而变化，体检时可见患侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，气管移向健侧，叩诊胸部呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。
借助X线检查，积液量300ml时可见肋膈角变钝，包裹性积液呈现圆形或梭形。超声波检查有助于识别肺部积液，CT检查能显示积液量或掩盖的病变情况。胸膜活检通过病理学检查明确诊断。
胸腔穿刺为重要诊断手段，用于确定积液性质，包括血性（常见于癌、结核、外伤等）、脓性（脓胸，可能继发感染）、乳糜性（淋巴淤滞）以及渗出液（结核、炎症）和漏出液（肾病、肝硬化、心力衰竭等）。同时，进行病原体检查、酶学检查和免疫学检查以辅助诊断。