1. 体外冲击波碎石术前后要注意哪些问题
(1)术前准备①作为患者或家属要对碎石的原理及碎石的过程有所了解,消除对体外碎石术的恐惧心理。②术前作全面体检,如血常规、心电图、胸片、肝肾功能、尿路平片,必要时做肾盂造影检查、超声波检查定位等。③碎石前一天应服些轻泻剂并灌肠。如是输尿管结石,在碎石术的当天早晨还需再次拍摄尿路平片,以明确结石位置是否移动。施术当日病人要禁食。④伴有泌尿系感染者,术前应给以抗感染治疗。⑤术中应积极与医师配合,不要随意移动体位。 (2)术后注意休息和预防并发症①全麻的病人术后应平卧至神志完全清醒,家属要注意病人有无呕吐、误吸等情况;腰麻或硬膜外麻醉的术后病人应平卧至麻醉完全消失(手术部位基本恢复知觉).一般在6小时以后开始活动或进食;如仅使用安定镇痛药物,可在治疗后自由活动和进食。②冲击波碎石后的病人宜选用流质或半流质饮食。③适当的体位对碎石后结石的排出有一定帮助,如肾下盏结石可采用头低位,并叩击背部;马蹄形结石可采取俯卧位;巨大肾结石因短时间内大量碎石,可突然充填输尿管而发生堵塞,宜采用患侧在下的侧卧位,且不宜过早下床活动,以放慢结石进入输尿管的速度,使击碎的结石逐渐随尿液排出。④注意尿液的变化。碎石术后要时刻观察尿液的颜色变化及有无碎石渣的排出。一般情况下,多数病人有轻度血尿,尤其是肾结石治疗后。尿呈淡红色,多在l—2天内消失。血尿明显者可告诉医生给于止血药物。如尿中排出碎砂石.应收集起来交医生做化学成分分析。⑤作腹部x线平片复查,以了解结石的粉碎情况和排出情况。⑥如治疗前有尿路感染 ,或白细胞计数较高,或有可能造成尿路梗阻的,应适当服用抗生索药物。⑦术后有肾绞痛者,可服用解痉药物。摘自华琼主编《肾与尿路疾病答疑解难》
2. 体外超声波碎石的注意事项
体外超声波碎石是一种新的结石病治疗手段。
在有选择的病人中,平均经1-2年的治疗,绝大多数病人的结石可以破碎,被排出体外,约半数病人的结石可以排净。但停止治疗之后很多病人的胆囊结石又会重新出现。而且在排石过程中,随时有碎石掉到胆管中排不出去,从而诱发危险的胆总管结石的可能性,因此采用此种方法应该慎重,权衡利弊。
3. 我得了输尿管结石,今天做了超声波碎石,请问之后各方面有什么需要注意的,比如饮食什么的
碎石对肾有一定伤害,这时候可以吃些营养的,再服一下草药排结石排干净了,要不然,碎石后很快又复发。我这有个草药方,效果不错。需要可以帮助你。
4. 超生碎石有没有辐射,需不需要特殊防护
没有辐射,不需要特殊防护。
超声碎石是利用电能转变成声波,声波在超声转换器内产生机械振动能,通过超声电极传递到超声探杆上,使其顶端发生纵向振动,当与坚硬的结石接触时产生碎石效应,但对柔软的组织并不造成损伤。超声波传递进结石,在结石的表面产生反射波,结石表面会受压而破裂;当超声波完全穿过结石时,在界面被再次反射,这一反射产生张力波,当张力波的强度大于结石的扩张强度时,结石破裂。 超声探杆为中空探杆,口径很粗,灌洗液和结石屑可通过中空的探杆吸出,因此视野清晰,不易残留结石屑,但要求输尿管镜很粗。超声碎石所用的频率为23kHz~27kHz,探杆尖端的振幅为30μm~100μm。
参考文献:
【1】大学物理实验 北京交通大学出版社,2010
【2】范百刚. 超声原理与应用[M]. 南京: 江苏科学技术出版社, 1984
【3】胡萍 超声波测距仪的研制 计算机与现代化,2003.10
5. 肾结石做体外碎石有什么要求
专家指出,肾结石患者在体外碎石之前的全身检查包括凝血时间、血小板计数、肝肾功能、心电图等,通过这些检查可提前了解身体的真实状况,以利于对症处理。此外,还必须要详尽了解泌尿系统的情况,因此还应做好以下检查,为安全的体外碎石提供保证。下面来看具体内容: 1、腹部平片(K.U.B):95%以上的尿路结石均为阳性结石,所以对怀疑有尿路结石的患者,K.U.B检查应作为第一选择,其优点是可以全面了解结石的部位、大小、位置、数目及密度,最重要地是能不会漏诊中、下段输尿管结石。 2、B超:主要针对阴性结石诊断,对肾内结石及肾内积水情况有良好的显示效果,便对输尿管结石,尤其是中下段输尿管结石要检出率极低,且难以判断结石的成分。 3、尿路造影:包括静脉尿路造影(I.V.P)及逆行尿路造影,静脉尿路造影常用,可以准确地对结石进行定位,对判断是否为憩室结石或肾盏口是否狭窄有很大的帮助;逆行尿路造影则是肾泌尿功能较差、肾脏不显影情况下应用,目的是在静脉尿路造影失败后还能清楚地掌握尿路是否梗阻。 4、肾图检查:对过敏的结石患者,则宜作肾图检查以了解肾功能。
6. 输尿管结石怎么治疗最好方法
如果输尿管结石较小,可在医生指导下服用中药辨证治疗;结石较大时,可选择西医手术治疗,如体外冲击波碎石术、膀胱镜取石术、激光碎石术等,也可以起到很好的排石作用。
因为出现输尿管结石时,常会伴随着剧烈的腹部疼痛、尿频、尿急、恶心、呕吐等不适症状。需要尽快去正规医院的泌尿科就诊,采取相应的措施促使结石排出,缓解不适症状,减少结石对身体的伤害。那么,患有输尿管结石怎么治疗好呢?
一、保守排输尿管结石
药物溶石排石(<0.6cm结石首选药物处理)建议喝德甫愈石蓪茶排石的,它是可以疏通尿道,排出结石的,可以长期使用的,期间饮水、适量运动。
二、手术治疗输尿管结石
1.体外冲击波碎石术
这是一种非接触性、非侵入性治疗结石的手术,利用冲击波在体外把输尿管中的结石粉碎,结石粉末会随着尿液排出体外。因为是微创手术,安全性高,手术时痛苦小,手术过程只需10~20分钟,时间比较短。
2.膀胱镜取石术
如果输尿管结石小于2~3厘米,结石位于输尿管的末端,可以在膀胱镜下进行取石术,把碎石设备在内镜的监控下,导入输尿管内,把结石粉碎,再通过冲洗的方法清除残余的结石。
3.激光碎石术
输尿管结石较大,无法利用药物排石,或无法采取体外碎石术,也可以选择激光碎石术,利用钛激光把结石粉碎成粉末,结石粉末会随着尿液排出体外,这种手术的成功率非常高。