胃十二指肠超声波查些什么

A. 超声胃镜检查怎么做

超声内镜为一兼内视镜及超声波于一体的仪器。超声内镜除了能对消化道黏膜表面进行观察，其附于内视镜头的超声波仪器，还能深入病人体内，靠近病源进行检查，故能做出准确的诊断。在超声内镜指导下，医生能进行细针穿刺抽取细胞组织化验以明确病因，及进行各类注射治疗。经多年研究，超声内镜检查现已广泛用于食道、胃、胰腺、胆囊、肝脏、十二指肠、大肠及肺部之疾病，于癌症分期上的成效尤为显著。病人患有消化道癌症、黏膜下肿瘤、胰腺炎、胰腺肿瘤、胆管闭塞、肺癌及异常纵隔淋巴结等情况均可接受超声内镜检查。

检查前准备
一、病人须于超声内镜检查前6小时禁食，并随带干毛巾一块。
二、病人如有其他疾病如糖尿病、高血压、心脏病、血小板减少、怀孕或服用抗凝药物等，须告诉医护人员并听从其指示。病人也应主动提供现所服用的药物及任何过敏反应资料。
三、门诊病人不宜亲自驾驶前来，亦应避免在检查前酗酒，服用不当量的镇静药物。年老、行动不便的病人宜由家人陪伴前来检查。
四、高血压患者检查当天照常可以口服降压药，待血压稳定后行超声内镜检查。
五、病人必须携带近期的内镜报告以供操作医生参考。
六、做超声内镜的病人应按预约的号码前后有秩序地进行检查，避免喧闹，持红卡者、急诊病人、70岁以上的老人、病房病人及本院职工优先安排检查。

检查过程
一、超声胃镜检查前要口服麻醉消泡剂，麻醉药物一般可以持续2小时，以减少胃内分泌物，使胃图像更加清晰，并使超声胃镜能顺利地通过咽部。有过敏史的病人请向医生声明。
二、检查时，病人应处于左侧卧位，尽量放松身体。松开紧身的衣服、领带和裤带，取下随带的眼镜、假牙，使病人能处于较舒适的环境下接受超声胃镜检查。
三、做超声胃镜时，要遵从医生的指导轻松地吞咽，超声胃镜通过口咽部进入胃内后要平静地进行腹式呼吸，不要屏气。这样一般只需30分钟左右就能检查完毕。复杂的病情而需要特别治疗者，所需时间将会延长。在个别情况下，医生会根据病人的需要而给予注射镇静药物，视病人的情况而定。

检查后注意事项：
在检查后病人应待麻醉药或镇静剂药力减退后方可进食。如病人接受镇静剂注射，则整天不可操作重型机器或驾驶，以防发生意外。病人应主动拿取检查报告及询问复诊日期。如对检查结果，用药等有疑问者请于工作时间内向内镜中心医护人员咨询。如出现严重事故，如胃肠出血、剧烈腹痛等，则应到本院或就近急诊室求诊。

可能出现的并发症：
检查期间病人多感到恶心及上腹部不适。喉部之麻醉亦会引起一个多小时的吞咽困难。较严重的并发症包括肠道穿孔、出血、心脏骤停、肺部感染等。各种并发症的发生之机会是随着病人不同之情况，检验及治疗方法而有所差异。病人应主动询问主诊医生以了解祥情。如出现严重的并发症，病人可能需要接受外科手术补救。有心、肺、脑、肾等严重疾病的患者如发生并发症可能导致病人死亡。

B. 胃超声检查的胃超声检查临床意义：

消化性溃疡：
消化性溃疡有胃溃疡、胃十二指肠溃疡和十二指肠溃疡。发病部位以胃小弯近幽门侧及十二指肠球部最多见。溃疡病的基本病理是粘膜层出现局限性凹陷，凹陷深度超过粘膜肌层； 溃疡周围的粘膜经常伴有水肿、充血或增生等炎症变化。
(1) 空腹超声检查可以发现溃疡部位有局限性轻度管壁增厚，呈低回声状。急性较大溃疡则出现局限性胃壁粘膜层缺损。
(2) 胃充盈状态下，典型的胃溃疡周围出现粘膜层及粘膜下层的局限性增厚，中央有较平滑的溃疡凹陷，呈小“火山口” 样征象。
(3) 小而较浅的溃疡仅以局限性增厚为唯一表现。
(4) 幽门管溃疡以水肿充血的局限性增厚为主要特点，经常伴有胃排空延迟；急性期时，常出现幽门痉挛和胃潴留， 幽门管腔狭窄，液体难以通过。
(5) 十二指肠球部溃疡的超声表现为：局限性管壁增厚，球部变形，液体通过球部迅速(激惹现象)； 大多数十二指肠的溃疡面比较小，超声不太容易发现。
(6) 三维超声对溃疡面的显示近似于胃内窥镜图像。
胃平滑肌类肿瘤是源发于胃肌层的间叶组织肿瘤， 分为良性胃平滑肌瘤和恶性平滑肌肉瘤。
胃平滑肿瘤的声像图表现：
(1) 声像图特征：
①胃壁内局限性肿物，多呈圆球状，也可呈哑铃状或不规则状。
②肿物多发生于胃上部，以单发者多见，大小通常在5. 0cm 以内，但也有达9. 0cm。
③肿物呈低回声，境界清晰、内部回声均匀或较均匀。
④部分病变肿物的粘膜面伴有溃疡凹陷。
(2) 声像图分型：
①腔内型：肿物位于粘膜下，向腔内生长，粘膜层被抬起，断面上局部胃腔变窄。
②壁间型：肌层有肿物同时向腔内外生长，使腔内粘膜层隆起，腔外浆膜层外突。
③脏外型：肿物主要向腔外生长，浆膜面膨出明显，粘膜面无明显膨出。
胃平滑肌肉瘤的声像图表现：
(1) 肿瘤起自胃壁肌层，形态不规则，周缘回声略毛糙。内部回声不均质。
(2) 肿物增大可见液化区形成，部分伴有少量不规则增强回声。粘膜面常有较深的大溃疡，其溃疡凹陷的形态不规则，并可与液化区贯通，使肿物内部形成假腔。
(3) 肝脏或周围淋巴结可出现转移病灶。
胃癌：
胃癌是常见的恶性肿瘤，好发于胃窦部特别是胃窦小弯靠近幽门侧。病理类型以腺癌较多见。
胃癌分期有早期胃癌和中晚期胃癌。
早期胃癌指病变仅侵及粘膜与粘膜下层，超声经腹检查显示困难，超声内镜对其诊断有较大价值。
中晚期胃癌：进展期胃癌，指癌病变侵犯深度已超越粘膜下层，达到固有肌层更深，通常分三型：
① 肿块型；②溃疡型；③弥漫型。
基本声像图改变为胃壁异常增厚、隆起，通常呈不均质低回声，形态不规则，胃壁结构破坏。
(1) 肿块型： 胃壁局限性隆起凸向胃腔， 表面不光整者可形成类似菜花状低回声或杂乱回声肿块， 周围胃壁也有程度不等的增厚。有时可见癌肿破坏浆膜向胃外生长，形成外生性肿块，并且有与周围脏器粘连或直接转移蔓延的征象。
(2) 溃疡型：隆起胃壁表面形成不规则凹陷，凹底部不光滑，可见小结节状回声，凹陷周缘隆起不规则、厚度不均匀，凹陷口僵直。周围胃壁也可呈不规则增厚、隆起。
(3) 弥漫型：胃壁大部或全部呈弥漫性增厚、隆起，其厚度大于15mm，粘膜面不规则破溃或糜烂时局部呈强回声， 重者胃长轴断面呈“线状” 胃腔，空腹短轴断面呈“假肾征”，饮水后增厚的胃壁更清楚。
残胃癌的超声检查：胃癌术后的超声检查重点是靶器官(包括肝脏、腹膜后、盆腔) 的转移病灶的发现。
残胃因位置深在，受干扰因素较多，超声检查不可轻易否定临床残胃癌的诊断，应结合其它检查。
胃息肉分假性和真性两种。假性息肉系粘膜炎性增生形成； 真性息肉又称息肉样腺瘤，较常见，是由增生的粘膜腺上皮构成，多为单个。表面呈结节状，多数有蒂，大小一般不超过2cm。息肉样腺瘤属于癌前期病变。
声像图表现为胃粘膜向胃腔内突出， 呈低回声或中等回声团块，约1-2cm 大小，基底狭窄， 呈蒂状。 多为单发。改变体位不能与胃壁分离。 胃壁各层结构连续正常。胃息肉的诊断应注意与息肉型胃癌及胃巨皱襞症鉴别。息肉型胃癌生长快，多大于2cm，基底较宽，对胃壁有浸润，附着处可见粘膜中断。胃巨皱襞症声像图特征为粘膜皱壁回声粗大， 呈“琴键状”。
胃肠穿孔：
(1) 腹膜腔内气体回声：
患者仰卧位时，可在肝脏前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声，其后常见有多重反射。坐位检查，通过肝脏可以在膈肌顶部与肝脏之间显示气体回声。
(2) 腹膜腔积液：
穿孔后的胃酸与胆汁往往先积于右肝下间隙， 随着渗出量增加， 渗出液可流向肝肾间隙，并经右结肠外侧沟下行至盲肠周围和盆腔。在这些部位可显示异常的液体回声。 由于液体内混有胃内容物或形成脓肿， 有时不能显示典型的无回声区。
(3) 常有肠蠕动减弱或消失、 肠腔积气等改变。
(4) 穿孔局限者，可形成脓肿或边缘模糊、回声不均的杂乱回声包块。B 超在胃肠穿孔诊断方面有其独特的优点， 超声检查对腹膜腔游离气体的诊断方面可达到与 X 线透视相同的效果。有时能够显示X 线检查不能发现的局限于肝上前间隙的气体。而对检出腹腔内积液则比X 线检查准确得多。特别是在与其它急腹症如胆道、胰腺、妇产科、实质脏器破裂等方面的鉴别，超声可做为首选。

C. 胃肠病的检查有哪些方法

检查胃病的方法很多，常用的有以下几种：
（1）胃镜检查纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和最常用的方法。它具有视野广、检查安全、图像直观，诊断准确、及时，资料可靠，治疗方便等特点，可用于诊断胃溃疡、胃炎及十二指肠和食道的疾病。检查时，医生直接将镜身从患者口腔送入，经食道到达胃腔内。这样就能直接观察到胃内粘膜的情况，清楚地看到有无溃疡，有无出血，鉴别良恶性溃疡，辨别是胃息肉还是胃癌等等。胃镜检查时，还能采取活组织进行病理检查（又叫胃粘膜活检），便于明确诊断，大大提高了早期胃癌的检出率。胃镜不仅用于诊断，还可用于治疗，如发现胃出血时，可用微波或激光止血，也可对出血的部位直接喷洒孟氏液或凝血酶止血，使病人免受开刀之苦。另外，胃镜还具有送水、吸水、送气、抽气等功能。
（2）X线钡餐检查X线钡餐检查又叫X线钡餐造影，指的是，患者口服硫酸钡充盈剂，X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。X线钡餐检查能够诊断胃、十二指肠溃疡、胃穿孔、胃出血及幽门梗阻等多种疾病。此外，近十多年来，消化道X线钡餐双重造影有了很大的进展。
（3）胃液分析胃液分析是一种诊断胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液进行有关指标（如胃酸）的测定和检查，从而判断胃液是否正常。其主要包括三项内容，即一般性状检查，化学检查和显微镜检查。胃液分析不但能反映一个人胃酸分泌是否正常，而且对胃溃疡、十二指肠球部溃疡，甚至对胃癌的诊断都有一定的意义。
（4）超声波检查超声波检查即B超检查，是利用超声波的原理来进行疾病诊断的一种方法，由于超声波在通过不同的组织时能反射出不同波长的回波，根据反射回波的形态进行分析，就可以推断某种组织的异常变化。超声波检查无痛苦、无创伤、安全，并可多次重复使用，是一种对各类人群（包括孕妇与儿童）均适用的检查手段。
在胃肠病中，超声波检查一般用于肝、胆、胰腺等器官的诊断，如肝脓肿、肝囊肿、肝癌、胆结石、胆囊炎、胰腺炎和胰腺癌等；也可以观察腹胀病人腹中是否有腹水；肠道狭窄者是否有腹腔肿瘤的压迫等；但对胃肠道这类管道样器官的病变诊断价值不大。现在有的医院采用实时超声波法来检查胃，只能了解胃的排空情况，并不能观察胃黏膜的变化。
（5）胃电图检查胃的运动可以通过胃电图来体现。胃运动的基础是胃平滑肌的生物电活动，被记录下来的图形就是胃电图。当胃电节律异常时，会相应地出现胃的运动异常，如胃动过速或过缓或运动紊乱。通过胃电图的检查观察胃电节律的变化，可在一定程度上间接了解胃的运动情况。要注意的是，胃电图反映的只是胃的肌电节律，而且目前还没有研究可证明，胃电图能判断这种肌电节律是由于何种疾病产生的，因此，单纯用胃电图来确诊胃炎、胃溃疡等病症还为时过早。胃电图检查没有禁忌证，无损伤、无痛苦，可重复检查，价格较为低廉，在我国的基层医院已广泛开展。
（6）其他化验检查血常规检查也是最常用的检查之一，它主要用于检查各种胃病引起的贫血。大便常规与大便隐血试验是用于诊断胃出血时常用的检查方法。大便隐血试验呈阳性，则可提示胃出血。

D. 腹部超声波是检查什么的呢

健康查体常做的超声波检查有腹部、脑部和心脏。
心脏的超声波检查又叫超声心动图，可以反映出各瓣膜的形态、活动是否正常，各心房心室的大小及形态，心脏周围出入心脏的大血管的情况；有无先天性心脏病，风湿性心脏病造成的心脏损害，心包积液，各种心肌病等。高血压、冠心病、肺心病心脏肿瘤等在超声心动图上也可以有一些相应的改变。
超声心动图还可以进行心功能的测定，比如心肌收缩性的强弱、心脏射血能力的大小等等。
腹部b超主要检查的是肝、胆、脾、肾。从中可以看出这些脏器的外形、轮廓、大小、位置、内部结构是否正常，有无肿物及其他异常。具体来说，利用超声诊断技术可以诊断出肝硬变、脂肪肝、肝囊肿，甚至肝癌、胆石症、肾下垂、肾积水、肾囊肿等疾病。需要注意的是，腹部超声波检查之前，必须禁食8小时以上，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁并减少胃肠内容物和气体的干扰。
在妇产科，超声波可以探测到子宫、输卵管、卵巢及盆腔内的一些病变，如子宫先天性发育异常、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎症等。
b超对实质脏器比较有效，腹部和肺脏因有大量气体干扰做b超无意义。
子宫内膜异位，炎症一般b超看不到。
内膜粘联若是很严重，子宫内可见到异常回声。
妇科的b超一般用于监测卵泡，妊娠，胎儿，检查是否有肿瘤等。
b超是影像医学，对占位性的病变如结石、肿瘤及炎症水肿改变了脏器正常形态等可有明显不同声响。对于有些无形态改变的如乙肝等无意义，需抽血做其他相应的实验室检查才可辅助诊断。

E. 去医院，医生要我做胸部CT、腹部超声、支气管镜及胃镜。这些可以查出什么

胸部CT主要用于检查胸部疾病，并可用于诊断呼吸系统疾病。可以检测常见的胸部疾病，例如肺结核、肺癌、肋骨骨折、肺气肿、胸膜病变、纵隔病变、胸膜间皮瘤、纵隔畸胎瘤、血管畸形、大叶性肺炎、小叶性肺炎等，胸部CT可以检查整个胸部的疾病。也可以了解气管、支气派销闭管、纵隔和肺的心血管的生长和发育。

腹部超声能迅速检查出肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等脏器的大小、形状变化；是否处于正常位置；脏器内有无占位；占位是实质性还是液性如襄肿、血肿及脓肿等，并能在一定程度上鉴别出占位是良性还是恶性的，有无受到周围肿物或脏器的压迫；还可查出腹腔、盆腔肿大的淋巴斗闷结；可观察胆囊的收缩情况，判断胆囊功能；还能准确判断有无腹水，即使少量腹水也可测出。

支气管镜可尘裂以检查的疾病，包括气管及支气管内的病变，肺部炎症性病变，肺部间质性的病变，肺部肿瘤性病变。

胃镜分为无痛胃镜和普通胃镜，它主要是检查上消化道疾病一般包括胃，十二指肠以及食管病变，例如食管癌，反流性食管炎，胃炎，胃息肉以及胃癌，十二指肠溃疡，胃间质瘤，霉菌性食管炎，贲门口炎等都可以通过做胃镜检查确诊。