胃镜超声波检查什么

1. 胃癌的胃镜检查是什么

由于纤维内镜技术的发展和普遍应用，早期胃癌的诊断率有了明显提高。早期胃癌手术后5年生存率可达90%以上，如能及早诊断，预后较好。

胃镜检查直观、准确，可发现微小胃黏膜病变，广泛使用、普及胃镜检查是提高胃癌早期检出率的关键。有资料表明，胃镜检查与活检联合应用诊断胃癌的敏感性、特异性及准确性分别可达93.8%、99.6%及97.4%。日本在胃癌的早期发现方面居世界领先地位，这与广泛应用胃镜检查有关。近年来，除普通纤维胃镜的性能得以提高外，电子胃镜、超声胃镜、色素胃镜及放大型胃镜亦已逐步进入临床。

（1）纤维胃镜。国内纤维胃镜检查已普及到县级医院，使胃癌的诊断水平有很大提高。中晚期胃癌的胃镜诊断并不困难，而对病变仅限于黏膜和黏膜下层的早期胃癌的诊断则并不容易。早期胃癌的检出率在不同医院间仍存在较大差距，早期胃癌占胃癌病例总数的构成比，高者可达18.0%，低者只有1.2%～2.7%，平均仅10%左右。由于胃癌早期常无特异的症状，为了提高早期检出率，应适当放宽胃镜检查的指征，并熟悉早期胃癌的胃镜下特征。

①隆起型。多发于幽门前区、贲门附近及胃体上部的后壁部分。

黏膜呈息肉状隆起，表面凹凸不平、红色或有糜烂，与周围正常胃黏膜常无明确的分界。

②平坦型。病变略突起或低于周围黏膜，其主要特点是周围黏膜色泽的变化及粗糙不整的颗粒感。病变部的黏膜可呈局限性或较广泛的发红、变色或褪色，该型肉眼诊断一般较困难。

③凹陷型。好发于幽门前区、胃窦大弯侧及贲门部。凹陷区与周围正常黏膜有明显的分界，病变部黏膜皱襞呈不规则的凹凸不平，失去正常黏膜的光泽，而有异常发红或褪色等色泽变化，且常有污秽的渗出物或出血点，向凹陷区聚集的黏膜可骤然变细或不规则的增粗甚或突然中断，其边缘黏膜常有结节状不整齐的颗粒。

由于胃镜肉眼检查对浅表型胃癌的诊断率不高，仅70%左右。

所以必须借助活组织检查或细胞学检查才能明确诊断，而正确的取材部位及熟练的操作技术则是活检成功与否的关键。国内各单位的报道差异较大，活检阳性率在30%～94.4%之间，总的活检阳性率为82.96%。

除以上三型之外，一种特殊类型的早期胃癌—胃炎样早期胃癌的临床报道日见增多，回顾性资料表明这是一种快速生长型癌，内镜下主要表现为褪色、充血性改变及黏膜不平整。常规内镜下仔细观察有时也难以确定诊断，因此提高内镜下对此型病灶的识别能力及正确的活检取材对及时诊断十分重要。

（2）电子胃镜。具有图像分辨力高，可供多人同时观察，资料贮存输出方便等优点，有些还具有数字检影装置，有放大、对比增强、负成像、伪着色、边缘增强等功能，更可借图像分析系统而测定病变的大小及色泽。目前，国内电子胃镜已开始向县级医院普及。

（3）超声胃镜。超声胃镜是在纤维胃镜前端装上微型超声探头，在胃腔内进行超声检查，既可通过胃镜直接观察胃肠黏膜，又可利用超声探查胃肠壁结构及邻近器官，因此扩大了胃镜的诊断功能和范围，同时由于胃肠腔内进行超声扫描，明显缩短了超声探头与靶器官间的距离，避免了腹壁脂肪、肠腔气体及骨骼系统对超声波的影响干扰，从而显著提高了超声诊断的分辨率和准确性。目前国内不少大型医院已装备超声胃镜。

使用方法：术前准备和检查方法与普通胃镜相同，当达到探查的部位后，须向胃内注射无气水，或在探头处装以橡皮囊，向囊内注入无气水，使囊紧贴食管、胃壁和肠壁，进行超声检查，以免在空气中超声波被吸收被大量衰减。

超声胃镜可将胃壁分为五层：黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层及浆膜界面层。早期胃癌的声像图因不同类型而异，平坦型胃癌黏膜增厚，呈低回声区；凹陷型癌黏膜层有部分缺损，可侵及黏膜下层。进展期胃癌可借五层回声带的不同改变，有助于判别胃癌的浸润深度，有时甚至可发现胃腔外呈圆形强回声团块的转移淋巴结。

超声胃镜对浸润型胃癌的诊断、浸润深度及附近淋巴结转移的判断方面有重要意义，借此确定胃癌的临床分期较体表超声和CT更具优越性。此外，对黏膜下肿瘤具有重要诊断意义。日本Yasuda等报道641例胃癌，超声胃镜显示的深度与手术后组织学检查符合率为79.6%，其中早期胃癌为84.9%，局部淋巴结检出率为55.8%，但对溃疡型病变的判断及良恶性平滑肌瘤的鉴别尚有困难。美国Karpen等应用超声胃镜作胃癌的TNM分期，发现T3型胃癌外科术后复发的危险性很大。国内上海某医院报告8例早期胃癌，判断完全准确2例，基本准确3例，失误3例。失误的3例中有2例为溃疡癌变，认为超声胃镜对早期胃癌的判断优于胃镜，但难以区分低回声灶是炎症、纤维化抑或肿瘤。

（4）色素胃镜。色素胃镜是在普通胃镜检查的同时向可疑病变处喷洒染料，利用某些染料对组织的染色，使病变显示更加清楚，以提高胃镜下识别癌灶的能力，减少活检取材的盲目性，提高早期胃癌的检出率，亦有助于确定手术的切除范围。该技术对胃炎样早期胃癌的诊断有很大价值。Tatsuta等报道56例小胃癌，常规胃镜诊断阳性率仅25%，而使用亚甲蓝-刚果红染色法诊断阳性率则提高到75%。目前常用方法有两种。

①喷洒法。先服用黏液清除剂以清除胃内黏液，通过胃镜活检孔道插入塑料管，将0.5%～0.7%亚甲蓝直接喷洒到要观察的胃黏膜上，2分钟后用蒸馏水冲洗去染液，即可进行观察，病变黏膜被染着色。此法多用于观察胃黏膜的肠化病灶或十二指肠黏膜。

②口服法。将黏液清除剂和100～150mg亚甲蓝胶囊同时服用，30分钟内让患者转动体位，充分活动1.0～1.5小时，使溶液接触整个胃黏膜表面，然后进行胃镜检查，观察黏膜着色情况，并在着色区取活检。此法用于胃癌的检查。

（5）放大型胃镜。可放大35倍，常用于观察胃黏膜陷窝的各种改变。用此镜可将胃小凹形态分为A（小颗粒型）、B（断线型）、C（连续线样沟）、D（圆形网状沟）、混合型AB、BC及CD等7型。

胃黏膜微细形态在不同疾病中表现不一，正常胃底黏膜为A型，萎缩性胃炎时变为B及C型。正常幽门部黏膜呈细C型，萎缩时变为粗C型。高分化胃癌呈特征性的C型，而低分化胃癌表面高低不平，小凹缺失。D型提示过去曾有黏膜破坏及再生，多见于糜烂及溃疡瘢痕。增生性息肉呈柔软肿胀外观，黏膜结构无变化。

2. 胃肠超声是怎么回事儿

超声胃镜（简称EUS）是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备，它将微型高频超声探头安置在内镜前端，当内镜进入胃腔后，在内镜直接观察腔内形态的同时，又可进行实时超声扫描，以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。
EUS的主要优势在于确定胃肠粘膜下病变的性质，判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围，诊断胰腺系统疾病等。超声内镜不同于普通胃镜，超声内镜的前端多了个超声探头，这种小的探头随着胃镜送入胃腔内进行超声检测，可以看到食管和胃深层的病变。因此，超声内镜对食管、胃的隆起性病变有很好的诊断和治疗价值。此外，超声内镜还有其他的用途，如超声内镜可以帮助医生判断胃癌侵犯深度和周围淋巴结转移情况，可以鉴别胃溃疡是良性的还是恶性的。

3. 超声波胃镜检查难受吗

医院，要具有与开展科目相应的设备，去正规的不会有风险的哈

4. 去医院，医生要我做胸部CT、腹部超声、支气管镜及胃镜。这些可以查出什么

胸部CT主要用于检查胸部疾病，并可用于诊断呼吸系统疾病。可以检测常见的胸部疾病，例如肺结核、肺癌、肋骨骨折、肺气肿、胸膜病变、纵隔病变、胸膜间皮瘤、纵隔畸胎瘤、血管畸形、大叶性肺炎、小叶性肺炎等，胸部CT可以检查整个胸部的疾病。也可以了解气管、支气派销闭管、纵隔和肺的心血管的生长和发育。

腹部超声能迅速检查出肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等脏器的大小、形状变化；是否处于正常位置；脏器内有无占位；占位是实质性还是液性如襄肿、血肿及脓肿等，并能在一定程度上鉴别出占位是良性还是恶性的，有无受到周围肿物或脏器的压迫；还可查出腹腔、盆腔肿大的淋巴斗闷结；可观察胆囊的收缩情况，判断胆囊功能；还能准确判断有无腹水，即使少量腹水也可测出。

支气管镜可尘裂以检查的疾病，包括气管及支气管内的病变，肺部炎症性病变，肺部间质性的病变，肺部肿瘤性病变。

胃镜分为无痛胃镜和普通胃镜，它主要是检查上消化道疾病一般包括胃，十二指肠以及食管病变，例如食管癌，反流性食管炎，胃炎，胃息肉以及胃癌，十二指肠溃疡，胃间质瘤，霉菌性食管炎，贲门口炎等都可以通过做胃镜检查确诊。

5. 超声波胃镜检查难受吗

做胃镜肯定会有点难受的，超声内镜是普通胃镜的进一步优化。超声内镜的前端多了个超声探头，这种小的探头随着胃镜送入胃腔内进行超声检测，可以看到食管和胃深层的病变。因此，超声内镜对食管、胃的隆起性病变有很好的诊断和治疗价值。

6. 超声波胃镜和普通胃镜哪个更难受

你好，普通胃镜难受一些，超声胃镜有无痛和普通超声，相对来说刺激小一些， 普通胃镜使用的器材包括活检孔道、光源、目镜，通过口腔置入胃镜，对上消化道包括食管、胃、十二指肠，进行肉眼直视和黏膜的病理活检。超声胃镜观察以上位置的同时，可对上消化道部位黏膜下层、肌层、浆膜层、管腔壁以外的组织，甚至胰腺的部分病变组织，即肉眼无法观察的组织进行超声检查，以明确病灶的位置与性质。因此超声胃镜相较于普通胃镜，检查的范围更广，程度更深。

7. 超声胃镜检查怎么做

超声内镜为一兼内视镜及超声波于一体的仪器。超声内镜除了能对消化道黏膜表面进行观察，其附于内视镜头的超声波仪器，还能深入病人体内，靠近病源进行检查，故能做出准确的诊断。在超声内镜指导下，医生能进行细针穿刺抽取细胞组织化验以明确病因，及进行各类注射治疗。经多年研究，超声内镜检查现已广泛用于食道、胃、胰腺、胆囊、肝脏、十二指肠、大肠及肺部之疾病，于癌症分期上的成效尤为显著。病人患有消化道癌症、黏膜下肿瘤、胰腺炎、胰腺肿瘤、胆管闭塞、肺癌及异常纵隔淋巴结等情况均可接受超声内镜检查。

检查前准备
一、病人须于超声内镜检查前6小时禁食，并随带干毛巾一块。
二、病人如有其他疾病如糖尿病、高血压、心脏病、血小板减少、怀孕或服用抗凝药物等，须告诉医护人员并听从其指示。病人也应主动提供现所服用的药物及任何过敏反应资料。
三、门诊病人不宜亲自驾驶前来，亦应避免在检查前酗酒，服用不当量的镇静药物。年老、行动不便的病人宜由家人陪伴前来检查。
四、高血压患者检查当天照常可以口服降压药，待血压稳定后行超声内镜检查。
五、病人必须携带近期的内镜报告以供操作医生参考。
六、做超声内镜的病人应按预约的号码前后有秩序地进行检查，避免喧闹，持红卡者、急诊病人、70岁以上的老人、病房病人及本院职工优先安排检查。

检查过程
一、超声胃镜检查前要口服麻醉消泡剂，麻醉药物一般可以持续2小时，以减少胃内分泌物，使胃图像更加清晰，并使超声胃镜能顺利地通过咽部。有过敏史的病人请向医生声明。
二、检查时，病人应处于左侧卧位，尽量放松身体。松开紧身的衣服、领带和裤带，取下随带的眼镜、假牙，使病人能处于较舒适的环境下接受超声胃镜检查。
三、做超声胃镜时，要遵从医生的指导轻松地吞咽，超声胃镜通过口咽部进入胃内后要平静地进行腹式呼吸，不要屏气。这样一般只需30分钟左右就能检查完毕。复杂的病情而需要特别治疗者，所需时间将会延长。在个别情况下，医生会根据病人的需要而给予注射镇静药物，视病人的情况而定。

检查后注意事项：
在检查后病人应待麻醉药或镇静剂药力减退后方可进食。如病人接受镇静剂注射，则整天不可操作重型机器或驾驶，以防发生意外。病人应主动拿取检查报告及询问复诊日期。如对检查结果，用药等有疑问者请于工作时间内向内镜中心医护人员咨询。如出现严重事故，如胃肠出血、剧烈腹痛等，则应到本院或就近急诊室求诊。

可能出现的并发症：
检查期间病人多感到恶心及上腹部不适。喉部之麻醉亦会引起一个多小时的吞咽困难。较严重的并发症包括肠道穿孔、出血、心脏骤停、肺部感染等。各种并发症的发生之机会是随着病人不同之情况，检验及治疗方法而有所差异。病人应主动询问主诊医生以了解祥情。如出现严重的并发症，病人可能需要接受外科手术补救。有心、肺、脑、肾等严重疾病的患者如发生并发症可能导致病人死亡。