为什么化疗后要做超声波

❶ 化疗已经结束了，为什么还要做检查，做pet-ct检查有必要吗有哪些作用

不知你是哪部位的癌，一般化疗后病人体质较弱，抵抗力也降到最低点，应该弄清手术切除咐旦的是否干净，这应该检查才知道，营养在术后非常关键，不亚于药物的功效，所以应给患者全方面做悉此够的营养，增强体质，增大抵抗力，一般切除干净的话患睁简迅者营养跟上在一年内不会转移，一年后到三年头这是危险期，应该术后用中药调理和预防，中药预防复发和转移还是用很大作用的。至于PET-CT检查如果经济好术后一年半至二年期间可以做一次全身的检查，如果经济不好化疗后三个月做一次全身的CT 或强化CT就可以，检查没事一年后可以每5-6个月复查一次。胃镜一年一次，彩超三个月查一次，PETCT二年一次。希望对你有所帮助，希望患者健康平安。

❷ 我爸得的是晚期肺癌，做了6周的化疗、6周放疗以后做了一个CT结果是肝部占位性病变，我下一步应该怎么做呢

那说明肝部有转移了桐宏，肺癌很容易肝转移。如果你爸体质能跟的上的话，可以放化疗结合，在肝部转移地弄照射野，在照肺部的同时也照肝部，之后可绝棚做个全身化疗。我建议你先让你爸放疗，之后在考虑化疗，毕竟化疗对人伤害太大了。很多时候是吃不消的，挺痛苦的。晚期肺癌局宏册病人痛苦，只能说让你爸生活质量好点吧。

❸ 超音波疗法，对乳腺癌治疗效果好吗

超音波疗法可以在不损害乳房完整性的情况下，很好地治疗乳腺癌患者。并且对周围组织的损伤较小，有治愈乳腺癌的疗效。超声波疗法的作用是利用凹镜和声透透镜，将人类听觉范围外的高频声波，集中在人体的某一点上，而获得超大能量超声波的作用。这一点的温度上升，达到一定温度就足以杀死细胞。根据乳腺癌的严重程度，需要使用不同程度的超声治疗。

乳腺癌在精神上切忌恐惧心理，早期乳腺癌可以治愈，治愈率数值高，患者需要减轻心理负担。然后要通过正规治疗，不要相信偏方，要去专科医院进行专业治疗。最后，治疗后要坚持定期复查，术后每三个月复查一次，一年后半年复查一次，三年后一年复查一次，有问题随时复查。

❹ 超声波介入治疗能和化疗同步吗

既然或茄患者已经选择化疗这条不归路了，何必介意其他的合理性呢，原本患者就是要早早走的.................
如此的衫裂察悲源改剧每天都在上演中...............

❺ 超声波治疗肿瘤和化疗的有什么区别的

超声聚焦刀是利用超声波产热而杀死肿瘤细胞，类似于用放大镜在太阳光下烧蚂蚁。化疗是各种化学药物通过不同机制杀伤肿瘤细胞，比如烷化剂、抗代谢药、铂类配合物等等。二者常结合使用，因为超声聚焦刀作用在点上，快速杀死焦点上的肿瘤细胞，但对于散布的小病灶和扩散出去的肿瘤细胞无法作用，需要配合化疗来进行全身治疗。

❻ 超声消融手术详细资料大全

超声消融手术主要包括：超声聚焦刀（俗称“海扶刀”）和超声刀两种。

超声聚焦刀（俗称“海扶刀”）治疗各类实体良恶性肿瘤（如肝癌，乳腺癌，子宫肌瘤）的一种治疗方法。

基本介绍

• 中文名 ：超声消融手术
• 组成 ：超声聚焦刀，超声刀
• 特点 ：图像监控
• 优势 ：非侵入性治疗

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治疗原理

利用超音波可通过人体组织，并聚焦在特定靶区的特性，将能量聚集到足够的强度，使焦点区域达到瞬间高温，破坏靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，也叫消融。从而达到破坏病变区域的目的，而病变区域外的组织没有损伤。

治疗特点

⑴ 图像监控：实时监控超声图像用来确定计画选定的目标肿瘤。整个治疗过程由系统控制，并及时提供治疗效果反馈。 ⑵ 准确性：焦点处的能量能使焦点处组织产生凝固性坏死，且对周围组织或声通道上的组织没有损伤。治疗区与非治疗区的边界只有6到10个细胞的宽度。 ⑶ 自由运动：焦点及监控探头在空间的自由运动，可实现立体组合扫描治疗，医师可根据不同患者、不同肿瘤选择快速、灵活而有效的治疗方案。 ⑷ 彻底治疗：聚焦超声肿瘤治疗系统的治疗计画软体能够帮助医师准确锁定并切除整个肿瘤组织。对可能治疗的肿瘤体积没有上限。 ⑸ 可控治疗：在整个治疗过程中，实时影像技术可为医师提供视频反馈,根据数位化的灰度变化随时调整治疗剂量。

治疗优势

整个治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉，真正实现从体外治疗体内的肿瘤，杀灭肿瘤组织。治疗过程中通过移动超声治疗头，改变超音波的聚焦深度，采用：点－线－面－体的组合扫描方式，对整个肌瘤进行适形消融。 1 、非侵入性治疗 体外操作，完整破坏体内病灶； 不开刀、无放射性损害； 不需手术暴露或穿刺引导； 不损伤超音波所经过的组织或靶区外正常结构。 2 、总费用低的治疗 明显缩短病人住院时间； 治疗时不输血； 明显减少病人在外科手术中、术后的并发症 病人的痛苦小, 治疗后机体恢复快； 减少了术后广谱抗菌素的套用。 3 、剂量均匀分布的治疗 体外扫描治疗，使靶区内超声能量分布均匀； 解决了微创介入治疗（微波、射频、雷射、冷冻等）依靠治疗头进行能量扩散，治疗剂量分布不均匀的难题 4 、靶区组织致死性治疗 靶区内均为超音波的致死剂量，非选择性使靶区内任何组织完全毁损； 根据手术切除原则，从体外"切除"体内病灶。 5 、适形的治疗 立体组合适形扫描治疗方式充分保证从体外完整地破坏体内病灶； 不受肿瘤形状的限制。 6 、不受肿瘤大小限制的治疗 可以完全破坏体内任意大小的癌块。 7 、选择性破坏血管的治疗 一般情况下，仅破坏肿瘤内直径2mm以下的血管，有效保证治疗的安全性； 增加病灶的可治疗范围，使因血管解剖因素致部分不能接受外科手术的肿瘤病人的局部治疗成为可能;促进局部正常组织的修复 8 、实时的治疗 治疗时对肿瘤进行立体定位； 超声监控装置实时地监控整个治疗过程，有效防止脱靶发生。 实时的治疗。 9 、实时判断疗效的治疗 治疗过程中，通亩做银过治疗前、治疗中和治疗后靶胡昌区声像图的变化，及时地评价治疗区域内组织是否出现凝固性坏死和皮肤有无损伤。 10 、剂量受控制的治疗 通过实时地判断靶区的疗效，反馈性控制治疗剂量，使靶区内致死剂量均匀分布。

主要医院

·中国人民解放迅宴军总医院（北京301医院） ·中国人民解放军307医院 ·重庆医科大学附属第一医院 ·重庆医科大学附属第二医院 ·重庆三峡中心医院 ·第四军医大学附属（西安）西京医院 ·黑龙江省鸡西市人民医院 ·河南大学附属（南阳）南石医院 ·广东医学院附属(深圳市)福田医院 ·香港玛丽医院 ·英国牛津大学邱吉尔医院 ·欧洲癌症中心 ·俄罗斯国家医学外科中心 ·义大利匹萨大学Cisanello医院 ·日本千叶大学医学部附属医院 ·西班牙HMT医院 ·俄罗斯中央银行医院 ·韩国汝矣岛圣母医院超声消融治疗中心 ·日本Clinica E.T诊所超声消融治疗中心 ·义大利罗马美国医院超声消融治疗中心

超声刀

超声刀并不是我们平时看到的一把刀，它是利用超声原理能像真刀一样切割人体内部组织的超音波． 超声刀治疗肿瘤的原理是: 它利用超音波极强的穿透力，通过超声发射器发射的数百束高能超音波（相当于 5 万台普通 B 超机） , 像聚集太阳能一样使焦点汇集在肿瘤组织上，利用高能超声空化作用使肿瘤组织细胞膜破裂，同时高能超音波释放出巨大能量迅速转化为热能，瞬间焦点处肿瘤组织的温度达 70 ℃ -100 ℃ 超声刀这样识别和锁定肿瘤: 超声刀拥有一套肿瘤识别系统，它能准确探测到肿瘤的部位和大小，然后把这些影像信息传递到计算机中，计算机在接收到这些信息后能自动锁定肿瘤，在计算机的控制下，超音波能毫无损伤地穿过人体正常组织到达肿瘤组织上，既能杀死肿瘤细胞，又不伤及肿瘤周围的正常组织。 超声刀治疗和适应症是: 主要适应腹部、盆腔和体表各种肿瘤。主要包括：胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺良恶性肿瘤、胃癌、直肠癌、结肠癌、前列腺癌、前列腺增生、膀胱癌、子宫癌、子宫肌瘤、卵巢癌、各种腹部及盆腔转移癌等。 超声刀治疗对人体无损害,其原因是: 超音波是一种机械波，不含放射线，对人体无任何伤害。超声刀治疗是一种无创伤治疗方法，治疗时不开刀、 *** 刺，患者在接受治疗时毫无痛苦。 超声刀治疗优点有: 不开刀、 *** 刺、不流血、无任何创伤，不麻醉。疗效可靠。与手术，化疗、放疗联合套用能获最佳治疗效果。 实体肿瘤治疗的新途径──高强度聚焦超声治疗仪 高强度聚焦超声技术是上世纪40年代兴起的一项超声外科治疗技术，它通过一定的聚焦方式，将超音波发出的超声能量聚焦于人体组织，在组织内形成一个声强较高的区域———焦域，使其中的组织在0.5—5秒内温度达到70℃以上，致 使这些组织细胞凝固坏死而又不损伤焦域外的正常组织，从而进行肿瘤治疗。这种非侵入性的治疗方法避免了放疗、化疗的毒副作用及放射性积累问题，同时可避免手术的痛苦和伤害，特别适用于深部肿瘤病灶和不适于手术的病人，受 到医患欢迎。在国外，该产品的开发目前处于技术研究和临床阶段，尚未形成商品。 据专家介绍，这套系统的创新点在于6片球形凹面压电陶瓷片拼接成半球形凹面自聚焦换能器阵，采用声匹配、第一泛音频工作及特种三维曲面聚焦换能器新技术，获得较好的聚焦超声场和电声转换效率；国内首创的三维重建、计算 机辅助干预（CAMI）技术和消融鉴别技术套用于高强度聚焦超声，有效提高了肿瘤治疗的有效性和疗效评估；多个自由度的精确定位和成像，确保产品的准确性；具有系统声场自检功能，启动系统声场自动测量软体，可提供聚焦声场参 数。项目已经获得一项国家发明专利。 一、治疗原理 HIFU的治疗主要通过几个方面进行的。 1.高热效应：通常情况下肿瘤细胞致死温度的临界点在42.5~43.0℃，而正常细胞则为45℃，对于肝脏组织而言，局部温度超过58℃即可致组织凝固性坏死。区别于低功率聚焦超声，HIFU治疗仪能将高强度的超声能聚焦于治疗区域，能在 0.5秒内迅速将目标区域组织温度骤升至70℃以上，从而使得治疗区域内细胞内的蛋白迅速出现凝固性坏死，产生治疗的作用。 2．空化效应：通过气泡的强烈膨胀和萎缩运动，使肿瘤细胞产生机械性破坏。 3．免疫效应：坏死的肿瘤组织，同时能起到 *** 机体免疫的作用，在后期产生抗肿瘤效应。 二、治疗特点 HIFU在靶区组织产生凝固性坏死灶或损伤灶，其显著的特点是在治疗区及其以外的区域产生一清楚的过渡带，其过渡区不超过50μm，仅含有5～7层的细胞，对靶区组织起直接杀伤作用，而对其周围组织无损伤或损伤较轻，这是区别于其 他的三维立体治疗仪如γ刀等的（对靶区周围仍具有很大的损伤）。 在动物肝脏中的研究发现在治疗的焦域中心的温度最高，可达 53℃。此温度完全可使细胞蛋白质变性，靶区组织发生凝固性坏死。在离体肝组织中，在一定声强下，辐照时间越长、焦域中心温度越高、生物学焦域亦越大，但焦域外缘温 升区大致相同 (均为 4.5mm) 。解剖及病理学检查亦证实损伤组织与其周围正常组织分界线清楚。在活体肝组织中，距焦域外围 2.5mm处，温度正常。活体组织温升区较离体组织窄，可能是活体组织通过靶区周围血流散热所致。此结果 提示：HIFU可有效地损伤靶区组织，而周围组织不受影响或影响较小[4]。 正是由于靶区内外组织效应的不同，使得HIFU治疗具有以下的特点。优点：(1) 无创伤性：只对靶区内组织产生作用，其临近组织及脏器不受影响。(2) 可监测性：治疗过程中，可通过治疗后组织坏死超声声影的改变，监测治疗效果。 副作用：很少，仅有少数产生皮肤损伤。 三、适应症广。在距离体表3-15cm深度的，绝大多数腹腔盆腔及体表等处的实体肿瘤均可实施超声聚焦治疗；对于年老体弱，或具有明显全身其它脏器（如肝、肾、胰等）并发症及其它明显手术禁忌症的患者也可施行治疗；对与中晚期 肿瘤，除可以局部杀死原发肿瘤细胞外，还可以结合放、化疗治疗方法，以提高放、化疗的治疗效果；对手术无法切除的肿瘤，对放、化疗不敏感，或术后复发不愿再次接受手术切除，此时，高强聚焦超声刀可以使肿瘤实体缩小或坏死 ，有利于缓解症状，改善病人生存状况，提高肌体免疫力和患者生活质量。 高强度聚焦超声治疗系统（HIFU俗称超声刀）是一种能从体外使体内肿瘤组织凝固性坏死的热疗方法。它通过聚焦把超声能量聚集在一点，使聚焦点处组织温度骤然升高（65℃—100℃），通过高温来破坏肿瘤组织，可达到杀灭肿瘤细胞的目的，而其周围正常组织不受影响。 超音波在人体传播时，超声能量被人体组织吸收后转化为热能（晒太阳时，则是光波被人体吸收转化为热能），正常人体组织可以通过有效的血液循环带走大部分热量，因而正常组织温度的变化比较小比较缓慢，但肿瘤组织由于血 液循环量仅为正常组织的2%—15%，血液循环很差，因为不耐热，温度变化显著。肿瘤细胞的这一特点使其成为“超声刀”极好的靶目标。 “超声刀”治疗时一方面肿瘤细胞发生凝固性坏死；另一方面其自身的供血血管也处于闭塞凝固状态，使肿瘤细胞失去营养，两方面因素协同作用，最终导致肿瘤细胞死亡，并逐渐被机体消化吸收。 高强度聚焦超声治疗技术与其他治疗肿瘤的手段相比，优点是：1.无外科手术的创伤性。2.温度高，升温快，聚焦准确，肿瘤组织瞬间凝固坏死。3.无放射线损伤，不需要防护。4.无化疗的毒副作用。5.与放化疗有协同作用。 我国的高强度聚焦超声治疗技术于1998年开始用于临床，该技术在消融肿瘤，改善患者临床症状，提高患者生活质量等方面起到了相当积极的作用。适用于子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、乳腺肿瘤、盆腹腔复发及转移性实质包块，胰腺癌，肝癌等的治疗。近几年，该技术在国内外推广迅速，并越来越受患者的欢迎。

❼ 聚焦超声刀是什么原理

超声刀利用的是先进的超声波技术，通过人为的操作打在受术者皮下，通过损伤皮下真皮层和筋膜层SMAS层，使其老化的胶原蛋白变性失活，从而生成新鲜的胶原蛋白的过程，在这个过程中真皮层产生源源不断的胶原蛋白支撑着皮肤，而老化筋膜层SMAS层因为胶原蛋白的充实得到提拉，皮肤重新恢复弹力。
超声刀效果虽然惊艳，但是术后对真皮层的损伤也不小，不少人在做完超声刀之后的三个也内出现了皮肤凹陷下垂的症状，其原因在于皮下被打伤，而术后又没有及时修复，所以做完超声刀后一定要及时修复术后损伤，术后一年通过服用FOHO-光电修复素快速渗透到真皮层愈合伤口，防止伤口处细胞增生变异，预防疤痕，超强修复受损细胞组织，在口服此类专业级修复产品的时候一定要注意其是否有FDA认证，FDA是全球各个国家食品药品监督管理局的认证标准，如果没有通过这个认证的话，就是产品功能达不到。也就是，没有效果。

❽ 超声刀有什么功效作用

超声刀有什么功效作用，超声刀功效好不好，做完超声刀要注意什么？看完秒懂！有宝宝问超声刀功效好不好，我想知道做完超声刀要注意什么？超声刀可以解决面颈部不同部位的皱纹问题，超声刀还可以帮助爱美女性消除额头纹，收紧额头松弛肌肤，提升眉眼，还能改善眼部的鱼尾纹、提升眼尾，提拉脸部松弛下垂组织，改善松垮下巴线条，让轮廓重新紧致,超声刀结合ACME—TEA修护营养是目前很好的除皱抗衰功效较好的美肤过程。但是做完超声刀要按照医师的嘱咐做好后期护理，不可以盲目服用单一的胶原蛋白，因为超声刀本身在皮肤基底会形成一万个左右的胶原蛋白凝结点，此时外界若是摄取胶原蛋白，会发生胶原异常堆积，会感觉到面部变异、凹凸不平、不协调、表情僵硬等一些列的超声刀后遗症~

我们只有先做好细胞基底营养储备，细胞再生能力强才是美容的开始。不可以盲目求美，大龄女性超声刀后损伤细胞再生失败非常普遍，会出现术后皮肤细胞再生失败，萎缩性损伤……

4.对于超声刀后受损的组织，创伤发生24小时以内，伤口边缘的表皮基底增生，并在凝块下面向伤口中心移动，形成单层上皮，ACME—TEA将覆盖于他的表面，机体营养对表皮再生十分重要~

因为它可提供上皮再生所需的营养及生长因子，如果缺少营养不能将伤口填平，并形成瘢痕，则上皮再生将延缓，保证胞源的供应是防止副作用的关键因素。L

超声刀功效到底好不好，做完超声刀要注意什么？当然了，在追求美的道路上，我们不能单纯依靠心态、爱情……你要永远相信，你努力多少才能得到多少。医美过程亦是如此不是吗？所以决定超声刀功效好不好，跟我们自己是否很配合医师有很大关系，医师不让做的都听话禁止了吗？不会想吃麻辣烫馋到哭了吧，我说还是忍忍吧！

❾ 问：2013年乳腺癌手术 放化疗。乳腺癌复查做CT 结果说甲状腺密度不均 建议甲状腺超声检查 问题

检查山枝的总结清唯扒就是下面提到的两点，右乳有高密度阴影，还是需要定期的复查，对于甲状腺的这个，囊肿的可能性比较大，最好还是做一些超声的检查，判答昌断一下具体的情况。这样也放心一些。

❿ 有关脑瘤，好心人请进

脑瘤的治疗要根据部位，和脑瘤的性质来决定采用什么方法治疗！有些部位做手术根本做不了，性质也有良恶性之分．良性多用手术方法！

你的朋友才20岁，有这样的可能：年轻人恶性肿瘤可能性大（如神经胶质纤维瘤），还有一种腺体瘤（如脑垂体瘤）
你朋友应该做过CT或者是磁共振，要定性应该没问题！

法国东南部格勒诺布尔大学医院的一组研究人员和欧洲同步辐射装置（ESRF）（另有专文介绍）的研究人员发现了一种新的提高患有高度神经胶质瘤老鼠存活率的治疗方法。该实验是在ESRF医学光束线上进行的，经一年的治疗，10只老鼠中有3只被认为治愈，而没经过治疗的则全部死亡。在不久的将来，这项技术将在人体上进行临床实验。

神经胶质瘤属于成年人中一种常见的脑瘤，不可治愈。10万成年人中约有5-10人患有颅内神经胶质瘤，患者的平均生存率不到一年。利用医院X射线采取传统的放疗仅具有治标的效果，因为神经胶质瘤是最抗放疗的人类肿瘤之一，化疗在大多数时间里无效。过去数年来，开发出几项治疗技术应用于动物实验，但没有一项技术像利用Cis-platinum（一种最常用的抗癌治疗化学药物）加上单色同步X射线治疗那样取得成功的疗效。这一新的技术将化疗和放疗两者结合起来产生好的效果。（左图为ESRF装置）

在这一研究中，将Cis-platinum的药物注射到带有F98神经胶质瘤的老鼠脑内。该药物进入肿瘤的慎衫腔DNA内，抑制肿瘤的扩散。翌日，在ESRF的医学光束线上塌烂，用非常精确能量（单色）的X射线照肿瘤。这些X射线和医院里使用的通常X射线源的不同之处是亮度：ESRF同步加速器产生的束流比医院X光机产生的束流亮度高10万倍，并可方便地调节到需要的波长。（右图为研究组的成员）

该体内实验进行之前，先利用同样的肿瘤样品（F98）在细胞中上进行实验。该肿瘤极抗放疗，而且扩散得非常快。未治疗的老鼠平均生存率是28天。如果注射cis-platinum药物，它们的生存率达39天。如果用某波长的X射线照射老鼠，它们的生存率最长达48天。将两种治疗结合起来，用特定的辐射剂量和特定的X射线波长，似乎是最有效的治疗，使平均的存活时间达到约200天。这意味着，与没接受治疗的老鼠相比，经过这种方法治疗的老鼠存活期是前者的6倍。

神经胶质瘤简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由间质细胞形成，称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成，称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别，而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多，所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中，统称为胶质瘤。
胶质瘤的分类方法很多，临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。各型胶质瘤中，以星形细胞瘤最多，其次为宽衫胶质母细胞瘤，其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。各型胶质瘤的好发部位不同，如星形细胞瘤成人多见于大脑半球，儿童则多发在小脑；胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球；髓母细胞瘤发生于小脑蚓部；室管膜瘤多见于第4脑室；少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。
胶质瘤以男性较多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤，男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系，如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人，小脑胶质瘤（星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤）多见于儿童。
胶质瘤大多缓慢发病，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短，较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变，症状会突然加重，甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面，一是颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等；另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状，早期可表现为刺激症状如局限性癫痫，后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。
胶质瘤的诊断，根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析，在病史及体征基础上，采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查，定位正确率几乎是100%，定性诊断正确率可在90%以上。胶质瘤的治疗，以手术治疗为主，由于肿瘤呈浸润性生长，与脑组织无明确分界，难以彻底切除，术后进行放射治疗、化学治疗、免疫治疗极为必要。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者可争取全部切除。位于额叶或颞叶的肿瘤，可作脑叶切除。当额叶或颞叶肿瘤范围较广不能全部切除时，可同时切除额极或颞极作内减压术。肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者，宜注意保存神经功能，适当切除肿瘤，避免发生严重后遗症。脑室肿瘤宜从非功能区切开脑组织进入脑室，尽可能切除肿瘤，解除脑梗阻。位于丘脑、脑干的胶质瘤，除小的结节性或囊性者可作切除外，一般作分流术，缓解增高的颅内压后，进行放射治疗等综合治疗。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。
胶质瘤的化学治疗倾向于联合用药，根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性，用几种药物以提高疗效。如亚硝基脲类药物与VCR、PCB联合应用，或与VM26、ADM、甲氨喋呤（MTX）、博来霉素（BLM）等联合应用。为提高局部药物浓度、降低全身毒性，亦可采用特殊给药途径，如通过Ommaya储液器，局部注入ADM、MTX。通过选择性导管从供应肿瘤血液的动脉注入肿癌药物。
胶质瘤的免疫治疗，包括主动免疫接种肿瘤疫苗、淋巴结内注入免疫核糖核酸及应用免疫调节剂如左旋咪唑、PSK、PSP等也都在临床应用，可收到减轻放疗化疗反应，增强免疫力的作用。
胶质瘤的抑制肿瘤血管生成疗法，目前“羟基它里宁”（bufotanine）是胶质瘤的抑制肿瘤血管生成疗法较最理想的以基因表达作用的药物。

神经胶质瘤诊断

根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断，并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外，还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。
(1)脑脊液检查：作腰椎穿刺压力大多增高，有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高，白细胞数亦可增多，有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者，腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做，如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者，操作应慎重，勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注，注意观察。
(2)超声波检查：可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描，可显示肿瘤影像及其他病理变化。
(3)脑电图检查：神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响，浅在的肿瘤易出现局限异常，而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波，有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波，有时只能定侧。
(4)放射性同位素扫描(Y射线脑图)：生长较快血运丰富的肿瘤，其血脑屏障通透性高，同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像，中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区，需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低，常略高于周围脑组织，影像欠清晰，有的可为阴性发现。
(5)放射学检查：包括头颅平片，脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征，肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变，在不同部位不同类型的肿瘤有所不同，可帮助定位，有时甚至可定性。特别是CT扫描的诊断价值最大，静脉注射对比剂强化扫描，定位准确率几乎是100％，定性诊断正确率可达90％以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑，以便明确诊断。
(6)核磁共振：对脑瘤的诊断较CT更为准确，影像更为清楚，可发现CT所不能显示的微小肿瘤。
正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像，并能观察肿瘤的生长代谢情况，鉴别良性恶性肿瘤。
神经胶质瘤临床表现

神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一，自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短，较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快，有的甚至可类似脑血管病的发展过程。
症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状，造成神经功能缺失。
头痛大多由于颅内压增高所致，肿瘤增长颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。大多为跳痛、胀痛，部位多在额颞部或枕部，一侧大脑半球浅在的肿瘤，头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性，多发生于清晨、随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。
呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，可先无恶心，是喷射性。在儿童可由于颅缝分离头痛不显著，且因后颅窝肿瘤多见，故呕吐较突出。
颅内压增高可产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯，常致麻痹，产生复视。
一部分肿瘤病人有癫痫症状，并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状性，大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者，都应考虑有脑瘤存在。肿瘤邻近皮层者易发生癫痫，深在者则少见。局限性癫痫有定位意义。
有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状，如性格改变、淡漠、言语及活动减少，注意力不集中，记忆力减退，对事物不关心，不知整洁等。
局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状，进行性加重。特别是恶性胶质瘤，生长较快，对脑组织浸润破坏，周围脑水肿亦显著，局部症状较明显，发展亦快。在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状，经过相当长时间才出现颅内压增高症状。某些发展较慢的肿瘤，由于代偿作用，亦常至晚期才出现颅内压增高症状。

神经胶质瘤发病机理

由于肿瘤逐渐增大，形成颅内占位病变，并常伴有周围脑水肿，当超过代偿限度时，即产生颅内压增高。肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时，更加重颅内压增高。如肿瘤内发生出血、坏死及囊肿形成，可加快其进程。当颅内压增高达到临界点时，颅内容积继续有小量增加，颅内压将迅速增高。如进行颅内压监测，压力达到6．67～13．3kPa汞柱时，则出现高原波，高原波反复出现，持续时间长，即为临床征象。当颅内压等于动脉压时，脑血管麻痹，脑血流停止，血压下降，病人不久将死亡。
肿瘤增大，局部颅内压力最高，颅内各分腔间产生压力梯度，造成脑移位，逐渐加重则形成脑疝。幕上大脑半球肿瘤可产生大脑镰下疝，扣带回移过中线，可造成楔形坏死。胼周动脉亦可受压移位，严重的可发生供应区脑梗塞。更重要的是小脑幕切迹疝，即颞叶内侧沟回通过小脑幕切迹向后颅窝移位疝出。同侧动眼神经受压麻痹，瞳孔散大，光反应消失。中脑的大脑脚受压产生对侧偏瘫。有时对侧大脑脚压迫于小脑幕边缘或者骨尖，产生同侧偏瘫。脉络膜后动脉及大脑后动脉亦可受压引起缺血性坏死。最后压迫脑干可产生向下轴性移位，导致中脑及桥脑上部梗死出血。病人昏迷，血压上升，脉缓、呼吸深而不规则，并可出现去大脑强直。最后呼吸停止，血压下降，心搏停止而死亡。幕下后颅窝肿瘤可产生枕骨大孔疝，小脑扁桃体向下移位疝出枕大孔。严重时延髓腹侧压迫于枕大孔前缘。幕上肿瘤亦可伴发枕大孔疝。致延髓缺血，病人昏迷，血压上升，脉缓而有力，呼吸深而不规划。随后呼吸停止，血压下降，脉速而弱，终致死亡。
神经胶质瘤流行病学

神经胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见。在神经胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见，其次为多形性胶质母细胞瘤，室管膜瘤占第三位。根据北京市宣武医院和天津医学院附属医院的统计，在2573例神经胶质瘤中，分别占39．1％、25．8％和18．2％。

性别以男性多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤男性明显多于女性。年龄大多见于20～50岁间，以30～40岁为最高峰，另外在10岁左右儿童亦较多见，为另一个小高峰。

各类型神经胶质瘤各有其好发年龄，如星形细胞瘤多见于壮年，多形性胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤大多发生在儿童。各类型神经胶质瘤的好发部位亦不同，如星形细胞瘤多发生在成人大脑半球，在儿童则多发生在小脑；多形性胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球；室管膜瘤多见于第四脑室；少枝胶质细胞瘤绝大多数发生于大脑半球，髓母细胞瘤几乎均发生于小脑蚓部.

垂 体 瘤

? 垂体瘤|脑垂体瘤是常见的良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年，其危害主要表现在以下几个方面：1、垂体激素分泌过量引起代谢紊乱和脏器损害，2、肿瘤压迫使其垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下，3、压迫蝶鞍区结构如视交叉，视神经海绵窦，脑底动脉，下丘脑，Ⅲ脑室甚至累及额叶，颞叶、脑干等导致相应功能的严重障碍。垂体瘤|脑垂体瘤的分类：
1泌乳素细胞腺瘤 2生长激素细胞腺瘤 3促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 4促甲状腺素细胞腺瘤 5促性腺激素腺瘤 6多分泌功能细胞腺瘤 7无内分泌功能细胞腺瘤 8恶性垂体腺瘤
垂体瘤|脑垂体瘤的临床表现：
共同特征：
1、头痛，早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。
2、视力视野障碍。
3、肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘脑功能障碍；累及第三脑室、室间孔，导水管可引起颅内压增高症状，至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。
泌乳素腺瘤：泌乳素增高，雌激素减少可致闭经、必乳、不育；垂体功能低下可表现乏力，嗜睡，性功能减退，精神异常，毛发脱落，肥胖等。
PRL>100ug/IL（正常，男性<20ug/L，女性<30ug/L）
生长激素腺瘤：生长激素增高，可致肢端肥大，巨人症；性功能减退，闭经、不育；由于睡眠对肥厚的舌和咽喉等塌陷引起睡眠呼吸暂停综合症，GH5-10ug/L，90%高于10ug/L（正常2-4ug/L）
促肾上腺皮质激素腺瘤：表现为库欣氏综合症，向心性肥胖，满月脸水牛背，性功能减退或不育等，尿游离皮质醇（UFC）>100ug即有诊断意义（正常20-80ug/24）。
甲状腺刺激素细胞腺瘤：由于TSH分泌增高T3、T4增高，表现为甲亢症状。
促性腺激素细胞腺瘤：性功能减低，闭经、不育等。
无分泌功能细胞腺瘤：又称嫌色细胞瘤，早期无症状，当瘤体长大压迫视交叉和垂体组织表现为头痛，视功能障碍和垂体功能低下（依次为性腺、甲状腺、肾上腺功能减低或混合性症状体特征。）
垂体腺癌：与周围邻近组织浸润性生长，有远处转移，其表现如功能性垂体腺瘤。
目前垂体瘤|脑垂体瘤的治疗方法有手术、药物和放射治疗。
1、手术：垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%，但复发率较高，国外资料在7%-35%，单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关：①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤，④垂体细胞增生。
2、药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤，ACTH腺瘤，生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤，赛庚啶，甲吡酮治疗ACTH腺瘤，无功能腺瘤及垂体功能低下者，采用各种激素替代治疗，均为姑息性治疗，可不同程度缓解症状，但不能根本治愈，停药后症状复发，瘤体继续增大。
3、放射治疗：运用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体，尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效，但临床上对其剂量、疗效，以及对垂体功能低下，视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。

中医治疗：我院专家组采用抗瘤系列组方与国药中成药胶囊配伍应用，以稀有的动物和名贵中草药精选研制而成，专家组根据脑瘤的生理特征及发展规律异质性，异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法，促使中药通过血脑屏障归精入脑，穿破瘤体组织，封闭肿瘤组织的血液循环，使正常的脑细胞有序分列，直接进入瘤体起到吞噬消除作用，改善脑部微循环，使血氧代谢增强、病灶软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法，辨症施治分期治疗，适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发、X-刀、γ-刀，放化疗后的患者，特别对脑瘤引起的头痛、恶心呕吐、耳鸣、肢体麻木、抽搐、精神障碍、视物不清重影等症状治疗效果更为明显，一般用药10至20天即可明显缓解或消除症状，多数患者3-6个月使瘤体钙化、缩小或消失，能预防复发，临床应用多年来疗效确切。